切开复位内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

儿童陈旧性肱骨外髁骨折多因伤后未得到及时、正确的诊治,数月或数年后因肘关节功能不佳或肘部畸形而进一步就诊,自2001年3月～2004年8月,作者共收治此类患儿8例,均采用切开复位内固定治疗,效果满意.现总结报告如下.     

交叉穿针外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童的肘部损伤，占肘部损伤的50％-60％。临床上处理方法很多，如手法整复外固定、持续牵引、闭合穿针及手术切开复位内固定等。各种疗法都有其特殊的适应症，若处理不当、复位欠佳或骨折固定不牢再移位均直接影响治疗效果。如最多见的肘内翻畸形发生率为3．6％-76．9％，平均30％，肘关节伸屈功能障碍、Voklmann缺血性挛缩、骨化性肌炎等都是常见的并发症。作者自1996年-2003年采用C型臂电视X线机透视手法整复闭合交叉穿针外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折47例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

改良张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折体会

目的观察分析改良张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2000年1月至2011年1月对172例儿童肱骨髁上骨折行改良张力带内固定治疗。结果本组仅6例并发肘内翻畸形（〈10°）（3．4％）,肘内翻畸形发生率显著降低,治疗满意。结论改良张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,操作简单,固定牢靠确切,便于早期功能锻炼,既能良好恢复关节功能,又能有效防止肱骨髁上骨折肘内翻畸形的发生。     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折的体会

肱骨外髁骨折在儿童肘部骨折中较常见 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折 ,新鲜肱骨外髁骨折在治疗上较容易 ,而陈旧性肱骨外髁骨折在治疗上有一定难度 ,处理不当容易造成关节功能障碍。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者收治陈旧性肱骨外髁骨折 6例 ,经手术治疗 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.5岁。左侧 4例 ,右侧 2例。伤后至接受手术时间 1～ 2个月 3例 ,3、4、6个月各 1例。Ⅱ 型骨折 3例 ,Ⅲ 型骨折 2例 ,未提供原始片1例。伤后首次治疗情况 ,1例 Ⅱ 型骨折漏诊 ,未行手术治疗及…     

小儿肱骨髁上骨折的手术治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折，治疗上应首选闭合复位、石膏或支架外固定及尺骨鹰嘴骨牵引等非手术疗法。我院自2001～2005年对非手术治疗失败或无效者采用肘后正中切口交叉克氏针内固定治疗共37例，获得满意效果。现报告如下。     

手法整复陈旧性肱骨外髁翻转骨折

肱骨外髁骨折又名肱骨小头骨骺分离，是儿童肘部最常见的关节内损伤，如得不到良好的复位，使肘关节结构紊乱，易致成残废，所以多主张手术治疗。自2002—2006年，作者采用手法复位、2块夹板固定治疗该损伤36例，收到了满意效果，现总结报告如下。     

螺钉加缝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折是关节内骨折,常累及骨骺,并且伴有骨折端移位,如果治疗不当可引起严重并发症.自1997～2002年,我院采用螺钉加缝线内固定方法治疗儿童移位的肱骨外髁骨折32例,效果良好.现总结报告如下.     

复杂肱骨髁骨折治疗的体会

复杂肱骨髁骨折是多发于成年人的严重的肘部创伤,由于其为关节内骨折和特殊的解剖形态,如处理不当会造成肘关节活动障碍[1]。其常规手术治疗方法的难点主要在于,由于肱骨滑车及肱骨髁的内外侧柱均为粉碎性骨折,术中对骨折的复位非常困难,也很难做到坚强的内固定,术后的早期功能也无从进行,无法恢复关节功能。     

陈旧性肱骨外髁翻转骨折36例疗效分析

肱骨外髁骨折属关节内骨折，若处理不当常发生畸形愈合、不愈合及肘关节功能障碍，尤其是受伤时间超过３周以上者预后更差。我院自１９９０～１９９５年间，采用克氏针加钢丝张力带内固定配合术后早期持续被动活动的方法治疗陈旧性肱骨外髁翻转型骨折３６例，取得了满意效...     

内外侧夹板固定治疗肱骨髁上骨折的机理

临床上治疗肱骨髁上伸直型骨折 ,最常采用的方法是手法复位、石膏或 4块小夹板外固定。但我院创始人之一 ,闽南地区骨伤科名医庄子深副主任医师 ,根据其多年临床经验 ,总结具有特色的手法整复骨折、内外侧两块船型小夹板超肘关节屈曲位外固定法。作者曾师从庄老多年 ,自 1994～ 1999年 ,运用庄老的方法治疗肱骨髁上骨折 45 6例 ,获得良好的效果。现介绍并浅谈其机理如下。1　临床资料本组 45 6例 ,其中男 2 71例 ,女 185例 ;年龄最大 15岁 ,最小 1岁 ;左侧 183例 ,右侧 2 73例 ;典型移位伴桡偏型 16 4例 ,伴尺偏型 113例 ,余 179例为轻微向…     

儿童完全移位性肱骨髁上骨折治疗方法的选择

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折。完全移位者，不仅复位困难，而且容易发生再移位，早期治疗方法选择不当，有可能出现神经、血管损伤，发生肘关节僵硬或肘内翻等并发症。我院采用闭合复位的石膏外固定、尺骨鹰嘴骨牵引和闭合复位经皮克氏针内固定。自2000年11月至2002年11月，我们采用这3种不同方法治疗完全移位性伸直型肱骨髁上骨折96例，现将结果报道如下。     

儿童肱骨髁上骨折治疗研究进展

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折的50%～60%,多见于5～8岁的儿童[1],属关节外骨折.目前该骨折治疗方法主要有非手术、手术疗法2大类.及时治疗功能恢复较好,若处理不当,常可导致肘内翻等并发症.现将近年来国内外治疗该骨折的方法综述如下.     

手术治疗小儿肱骨髁上骨折63例临床分析

目的：观察分析63例肱骨髁上骨折手术内固定治疗效果。方法：手术采用外侧切口、内侧小切口柯氏针交叉内固定加桡侧改良张力带内固定。结果：随访3至5年,除一例外,其它患儿肘关节外观及功能均为良好。结论：该手术方法骨折复位准确,固定可靠,方法简单,可获得良好效果。     

改良手术配合功能锻炼法治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童全身骨折中占3％-26％，其发病率在所有的儿童肘部骨折中达到50％-80％。GartlandⅢ型肱骨髁上骨折指骨折端明显移位，骨折断端完全分离无接触，是一种较难手法复位、不稳定的骨折，并且常伴有神经、血管损伤。自2003年4月至2006年10月，对38例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿行切开复位改良交叉克氏针固定术，术后进行早期系统的肘关节功能锻炼，疗效满意。现总结报告如下。     

克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床上常见，治疗上仍存在较多并发症，如肘内翻、肘关节屈伸受限等，自1999—2006年，作者采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨髁上骨折25例，取得了较好的临床效果，现总结报告如下。     

针拨复位经皮穿针内固定治疗肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁骨折是临床上较常见的骨折,复位后固定不当,常易导致骨折重新移位,引起骨不愈合、迟发性尺神经损伤及肘内侧增大畸形.自1994～2002年,我们采用针拨复位经皮穿针内固定的方法治疗72例,经1～4年的随访,效果满意.现总结报告如下.     

粗丝线缝合固定治疗儿童肱骨外髁骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 8月 ,我院采用切开复位 10号粗丝线缝合固定的方法收治 、 型肱骨外髁骨折 2 8例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例。年龄最小 3岁 ,最大 13岁 ,平均 7.5岁。骨折类型 型 (骨骺翻转移位 6 0～ 180°者 ) 2 2     

自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:观察自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:术中实行手法复位,经C型臂X线机摄像证实复位成功,即自肱骨外髁经皮穿入2mm克氏针通过骨折线达近折段3~4cm。术后用石膏屈肘90°位固定,使肱骨髁上骨折达到准确的复位与固定。结果:取得了骨折解剖或近解剖复位,治合率达100%。结论:说明自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折,能达到准确复位、稳固固定;对骨折处软组织损伤小,保护骨组织的血液供应,使骨折愈合快。这样又有利于早期行肘关节功能锻炼,使肘关节功能恢复快,无手术瘢痕,值得推广运用。     

外固定支架治疗儿童复杂性肱骨髁上骨折

自1996～2001年,我院应用自制的外固定支架治疗儿童复杂性肱骨髁上骨折48例,有效地控制了肘内翻发生,疗效满意.现总结报告如下.