宫颈小细胞癌1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,孕 2产 1存 1,月经史 13 9 10 2 4 2 8。因无痛性阴道出血 1月于 2 0 0 0年 8月 3 1日就诊于中山医科大学肿瘤医院 ,行宫颈活检示宫颈小细胞未分化癌 ,于 2 0 0 0年 9月 9日就诊于本科。入院查体心、肺、腹部均无异常。妇科检查 :外阴无异常 ,阴道前后穹隆均可扪及硬结 ,与宫颈关系密切 ,阴道上端 1ｃｍ有硬结 ,其余部分正常 ,宫颈重度糜烂 ,呈菜花状 ,质硬 ,触血 ,宫旁无增厚 ,双附件未扪及。初步诊断为子宫颈癌累及阴道上 1 3 ,宫旁无浸润 ,临床分期为Ⅱａ期。于 2 0 0 0年 9月12日在全麻下行次广泛子宫切除术和盆腔淋…     

原发性宫颈淋巴瘤1例

患女 ,5 7岁。以绝经 1 0年 ,性交后不规则阴道出血 1月于 1 999年 1 1月 1 2日入院。入院前 1月性交后出现少量阴道出血 ,色鲜红 ,持续 2 d未治自愈 ;1周前无原因又开始阴道持续性少量出血 ,不伴任何不适。平时无阴道排液。系统检查未见异常 ,全身浅表淋巴结未触及。妇科检查 :外阴、阴道未见异常 ;宫颈光滑 ,外口 6、9点处各有一绿豆大灰白色小突起 ;子宫大小、活动度正常 ;双侧附件未扪及包块 ,右侧宫颈旁主韧带处略感增厚。血、尿、粪常规化验无异常 ,CA1 2 5、CA5 0检查正常 ,生殖激素测定示绝经期改变。胸片显示支气管炎。 B超检查…     

宫颈绒毛状腺癌1例报告

1　临床资料患者女性 ,2 7岁 ,G2 P1。因阴道分泌物增多、色黄、无臭 2月 ,于 2 0 0 2年 4月 2 3日就诊。妇检发现宫颈口有— 4cm× 3cm× 3cm息肉样赘生物 ,质脆 ,易出血 ,子宫前位 ,稍大 ,宫旁无增厚 ,双附件区未扌门及包块。钳取宫颈组织送病检时出血多予阴道填塞纱布压迫后收住院。既往月经规则 ,经量中等 ,无痛经 ,未避孕 ,无性交出血。2　实验诊断2 .1　辅助检查　宫颈分泌物UU -PCR阳性 ,HPV -PCR16 18型阳性。2 .2　病理检查　宫颈乳头状绒毛状腺癌 (病检号0 2 2 2 5 1)。经术前准备于 2 0 0 2年 5月 2 0日行全子宫切除术 ,…     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫粘膜下肌瘤1例报道

1　病历报告患者 ,女性 ,4 5岁 ,孕 1产 1,末次月经 2 0 0 0年 3月 10日 ,因阴道流血伴下腹坠胀 2 0余天于 2 0 0 0年 4月 2日就诊于我院。患者末次前月经 2 0 0 0年 2月 10日 ,经期 5天 ,量中等 ,妇科检查 :宫颈光滑完整 ,宫颈口向阴道脱出一赘生物 ,直径约 2ｃｍ ,鱼肉状 ,有蒂 ,质脆 ,触之出血 ,子宫前位 ,正常大小 ,活动 ,无压痛 ,双侧附件区无压痛 ,未扪及包块。辅助检查 :血常规、尿常规、肝肾功、凝血功能、心电图、胸片基本正常 ,Ｂ超显示子宫附件未见异常 ,血ｈＣＧ <2 0 μｇ/ｍｌ。入院后初步诊断为 :子宫粘膜下肌瘤。患者于 2 0…     

宫颈恶性淋巴瘤一例报告

患者 ,女 ,38岁 ,阴道不规则出血一月余。妇科检查 :宫颈轻度糜烂 ,宫颈口 7点处可见 1cm× 1cm× 0 .5cm大小的赘生物 ,质软 ,临床诊断宫颈息肉 ,切除送病检 ,病理检查 :红褐色组织 1cm× 1cm× 0 .5cm大小 ,切面红褐色 ,质软 ,镜下改变 :显示肿瘤由中等大小淋巴细胞及浆细胞组成 ,弥漫排列 ,有少量核分裂 ,可见 (1～ 2 )个核仁 ,正常淋巴结结构消失 ,免疫组化 :LCA( ) ,L - 2 6 ( ) ,UCHL - 1(- ) ,CK(- ) ,Vim( )。病理诊断 :宫颈非霍奇金B细胞型淋巴瘤。讨　　论宫颈恶性淋巴瘤属黏膜相关性肿瘤 ,具有病变局限 ,进展缓慢 ,预后良好…     

宫颈妊娠1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 1,平素月经规律 ,末次月经1999年 12月 2 3日 ,于 2 0 0 0年 2月 3日查尿ＨＣＧ( ) ,诊断为“早孕” ,因计划外孕于本乡医院行人工流产术 ,术后 1周阴道流血不止。半月后又开始出现淋漓阴道流血 ,于 2 0 0 0年 3月 10日来本院就诊 ,妇科检查 :阴道畅 ,宫颈前唇见一花生米大小赘生物 ,色暗红 ,质脆 ,宫颈口闭 ,子宫体后位 ,略小 ,软 ,双侧附件无异常 ,取少许宫颈赘生物送病理检查 ,报告 :(宫颈 )绒毛退变及未退变组织 ,少许凝血块。 3月 14日在常规消毒下用圆钳将宫颈前唇赘生物钳下 ,前唇留一 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ浅馈…     

巨大单发子宫体肌壁间平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者53岁,因下腹部包块13余年,明显增大3～4年,下腹坠胀伴腰痛5 d,于2001年3月5日入院.妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈暴露困难,宫颈Ⅱ度糜烂,宫体规则增大如孕6个月大,质硬无压痛,表面光滑未触及结节,双侧附件未扪及异常.B超示:①子宫增大,宫体右侧肌瘤体积约为20 cm×13.6 cm×12.5 cm大,内膜不清晰,内部回声不均.     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

宫颈妊娠是一种极为罕见的异位妊娠 ,我们在临床中遇到 1例 ,报告如下。1　病历简介　　患者 2 7岁 ,因停经 5 1天、阴道流血 6小时于 2 0 0 0年 3月 2 6日 1 0时入院。月经 ( 4 - 5 ) /( 2 8- 31 )天 ,孕 1产 0 。末次月经 2 0 0 0年 2月 3日 ,停经 45天出现早孕反应。患者于入院前 6小时猛烈摔倒后出现阴道流血 ,流血量逐渐增多。入院后出现阵发性下腹痛 ,逐渐加重 ,无头晕、心慌、肛门下坠感。查体 :T37.6℃ ,P80次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 0 5 /75 mm Hg,腹部软 ,无压痛、无跳痛 ,移动性浊音 ( - ) ,未扪及包块。妇科检查 :外阴 ( - ) …     

巨大宫颈腺体囊肿1例

1　病例资料患者 38岁 ,未婚 ,因发现盆腔包块 2年 ,下腹隐痛 5天 ,加重 2天于 2 0 0 0年 12月 12日入院。既往月经规则 ,白带不多。有肠梗阻、肠坏死切除手术史。 12月 2 1日Ｂ超示宫体下方混合性包块性质待定 :肿瘤 ;宫颈阴道包裹性积血 ?2 0 0 0年 12月 2 6日在骶麻下行妇科检查见外阴未婚型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑。经Ｂ超引导探及宫颈长 9ｃｍ ,宫腔深 6ｃｍ ,于宫颈阴道上部至峡部之间有一囊性包块 ,中间为强回声 ,探针能穿过囊肿中央的强回声直达宫腔底部 ,探针穿过时有少许粘液流出。宫颈涂片未见癌细胞 ,2 0 0 1年 3月 2 1日复查Ｂ超…     

膀胱癌阴道转移误诊一例

1　病历介绍患者女 ,39岁 ,因尿频、尿急、尿痛 7个月 ,排尿困难伴血尿 2个月 ,发现阴道肿块 12d ,于 2 0 0 2年 4月 12日第一次入院。妇科检查 :阴道前壁见一约 4cm× 5cm包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,宫颈无法暴露 ,子宫、双附件未触及明显包块。B超示 :宫颈下段、阴道处及 4.6cm× 3.2cm低回声不均质区 ,膀胱内及 5 .1cm× 2 .4cm强回声不均质区 ,自膀胱壁向腔内突出。膀胱镜检 :三角区见棉絮状新生物 ,颈部光滑。活检病理示 :尿酸盐结晶及红染无结构物。 4月 2 0日外院膀胱镜检 :膀胱粘膜血管清晰 ,三角区隆起 ,充血明显 ,双输尿管开口正常 ,…     

全子宫切除术后卵巢黄体破裂1例

患者 43岁。因月经量多发现下腹部包块 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。既往月经规则 4～5 d/5～ 2 8d,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 7日 ,6个月前出现月经量增多 ,经期正常 ,每次用纸 3～ 5卷 ,无血块 ,无腹痛 ,晚上睡觉时无意发现下腹部有拳头大小质硬活动之包块 ,未作检查治疗 ,1周前因头昏乏力来我院就诊。查体 :一般情况好 ,心、肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部可扪及约 4个月妊娠大小质硬活动之包块 ,无压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,子宫约 4个月妊娠大小质硬表面光滑 ,形态不规则 ,无压痛。…     

宫颈残端巨大平滑肌瘤1例

1　病例摘要女患 ,4 6岁 ,8年前曾行次全子宫切除术。此次因“查体发现盆腔包块 3 年 ,排尿困难 3 月”于2 0 0 2年 4月 9日以“子宫肌瘤 (宫颈残端瘤 ?)”收入院。查体 :T36 7℃P76次 分R19次 分BP18 11kPa。心肺 (一 )。腹软 ,肝脾肋下未触及。下腹正中有一长约 12cm陈旧性手术瘢痕 ,可扪及一约2 5cm× 2 5cm大小包块 ,质硬 ,活动差 ,向下伸入盆腔 ,压痛 ( )。妇科检查 :外阴 (- ) ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫颈外口呈弯月状 ,盆腔内可扪及 30cm× 30cm大小包块 ,质硬 ,表面不平 ,活动差 ,压痛 ( )。宫颈外口松 ,指入宫颈外口 3cm处可…     

双子宫畸形并阴道斜隔1例

1　病例报告患者 1 5岁 ,未婚。因进行性痛经伴肛门坠胀 1年、下腹胀痛半年于 7月 3日入院。月经 1 4 5-62 6-2 82 0 0 1年 6月 2 5日。入院体查 :下腹部稍隆起 ,右下腹扪及一约 1 4× 6ｃｍ肾形半囊半实性包块 ,无压痛 ,活动差。下腹左侧扪及一囊性包块 ,表面光滑 ,边界大小不清 ,活动差 ,无压痛。双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。妇科检查 :外阴阴毛发育正常 ,处女膜完整 ,中心有一小孔 ,可容纳 1指 ,阴道通畅。其左侧有一囊性包块向阴道及直肠膨出 ,张力大 ,边界不清 ,活动差 ,无明显触痛。未扪及宫颈及宫体 ,左侧穹窿区扪及一包块 ,大小约9…     

罕见宫颈小细胞神经内分泌癌1例报告

<正>宫颈小细胞神经内分泌癌是一种比较罕见的宫颈恶性肿瘤,其来自于宫颈神经细胞或宫颈内的多潜能上皮细胞,同时能够表达神经内分泌标志物和上皮性组织标志物,占宫颈恶性肿瘤的比例还不及5%~([1])。现就笔者遇到的1例病例报道如下。1临床资料患者52岁,女性,因"阴道流血9个月,下腹痛4个月,经量增多2个月"入住我院,4个月前因"阴道异常流血"于我院行宫腔镜检宫颈无明显赘生物,宫颈管及内膜正常,宫颈细胞学检查示少量细胞增生,宫颈HPV示18(+)。体格检     

阴道横隔症伴宫颈结石一例

患者女,57岁.因下腹疼痛20d加重5d入院.专科检查:外阴发育正常,阴道短小,顶端有横隔,未见宫颈口.宫颈扪及1个约3cm×2 cm×2cm大小的质硬包块,欠活动,压痛.双侧附件未扪及包块.彩色多普勒超声提示:子宫腔内积液,宫颈占位性病变.临床诊断:阴道横隔症.手术探查见:子宫与双侧附件、肠系膜及肠管紧密粘连,子宫体部未扪及包块.宫颈管部增粗,直径约3cm,质硬,其内见3cm×3cm×2cm大小的硬性异物1枚,阴道中上段横隔形成.镜检示:子宫内膜萎缩,浆细胞浸润;宫颈管黏膜糜烂,平滑肌增生,见层状无细胞成分、嗜伊红色物沉积,结石切片见紫蓝色粉尘样钙化.病理诊断:宫颈管结石.子宫内膜呈萎缩性改变伴重度慢性发炎.     

1例子宫颈癌患者的手术护理体会

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一 ,严重威胁患者的生命。太原市中心医院妇科于 2 0 0 1年 2月 16日成功地为 1例子宫颈癌患者施行了广泛根治术、盆腔淋巴结清扫术及卵巢移植术 ,现将护理体会报告如下。1　典型病例患者 ,女 ,31岁 ,于 2 0 0 1年 2月 10日 9时入院 ,主因于 2 0 0 0年 12月同房后阴道出血 1次 ,量少 ,色淡红 ,不伴下腹痛 ,未引起注意 ,于 2 0 0 1年 1月 15日因“自然流产不全”在当地医院行“清宫术” ,自诉手术顺利 ,术中发现宫颈糜烂 ,留取组织送病检 ,结果示 :宫颈鳞癌Ⅱ级。患者自发病以来 ,精神食欲良好 ,大小便正常 …     

胎盘部位滋养细胞肿瘤2例

例1.29岁,孕1产1.因剖宫产后反复阴道流血5个多月于2007年8月18日入院,患者5个多月前于外院剖宫产一女婴.术后反复阴道流血,量如月经量.入院妇检:阴道内少许血液,宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕3月余,质软、活动、轻压痛、双侧附件未扪及包块.彩超示:宫腔异常团块回声,不排除胎盘植入.血常规Hb 43 g/L.入院予抗感染、纠正贫血等治疗.查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)3 636 IU/L,予行诊刮术,病理报告(宫内物)镜下为出血、黏液、炎性渗出物,少量增生期内膜.1周后复查血β-HCG 8 421 IU/L,彩超示:宫腔异常团块回声(7.6 cm×3.8 cm),遂于2周后在B超引导下行清宫术,术中清出组织物约100 g,病检:符合胎盘部位滋养细胞肿瘤.复查血β-HCG为11 276 IU/L.二次清宫术后复查B超示:宫腔异常光团回声(7.3 cm×3.5 cm),右侧附件液性包块.胸片未见异常.     

少见多发性子宫肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因月经紊乱 1年 ,自扪及下腹包块 8个月 ,于 2 0 0 3年 1月 12日入院。既往月经规律 ,1年前始经量增多 ,周期规律 ,经期正常。入院查体 :腹平软 ,下腹正中扪及一包块达耻骨联合上约 3～ 4横指 ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :宫颈轻度肥大 ,重度糜烂 ,子宫体前位 ,增大约 3月孕大小 ,表面凹凸不平 ,质较硬 ,活动度可 ,无压痛 ,双侧附件未触及异常。彩超提示 :子宫多发性肌瘤 ,宫体前后壁见较多的大小不等强回声包块 ,回声不均质 ,呈漩涡状改变 ,边界清楚规则 ,最大约 7 0cm× 6 0cm。诊断 :①子宫肌瘤 ;②慢性宫颈炎。于 2 0 0 3…     

卵巢恶性甲状腺肿1例

患者 41岁。因发现盆腔包块 4年 ,下腹疼痛 1次 ,于 2 0 0 2年 11月 16日入院。 1988年曾行卵巢囊肿切除术 ,术后未送病检。 2 0 0 2年 11月 14日在当地医院行剖腹探查 ,手术难度大 ,术中出血多 ,未完成手术 ,给予输血 40 0ml。 11月 16日转入我院。月经规律 ,孕 3产 2 ,末次月经 2 0 0 2年 10月 8日。查体 :下腹部可扪及 15cm× 18cm包块 ,不活动 ,质硬 ,边界清楚 ,平脐 ,左上腹扪及 6cm× 5cm包块 ,质中 ,不活动无触痛。妇科检查 :子宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫扪诊不清。胸片示右侧第七肋骨骨质改变 ,有一巨大肿块突向胸腔 ,边界清楚 ,锐利 ,…