腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎腰骶痛30例

[目的]观察腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎腰骶痛的临床疗效及毒副作用。[方法]30例强直性脊柱炎腰骶痛患者给予腰痛宁胶囊治疗,睡前予胶囊6粒与盒中黄酒一支加适量白开水送服。[结果]29例症状改善,1例效果不明显,1例轻微皮肤瘙痒。[结论]对于非甾体抗炎药不耐受或无效的强直性脊柱炎引起的腰骶痛患者,予腰痛宁胶囊口服治疗30例,临床效果满意。     

小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床疗效的系统评价

目的：评价小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺病发作期的临床疗效。方法：按 Cochrane 系统评价方法,计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方等数据库,检索时间从建库至2012 年8 月3 日,并手工检索相关文献,查找小青龙汤联合治疗慢性阻塞性肺病发作期的随机和半随机对照试验。由 两位研究者按照纳入排除标准筛选文献,评价质量,并提取资料,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。 结果：纳入17 个随机对照试验,共1 173 例患者,其中试验组608 例,对照组565 例。Meta 分析结果显示：（1）临床疗效：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=3.91,95%CI（2.50,6.12）,P<0.01];与有创通气组相比, 小青龙汤联合西药内服有创通气有统计学意义[MD=3.48,95%CI（1.45,8.32）,P=0.01];（2）血气分析：与西药组相比,氧分压（PaO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=7.55,95%CI（1.41,13.68）,P=0.05],二氧化碳分压（PaCO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=-7.11,95%CI（-9.89,-4.33）,P<0.01];与有创通气组相比,小青龙汤内服联合有创通气组有统计学意义[MD=-6.66,95%CI（-8.79,-4.54）,P<0.01];（3）FEV1：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服组有统计学意义[MD=6.97,95%CI（3.60,10.34）,P<0.01]。结论：小青龙汤内服联合西医手段治疗慢性阻塞性肺疾病可一定程度提高临床疗效。     

腰骶移行椎与腰腿疼痛的关系

目的：腰骶移行椎在临床上较多见,掌握其与腰腿疼痛存在的关系以利临床诊治。方法：自2003年1月到2009年6月我们对436例腰腿疼痛病人中的242例有腰骶移行椎病例临床诊治过程中得到体会。结果：242例腰腿疼痛伴有腰骶移行椎的诊治过程得出其两者的关系。结论：腰骶移行椎潜在很多因素致腰腿疼痛。     

整脊调曲法治疗腰骶后关节病135例疗效报告

目的：探讨以整脊调曲法为主治疗腰骶后关节病的临床疗效.方法：应用理筋、调曲、练功三大疗法,运用四维悬吊牵引腰椎,以调腰曲和腰骶角为主的整脊综合疗法治疗,系统观察腰骶后关节病135例,并进行随访.结果：腰骶角调曲有效率98.78%,临床治愈率76.30%,显效率21.48%.平均20个月随访优良率86.89%.结论：导致腰骶后关节病的主要原因是腰骶力学紊乱,通过整脊调曲恢复或改善生理曲度,临床可以治愈,如能坚持功能锻炼,可有效控制复发.     

滞针法治疗根性坐骨神经痛112例疗效观察

坐骨神经痛在临床上分为根性和干性两种,根性坐骨神经痛是腰骶神经根受损后产生炎性水肿而造成的疼痛,滞针法应用于临床治疗该症,疗效颇佳。     

目前对针灸治疗多囊卵巢综合征的认识：基础和临床研究

To summarize the treatment of acupuncture for polycystic ovary syndrome （PCOS） in view of scientific principles and basic and clinical data. The relevant literatures have been retrieved through MEDLINE computerization. A control trial of 3 cases indicates ovulation induction of acupuncture. Basic and clinical study verifies that electro-acupuncture （EA） can regulate the disturbed endocrinal, neuroendocrinal and sympathetic nervous systems in PCOS women. It is known publicly that the high-class central activity is enhanced in human body after acupuncture and EA treatment because a series of neuropeptids are released, which is quite important in regulating central and peripheral nerve impulse of hypothalamus-pitu- itary-ovary （HPO） axis and hypothalamus-pituitary-adrenal （HPA） axis E2.31. EA has been applied repeatedly to the women who are diagnosed definitely as PCOS and has been found long-term therapeutic effects on neuroendocrinal parameters and ovulation induction. But, this study has not explained the mechanism of these efficacies. The basic study of laboratory evaluation on EA indicates that the regulation of EA on ovary function is relevant with the adjustment of sympathetic nervous system activity.     

浅析“脊柱枢纽论”

脊柱两端的枕寰枢关节与骶髂关节及脊柱各节段的交接部位颈7胸1交接区、胸12腰1交接区、腰5骶1交接区,甚至椎体与椎体之间的连接结构均是脊柱的关键部位,是脊柱的枢纽部分,对整个脊柱的结构与功能起着制约和调控的作用,对治疗脊柱及其相关性疾病有着重要的临床指导意义。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的Meta分析

目的:系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Cochrane library、EMBase、国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD)、中国学术期刊数据库(简称万方数据库,China Science Periodical Database,CSPD),查找所有关于丹参酮ⅡA磺酸钠联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的随机对照研究文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:10篇文献纳入研究,共计1088例患者,其中观察组549例,对照组539例。Meta分析结果显示,观察组房颤转复有效率(OR=3.10,95%CI为2.16~4.44,P<0.05)、房颤复发率(OR=0.32,95%CI为0.22~0.48,P<0.05)、心力衰竭发生率(OR=0.23,95%CI为0.15~0.35,P<0.05)、死亡率(OR=0.23,95%CI为0.15~0.35,P<0.05)、治疗后血清CRP水平(MD=-1.15,95%CI为-1.69~-0.61,P<0.05)及不良反应率(OR=0.24,95%CI为0.12~0.49,P<0.05)均优于对照组。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动安全可靠,但尚需更多高质量的随机对照研究为临床提供证据。     

产后强直性脊柱炎的成因及其诊治

报告２０例产后强直性脊柱炎，结合临床资料及有关文献分析认为，产褥期感染、内分泌变化致腰骶不稳、过早下床劳作致腰骶部损伤等是产后发病的重要原因。造成误诊或漏诊的主要原因是临床对本病缺乏认识、早期诊断标准不明确。治疗上针对本病的病变特点，采用自由基清除剂静滴、牵引整形、中药等系统治疗，标本兼治，可取得满意疗效。     

基于Meta分析的复方丹参注射液辅助治疗肾病综合征的系统评价

目的:系统评价复方丹参注射液辅助治疗肾病综合征的疗效与安全性.方法:检索万方、维普、中国知网、CBM、百度学术、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等数据库,时间自建库至2020年5月.依据文献的纳入及排除标准检索所需文献,并进行方法质量评价,运用软件RevMan 5.3进行Meta分析...     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床特点和中西医结合治疗

目的 观察强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴发葡萄膜炎的临床表现和中西医结合治疗的效果.方法 中西医结合治疗AS伴发葡萄膜炎患者29例(34只眼),对其临床表现和治疗效果进行回顾性分析.结果 1.性别与发病年龄:男28例,女1例;AS平均发病年龄27岁,葡萄膜炎平均发病年龄33岁.2.临床表现:29例患者均有腰骶部不适,X线检查提示骶髂关节炎,葡萄膜炎发作时腰骶部不适加重;26例28只眼为非肉芽肿性前部葡萄膜炎,双眼交替发作;3例6只眼为全葡萄膜炎.3.治疗效果:治疗后视力提高,眼部炎症消失,腰骶部不适减轻.结论 AS伴发的葡萄膜炎有一定的特点,中西医结合治疗有效.     

手法针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜室综合征临床观察

目的比较手法针刀组与针刀组治疗腰骶部慢性骨筋膜室综合征的临床疗效差异,并对其发病机理进行探讨。方法随机选择腰骶部慢性骨筋膜室综合征患者80例,随机分为手法针刀组、针刀组,每组40例,在中药熏蒸的基础上,分别采用手法正脊加针刀松解治疗和单纯针刀松解治疗。观察治疗前后VAS、ODI评分变化,评定治疗前后临床疗效及1年后疗效。结果手法针刀组在治疗前后VAS、ODI评分变化方面明显优于针刀组(P0.01),在近、远期疗效方面明显优于针刀组(P0.05,P0.01)。结论手法针刀综合治疗慢性腰骶部骨筋膜室综合征疗效确切,愈后不易复发。     

针灸治疗围绝经期睡眠障碍随机对照研究Meta评价

目的评价针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床有效性。方法搜集针灸治疗围绝经期睡眠障碍的临床随机对照研究,同时应用计算机和手工检索相关中英文数据库,使用Cochrane Handbook推荐的质量评价方法对文献进行质量评价,采用RevMan5.1.2软件进行统计分析。结果本系统评价纳入随机对照研究11个,共858例患者。有效率针灸疗法与药物对照比较,差异有统计学意义[OR=5.99,95%CI（2.32,15.49）,P=0.0002]。亚组分析表明：针刺与中药对照比较,差异无统计学意义[MD=2.34,95%CI（0.23,23.78）,P=0.47];而针刺与西药、特殊针法与中西药物对照,差异均有统计学意义。在提高血清雌二醇水平方面,针灸疗法与药物比较,差异有统计学意义[OR=33.69,95%CI（29.87,37.50）,P〈0.000 01]。在提高睡眠质量方面,针刺与药物对照,差异无统计学意义[MD=-0.62,95%CI（-2.75,1.51）,P=0.57]。结论针灸对围绝经期睡眠障碍有一定疗效。     

中医药联合常规疗法治疗肾性骨病Meta分析

目的:系统评价中医药联合常规疗法治疗肾性骨病的临床疗效及其安全性。方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、PubMed及Cochrane Central等数据库,检索中医药治疗肾性骨病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇RCT,共1552例肾性骨病患者。Meta分析结果表明:中医药联合常规疗法与常规治疗的有效率比较,差异有统计学意义[RR=1.30,95%CI(1.18,1.44),P<0.00001],亚组分析显示,补肾活血法的临床疗效最好[RR=1.47,95%CI(1.30,1.67),P<0.0001]。中医药联合常规疗法与常规治疗的血清钙水平比较,差异有统计学意义[MD=0.16,95%CI(0.08,0.23),P<0.001]、血清磷水平[MD=-0.17,95%CI(-0.23,-0.11),P<0.00001]、甲状旁腺素激素水平[MD=-38.71,95%CI(-54.88,-22.55),P<0.00001],通过Meta回归找到异质性来源,并排除相应研究,再经敏感性分析发现血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平的结果都很稳定。结论:中医药联合常规疗法可以有效改善患者临床症状,提高有效率,改善血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平。但由于所纳入研究样本量少、质量不高,仍需开展更多高质量、大量本、多中心的研究予以验证。     

针灸治疗对糖尿病周围神经病变的影响——兼析随机对照临床研究的系统评价

目的：评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法：检索MEDLINE、 EMBASE、中国知网数据库、万方数据库中相关随机对照临床研究;研究终点包括：临床总有效率、神经传导速度和不良反应;运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估及效应量的合并。运用GRADEprofiler软件进行证据质量评估。结果：共纳入18项随机对照研究,共计1158名患者。临床总有效率：针灸治疗明显优于药物对照组[RR：1.38, 95%CI（1.25,1.53）,P<0.00001]。感觉神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=2.55,95%CI（1.23,3.87）,P=0.0001];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.42,95%CI（2.56,4.28）,P<0.00001]。运动神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=4.10,95%CI（1.01,7.19）,P=0.009];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.09,95%CI（1.99,4.19）,P<0.00001]。不良反应和安全性指标：2项研究报告未见不良反应,安全性指标无异常。证据质量评估：腓总神经的感觉神经传导速度证据级别为中级,正中神经和腓总神经的运动神经传导速度证据级别为低级,而临床有效率和正中神经的感觉神经传导速度证据级别为较低级。结论：根据目前的临床证据,尚不能确定针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。     

中药治疗弥漫性毒性甲状腺肿随机对照试验临床疗效的系统评价

目的系统地评价中药治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)病的临床疗效及其安全性。方法两名研究者独立进行计算及检索并进行系统地整理,检索年限为自建库年至2018年11月。检索语种为中英文,中文数据库有中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊库和维普中文科技期刊数据库(VIP)。英文数据库为The Cochrane Library数据库、Pub Med电子期刊数据库、Note Express数据库和Springer电子期刊数据库,运用Review Manager 5. 3软件对数据进行统计学管理和处理。结果本研究共纳入10篇RCT文献,合计658例Graves病患者。两组治疗前后综合疗效Meta分析结果显示:OR=5. 0,95%CI为(2. 42,10. 36),P <0. 00001,表明试验组的综合疗效优于对照组;两组治疗前后中医证候积分Meta分析结果显示:OR=-3. 36,95%CI(-5. 34,-1. 39),P=0. 0008,表明试验组在改善Graves病患者中医证候积分方面优于对照组;两组治疗前后FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb和TGAb的Meta分析结果显示分别为P <0. 00001、P <0. 00001、P <0. 0001、P=0. 04、P=0. 34、P <0. 0001,表明试验组在改善FT3、FT4、TSH、TRAb和TGAb等指标的疗效优于对照组,在改善TPOAb这一指标方面与对照组无统计学差异。两组治疗前后心率Meta分析结果显示:MD=-1. 98,95%CI(-3. 81,-0. 15),P=0. 03 <0. 05,表明试验组在改善Graves病患者心率方面优于对照组;两组治疗前后体重Meta分析结果显示:P=0. 14> 0. 05,表明试验组在改善Graves病患者体重方面与对照组无统计学差异。结论单纯中药或中西医结合治疗Graves病的临床疗效优于单纯西药治疗,尤其在改善中医证候积分、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb以及改善心率等方面具有明确的疗效,并且具有较高的安全性。     

微创针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征疗效观察

目的：探讨腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的治疗方法,观察微创小针刀疗效。方法：从2008年8月-2011年3月间,共治疗68例腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者,其中男36例,女32例;年龄为17～81岁,慢性疼痛时间为1年～35年,平均16.3±9.7年;用自制针刀松解切开骨筋膜间隔室的方法,先局部浸润麻醉后采用五个进针点切开腰骶部竖脊肌筋膜减压,筋膜切开长度约12～14cm。结果：所有病人经4周～24周随访,（平均8.3±4.8周）61例病人疼痛消失,7例缓解,无大血肿及感染等并发症;治疗前后骨筋膜间隔室内压力（静息、运动中、运动后6min）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：微创针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征有较好疗效,具有创伤小,并发症少,病人易于接受等优点,值得推广应用。     

复方阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病疗效观察

糖尿病患者常伴有胃肠道症状,易发生胃肠功能紊乱和肝、胆、胰病变,称为糖尿病胃肠病[1]。临床治疗手段多样但无特效办法。我们应用复方阿嗪米治疗取得了较好的效果。     

董志刚治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是导致慢性肾脏病衰竭的主要原因之一[1]。董志刚教授运用中医辨证治疗方法,辨证与辨病相结合,经方与效药相配伍,注重调补阴阳、补气养血、开闭降浊等,取得良好的临床效果。     

应用CT三维重建技术对290例骶后孔(八髎穴)变异性的研究

目的:通过总结分析骶后孔(八髎穴)的变异率和变异类型,引起临床医师对骶后孔(八髎穴)变异性的重视,为研究取穴方法提供理论基础。方法:对290例行盆腔CT检查患者资料进行三维重建,对骶后孔(八髎穴)的变异情况进行判别、归类、分析。结果:骶后孔(八髎穴)的总变异率为20.34%(59/290),变异类型包括椎体个数变异型(4椎变异、6椎变异)、融合变异型(腰骶融合、骶尾融合、腰骶融合+骶尾融合、腰骶融合+骶椎4变异)和混合型。结论:椎体个数变异型会导致骶神经数量变化,融合变异型和混合型会加大取穴难度,而髂后上棘一般不会发生变异,用于八髎穴取穴定位更佳。髂后上棘连线多位于上髎水平线上;髂骶距中点多位于中髎水平线上。