双氢青蒿素栓治疗恶性疟剂量探索

目的对双氢青蒿素栓治疗恶性疟进行剂量探索。方法35例恶性疟患者随机分为3天疗程总量200mg组、320mg组、400mg组和600mg组进行治疗。结果3天疗程总量200mg治疗5例，其中2例治疗后第7天原虫不转阴。3天疗程总量320mg组、400mg组和600mg组分别治疗10例，全部患者原虫转阴。3组平均原虫转阴时问分别为69．3h、62．3h和63．2h，平均退热时间分别为11．7h、13．6h和18．3h，首剂治疗后16h3组平均原虫清除率分别为95．8％、98．3％和98．5％，3组疗效无显著差别。结论双氢青蒿素栓治疗恶性疟采用3天疗程总量320～600mg是有效的，可在这个剂量范围内进一步探索其最佳疗程和剂量。     

不同剂量尿激酶溶酶治疗急性心肌梗死疗效观察

探讨不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：用尿激酶治疗ＡＭＩ４８例，其中大剂量组２８例，小剂量组２０例，两组均应用阿斯匹林及肝素。结果：大剂量组冠状动脉再通率为６４％，小剂量组冠状动脉再通率为３０％，两组再通率比较差异有性；大小剂量两组的并发出血的发生率分别为１１％和１０％，差异无显著性。     

细胞因子激活的巨噬细胞对细胞内利什曼原虫的杀伤性

采用重组γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）、α－肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和白细胞介素－３（ＩＬ－３）诱导巨噬细胞的活化，观察其对杜氏利什曼原虫的杀伤活性。结果，ＩＦＮ－γ（４００００Ｕ／Ｌ）处理巨噬细胞４８小时后，感染社氏利什曼原虫的巨噬细胞百分率为３４％，每个受染巨噬细胞内利什曼原虫无鞭毛体数平均为３．９个；而未经处理的对照组巨噬细胞，前者为６２％，后者平均为６．８个。两组数据差异有显著意义。ＩＦＮ－γ加ＴＮＦ－α（４００００Ｕ／Ｌ）处理巨噬细胞４８小时后，其巨噬细胞受染率仅为１６％，而每个受染细胞内平均原虫数目仅１．２个。但ＩＬ－３（１／１００）单独或与ＩＦＮ－γ联合均不能提高巨噬细胞的杀原虫作用。提示重组的ＩＦＮ－γ或ＴＮＦ－α均可激活巨噬细胞，两者联合对巨噬细胞的活化具有协同、增强作用。     

不同剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：探讨不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：用尿激酶治疗AMI48例，其中大剂量组28例，小剂量组20例，两组均应用阿斯匹林及肝素。结果：大剂量组冠状动脉再通率为64％，小剂量组冠状动脉再通率为30％，两组再通率比较差异有显著性（P＜0．05）；大小剂量两组的并发出血的发生率分别为11％和10％，差异无显著性（P＞0．05）。所有出血者程度轻，无出血引起死亡者。结论：早期大剂量短时程应用尿激酶治疗急性心肌梗死，可提高相关血管再通率，并且副作用小。     

大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的:分析观察大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效.方法:选取2011年4月至2013年8月于我院接受治疗的86例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎患者,随机分成大剂量组(n=43例)和小剂量组(n=43例),其中大剂量组患者采用大剂量替考拉宁静脉滴注治疗,小剂量组患者采用小剂量考拉宁静脉滴注治疗,跟踪随访,观察两组患者的疗效、不良反应情况,基于SPSS21.0软件做组间差异比较.结果:大剂量组患者的痊愈率及总有效率明显高于小剂量组,P<0.05.结论:大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效显著,能明显缩短病程,提供细菌清除率,且不良反应率低,因此具有较高的临床应用价值.     

不同剂量黄芪对脑梗死患者的疗效观察

目的　评价不同剂量黄芪对脑梗死患者的治疗效果。方法　 189例脑梗死患者随机分为大剂量黄芪治疗组 (n =10 2 ,剂量 60ml d× 14天 )和小剂量黄芪治疗组 (n =87,剂量 2 0ml d× 14天 )。结果　接受大剂量黄芪治疗的患者 ,治愈和显效率为 92 .8% ,而小剂量黄芪治疗者为 5 8.3 % ,疗效差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　大剂量黄芪较小剂量黄芪显著改善脑梗死患者的症状 ,而且安全有效     

对危重病胃肠并发症患者给予不同剂量生大黄粉防治的效果观察

目的研究对危重病胃肠并发症患者给予不同剂量生大黄粉防治的效果。方法选取本院收治的危重病胃肠并发症患者68例,根据患者接受治疗药物剂量的不同进行分组,将患者分为2组,小剂量组患者接受0.05g/Kg.次的生大黄粉进行治疗,大剂量组患者接受1.5g/Kg.次的生大黄粉治疗。结果治疗后,大剂量组患者的衰竭率为26.47%,明显低于小剂量组患者的衰竭率,组间差异明显,P0.05;大剂量组患者的营养供给天数、住院天数、每天的大便次数明显优于小剂量组,组间差异明显,P0.05。结论危重病胃肠并发症患者接受大剂量生大黄粉治疗,能够减少患者胃肠功能出现衰竭的概率,对患者疾病的治疗具有积极作用,值得推广应用。     

小剂量FK506作用下同种脾组织移植诱导大鼠原位肝移植术后免疫耐受的机制

目的:观察小剂量FK506作用下同种脾组织移植对大鼠肝移植术后免疫耐受的影响,探讨其可能的机制.方法:实验分5组(每组大鼠8只),同种肝移植组(A组)以纯系雄性Lewis大鼠为供体、雌性BN大鼠为受体进行同种原位肝移植;同种肝移植 小剂量FK506治疗组(B组)于肝移植术后口服途径给予小剂量FK506(0.25 mg/kg);同种肝脾联合移植组(C组)于肝移植同时移植供体脾脏;同种肝脾联合移植 小剂量FK506治疗组(D组)于肝脾联合移植后口服途径给予小剂量FK506;异体脾组织移植组(E组)于同种原位肝移植同时移植第三品系大鼠脾脏组织,术后进行小剂量FK506治疗.观察各组的存活期,并分析受体脾脏T淋巴细胞对同种抗原的反应性、嵌合体的形成情况以及肝脏病理变化.结果:与其他各组相比,C组大鼠的存活期明显延长;其受体T细胞同种抗原反应性明显降低;受体脾脏中供体阳性细胞明显升高(P＜0.01),且在60 d后受体脾脏中供体阳性细胞仍然较高;肝脏病理分析也未见明显排斥反应.结论:小剂量FK506作用下同种脾脏移植能明显诱导受体大鼠原位肝移植术后嵌合体的形成,降低受体T细胞对同种抗原的反应性,促进免疫耐受.     

大剂量地塞米松治疗多烯紫杉醇外渗性皮肤损伤的实验研究

目的探讨大剂量地塞米松治疗多烯紫杉醇外渗性皮肤损伤的疗效。方法30只大鼠右后腿皮下建立多烯紫杉醇外渗性模型，随机分为三组：大剂量激素组每只鼠立即于尾静脉注射地塞米松5mg/kg体重，qd×6天；小剂量激素组注射地塞米松0．5mg/kg体重，qd×6天；生理盐水对照组用等容积的生理盐水代替地塞米松于每只鼠的尾静脉注射，也连用6天。观察各组大鼠外渗性皮损发生率、损伤面积大小和皮疹愈合时间。结果大剂量地塞米松治疗组的皮损发生率为20％，显著低于小剂量激素组和对照组（二者均为100％）（P〈0．05）；大剂量地塞米松治疗组皮损面积为996．36±311．07mm^2，显著小于小剂量激素组和对照组（二者分别为3135．23±475．29mm^2和3069．75±517．06mm^2）（P〈0．01）；大剂量地塞米松治疗组皮损愈合时间为10．36±2．41天，显著短于小剂量激素组和对照组（二者分别为25．00±4．37天和24．12±3．46天）（P〈0．01）。 结论大剂量地塞米松治疗可显著减少多烯紫杉醇外渗性皮肤损伤的发生，减轻皮损程度，缩短皮损的愈合时间。     

军蛭煎剂对小鼠胸腺、脾脏重量指数及组织结构影响的实验研究

目的：探讨军蛭煎剂对小鼠胸腺、脾脏重量指数及脾脏组织结构的影响。方法：将昆明种6月龄小鼠60只随机分为正常对照组、模型组、VE胶丸组（20mg／kg）、军蛭煎剂大剂量组（56．8mg／kg）、军蛭煎剂中剂量组（28．4mg／kg）、军蛭煎剂小剂量组（14．2mv,／kg）。模型组和给药组每天腹腔注射D-半乳糖125mg／kg，正常组注射等量生理盐水，连续注射5W.5W后取材，称重，制备光镜标本。用电子天平称胸腺、脾脏湿重，以每10g体重中胸腺或脾脏所占重量（mg／10g）表示胸腺、脾脏重量指数。结果：与模型组比较，军蛭煎剂各剂量组和VE胶丸组小鼠脾指数和胸腺指数增加，脾脏显微结构改善。结论：军蛭煎剂具有改善D-半乳糖致衰小鼠免疫器官结构的形态学损坏，提高免疫器官重量指数的作用。     

小剂量环磷酰胺、甲基强的松龙治疗狼疮性脑病

目的 通过应用小剂量环磷酰胺（CTX）和甲基强的松龙（MP）冲击治疗系统性红斑狼疮脑病，对其方法和疗效进行评价。方法 44例狼疮性脑病患者分别应用大剂量CTX＋MP和小剂量CTX＋MP进行冲击治疗，观察两组治疗前后各项临床指标和实验室指标变化及改善情况，进行评价。结果 小剂量CTX＋MP组近期疗效有效率82．6％，死亡率17．4％，大剂量＋MP组有效率52．4％，死亡率47．6％，两组差异有显著性（P＜0．05）。小剂量组副作用发生明显小于大剂量组（P＜0．01）长期疗效没有显著性差异。结论 小剂量CTX＋MP组对狼疮脑病有良好疗效，副作用明显少于大剂量CTX＋MP组，长期疗效两组相同。     

不同剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症的效果对比

目的 探讨不同剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果.方法 选取甲减老年患者96例,均采用左甲状腺素钠口服治疗,根据剂量不同分为小剂量组和大剂量组,每组48例.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组血清FT3、FT4和TSH等甲状腺功能指标以及TG、TC、HDL和LDL等脂代谢指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而小剂量组改善幅度更大,与大剂量组差异有统计学意义(P<0.05);小剂量组愈显率明显高于大剂量组(91.67％VS 72.92％,P<0.05).结论 TH替代疗法是甲减的主要治疗方法,可有效改善患者的甲状腺功能,提高脂代谢水平,而小剂量对老年患者受益更佳.     

黄连素对2型糖尿病地鼠内脏白色脂肪组织 PRDM16信号通路及其调控基因 mRNA表达的影响

目的：探讨黄连素（BBR）对肥胖2型糖尿病（T2DM）地鼠内脏白色脂肪组织（VWAT）中PRDM16信号通路及其调控基因mRNA表达的影响及可能机制。方法以高脂饮食诱导肥胖胰岛素抵抗（ IR）地鼠模型,然后给予小剂量链脲佐菌素建立肥胖T2DM地鼠模型。健康地鼠60只,选取10只为对照组（接受正常饮食）,另50只建立肥胖IR模型。随后,选取10只肥胖IR模型地鼠为肥胖IR组,另选取40只肥胖IR模型地鼠建立肥胖T2DM地鼠模型,最后得到29只肥胖T2DM模型地鼠。在这29只肥胖T2DM地鼠中随机选取10只为肥胖T2DM组,另选取10只为BBR治疗组[每只每天灌服剂量为150 mg／kg的BBR （溶于羧甲基纤维素／PBS溶液）]。治疗9周,应用RT－PCR方法检测各组地鼠VWAT中PRDM16信号通路及其调控基因mRNA的表达。结果与对照组相比,肥胖IR组、肥胖T2DM组地鼠VWAT中PRDM16、CtBP－1、CtBP－2、C／EBPβ、PPARγ、PGC－1α、PGC－1β、EHMT1、Ebf2、SIRT1及棕色脂肪组织特异基因UCP－1、Cidea、Elovl3和PPARα的mRNA表达降低,而TLE3和VWAT特异基因Resistin和Serpina3k的mRNA表达增加。 BBR治疗可诱导VWAT中PRDM16信号通路效应,诱导VWAT棕色化基因表型,改善脂诱性IR。结论 PRDM16信号通路及其调控基因参与BBR诱导VWAT棕色化的分子机制。     

维糖平对糖尿病大鼠体重、内脏重量、血清游离脂肪酸及瘦素的影响

目的：观察中药制剂维糖平对糖尿病大鼠体重、内脏重量、外周血中游离脂肪酸（FFA）以及瘦素（Leptin）的影响。方法：参照文献方法造模,设立模型对照组、二甲双胍对照组以及维糖平大小剂量组。第12周末测定各组大鼠体重、内脏重量、外周血中FFA、Leptin等的水平。结果：模型组大鼠的肝脏和脾脏的重量较正常组有显著升高（P〈0．05）,维糖平大小剂量组及二甲双胍组较模型组的肝脏重量均有显著降低（P〈0．05）,维糖平大剂量组的大鼠脾脏重量较模型组有显著下降。模型组FFA明显高于正常组（P〈0．01）,维糖平大小剂量组和二甲双胍组大鼠外周血中的FFA均显著低于模型组（P〈0．05）。模型组大鼠Leptin水平明显高于正常组（P〈0．05）,维糖平大、小剂量组的Leptin水平与模型组无显著性差异（P〉0．05）;二甲双胍组大鼠与模型组比较也无显著性差异（P〉0．05）,但Leptin水平下降较明显（P=0．53）。结论：维糖平能显著降低实验性大鼠内脏重量、外周血中FFA的水平;对Leptin的影响不显著。     

小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症38例的疗效观察

目的 探讨小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 选取2008年8月～2009年8月入住的38例甲状腺功能亢进症患者,随机分为对照组与观察组,观察组(n=19)患者服用小剂量他巴唑(15mg,每日一次),对照组(n=19)服用大剂量他巴唑(每次10mg,每天口服3次),观察两组疗效。结果 观察组与对照组的疗效无明显差异,观察组发生不良反应的病例数明显少于对照组,差异具有统计学意义。结论 甲亢患者服用小剂量他巴唑与服用传统剂量的疗效无明显差异,小剂量他巴唑的不良反应发生率远少于常规剂量,值得临床推广。     

复方芪珠片对大鼠CCl4慢性肝损伤及肝纤维化模型的保护作用研究

目的?探讨复方芪珠片对大鼠四氯化碳（CCl₄）慢性肝损伤及肝纤维化模型的保护作用。方法?纯种SD大鼠40只,随机分成正常组、模型组、中药大剂量组、小剂量组、秋水仙碱组。除正常组外,其余各组大鼠皮下注射40％CCl₄橄榄油造模。中药大剂量组以16.2g/kg剂量灌胃,中药小剂量组给药剂量为9.72g/kg,秋水仙碱组用5mL/kg剂量灌胃,模型组用同等体积的生理盐水灌胃,每日1次,于造模开始次日给药,连续7周。观测大鼠肝功能（ALT、AST、GGT）、肝纤维化指标（HA、PCⅢ、LN）、肝脏组织学检查。结果? 大剂量组、小剂量组、秋水仙碱组皆可降低大鼠血清ALT、AST数值,尤以中药大剂量组显著（P<0.01）。大剂量组和秋水仙碱组能显著降低HA、LN、PCⅢ（P<0.05）。大剂量组显著改善肝脏脂肪变性和炎症坏死,减轻汇管区结缔组织增生和炎细胞浸润。结论?复方芪珠片对大鼠CCl₄慢性肝损伤及肝纤维化模型具有保护作用,主要机制可能是通过减轻肝脏炎症反应。      

不同剂量呋喃唑酮与雷尼替丁治疗111例消化性溃疡患者对照研究

观察小剂量呋喃唑酮治疗消化性溃疡４０例，常规剂量３６例，雷尼替丁３５例，治疗前后以同镜观察溃疡面愈合程度判定效果，发现小剂量呋喃唑酮与常规剂量呋喃唑酮疗效相似，有效率分别为９５．０％和９５．４％，愈合率分别为６０．０％和５５．６％，（Ｐ＞０．５０），优于雷尼替丁组（Ｐ＜０．０１），小剂量组副作用小。提示小剂量呋喃唑酮对溃疡面愈合有同等的效用，值得推广。     

尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的剂量探讨

目的 探讨下肢深静脉血栓形成溶栓疗法的有效而安全的方案。方法 回顾性分析下肢深静脉血栓形成68例病案资料。按尿激酶每天用量分为大、中、小三个剂量组所有患者使用尿激酶后用肝素100mg/d静滴维持，疗程≤14d。观察再通时间，凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血小板(plat)、纤维蛋白原(FIB)，比较组间差异。结果 再通时间比较：小剂量组长于其他两组，中等剂量组和大剂量组比较无明显差异小剂量组再通率低于另两组，而大剂量组副作用发生率则高于中、小剂量组、中等剂量组治疗前后的血凝指标变化不大(P＞0．05)。结论 中等剂量尿激酶(20～50万U／d)加肝素能有效治疗下肢深静脉血栓形成，并发症少，值得推广。     

不同剂量胆碱酯酶复能剂对治疗有机磷中毒的临床比较

目的 比较大剂量与小剂量胆碱酯酶复能剂治疗有机磷农药中毒的疗效。方法 对经大剂量复能剂(治疗组)与小剂量复能剂(对照组)治疗的重度有机磷农药中毒的临床相关指标进行比较。结果 大剂量复能剂治疗组平均意识恢复时间为20小时，对照组为49小时；治疗组胆碱酯酶浓度上升至5000U／升，平均时间为68小时，对照组为125小时：治疗组平均阿托品总用量为155mg，对照组为350mg；治疗组死亡率为14％，对照组为70％。结论 大剂量胆碱酯酶复能荆治疗有机磷农药中毒的临床疗效明显优于小剂量胆碱酯酶复能剂。     

不同剂量尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死的临床观察

目的 探讨不同剂量尿激酶治疗早期急性心肌梗死再通成功率和出血并发症方面的差异。方法 对我科近6年收治并经尿激酶（UK）静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者60例进行统计分析，患者分成两组，UK50万u为小剂量组，UK150万u为大剂量组。结果 大剂量组并发症无明显增加而再通率增加，死亡率较小剂量组下降。结论 大剂量溶栓治疗安全有效。