生长抑素类似物治疗术后乳糜胸2例报告

1病例资料病例1,患者女性,57岁,发现前上纵隔占位性病变28d,于2008年2月22日入唐都医院胸外科。胸部CT检查显示左侧颈胸段可见一大小约5.3cm×4.2cm的不规则软组织肿块,增强后见肿块明显强化,其内密度不均匀,可见迂曲血管影,主动脉弓周围可见多发迂曲小血管影,行血管三维成像见肿块推挤左侧甲状腺下级、左锁骨下静脉入头臂静脉处、左颈总动脉、左锁骨下动脉及其分支,可见左锁骨下动脉发出细小分支进入肿块内,肿块内见迂曲血管网,临床诊断为左前上纵隔肿瘤。     

双侧创伤性乳糜胸1例治疗体会

创伤性乳糜胸是一种较为少见的胸部急症,双侧创伤性乳糜胸更为少见。本文就1例双侧创伤性乳糜胸进行报道及相关文献复习,交流治疗经验,以提高创伤性乳糜胸的诊治水平。     

奥曲肽及其类似物用于肿瘤诊断的进展

简要综述^111In-奥曲肽和^99Tc^m-NeoTec在肿瘤诊断中的应用，其对类癌、甲状腺髓样癌、来自胰腺或上消化道的神经内分泌肿瘤的诊断和随访有重要价值，对失去摄碘功能的分化型甲状腺癌、甲亢性突眼、肉样瘤病的肉芽肿过程也可得到阳性结果。应用放射性核素标记的生长抑素类似物使肿瘤成功的显像，可发展并应用标记的类似物来治疗这些肿瘤。生长抑素类似物的标记技术扩展了应用其他肽类进行分子显像的研究兴趣。     

奥曲肽在预防胰腺手术后并发症中的作用

目的　观察奥曲肽在胰腺手术后防止出现并发症中的作用。方法　将 2 1例壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的患者随机分为对照组 (n =9)和奥曲肽治疗组 (n =12 ) ,对照组采用常规治疗 ,治疗组除常规治疗外 ,于术后开始应用奥曲肽 0 .1mg 1/8h连续 3～ 5d。 结果　治疗组在术后病情稳定 ,体温波动小 ,胃液、胆汁和胰液的分泌量分别为 (90± 32 )ml/d ,(6 0± 11)ml/d和 (6 5± 2 0 )ml/d ,均较对照组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,胰液中淀粉酶为 (5 0 0± 16 2 )U/L ,较对照组明显降低 (P <0 .0 1)。结论　奥曲肽在胰腺手术后 ,减少消化液的分泌 ,尤其在预防胰瘘中发挥重要的作用。     

创伤性乳糜胸、乳糜腹一例

1病历资料 患者男，25岁。因从3m高处坠落致胸腰部疼痛伴双下肢乏力4h入院。体检：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏90次／min，呼吸20次／min，两肺呼吸音清，叩诊清音，胸廓挤压试验阳性，左后侧胸壁压痛明显，第2腰椎处压痛，棘突明显后移畸形，叩击痛（＋），双下肢肌力Ⅲ级，活动差，感觉迟钝。     

醋酸奥曲肽短期应用致肝脏损害1例

1病例报告 患者女,57岁。因阵发性上腹部痛2天就诊。既往有高血压病、慢性胆囊炎、胆石症病史。实验室检查血、尿、便常规正常;血生化检查：血脂肪酶800 U/L,血淀粉酶234 U/L,肝（肾）功能、血脂、血糖等指标正常。考虑为急性胰腺炎,给予皮下注射醋酸奥曲肽0.1 mg。约20 min后患者出现恶心,上腹痛加重,即注射甲氧氯普胺10 mg,约1 h后不适症状减轻。     

奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化致上消化道出血32例

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一,严重地威胁患者的生命。我们采用奥曲肽(善得定)与普萘洛尔合用,治疗32例,取得了满意的止血效果。1　临床资料1.1　一般情况　32例中,男25例,女7例;年龄18～67岁,平均44.6岁。临床表现、实验室及B超检查均符合肝硬化门脉高压症的诊断〔1〕。上消化道出血500～2000ml,其中呕血4例,呕血并柏油样便25例,单纯柏油样便3例。1.2　治疗方法　奥曲肽(瑞士Sandoz制药公司产品)0.1mg加生理盐水20ml缓慢静推,然后以10%葡萄糖液500ml加奥曲肽0.3mg稀释后缓慢静滴,持续24～48h;普萘洛尔10mg,口服,3次/d。除上述…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎40例疗效观察

目的：观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法：奥曲肽注射液0.6 mg加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水500mL中,以25μg/h速度持续静滴72h。结果：2～6d后症状、体征消失,血、尿淀粉酶恢复正常,总有效率90%,无效率10%。结论：应用奥曲肽治疗急性胰腺炎,具有抑制胰液和胰酶分泌,减少局部并发症,缩短住院天数,是治疗急性胰腺炎的良药,值得临床推广应用。     

奥曲肽对鼻咽癌细胞体内生长抑制作用的实验研究

目的：研究生长抑素类似物奥曲肽对鼻咽癌细胞体内生长的抑制作用，以探讨生长抑素类似物应用于鼻咽癌治疗的可能性。方法：将人类鼻咽癌细胞株CNE-2接种于裸鼠，使之荷瘤，从2w成瘤开始，实验组于肿瘤部位皮下每日注射1次奥曲肽（100μg&#183;kg^-1&#183;d^-1）；对照组于相应部位每日皮下注射等量生理盐水。每3d测肿瘤体积，4w处死，计算抑瘤率，并以原位杂交法检测SSTR2的表达情况，统计分析SSTR2表达两组间的差异。结果：实验组裸鼠瘤体比对照组生长减慢，瘤体重量及瘤体体积两组之间差异有统计学意义。实验组SSTR2表达情况比对照组明显降低。结论：奥曲肽对鼻咽癌细胞体内生长有明显抑制作用，并使生长抑素Ⅱ型受体SSTR2表达降低。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血25例临床观察

目的观察奥曲肽与奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血的疗效。方法将47例上消化道出血患者分为治疗组（25例）与对照组（22例）,两组病员均进行常规补液,对症支持等治疗,治疗组在此基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑静脉注射;对照组采用垂体后叶索、西咪替丁等治疗;观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率96％,未发现明显副作用;对照组总有效率77％,有腹痛、心律失常等副作用,两组疗效比较有显著差异,治疗组效果优于对照组。结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血显效快,疗效高,使用安全。     

腹腔内注射奥曲肽治疗上消化道出血53例

以往使用奥曲肽治疗上消化道出血，多数是经静脉给药。2003年3月～2005年3月，我们采用奥曲肽腹腔内注射治疗上消化道出血53例，疗效满意。现分析报告如下。     

腹腔内注射奥曲肽治疗上消化道出血53例

以往使用奥曲肽治疗上消化道出血,多数是经静脉给药[1].2003年3月～2005年3月,我们采用奥曲肽腹腔内注射治疗上消化道出血53例,疗效满意.现分析报告如下.     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的观察与护理

目的:观察奥曲肽对急性胰腺炎的治疗作用与护理.方法:将45例急性胰腺炎患者分对照组、奥曲肽组;对照组按内科常规治疗,奥曲肽组在对照组治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg静脉注射,然后0.6 mg/24 h维持静脉注射,观察患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,持续使用5～7d,待血、尿淀粉酶恢复正常再维持2d.结果:奥曲肽组患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院日均较对照组明显缩短(P＜0.01或＜0.05).结论:经临床正确诊治和采用有效护理措施,保证了合理用药,减少药物治疗中不良反应,效果良好.     

111In-奥曲肽受体显像在肿瘤和Graves病中的应用

Ｏｃｔｒｅｏｓｃａｎ（奥曲肽）是一种人工合成的生长抑素（ＳＭＳ）类似物（８肽）［１］。研究发现,许多肿瘤（特别是神经内分泌肿瘤）的细胞膜表面有高密度的ＳＭＳ受体（ＳＭＳＲ）,某些自体免疫性疾病的病变部位亦有丰富的ＳＭＳＲ分布,对１１１Ｉｎ奥曲肽...     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

奥曲肽(Octreotide,Sandostatin,SMS201—995)用于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗已达数年,但对其评价至今仍存在不同意见。为评估奥曲肽对SAP的治疗作用及机制,我院自1993-04～1998-04期间进行了奥曲肽治疗SAP的前瞻性临床研究,取得满意疗效。现报告如下。     

新生儿先天性乳糜胸1例

病例 患儿,男,出生10d,因拒乳、呼吸急促1d于2008月10月收入院。患儿系第1胎第1产,宫内孕39^＋5W,因胎膜早破剖宫产娩出,出生体重3500g,Apgar评分不详,羊水清,无脐绕颈。生后12h开始喂奶出现轻微呛咳,家长未引起重视;1d前患儿出现拒乳、呼吸急促、口吐白沫,哭闹后颜面及口周青紫,吃奶呛咳明显即来院就诊,急诊以”新生儿肺炎”收入院。入院后给予抗感染、吸氧等治疗,呼吸困难加重。     

创伤性乳糜胸1例

本文报告 1例创伤性乳糜胸的诊治经验。患者因车祸致双侧多发性肋骨骨折并血胸 ,经胸腔闭式引流术后7天胸腔积液消失 ,拔管后 5天复现左侧胸腔大量积液。文中讨论了创伤性乳糜胸的诊断及保守治疗的要点