治愈严重烧伤合并剥脱性皮炎一例

治愈严重烧伤合并剥脱性皮炎一例高潮刘琰刘耀亮肖玉瑞吴士祥患者男，５４岁。１９９４年９月８日因汽油烧伤全身，伤后３小时急诊入院。入院时精神萎靡，肢端湿冷，尿少。面颈部、双下肢、躯干呈深Ⅱ度创面，双上肢创面皮革状，并可见树枝状血管栓塞。入院诊断：火焰烧伤...     

治愈严重烧伤合并伤寒一例

患者男 ,2 8岁 ,火焰烧伤 5ｈ后入院。烧伤面积 5 2 % ,Ⅲ度 2 6 %ＴＢＳＡ。入院后按常规给予输液抗休克 ,抗感染等。术前体温波动在 37 2～ 38 7℃ ,意识清楚 ,食欲尚好 ,偶诉腹痛 ,无腹胀 ,腹部因创面而未做触诊检查 ,大便正常。伤后第 6天行削痂植皮术。术后第 2天体温升至 39 6～40 8℃ ,脉搏 112～ 148次 /ｍｉｎ ,意识恍惚 ,时有谵妄 ,食欲不振 ,全身正常皮肤未见皮疹。血白细胞为 (10 5～ 16 9)×10 9/Ｌ ,中性、淋巴、单核及嗜酸性粒细胞基本正常。疑为脓毒症 ,调整抗生素为泰能和丁胺卡那霉素 ,并取血进行细菌培养及药物敏感试…     

治愈严重烧伤合并多发伤一例

病例女,24岁。1995年8月9日精神分裂症复发用液化石油自焚,火灭后自6楼窗台跳坠平地,2小时后入院。诊断:烧伤面积82%,Ⅲ度48%,中度呼吸道烧伤,左股骨、下颌骨粉碎性骨折,(?)牙脱落,中型内开放性颅脑外伤,全身多处组织挫裂伤,休克。入院后清创缝合、扩容、左胫骨粗隆牵引并行气管切开术,菌必治 丁胺卡那霉素抗感染。因极度躁动,用氯丙嗪、氟哌啶醇镇静。第5天行双下肢、右上肢切痂36%,液氮异体皮打孔移植,左股骨内固定。第8天取中厚自体皮10cm×20cm 植于右手背,异体皮表皮下水泡少许,真皮色泽好,用5.4%刃厚自体皮嵌植于异体皮孔内,复达欣斗妥布霉素抗菌。第11天约80%异体皮、5。%自体皮积脓坏死。第13天畏寒高热、创面培养出变形杆菌。第17天症状加重、背部供皮区及正常皮肤见点状坏死斑,血培养为金黄色葡萄球菌,遂改用万古霉素 氧氟沙星。第19天自体皮片基本脱落,     

治愈严重烧伤合并多发伤一例

治愈严重烧伤合并多发伤一例李小毅苏金荣郑文龙叶莲珠病例女，２４岁。１９９５年８月９日精神分裂症复发用液化石油自焚，火灭后自６楼窗台跳坠平地，２小时后入院。诊断：烧伤面积８２％，Ⅲ度４８％，中度呼吸道烧伤，左股骨、下颌骨粉碎性骨折，１～５牙脱落，中型内...     

治愈小儿严重电烧伤合并内脏损伤一例

治愈小儿严重电烧伤合并内脏损伤一例文锡基胡新佳蔡炜詹新立男，８岁。因１万伏高压电击伤双上肢、胸腹部、双足后５０分钟入院。意识清楚、无休克。双上肢有多处电流传导性炭化区；下胸壁、中上腹有焦痂１６ｃｍ×１０ｃｍ，中有５ｃｍ×３ｃｍ穿孔，可见内脏组织及大网...     

治愈小儿严重电烧伤合并内脏损伤一例

男,8岁。因1万伏高压电击伤双上肢、胸腹部、双足后50分钟入院。意识清楚、无休克。双上肢有多处电流传导性炭化区;下胸壁、中上腹有焦痂16cm×10cm,中有5cm×3cm 穿孔,可见内脏组织及大网膜。双足有较局限的电流出口炭化区。入院后立即建立静脉输液通路,于伤后1个半小时在全麻下行胸腹壁切痂清创、腹腔脏器探查术。术中大网膜有散在点片状焦化;胃小弯处前壁全层烧焦穿孔,累及范围5cm×6cm;横结肠中段可见哑铃状烧焦区,各有2.5cm×2.5cm 大小,肠     

治愈小儿严重烧伤合并应激性溃疡大出血一例

患儿男，3岁。热水烫伤后16h收入笔者单位。查体：意识不清，体温36．3℃，脉搏183次／min，呼吸36次／min，血压62／51mmHg(1mmHg=0．133kPa)。双侧瞳孔呈针尖样大小，四肢肌张力高。口唇紫绀，四肢冰冷。创面分布于躯干及四肢，污染严重，部分有霉菌斑，背部创面可见栓塞状血管网。诊断：(1)特重度烧伤总面积55％，其中浅Ⅱ度18％，深     

治愈脑组织严重电烧伤一例

治愈脑组织严重电烧伤一例黎信森，王润秀，殷国前，刘恩，周翔患者，男，４０岁。于上工时不慎触及３万伏高压电致左上臂外后侧及左枕部深度烧伤，伤后昏迷２个多小时，醒后极度躁动不安，在当地医院经抗休克、抗感染、镇静安眠等治疗，病情稳定后于伤后第４天转来我院，...     

治愈老年严重烧伤患者一例

患者男 ,71岁 ,因煤气火焰烧伤头颈、躯干、四肢等部位 ,于伤后 2ｈ入院。入院诊断 :(1)烧伤总面积 76%ＴＢＳＡ ,浅Ⅱ度 2 1%、深Ⅱ度 45 %、Ⅲ度 10 %ＴＢＳＡ ;(2 )中度吸入性损伤 ;(3 )休克。入院后立即予以吸氧、左股静脉置管补液、强心利尿、预防感染和应激性溃疡等处理     

治愈脑组织严重电烧伤一例

患者,男,40岁。于上工时不慎触及3万伏高压电致左上臂外后侧及左枕部深度烧伤,伤后昏迷2个多小时,醒后极度躁动不安,在当地医院经抗休克、抗感染、镇静安眠等治疗,病情稳定后于伤后第4天转来我院。入院时体温38.2℃,自觉头痛,躁动不安,时而意     

治愈小儿严重电烧伤合并多脏器损伤一例

患者男,10岁。因“3.5ｋＶ电流接触烧伤2ｄ,伴昏迷、少尿、呼吸困难1ｄ”急诊入院。查体:意识不清,四肢厥冷,头颅面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,面颈、胸背、右上肢、右下肢呈黑色皮革样,右足第1、2趾间为出口,可见肌腱外露。呼吸困难,双肺可闻及哮鸣音。入院前24ｈ尿量不足100ｍｌ,呈深红色。血常规:ＷＢＣ32×109/Ｌ,中性0.95,核左移。ＣＯ2ＣＰ16ｍｍｏｌ/Ｌ,ＢＵＮ30.8ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒ192.8μｍｏｌ/Ｌ。肝功能:ＡＬＴ114Ｕ/Ｌ。尿常规:蛋白( ),ＢＬＤ( ),ＲＢＣ4～6个/ＨＰ。大便潜血试验(-)。诊断:(1)电烧伤42%ＴＢＳＡ,深Ⅱ度12%、Ⅲ…     

治愈严重烧伤合并产前子痫五例

笔者单位 1990～ 2 0 0 0年共收治烧伤合并妊娠的女患者有 38例 ,其中产前子痫 5例 ,均治愈。现报告如下。一般资料 :5例患者年龄 2 5～ 35岁 ,孕期 31～ 37周 ,既往均无癫痫、高血压、低血糖史 ,其中 4例因做饭时头晕摔倒致火焰烧伤 ,伤后多次发生子痫 ;1例因事故烧伤 ,10h后诱发子痫。入院时临床表现为 :血压 16 0～ 180 / 130～ 16 0mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢凹陷性水肿 ,尿蛋白 (++)～ (+++) ,面色青紫、口吐白沫、眼外斜、牙关紧闭、全身抽搐多达 5次。诊断 :(1)烧伤总面积 10 .0 %～ 4 0 .5 % ,Ⅲ度 2 %～ 15 %TBSA。(2 )产前子…     

治愈严重烧伤并硬膜外血肿一例

病例男,22岁,因甲苯罐起火爆炸致全身烧伤1ｈ入院。查体:体温36℃,脉搏110次/ｍｉｎ,呼吸24次/ｍｉｎ,血压140/90ｍｍＨｇ。患者意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无溢液,颈软,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。面、颈、躯干、四肢可见多处烧伤创面,表皮脱落,大部分创面基底苍白,痛觉消失。烧伤总面积51%ＴＢＳＡ、Ⅲ度面积30%ＴＢＳＡ。入院后行休克期输液,创面清创后涂ＳＤ-Ａｇ霜,暴露疗法。补液3ｈ后患者频繁呕吐胃内容物,为喷射性。追问病史,曾被气浪冲倒,有一过性昏迷。急诊查ＣＴ提示:左侧颞顶骨内板下方6.2ｃｍ×4.8ｃｍ×…     

治愈100% TBSA严重烧伤合并重度吸入性损伤一例

患者男,24岁,二甲苯爆炸烧伤后1 h入院.查体:体温35.5℃,心率142次/min,呼吸36次/min,意识清楚,精神差,口渴、烦躁、声音嘶哑、双肺呼吸音粗,心音有力.     

治愈严重颈肩部电烧伤一例

病例男,15岁。高压电烧伤后1小时30分入院,伤后昏迷约20分钟。查体:T 36℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 10/8 kPa(75/60 mmHg)。意识尚清,面色苍白,脉搏细弱。右颈肩部约10 cm×8 cm×4 cm 创面,气管外层组织暴露约2 cm,局部肌肉缺损;颈椎6、7横突烧焦,只扪及左侧颈总动脉搏动,且搏动较弱。右上肢感觉丧失,肌力0级,末梢循环较对侧差,桡动脉搏动细弱,左上肢感觉及活动尚可。双下肢前侧、右足背、阴茎部分烧伤创面呈焦痂状。诊断:①电烧伤合并休克,面积10%,Ⅲ度;②颈总动脉损伤;③颈浅丛、臂丛神经损伤、右上肢瘫痪。     

治愈严重颈肩部电烧伤一例

治愈严重颈肩部电烧伤一例任长印病例男，１５岁。高压电烧伤后１小时３０分入院，伤后昏迷约２０分钟。直体：Ｔ３６℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１０／８ｋＰａ（７５／６０ｍｍＨｇ）。意识尚清，面色苍白，脉搏细弱。右颈肩部约１０ｃｍ×８ｃｍ×４ｃｍ创...     

治愈严重电烧伤合并Ⅱ型糖尿病二例

例 １,患者男,３６岁。触及 １０ ｋＶ高压电,致颈部、头部、左手及右足电烧伤。伤后昏迷半小时,送当地医院经补液复苏等治疗,于 ４ ｄ后转送本院。查体：体温 ３７ ．４℃,脉搏 ８０次／ｍｉｎ,呼吸 ２０次／ｍｉｎ,血压 １３０／８０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。口角歪斜,张口时下颌偏向左侧,左颞顶部及左颈部为黑色焦痴,颅骨外露 ４ ｃｍ×６ ｃｍ。左颈部肿胀明显,创面约 ８ ｃｍ ｘ１３ ｃｍ,周围红肿,左颈总动脉搏动不能触及。左手虎口处创面 ３ ｃｍ ｘ ３ ｃｍ,深达肌肉。右足第 ４、５趾炭化、趾骨…     

抢救严重烧伤合并多器官功能衰竭一例

抢救严重烧伤合并多器官功能衰竭一例罗成群周鹏翔贺全勇朱颉据文献报道，严重烧伤合并四个器官功能衰竭者死亡率为１００％〔１，２〕，我院抢救成功一例烧伤后无尿４０天，少尿５３天并序贯发生肾、胃肠、肺、心及凝血系统等功能衰竭者。现报告如下。患者男，２７岁。１...     

治愈儿童烧伤合并重度营养不良一例

患儿男 ,5岁 ,被沸水烫伤后在当地医院用湿润烧伤膏治疗 ,因创面感染溃烂 ,不能进食 ,日渐消瘦 ,病情垂危 ,于伤后 31ｄ转来我院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸2 4次 /ｍｉｎ ,体重 9.0ｋｇ。一般情况差 ,重度脱水 ,反应迟钝 ,口唇苍白 ,口腔黏膜、舌及齿龈被白色膜状物覆盖 ,舌尖及舌体两侧糜烂。烧伤面积 40 %ＴＢＳＡ ,均为肉芽创面 ,创面分布于前后躯干及四肢 ,药膏、坏死组织及脓性分泌物附着在创面上 ,有恶臭味 ,右髂骨外露。实验室检查 :血红蛋白 5 2 ｇ/Ｌ ,总蛋白 2 1ｇ/Ｌ ,球蛋白 16 ｇ/Ｌ ,血钾 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

治愈特大面积烧伤合并高钠血症一例

患者男 ,2 7岁 ,氮氢混合气体爆炸时被火焰烧伤。伤后即在当地医院进行液体复苏、气管切开、双侧胸廓焦痂切开减张。伤后 76ｈ转入本院。查体 :体温 3 8℃ ,心率 160次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 45ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。意识清醒 ,时有颤抖 ,鼻毛烧焦 ,鼻腔有陈旧性血痂 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干、湿性音。脐两侧系腰带处及双足趾约 0 .5 %ＴＢＳＡ皮肤未被烧伤 ,但腰部正常皮肤边缘轻度红肿 ,其余体表均为烧伤创面 ,大部分创面呈皮革样改变 ,四肢可见树枝状的栓塞静脉。查血 :白细胞 9.6× 10 9/Ｌ ,中…