脐血瘦素、IGF—Ⅰ、脂联素与胎儿宫内发育迟缓的意义

目的探讨脐血瘦素、IGF—Ⅰ和脂联素与胎儿宫内生长迟缓的关系。方法选择2006年10月至2007年10月在我院新生儿47例,宫内生长迟缓（小于胎龄儿,SGA）组16例,适于胎龄儿（AGA）组31例为正常对照组。采用放射免疫分析法对新生儿脐血瘦素、IGF—Ⅰ及脂联素进行检测分析;测量新生儿体质量、身长、头围、足长及胎盘重量,计算体重指数（BMI）。结果（1）宫内生长迟缓组脐血瘦素、IGF-Ⅰ及脂联素水平水平明显低于正常对照组（P均〈0．01）。（2）脐血脂联素水平与出生体质量、胎盘重量、BMI水平均呈正相关（P均〈0．05）。（3）脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体质量、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关（P〈0．01）。结论脐血瘦素、IGF—Ⅰ及脂联素水平与胎儿生长发育及营养状态密切相关,脐血瘦素素、IGF—Ⅰ或脂联素水平降低可能是胎儿宫内生长迟缓发生的原因之一。     

巨大儿脐血、母血脂联素水平及相关因素的研究

目的:探讨脐血、母血脂联素水平与巨大儿发生的关系,并分析其相关因素。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定新生儿脐血及产妇血清脂联素水平,分析新生儿脐血脂联素与母血脂联素水平、出生体重、出生身长、体重指数(BMI)、宫高、胸围、腹围的相关性。结果:巨大儿脐血脂联素水平高于正常体重儿,差异有显著性(P0.05);两组新生儿脐血脂联素水平与出生体质量、出生身长、BMI、胸围、腹围、孕周呈正相关(P0.05);产妇血清脂联素水平明显低于新生儿脐血血清脂联素水平(P0.01),但与脐血脂联素无相关性;巨大儿母血血清脂联素水平与产妇体重、BMI、孕周及宫高、腹围之和相关(P0.05)。结论:脐血脂联素水平与巨大儿的发生有关,产妇脂联素水平、体重、BMI、孕周及宫高、腹围之和是产前诊断巨大胎儿的相关因素。     

促酰化蛋白水平与胎儿生长发育关系

目的探讨脐血促酰化蛋白(ASP)水平与胎儿生长发育关系。方法选择大于胎龄儿(OGA)、适于胎龄儿(GA)和小于胎龄儿(YGA)各30人,检测脐血、母血和羊水ASP水平,分析脐血ASP与胎儿生长发育各指标、血脂、胰岛素、瘦素和脂联素等的相关性。结果 OGA、GA、YGA的脐血ASP水平分别为(40.6±1.38),(36.7±1.76),(33.8±1.73)mg/L,3组比较差异有统计学意义(F=133.341,P0.001);3组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义(F≤3.086,P0.05);脐血ASP水平与新生儿出生体质量、身长、体质指数(BM I)、腰围、腰臀比、胰岛素、瘦素、脐血甘油三酯水平呈正相关(r≥0.653,P0.001),与脐血脂联素水平呈负相关(r=-0.785,P0.001),与母血和羊水ASP水平、胎盘重量无关(r=0.064,1.173,-0.236,P0.05)。结论促酰化蛋白参与胎儿生长发育调节,脐血ASP水平可反映胎儿的生长发育状况。     

胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性

目的探讨胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性。方法选择2015年10月—2015年12月在本院分娩的健康新生儿30例,根据新生儿出生体重分为3 000 g组、3 000~3 999 g组、≥4 000 g组,分析各组新生儿母亲的年龄、身高、孕次、产次、孕前BMI及新生儿出生体重与母血、脐血脂联素浓度、新生儿性别的关系。结果男婴和女婴脐血中脂联素含量均明显高于其母血中脂联素含量,差异有统计学意义;男婴与女婴母血脂联素浓度比较,差异无统计学意义;女婴脐血脂联素浓度明显高于男婴,差异有统计学意义。母血脂联素浓度与孕母年龄、身高、孕次、产次无关(r=0.043、0.087、0.076、0.101,P0.05);母血脂联素与孕前BM1、新生儿性别相关(r=0.365、0.886,P0.05)。三组母血脂联素比较,差异无统计学意义;3 000~3 999 g组、≥4 000 g组脐血脂联素水平明显高于3 000 g组,差异有统计学意义。新生儿出生体重与母血脂联素浓度无关(r=0.014,P=0.912);新生儿体重与脐血脂联素浓度相关(r=0.939,P0.01)。结论胎儿脐血脂联素水平与孕母年龄、身高、孕次、产次无关,与孕前BMI、新生儿性别相关,与出生体重高度相关,可作为胎儿生长发育与营养状态的评价指标之一。     

脐血血清促代谢因子水平与胎儿生长发育的关系

目的 探讨脐血血清促代谢因子(betatrophin)水平与胎儿生长发育的关系,为胎儿保健提供依据。方法 2018年1-7月选择瑞安市人民医院妇幼分院出生的大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)各30例。检测脐血、母血和羊水betatrophin水平,分析脐血血清betatrophin水平与胎儿生长发育各指标、糖脂代谢指标、瘦素和脂联素等的相关性。结果 LGA、AGA、SGA的脐血血清betatrophin水平分别为(1 009.210±98.761)、(929.487±80.949)、(910.590±105.518)ng/L,差异有统计学意义(F=8.986,P＜0.001);三组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析显示脐血betatrophin水平与新生儿出生体重、重量指数(PI)、胎龄,脐血瘦素、甘油三酯水平呈正相关(r=0.537、0.502、0.250、0.422、0.832,P＜0.05),与脐血脂联素水平呈负相关(r=-0.257、P＜0.05),与母血和羊水betatrophin水平,孕前和分娩时体重量、孕前体重指数(BMI)、孕期体重指数增加量(ΔBMI),胎盘重量,脐血和产妇血糖(PG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关性(P>0.05);多元线性回归分析显示血betatrophin是新生儿出生体重独立影响因素(P＜0.05)。结论 Betatrophin参与胎儿生长发育调节,脐血betatrophin水平可反映胎儿的生长发育状况。     

脐血瘦素水平与新生儿体格发育关系的研究

[目的]探讨新生儿出生时脐带血瘦素水平与新生儿体格发育指标的关系,评价脐血瘦素水平对胎儿生长发育的调节作用。[方法]选择2006年包钢三院产科出生的足月分娩的胎龄为37~42周发育正常的新生儿88例,根据新生儿体重分为大于胎龄儿组(LGA组)、适于胎龄儿组(AGA组)、小于胎龄儿组(SGA组)。于新生儿娩出后立即采集脐静脉血标本,用双抗体夹心酶联免疫法测定LEP的含量。[结果]新生儿脐带血瘦素水平与出生体重、身长、胎盘重量、体重指数均有相关性。[结论]脐血瘦素水平与新生儿出生体重,身长,体重指数,胎盘重量有关,对新生儿体格生长发育指标的增长速度具有调节作用。     

母血、脐血及胎盘中内脂素水平与巨大儿的相关性

目的 探讨母血、脐血及胎盘中内脂素水平与巨大儿发生的关系. 方法 收集本院分娩的巨大儿(巨大儿组)产妇40例,及正常体重儿(对照组)40例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组织化学方法测定母血、脐血及胎盘中内脂素水平,分析母血内脂素水平与脐血内脂素水平、出生体重、体重指数、胎盘重量的相关性.结果 巨大儿组母血中、脐血中内脂素水平分别为(42.66±5.29) g/L和(43.36±5.25) μg/L,明显高于对照组[(37.30 ±4.98) μg/L和(39.86 ±4.27)μg/L],差异均有统计学意义.巨大儿组胎盘中内脂素阳性率(70.0％)明显高于对照组(42.5％),差异有统计学意义.脐血内脂素水平与新生儿出生体重、新生儿BMI、胎盘重量均正相关(r =0.552、0.493、0.501),与母血内脂素水平无关(r=0.330).母血内脂素水平与新生儿体重及新生儿BMI正相关(r=0.536、0.588). 结论 胎盘中内脂素水平的升高可能与巨大儿的发生有关,母血中内脂素水平的变化有可能作为监测指标应用于临床.     

新生儿脐血血脂水平与出生体格发育关系探讨

目的 探讨足月新生儿脐血血脂水平与出生体格发育的关系.方法 401例自然经阴道分娩的足月健康新生儿分为小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿3组,分别测定脐血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的水平,并进行统计分析.结果 3组新生儿的体重及身体质量指数均与甘油三酯、低密度脂蛋白呈显著正相关(小于胎龄儿r=0.363,P=0.018;r=0.577,P=0.000.适于胎龄儿r=0.319,P=0.000;r=0.131,P=0.019.大于胎龄儿r=0.654,P=0.000;r=0.369,P=0.018.身体质量指数:小于胎龄儿r=0.491,P=0.001;r=0.331,P=0.032.适于胎龄儿r=0.152,P=0.006;r=0.615,P=0.000.大于胎龄儿r=0.363,P=0.020;r=0.315,P=0.045),而与总胆固醇、高密度脂蛋白无明显相关性;适于胎龄儿组及大于胎龄儿组的低密度脂蛋白水平与小于胎龄儿组相比差异有统计学意义(适于胎龄儿t=-4.702;大于胎龄儿t=-5.520,均P<0.01).结论 新生儿脐血血脂水平与其出生体格发育指标具有一定的相关性.     

足月新生儿出生体重与母婴脂联素水平的相关性研究

目的探讨足月孕妇和新生儿脐静脉血中脂联素（Adiponectin）水平特点及其与新生儿体重的关系。方法采用放射免疫法测定36例健康育龄期妇女（对照组）和31例正常足月孕妇（妊娠组）及其新生儿脐静脉血（新生儿组）的血清胰岛素及脂联素水平,并进行统计学分析。结果足月孕妇血清脂联素水平最低（11．10±5．72）g／ml;新生儿脐血脂联素水平为（30．71±12．77）g/ml,妊娠组高于对照组妇女（16．52±6．87）g/ml;妊娠组脂联素水平与FINS、HOMA—IR呈负相关（r=-0．411、-0．393,P〈0．05）;新生儿脐血脂联素水平与新生儿出生体重正相关（r=0．416,P〈0．05）;母亲血清脂联素水平与新生儿脐血脂联素及出生体重无相关性。结论（1）新生儿组脂联素水平显著高于对照组及妊娠组;（2）新生儿脐血脂联素水平与其出生体重正相关,表明新生儿脂联素可能与胎儿宫内发育有关;（3）足月孕妇脂联素水平与新生儿脂联素水平、出生体重无相关性。     

母血及脐血视黄醇结合蛋白4水平与胎儿生长发育的关系

目的探讨新生儿母血及脐血中视黄醇结合蛋白4 (RBP4)水平与胎儿生长发育的关系,同时对相关的因素进行分析。方法选取2016年2月-2017年11月在医院分娩90例足月正常孕妇作为研究对象,依据新生儿体质量分为大于胎龄儿(LGA)组和适于胎龄儿(AGA)组,检测母血、脐血中RBP4水平,同时检测胰岛素水平,记录孕周、体质指数(BMI)、新生儿出生体质量等指标。结果 LGA组脐血中RBP4、胰岛素水平均高于AGA组,差异有统计学意义(P0. 05);多元回归分析显示孕妇BMI、脐血RBP4、胰岛素水平与新生儿出生体质量密切相关(R=0. 646,R~2=0. 417,P=0. 015)。结论脐带血中RBP4水平与胎儿的生长发育关系密切。     

促酰化蛋白对宫内生长受限新生儿生长发育影响的研究

目的研究促酰化蛋白(ASP)对胎儿宫内生长受限(FGR)新生儿生长发育的影响。方法选择我院2014年3月至2019年1月收治180例产妇为研究对象,根据出生体质量均分为LGA组、AGA组、FGR组,比较三组的脐血ASP及血脂水平,分析脐血ASP与新生儿生长发育指标的相关性。结果①脐血ASP水平、游离脂肪酸水平、甘油三脂水平LGA组>AGA组>FGR组。②脐血ASP水平与LGA新生儿出生体质量、SF4均呈正相关,与AGA新生儿SF4呈正相关,与FGR新生儿出生体质量、腹围、SF4均呈正相关。结论ASP可能通过脂代谢影响胎儿的体脂分布,脐血ASP可成为评价FGR新生儿生长发育的有效指标。     

脐血瘦素及IGF和胰岛素水平与胎儿生长发育相关性研究

目的:探讨脐血瘦素、胰岛素样生长因子(IGF)和胰岛素水平与胎儿生长发育的相关性。方法:采用放射免疫法检测80例足月新生儿脐血瘦素、IGF-I、IGF-II和胰岛素水平,根据胎龄和新生儿出生体重将新生儿分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,采用新生儿出生时体重、身长和Rohrer's指数估测胎儿生长发育状态。结果:LGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显高于AGA组(12.03±1.22vs7.11±1.00,70.21±3.23vs43.48±0.96,4.03±1.12vs3.19±0.92),SGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显低于AGA组(2.66±1.03vs 7.11±1.00,22.13±5.98vs43.48±0.96,2.34±3.63vs3.19±0.92);脐血瘦素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血IGF-I和胰岛素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血瘦素水平与IGF-I和胰岛素呈显著正相关。结论:脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平与新生儿的体重、身长和Rohrer's指数存在相关性,提示瘦素、IGF-I和胰岛素在胎儿生长发育中起重要作用。     

Cord blood lipid profile and associated factors: baseline data of a birth cohort study

The cord blood lipid profile may be associated with lifelong changes in the metabolic functions of the individual. The aim of the present study was for the first time in Iran to assess the cord blood lipid profile of neonates, as well as some of its environmental influencing factors. The subjects were 442 (218 boys and 224 girls) normal vaginal delivery newborns. Overall, 14.4% of neonates were preterm and the rest were full-term. In total, 9.2% (n = 35) of the full-term newborns were small-for-gestational-age (SGA), of which 16 had a ponderal index (PI) below the 10th percentile (SGA I) and 19 had a PI above the 10th percentile (SGA II), 5.5% (n = 21) were large-for-gestational-age (LGA), and the remainder were appropriate-for-gestational-age (AGA).Before becoming pregnant, 6.9% of mothers were underweight, 49.3% had normal body mass index (BMI), 39.4% were overweight and 4.4% were obese. Total and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) in girls were significantly higher than in boys (80.3 +/- 33.3 and 31.1 +/- 9.9 vs. 73.3 +/- 23.1 and 28.8 +/- 8.7 mg/dL, respectively, P < 0.05). The mean apolipoprotein A (apoA) of neonates with underweight mothers was significantly lower, and the mean apoB level of those with overweight mothers was significantly higher than other neonates. The mean low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), HDL-C and apoA of the LGA newborns were significantly lower, and their apoB was significantly higher compared with AGA and SGA neonates. The SGA I neonates had significantly lower total cholesterol, LDL-C, HDL-C and apoA, as well as higher triglycerides, lipoprotein a and apoB than the SGA II group. The mean cord blood triglycerides of full-term neonates was significantly higher than preterm neonates (69.4 +/- 11.9 vs. 61.4 +/- 12.7 mg/dL, respectively, P = 0.04). A preconception maternal BMI of > or =25 kg/m(2) correlated significantly with the cord triglycerides (OR = 1.3, [95% CI 1.07, 1.5]) and with apoB (OR = 1.4, [95% CI 1.1, 1.5]). The BMI <18 of mothers before pregnancy correlated with low HDL-C (OR = 1.3, [95% CI 1.04, 1.7]). Birthweight correlated with high cord triglyceride level (SGA: OR = 1.4, [95% CI 1.1, 1.7]; LGA: OR = 1.6, [95% CI 1.3, 1.7] compared with AGA). These associations remained significant even after adjusting for the preconception BMI of mothers. Our findings reflect the possible interaction of environmental factors and fetal growth and the in utero lipid metabolism. Long-term longitudinal studies in different ethnicities would help to elucidate the relationship.     

妊娠高血压综合征伴胎儿宫内生长迟缓胎盘11-β羟类固醇脱氢酶的表达

目的探讨胎盘11-β羟类固醇脱氢酶2（11-β HSD2）mRNA表达在妊娠高血压综合征（PIH）伴胎儿宫内生长迟缓（IUGR）中的表达及与新生儿出生体重和胎盘质量间的关系。方法以13例PIH初产妇伴IUGR（PIH伴IUGR组）、22例PIH初产妇伴新生儿为适于胎龄儿（PIH伴AGA组）和36例正常初产妇伴新生儿为适于胎龄儿（对照组）作为研究对象，采用RT—PCR法检测胎盘11-β HSD2mRNA表达水平，采用化学发光法检测脐血清皮质醇水平。结果PIH伴IUGR组胎盘11-β HSD2mRNA表达水平（0．26±0．09）显著低于PIH伴AGA组（0．64±0．19）和对照组（0．66±0．20）；PIH伴IUGR组脐血清皮质醇水平[（71．60±20．20）μg／L]显著高于PIH伴AGA组[（51．00±13．80）μg／L]和对照组[（49．10±14．40）μg／L]；PIH伴IUGR组新生儿出生体重和胎盘质量显著低于PIH伴AGA组和对照组；胎盘11-β HSD2mRNA表达水平与新生儿出生体重和胎盘质量均呈显著正相关。结论PIH伴IUGR胎盘11-β HSD2mRNA低表达，可能导致胎儿体内皮质醇过多而影响胎儿生长发育。     

喂养方式对婴儿体格发育的影响

目的:探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法:追踪观察361例经阴道自然分娩的足月新生儿,根据出生体重,分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,追踪随访出生后1、4、6、12个月的身高、体重,计算体重指数(BMI),根据喂养方式不同,分别评价各组的母乳喂养与人工喂养婴儿不同时间的体格发育情况。结果:AGA、LGA组人工喂养婴儿不同月龄的BMI值均明显大于母乳喂养儿,且超出正常参考值;SGA组人工喂养儿不同时间的BMI值虽然也大于母乳喂养儿,但仅在12个月时差异有统计学意义。结论:不同喂养方式对婴儿的体格发育有明显影响,母乳喂养儿更趋于体格匀称,人工喂养儿发生肥胖者较多。     

出生体重对1~18月龄婴幼儿体格发育的影响

目的探讨出生体重对1~18月龄婴幼儿体格发育的影响。方法应用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2019年12月在广州市花都区妇幼保健院出生及进行体格检查的婴幼儿资料。不同出生体重组婴幼儿1~18月龄的体重、身长及重量指数(PI)变化的差别以及趋势分别采用单因素协方差分析以及Mann-Kendall趋势检验。广义估计方程模型用于估计出生体重对1~18月龄婴幼儿体重、身长及PI变化的影响。结果本研究共纳入1937名婴儿,其中男婴1063名(54.88%);出生体重平均(3.18±0.42)kg,小于胎龄儿(SGA)发生率为7.95%,大于胎龄儿(LGA)发生率为5.01%。随着月龄增长,SGA、适于胎龄儿(AGA)、LAG的体重/身长增量均呈增加趋势(均P<0.01),而PI增量则均呈减少趋势(均P<0.01)。在调整相关协变量后,SGA、AGA、LAG 6~18月龄的体重增量、1~18月龄的身长增量及1月龄的PI增量差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。广义估计方程模型结果显示,与AGA相比,SGA的体重增量(β=-0.15)、身长增量(β=-0.79)、PI增量(β=-0.03)均较少,LGA的身长增量(β=0.78)较多。结论出生体重对1~18月龄婴幼儿体格发育有影响。医护人员应做好母亲孕期保健及产后婴幼儿的膳食营养指导,加强早期生长监测和干预,提高婴幼儿发育质量。