食管平滑肌瘤的X线诊断

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,约占所有食管肿瘤的52.1%～83.3%[1]。因症状较轻或无症状,患者常不求医,或为临床医师所忽视。近年由于X线及其他检查技术进步,发现的病例才逐渐增多。本文收集经病理证实的食管平滑肌瘤44例,重点分析其X线诊断及鉴别诊断,以期提高对食管平滑肌瘤的认识。     

食管和贲门部良、恶性肿瘤与其他疾病的内镜检查

目的：总结内镜诊断食管、贲门部良、恶性肿瘤与疾病的内镜特征。方法：采用回顾性分析讨论。结果：24年间对3731例行内镜检查,1937例诊断为癌,镜检阳性率51．9％（1937／3731）。诊断食管癌1167例,贲门癌615例,食管癌放疗后癌复发74例,食管、贲门癌术后吻合口复发81, 癌活检阳性率分别为88．9％（1037／1167）、83．4％（513／615）、79．7％（59／74）、和93．8％（76／81）。良性肿瘤和其他疾病174例,无出血、穿孔及意外死亡等并发症发生。本文结合肿瘤专科特点,对食管多发癌和食管、胃重复癌、食管癌放疗后癌复发、术后吻合口癌复发及食管、贲门良性肿瘤专科特点、对食管多发癌和食管、胃重复癌、食管癌放疗后癌复发、术后吻合口癌复发及食管、贲门良性肿瘤与其他疾病的内镜诊断进行讨论。结论：纤维内镜对食管、贲门部良、恶性肿瘤及其他疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义,可为肿瘤的治疗提供有益的帮助。     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

<正>食管平滑肌瘤是指发生于食管黏膜之外、肌层之中的良性肿瘤,临床上较为少见。其发病率仅占食管肿瘤的0.4%,但它是最常见的食管良性肿瘤[1],由于可产生与食管癌类似的症状,所以本病的正确诊断及治疗十分重要。现将本科从1990年2月~2005年12月收治的13例患者的诊断及治疗报告如下:1临床资料     

食管良性肿瘤的诊断与外科治疗

[目的]总结食管良性肿瘤的临床特点,探讨合理的外科治疗方法.[方法]回顾性分析经外科手术病理证实的51例食管良性肿瘤的临床资料.[结果]术前均无明确病理诊断,均予以手术切除,全组无手术死亡及严重手术并发症,术中7例黏膜破损,修补后均治愈,术后病理诊断为平滑肌瘤35例,囊肿8例,脂肪瘤4例,间质瘤4例.[结论]食管良性肿瘤临床上较少见,食管钡餐、纤维食管镜结合超声胃镜检查诊断多不困难,但因无明确病理诊断,容易误诊,不能忽视鉴别诊断.手术切除是主要治疗手段,手术指证及术式选择应根据不同患者的具体情况而定.     

食管平滑肌瘤的误诊原因分析

食管平滑肌瘤为食管最常见的良性肿瘤，其诊断有一定特点，但个别病例易与其他病变混淆。1995-2005年间，我科共收治食管平滑肌瘤患者89例，86例术前明确诊断，术前误诊3例，其中误诊为食管癌2例，纵隔肿瘤1例；同期还有2例术前诊断为食管平滑肌瘤，术中证实1例为降主动脉压迫，另一例为纵隔淋巴结结核。本文回顾了这5例患者的临床诊断资料，并就其误诊原因进行系统分析，报告如下。     

食管良性肿瘤10例的诊治体会

本文报告10例食管良性肿瘤.其中,平滑肌瘤7例.囊肿2例.脂肪瘤1例。对其诊断、误诊及治疗等方面进行了讨论。根据症状、X线、胃镜等检查、食管良性肿瘤容易诊断.但误诊率也高。诊断是否准确并不影响手术效果。本组近半数病人是通过探查手术而治愈的。一般说来,食管良性肿瘤除全身衰竭 高龄、严重合并症处均应手术治疗。术中应注意粘膜的保护及损坏的处理,同时预防粘膜穿孔和憩室形成。     

食管裂孔疝的内镜诊断价值

以往食管裂孔疝的诊断主要依靠Ｘ线检查，目前在国外用内镜诊断食管裂孔疝已成常规。本文对我院１９９３年１月～１９９７年８月经内镜诊断的５２例滑动型食管裂孔疝的镜下特点进行分析，并与Ｘ线造影表现进行对比，旨在探讨内镜对该病的诊断价值。１临床资料１．１一般资...     

胃镜下食管裂孔疝的诊断

目的：分析内镜下诊断食管裂孔疝63例患者镜下的特点，并与X线造影结果进行对比，探讨内镜对该病的诊断价值。并且研讨食管裂孔疝与反流性食管炎的密切关系。方法：总结63例患者的临床表现、内镜检查所见，食管炎分级、病理检查及X线造影检查结果，内镜诊断的符合率，食管裂孔疝并发食管炎的百分率。结果：内镜下诊断食管裂孔疝的63例患者，经X线造影确诊60例，符合率为95．24％，并发食管炎56例，并发率90．5％。结论：食管裂孔疝与内镜下诊断和食管炎的发生有密切关系，X线造影检查具有很高符合率。     

肺部周围型良性肿瘤的影像学诊断

【目的】探讨肺部周围型良性肿瘤的影像学诊断与检查方法。【方法】分析51例肺周围型良性肿瘤平片、CT与MRI表现,评价不同检查方法的定性诊断与分类诊断准确性。【结果】51例中肺错构瘤12例、肺畸胎瘤2例、肺脂肪瘤4例、肺纤维组织细胞瘤3例、良性肺组织细胞瘤2例、良性软骨瘤2例、良性淋巴瘤样增生5例、肺海绵状血管瘤1例、肺硬化性血管瘤11例、支气管囊肿8例和肺血管外皮细胞瘤1例。肿瘤结节直径在3cm以下43例,37例结节密度均匀,11可见肿瘤结节内钙化,48例结节边缘光整。全部病例中43例胸部正侧位胸片诊断为良性肿瘤（或可能性大）,且其中仅13例（25．6％）分类诊断（如明确诊断为脂肪瘤或错构瘤等）准确;30例CT检查者25例诊断为良性肿瘤,但其中13例（43．3％）分类诊断准确。同时本文对不同的良性肿瘤影像学特征进行了分析。【结论】肺周围型良性肿瘤具有明显的影像学特征;胸部正侧位片仍是最基本和首选的检查方法,常规CT扫描结合薄层CT或高分辨CT（HRCT）扫描是肺良性肿瘤的无创性检查中的最佳检查方法,MRI检查可作为CT的一种补充。     

经胸和经食管超声心动图诊断卵圆孔未闭的对比研究

目的 对比研究经胸超声心动图TTE和经食管超声心动图TEE对卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)的诊断方法和诊断价值，及对卵圆孔未闭的临床意义。方法 运用经胸及经食管超声心动图检查，诊断卵圆孔未闭24例，根据患者有无合并其他心脏疾患及合并的心脏疾患的血流动力学特点将患者分为卵圆孔未闭组及卵圆孔开放组。结果 经胸超声心动图通过CDFI观察房水平的穿隔血流对卵圆孔未闭的诊断准确率为58．3％。经食管超声心动图检查能对所有患者做出正确诊断。卵圆孔未闭组可见卵圆孔瓣上缘与继发隔之间裂缝，CDFI显示源于卵圆孔瓣与继发隔交界边缘处的穿隔血流；卵圆孔开放组可见卵圆孔瓣上缘与继发隔之间出现回声缺失，但卵圆孔瓣尚完整，CDFI于缺口处探及垂直于房间隔的穿隔分流束。结论 经食管超声心动图是目前卵圆孔未闭诊断金标准的首选方法。卵圆孔未闭可导致反常栓塞，应予以积极治疗。     

MRI和TVS在妇女盆腔肿块诊断中的应用价值比较

目的 比较核磁共振(MRI)和经阴道超声(TVS)在诊断妇女盆腔肿块中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023月1月河南科技大学第一附属医院收治的104例盆腔肿块患者为研究对象。全部患者给予MRI和TVS检查，以病理学诊断为金标准，统计病理学检查结果，对比MRI、TVS检查对盆腔肿块的诊断效能。结果 病理学诊断104例患者中恶性肿瘤90例，良性肿瘤14例。MRI-DWI检查诊断符合率、敏感度、特异度均高于TVS检查，漏诊率、误诊率低于MRI单独检查(P<0.05)。良性肿瘤患者的ADC和rADC均高于恶性肿瘤患者(P<0.05)。结论 MRI和TVS在诊断妇女盆腔肿块中的应用均有一定的诊断价值，而MRI-DWI检查诊断效能更高。     

食管恶性淋巴瘤一例

男，50岁。因吞咽困难半年入院。查体：双侧锁骨上淋巴结未触及肿大，心肺腹未见异常。血常规检查正常。纤维胃镜检查示距门齿30cm处食管狭窄，前壁有包块隆起，黏膜完整，活检病理报告为恶性肿瘤，性质待定；行食管钡餐造影示食管中下段充盈缺损5cm，腹部B超检查未见异常。诊断为食管中段癌。拟行食管中段癌切除、弓上食管胃器械吻合     

老年人食管裂孔疝的影像学诊断

目的 探讨老年人食管裂孔疝的影像学特点。方法 搜集自1999年7月至2004年7月经常规胸片、胃肠钡餐或CT诊断为食管裂孔疝的老年患者共22例，分析食管裂孔疝在三种检查方法上的影像表现。结果 胸片检查22例。确诊7例(31．8％)：钡餐检查14例，阳性13例(92．8％)；CT检查11例，均为阳性(100％)。可复性食管裂孔疝10例(45．5％)，不可复性12例(54．5％)；后者包括短食管型5例，食管旁疝2例，混合型5例。结论 老年人食管裂孔疝的临床表现多种多样，并发症多，常易误诊．胸片对不可复性食管裂孔疝有相当高的检出率；消化道钡餐检查诊断分型准确，阳性率高。应作为本病首选检查方法：CT可作为可疑病例较好的补充检查方法。     

超声在食管静脉曲张诊断中的价值

目的：探讨超声在食管静脉曲张诊断中的价值。方法：用超声检查104例肝硬化患者，其中合并食管静脉曲张者48例，不伴食管静脉曲张者56例。结果：超声诊断的敏感性和特异性分别为92％和89％。声像图上，曲张静脉表现为无回声区。曲张组食管下段前后径，左右径及管壁厚度均较非张组增大（P＜0．01）。结论：超声对诊断食管静脉曲张具有较高的应用价值。     

胃良性肿瘤的X线诊断（附3例分析报告）

胃内较大的良性肿瘤X线诊断并不困难，但较小的肿瘤常因临床症状多、不典型和病灶较小，在造影检查中易被遗漏造成漏诊，本文收集了经手术病理证实，X线确诊为胃良性肿瘤。3个病例进行分析：     

数字成像连续摄片在食管造影中的应用

探讨数字成像连续摄片在食管造影中的应用价值。食管造影检查是诊断食管病变的基本方法之一，检查一般以透视为主，辅以适当的摄片，传统的点片有时难以捕捉到比较理想的图像，通常需要结合形态及运动功能的改变才能作出满意的诊断。采用数字成像连续摄片的方法，有助于观察食管动态变化以及细微病变的显示。     

食管肿瘤的影像学检查

食管肿瘤包括良性和恶性肿瘤 ,恶性肿瘤主要为食管癌 ;食管的良性肿瘤很少见 ,约占食管肿瘤的 1% ,食管平滑肌瘤 (ｌｅｉｏｍｙｏｍａｏｆｅｓｏｐｈａｇｕｓ)是最常见的食管良性肿瘤 ,约占食管良性肿瘤的 90 %。其临床症状多不明显或较轻 ,可有胸骨后疼痛不适、吞咽异物感及吞咽阻塞感等。食管平滑肌瘤恶变和食管平滑肌肉瘤均很少见[1～ 3] 。1　食管平滑肌瘤 ,起源于管壁的肌层 ,肿瘤质地坚硬 ,边缘光滑 ,包膜多完整 ,多向食管腔内外膨胀性生长 ,可为圆形、椭圆形、大豆形等形状 ,少数可分叶 ,或为带蒂之息肉状 ,单发较多 ,以中下段为多 ,…     

脾脏肿瘤60例报告

收集６０例脾脏肿瘤临床资料，通过对影像学，手术和病理检查和分析，结果为脾脏囊肿２５例，恶性肿瘤２３例，良性肿瘤１２例。结论：影像学检查对脾脏肿瘤的发现和诊断很有价值，治疗应选择脾切除术为宜。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤是一种具有CT特征性的肾脏良性肿瘤。随着CT机的不断改进，检出率越来越高。我院1992～1997年经CT检查共发现28例，均经手术及病理证实，现就其CT诊断特征及鉴别诊断总结分析如下。     

食管平滑肌瘤的诊断与鉴别诊断

报道了上海市胸科医院1957～1992年间经手术和病理证实的食管平滑肌瘤10例。男女比例为2．1：1，平均年龄48岁。食管钡餐造影是主要的诊断检查方法。X线表现多为单发，少数多发。本文根据肿瘤生长凸出的部位、形态和X线特征来分析和分型，并着重讨论诊断和鉴别诊断。