应用宫腔镜诊治异位及残留环24例临床分析

目的:观察应用宫腔镜在常规取环失败后的诊治疗效。方法:对2001年1月~2003年12月的24例经常规取环失败后的患者,应用宫腔镜进行诊断、定位,并根据不同的形态、位置,采用相应的措施进行取环。结果:24例中有22例在宫腔镜下分别呈现为:形态及位置正常、断裂、残碎段或表浅嵌顿,并在镜下采用不同的方法成功取环;1例金属环仅见小部分露于宫底,后行剖腹探查见大部分嵌顿深达子宫浆膜层,行切开成功取环;1例宫腔镜下未见环,后在腹腔镜下见环异位于子宫直肠窝,并成功取出。结论:宫腔镜诊治残留、异位环效果满意,值得推广。     

宫腔镜在取环术失败后的应用

目的探讨宫腔镜在取环术失败后的应用价值。方法回顾分析辽宁省沈阳市妇婴医院妇科门诊自2003年1月1日~2004年7月1日取环术失败后30例病人应用宫腔镜诊断、处理的情况。结果29例在宫腔镜下一次成功取出异常的宫内节育器,无手术并发症。1例因子宫粘膜下肌瘤部分嵌顿在宫内节育器中,入院手术切除粘膜下肌瘤后取出。结论宫腔镜在取环术失败后的应用具有诊断明确、创伤小的优点。     

电视宫腔镜联合B超监测下宫内节育器嵌顿取出体会

宫内节育器是我国妇女广泛使用的一种避孕方法。及时完整取出是确保女性生殖健康、计划生育实施的重要措施之一。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年元月 2 1例节育器嵌顿在电视宫腔镜及Ｂ超联合监测下取出情况 ,报道如下。1　临床资料1·1　资料和方法　 2 1例患者 ,年龄最小 2 6岁 ,最大6 2岁 ,平均 4 4 2岁。均在院外经历 1次以上常规取环失败 :17例取环 2～ 3次 ,3例取环 1次 ,1例取环 5次。其中 3例院外已经宫腔镜取环失败转我院。距上环时间最短 2年 ,最长 31年。 8例月经淋漓不尽或过多 ,6例伴下腹隐痛或腰胀痛。1·2　环嵌顿诊断方法…     

宫内节育器取出失败后再次手术的临床分析

目的:比较宫内节育器取出失败后再次手术的3种手术方式。方法:1998～2008年在该院及外院取环失败患者60例,其中取器失败1次36例,2次22例,3次2例。随机分为宫腔镜下取环组(26例)、B超引导下取环组(20例)、X线电视下取环组(14例)。结果:宫腔镜下取环组2例环异位子宫浆膜层,腹腔镜下取出;X线电视下取环组,1例环异位子宫浆膜层和B超引导取环组1例环异位子宫浆膜层,1例环嵌顿子宫肌层,行剖腹取环、子宫穿孔修补术,余均顺利取出。3组手术时间、出血量、患者接受情况比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:宫腔镜下取环组安全性高,出血少,成功率高,患者易接受。在困难取器中有很重要的实用价值。     

电视宫腔镜下套线法取出“困难IUD”42例分析

目的:探讨宫腔镜在取出"困难IUD"中的应用及临床疗效。方法:选择取环失败病例42例,采用宫腔镜检查明确IUD在宫内情况,选择合适部位套以丝线作为着力点辅助取环;与同时期传统方法取环50例作比较。结果:42例患者中4 l例取环成功,一次手术成功率为97.61%。平均手术时间4′21,″术中同时检出其他异常25例。对照组50例中取器成功34例,16例失败,一次手术成功率为68.00%(P<0.01),平均手术时间9′18″(P<0.01)。结论:宫腔镜下套线法取出"困难IUD"操作简单,手术直观,手术时间短,能有效避免盲目取环术的副损伤。     

宫腔镜联合B超在宫内节育器取出困难中的应用

目的:探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出术中的应用价值。方法:回顾性分析2005年12月～2007年10月在长春市妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的25例患者,应用宫腔镜联合B超取环。结果:术前B超19例判断准确,4例IUD断端与子宫肌层关系判断错误,行宫腔镜联合B超检查同时发现子宫纵隔及子宫粘膜下肌瘤各1例。23例患者顺利镜下取出宫内节育器且无并发症,另2例分别经腹腔镜及开腹取出。结论:宫腔镜联合B超应用于宫内节育器取出困难者,在直视宫腔下操做,进行诊治,损伤小,疗效肯定,值得临床推广应用。     

宫腔镜在难取型宫内节育器及宫内节育器残留中的应用

目的探讨宫腔镜处理难以取出的宫内节育器及宫内节育器残留的安全性和有效性。方法回顾性分析在2007年6月-2012年6月在我院妇产科门诊或外院取环失败来诊者56例患者的临床资料。结果宫腔镜下取出54例,1例大部异位至腹腔者在联合腹腔镜取出,有1例合并宫腔粘连者术中发生子宫穿孔。结论宫腔镜处理难以取出的宫内节育器是安全和有效的。     

迷失宫内节育环20例临床分析

目的:探讨IUD迷失的原因及诊疗方法。方法:对2004年5月~2008年9月常规取环失败患者20例应用宫腔镜或腹腔镜联合宫腔镜或开腹取环。结果:20例患者均顺利取出节育环,宫腔镜下见节育环嵌顿15例,其中环全嵌顿10例,断裂合并嵌顿5例;环外移5例,腹腔镜下取出3例,开腹取出2例。10例合并子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等情况。结论:合并子宫疾病及剖宫产史的患者是造成IUD嵌顿及异位的原因之一,应用宫腔镜或腹腔镜联合宫腔镜提高了迷路IUD取出的成功率及准确性。     

B超联合宫腔镜在困难宫内节育器取出术中的应用

目的:探讨B超联合宫腔镜在困难IUD取出术中的应用价值。方法:2003年8月~2004年8月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的31例患者,应用B超联合宫腔镜取环。结果:31例患者均顺利取出节育环,其中22例(71%)为绝经后妇女。宫腔镜下见IUD嵌顿28例,其中环全嵌顿11例、残留合并嵌顿4例、断裂合并嵌顿13例。另外还发现宫腔粘连、多发性子宫肌瘤、子宫畸形、进入假道等多种情况。结论:绝经半年以内为取环的最佳时间。B超监视下宫腔镜取环可提高各种复杂IUD取出的成功率,有利于提高手术的准确性,缩短手术时间,减少并发症,减轻患者的痛苦,值得推广。     

绝经后取环56例临床研究

目的 探讨绝经后妇女取环难易程度的影响因素.方法 回顾性分析笔者所在医院56例绝经后取环妇女的临床资料.结果 56绝经后取环妇女,绝经后1～2年实施取环术31例,全部成功取出,环完整仍未变形;绝经后3年以上实施取环术25例,成功取出16例,环完整仍未变形,5例环丝断裂拉出,4例因宫内环嵌顿断裂行宫腔镜检查后取出.结论 绝经后妇女应在一年内尽快取环,绝经后3年以上取环者雌激素下降明显,子宫萎缩明显,实施取环术困难,易于引起环嵌顿.     

460例围绝经期妇女取出宫内节育器临床分析

对 460例 45～ 62岁取节育环妇女进行临床分析 ,其中不锈钢金属圆环组 3 77例 ,V环 5 2例 ,r环及 T环 3 1例。取环困难者 44例 ,于宫腔镜下取环 ,43例顺利取出 ,1例 V环完全嵌置肌层内取环失败。取环妇女年龄越大 ,放环年限越长 ,取环较困难 ( P<0 .0 1)。绝经后常规取环组为 1.46± 2 .0 6年 ,取环困难宫腔镜取出者为 4.12± 3 .0 8年 ( P<0 .0 1)。 V环放置年限 >10年者取环困难比圆环者为高     

45例B超引导下宫腔镜取环的分析

目的:对取环困难应用超声引导下监视宫腔取环,分析其临床应用价值。方法:对45例常规取环困难、常规及宫腔镜取环失败者采用超声引导全程监视宫腔镜取环。结果:宫腔镜取环成功率为100%,未发生子宫损伤或子宫穿孔。结论:B超引导下监视宫腔取环,使原来盲目、困难的手术变得安全、可靠。     

经腹超声引导下在绝经后妇女取环中的临床应用

目的 观察经腹超声引导下在绝经后妇女取环中的临床应用效果.方法 从我院2009年2月-2012年12月收治的绝经后妇女需要取环患者中选取80例,其中40例给予米非司酮术前给药后行传统取环术,标记为对照组;40例给予米非司酮术前给药后,并在经腹超声引导下行常规取环术,标记为实验组,观察两组取环有效率及节育环嵌顿取环效果评价.结果 术后,实验组取环总有效率97.5％,对照组总有效率72.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组：节育环嵌顿8例,7例部分嵌顿,成功取出,并无残留,1例节育环嵌顿于肌层并部分突入盆腔取环失败,后行腹腔镜手术取出,一例出血量15 mL;对照组：节育环嵌顿8例,5例取环失败,3例取环后部分残留,后行宫腔镜取出,5例出血量大于15 mL;差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在经腹超声引导下给予绝经后妇女取环较单独应用传统取环术,具有可实时动态观察、安全性好、无明显并发症、成功率高、出血少等优势,值得临床推广应用.     

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

目的　探讨宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用价值。方法　对 6 8例在我院门诊或外院行常规取器失败的患者 ,应用宫腔镜检查并取出。结果　 6 8例中节育器位置正常 8例 ,嵌顿 (包括环断裂 ) 36例 ,变形 1 6例 ,断片残留 8例 ,迷失 2例。成功取出 6 5例。结论　应用宫腔镜检查对诊断及处理困难取器有很重要的实用价值。它可明确节育器在宫腔内的位置及是否在宫腔内。     

自制取环钳取出复杂性宫内节育器448例临床分析

目的:探讨B超实时监视下应用自制取环钳取出复杂性宫内节育器(IUD)的方法。方法:2002年2月～2010年12月盐池县人民医院采用自制取环钳在B超实时监视下对448例复杂性IUD取出情况进行总结分析。结果:采用自制取环钳对448例复杂性宫内节育器在B超监视下取出,440例全部成功取出,8例失败,失败可能与粘连严重,就诊不及时有关。结论:对复杂性IUD采用自制取环钳在B超监视下取环可以减少子宫损伤,可以顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的宫内节育器,具有方便、经济、实用的优点,值得推广应用。     

官腔镜在宫内节育器取出困难中的应用价值

目的探讨官腔镜在IUD取出困难者中的应用价值。方法2006年7月-2009年6月门诊常规取器失败的153例患者应用官腔镜取环。结果153例患者中,一次性取器成功151例,2例因IUD完全性嵌顿取器失败。术后诊断为IUD嵌顿69例、IUD变形23例、其他诊断61例,主要为官腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等。结论官腔镜取环可提高各种复杂IUD取出的成功率,有利于提高手术的准确性,缩短手术时间,减少并发症,减轻患者的痛苦,值得推广。     

B超在宫内节育器取出困难中的临床应用

目的探讨B超在宫内节育器取出困难时的应用价值。方法对40例IUD取出困难的病例行B超检查,并取出IUD。结果40例患者中,34例患者1次成功取出IUD,2例患者于环丝拉出较多部分后,剪断环丝,留有部分在宫腔内,数日后再次在B超下取出,4例患者第一次取出失败,给予预防感染3天,再次取环前1晚阴道放置米索前列醇0.2 mg,次日再在B超下取环,成功取出。结论B超在宫内节育器取出困难的临床应用中具有较好的作用。     

B超在宫内节育器取出困难中的临床应用

目的探讨B超在宫内节育器取出困难时的应用价值。方法对40例IUD取出困难的病例行B超检查,并取出IUD。结果40例患者中,34例患者1次成功取出IUD,2例患者于环丝拉出较多部分后,剪断环丝,留有部分在宫腔内,数日后再次在B超下取出,4例患者第一次取出失败,给予预防感染3天,再次取环前1晚阴道放置米索前列醇0．2mg,次日再在B超下取环,成功取出。结论B超在宫内节育器取出困难的临床应用中具有较好的作用。     

米非司酮联合米索前列醇在绝经后妇女取环术中的评价

目的:了解米非司酮联合米索前列醇提高绝经后妇女取环术中成功率。方法:选取我院接受取环术的绝经妇女在术前采用米非司酮,每片25毫克,取环前1周口服,每日50mg,共服用3次,空腹或餐后2小时服用。术前2小时口服0.4mg米索前列醇片。结果:患者手术时,宫颈较术前明显软化,除2例因宫颈内闭锁取环失败外,其余患者均成功取出宫内节育环,其中200例顺利取出,48例节育环部分嵌顿,将节育环剪断后抽丝取出,术中患者疼痛感较轻、出血量平均约6毫升,术后常规抗炎止血,术后一个月随访无异常。结论:术前应用米非司酮联合米索前列醇可有效软化、扩张宫颈,对患者术中的痛苦进一步降低,取得了取环成功率并具有较高的应用价值。     

宫腔镜、腹腔镜在节育环异位诊治中的作用

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治IUD异位中的价值。方法:回顾性分析121例IUD异位患者临床资料并对IUD异位的部位、类型及其取出方式进行分析。结果:IUD宫内异位110例,其中104例(94.5%)通过宫腔镜、腹腔镜取出,3例(2.7%)经剖腹探查取出,1例(0.9%)经阴道行宫颈切开取出,2例(1.8%)取环失败;宫外异位11例,其中6例(54.5%)经腹腔镜取出,5例(45.5%)经剖腹探查取出。结论:宫腔镜和腹腔镜有助于异位IUD的准确定位,是有效治疗IUD异位的重要手段。