益气补肾法防治原发性骨质疏松症

以去卵巢小鼠，去卵巢大鼠以及体外培养的人成骨细胞为模型，系统研究了健骨二仙丸治疗原发性骨质疏松症（OP，osteoporosis)的疗效，安全性和机理。发现（1）健骨二仙丸对原发性骨质疏松的治疗安全有效，但有着与激素替代类药物不同的复杂作用机制；（2）对NO，NOS（一氧化氮合成酶）信号系统的双向调节作用是健骨二仙丸治疗OP的途径之一；（3）健骨二仙丸对OP的疗效，主要是通过调控骨骼功能性结构中有机成分的含量和构建形式来实现的，而不是简单地通过提高以无机质为基础的骨矿含量和骨密度。通过分析现有研究中尚存在的难题，创造性地提出把蛋白质组学，生物芯片，高通量药物筛选等平行分析技术和生物信息学引入到持续的研究中去，从而突破中医药现代研究中的方法学限制。     

骨立冲剂治疗脾肾两虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:从临床的角度观察骨立冲剂改善脾肾功能、调整全身机能状况从而治疗原发性骨质疏松症(Osteo-porosis)的疗效。方法:收集符合骨质疏松症诊断标准的患者60例(男女各30例),经过三大常规、肝肾功能、血清钙磷、碱性磷酸酶(AKP)、腰椎和髋关节X线检查、骨密度检查,将60例患者按随机原则分为治疗组(骨立组)和对照组(钙尔奇组)分别进行治疗,疗程90天。治疗前后记录患者中医临床症状积分、血清钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)的含量。疗效判定依据骨密度检测结果及中医症候积分改变。结果:治疗后两组的腰椎骨密度(BMD)均较治疗前有明显提高,髋部骨密度(BMD)均与治疗前没有明显变化。结论:骨立冲剂可提高骨质疏松患者骨密度,防止骨量丢失,从而治疗原发性骨质疏松症。     

补肾中药治疗骨质疏松症临床观察

本文以肾虚症状的积分及骨密度测定作为疗效判定指标,自拟补肾中药治疗骨质疏松症,取得较满意的效果,既可改善其临床症状,又能延缓骨质疏松的发展,并证明中医肾主骨、生髓理论的正确性。     

中药防治骨质疏松的研究进展

骨质疏松是以成骨不足、骨量减少为特征的全身代谢性骨病,常见于老年人。诱发骨质疏松的因素有很多,大家公认的原因是钙的缺乏以及维生素D的不足。骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命。目前,西医并无令人满意的治疗方法,而中医注重整体,治养并重,在治疗骨质疏松方面显示出了更大的优势。我们对近年来中药在防治骨质疏松方面的研究进展进行归纳。     

补肾药物穴位给药治疗骨质疏松症的机理探讨

骨质疏松症是临床常见病多发病。随着人口老龄化的进展,骨质疏松的患病率逐年增加。目前国内外主要应用药物(包括西药和中药)疗法,其研究开展的较早也较系统,已取得了较大的进展,药理学研究多局限于口服药物和注射药物的研究。近年来,伴随着透皮剂和离子导入等理化技术的发展,中药经皮给药治疗骨质疏松症已取得一定进展。就此方面对补肾药物经皮穴位给药治疗骨质疏松症的机理作一探讨。     

中药防治骨质疏松症的研究进展

近年来中药在骨质疏松症防治方面取得了非常可喜的成绩,疗效得到了广泛认可。通过搜集近15年国内外中药治疗骨质疏松症（OP）实验资料、用药规律、组方原则和技术研究文献进行整理分析,依据中医理论归纳出15年里中药防治OP研究所常用的单味药和复方制剂,分析这些药物应用存在的问题,探讨今后中药防治骨质疏松症实验研究方向。     

中医药治疗骨质疏松症概况

骨质疏松的预防与治疗已成为现代医学研究的热点和难点之一。中医中药在诊治骨质疏松症领域有独特优势,尤其是近年来,大量的临床和实验研究更开创了现代中西医结合的先河。将有关骨质疏松症的经典理论研究、临床方药疗效及预防研究、治疗药物作用机制的实验研究最新概况和存在的不足进行了报道。     

两种不同补肾方法治疗去卵巢大鼠骨质疏松症的对比研究

目的：探讨评价中医药“活血补肾法”与“滋阴补肾法”治疗绝经后骨质疏松症的疗效作用。方法：以反应骨代谢状况的S—Ca，S—P，S—ALP，U—Ca，U—HYP，U—HYP／U—Cr，U—Ca／U—Cr等生化指标，E2、LH、CT等内分泌激素，以及股骨近端骨密度与子宫、肾上腺、股骨近端的组织形态学为观察指标，比较活血补肾的丹仙康骨胶囊与滋阴补肾的六味地黄丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。结果：活血补肾的丹仙康骨胶囊比滋阴补肾的六味地黄丸更能有效的提高模鼠骨密度、降低U—Ca，U—P，U—HYP，U—HYP／U—Cr，U—Ca／U—Cr，同时能提高S—ALP，差异显著。在光镜下观察，活血补肾组、滋阴补肾组其肾上腺皮质、子宫内膜，固有腺体瘦缩都有所减轻，但两组无明显差别。活血补肾组比滋阴补肾组骨干预端软骨骨化较好，骨小梁变粗明显。结论：不同补肾方法对骨重建过程骨吸收与骨形成具有选择性差异。同滋阴补肾的六味地黄丸相比，活血补肾的丹仙康骨胶囊不仅能抑制骨吸收，还能促进骨形成，具有较好的抗骨质疏松作用。     

基于iTRAQ技术的慢性心力衰竭气虚血瘀证及气阴两虚证组差异蛋白质组学研究

目的:寻找慢性心力衰竭(CHF)(Chronic Heart Failure,CHF)气虚血瘀证及气阴两虚证的相关蛋白质组学特征,探讨证候发生发展机制的可能生物学通路。方法:研究设计分为CHF气虚血瘀证、气阴两虚证、健康对照组,利用i TRAQ标记定量结合串联质谱技术分析CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的相关表达差异蛋白质,为蛋白质组学层面的疾病与证候生物学基础提供实验依据,可以在一定层面上揭示证的内涵。结果:与健康对照组比较,在CHF气虚血瘀证组表达差异蛋白质有16个,其中载脂蛋白E、半乳糖凝集素-3结合蛋白等11个蛋白质表达上调,维生素D结合蛋白、胰蛋白酶抑制剂等5个蛋白质表达下调;与健康对照组比较,在CHF气阴两虚证组表达差异的蛋白质有15个,其中补体9、间-α-胰蛋白酶抑制剂家族重链相关蛋白等10个蛋白质表达上调,前血清淀粉样蛋白P、维生素D结合蛋白等5个蛋白质表达下调。结论:蛋白质组检测结果能够反映CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的生物学基础,从而能客观的评价证候特征,为病证结合的研究开拓了新的视野。     

浅谈中医学防治骨质疏松症研究的进展及思考

从中医病因病机、临床研究和实验研究三方面总结近年来中医学防治骨质疏松症现状,以及应用现代研究方法对中医药防治骨质疏松症机理的认识,并针对存在的问题进行思考和设想,以期中医学防治骨质疏松症有更进一步的发展。     

从脾肾两虚论治糖尿病并发骨质疏松浅析

从肾虚髓空是糖尿病并发骨质疏松的发病根本、脾肾两虚是糖尿病并发骨质疏松的重要因素、从脾肾两虚的角度对糖尿病并发骨质疏松的治疗论述。肾虚髓空是糖尿病并发骨质疏松的主要病机,采取补肾健脾的治疗方法是得当的。     

益气养阴方联合蚓激酶胶囊防治IgA肾病气阴两虚型临床观察

目的:观察益气养阴方联合蚓激酶胶囊治疗IgA肾病气阴两虚型的临床疗效。方法:经肾穿刺活检确诊IgA肾病和中医辨证为气阴两虚型患者50例,对照组(n=25例)用益气养阴方,蚓激酶组(n=25例)用益气养阴方联合蚓激酶胶囊,均治疗6个月。观察临床症状和血液流变学、纤维蛋白原、D-二聚体、u-PA、PAI-1,血清肌酐(Scr),尿红细胞计数、24h尿蛋白量治疗前后的变化情况。结果:两组患者血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、血清肌酐、尿红细胞计数、24h尿蛋白量与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),且两组间临床症状积分、血液流变学、纤维蛋白原的结果比较有统计学差异(P<0.05),蚓激酶组总有效率达96%。结论:益气养阴方联合蚓激酶胶囊能显著改善IgA肾病患者血液流变、降低血尿、蛋白尿,缓解临床症状,对IgA肾病有较好地防治作用。     

中医辨证治疗骨质疏松症的临床研究

目的:探讨中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效。方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用西药钙尔奇D口服治疗,治疗组采用中医辨证治疗。结果:经过评价,治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%),治疗后两组骨密度都有明显增加(P<0.05),但治疗组患者骨密度增加幅度更大(P<0.05)。结论:中医辨证治疗骨质疏松症体现中医治病求本、标本兼治及中医辨证论治的特点,在临床应用中能提高骨密度,从而提高治疗疗效,值得推广应用。     

补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效评价

目的：用循证医学的方法评价补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法：通过计算机检索1994～2004年发表的有关补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献,根据循证医学的证据分组原则对文献进行分类.结果：检索到补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献共46篇,其中随机对照试验文献32篇,临床对照试验文献2篇,叙述性研究文献11篇,专家评论性文献1篇.结论：从研究文献质量看,尚不能对补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效作出科学的结论,需要更多高质量的系统评价（SR）研究文献加以证实.     

补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿随机平行对照研究

[目的]观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按掷骰子方法简单随机分两组;高蛋白、低盐饮食,避免过度操劳或过重体力劳动,停用其他可能影响肾功能药物。对照组38例贝那普利,10mg/次,1次/d。治疗组38例补肾地龟汤(龟板30g,当归20g,熟地25g,泽泻10g,水蛭3g,黄芪30g,炒白术15g;手足心热、尿黄热加知母、黄柏各10g;乏力气短兼头晕加鹿角胶10g,人参6g;畏寒、阳痿、五更泄加补骨脂30g,附子、肉桂各10g),1剂/d,水煎200m L,2次/d。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈11例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效率89.47%;对照组治愈5例,显效10例,有效11例,无效12例,总有效率68.42%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。24h尿蛋白治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药针灸治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的:观察益气养阴、活血化瘀中药和针灸治疗糖尿病性视网膜病变的有效性、安全性,探讨益气养阴、活血化瘀中药和针灸治疗糖尿病视网膜病变的作用机制。方法:采用相同的入选和排除标准,纳入2型糖尿病非增殖期糖尿病视网膜病变病例130例,将患者随机分3组,中药组,中药加针灸组,多贝斯组,观察3个月。观察视力、视野、眼底(眼底镜、彩色眼底照相、荧光血管造影检查)、血液流变学及中医证候等疗效性指标。结果:益气养阴、活血化瘀中药及针刺眼区穴位(太阳、上睛明、承泣、球后、攒竹等穴),可以有效提高患者中心视力,改善视野的损害,促进视网膜点状,片状出血的吸收;益气养阴、活血化瘀中药联合针刺最为明显;单纯中药组优于多贝斯组,同时中药组与多贝斯组对糖尿病患者血液流变学异常均有改善作用,两者差异不显著。结论:眼底荧光血管造影证实活血化瘀中药及多贝斯均有改善或阻止DR患者视网膜损害状况如:微血管瘤,视网膜点片状出血,异常渗漏等。中药及针刺可以在积极有效控制血糖的前提下改善糖尿病视网膜病变患者受损的视功能、改善DR患者的病理变化或阻止其发展。     

补肾方药的不同组分对骨质疏松大鼠的影响

目的 :观察补肾方药的不同组分对骨质疏松大鼠多指标的影响。方法 :每周 2次肌肉注射地塞米松 0.1mg·100g^-1体重 ,加喂食低钙饲料 (钙含量 0.2% ) ,饮用蒸馏水 ,诱发大鼠骨质疏松。模型成功后 ,应用经不同浓度醇提处理的补肾方药的不同组分进行治疗 ,之后取血和骨组织 ,观察骨质疏松大鼠的血生化指标及骨形态计量学参数的变化。结果 :补肾方药的A ,B ,C ,D各组分对大鼠一般状况的改善程度 ,对血钙、磷、碱性磷酸酶 (ALP) ,甲状旁腺素 (PTH) ,降钙素 (CT) ,CT/PTH ,雌二醇 (E₂ ) ,睾酮 (T) ,T/E₂ 和骨组织形态计量学等多指标的影响 ,均不及总组分。结论 :补肾方药经处理后 ,可能破坏或损失了某些有效成分或是破坏了其整体集合作用 ,而使各组分的治疗效果均不如总组分为佳。     

益气养阴方治疗慢性肾脏病气阴两虚证述要

邹氏肾科于20世纪80年代率先提出了“慢性肾炎脾肾阳虚证逐渐减少,气阴两虚证逐渐增多”的新观点,并找出了变化的原因,创新运用计算机进行数据分析得出慢性肾脏病气阴两虚证动态变化规律,制定了慢性肾脏病辨证分型新标准。1986年,邹氏肾科于第二届全国中医肾病专题学术研讨会（南京会议）上提出将气阴两虚证作为一个独立证候应用于中医肾病的辨治,并总结了气阴两虚证的辨证要点,认为慢性肾脏病气阴两虚证以气阴两虚为本,兼有水湿、湿热、血瘀、湿浊等标证。邹氏肾科创始人邹云翔教授据此创制了益气养阴方,其功效为补益肾元、益气养阴、化瘀通络、渗湿利水,后逐渐形成邹氏肾科治疗慢性肾脏疾病补益肾元、和络渗湿法。经临床验证并新药研发,邹氏肾科团队将此方开发为黄蛭益肾胶囊,2002年此药获国家三类新药证书（国药准字Z20020086）。     

益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期疗效观察

目的:探讨益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期临床疗效。方法:将2013年7月到2014年12月因功能性便秘在门诊治疗的患者随机分为中药口服和灌肠的治疗组和单纯中药灌肠的对照组。采用完全自主排便次数(Complete Spontaneous Bowel Movements,CSBMs)、粪便性状评分、排便困难程度评分评估排便改善情况,采用《中医病证诊断疗效标准》中便秘的疗效标准评估临床疗效。结果:1)治疗组组内治疗2周、治疗4周与随访4周平均周CSBMs与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗4周平均周CSBMs与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗2周、治疗4周与随访4周平均周CSBMs显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.01)。2)治疗组组内治疗2周后、治疗4周后与末次随访粪便性状评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗4周后粪便性状评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗2周后、治疗4周后与末次随访粪便性状评分显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.01)。3)治疗组组内治疗2周后、治疗4周后与末次随访排便困难程度评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗2周后、治疗4周后与末次随访排便困难程度评分显著低于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.05或0.01)。4)治疗组治疗4周后有效率89.29%,显著高于对照组60.71%,相比差异有统计学意义(P0.05);治疗组末次随访有效率82.14%,显著高于对照组50.00%,相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘能改善排便情况,短期临床疗效满意。     

金刚健骨片对绝经后骨质疏松症骨形成与骨吸收失衡的双向调节作用

目的：探讨金刚健骨片防止绝经后骨质疏松症的机理。方法：摘除雌性 Ｓ Ｄ大鼠双侧卵巢制成动物模型,灌药１３ 周断头取血,用放免法测定动物血清内分泌激素 Ｅ２, Ｂ Ｇ Ｐ, Ｃ Ｔ, Ｐ Ｔ Ｈ。结果：金刚健骨片和对比药物骨松宝,尼尔雌醇均能提高模型鼠 Ｅ２, Ｂ Ｇ Ｐ, Ｃ Ｔ 水平,抑制 Ｐ Ｔ Ｈ 分泌。结论：金刚健骨片对绝经后骨质疏松症骨形成与骨吸收失衡具有双向调节作用。