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1.
1999年 10月我科应用带示指背侧固有伸肌腱皮瓣转移修复小儿拇指蛇咬伤创面皮肤缺损一例。现报告如下 :患儿 ,男 ,12岁 ,因左拇指背侧蛇咬伤创面皮肤缺损 14d入院。查 :左拇指近节指骨中段有一环行压痕 ,指背皮肤有一 3 .0cm× 2 .8cm的缺损 ,拇长伸肌腱断裂 ,缺损长度 2 .6cm ,边缘不整齐 ,部分骨膜撕裂 ,见骨皮质外露 ,拇背伸不能 ,X片未见骨折。诊断 :左拇指蛇咬伤创面皮肤缺损伴感染 ,应用带示指背侧固有伸肌腱皮瓣转移一次修复皮肤缺损和拇长伸肌腱缺损。处理方法 :感染控制后进行手术 ,显微镜下清创拇指背创面 ,切除坏死的皮… 相似文献
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我们采用顺、逆行示指近节桡背侧双岛状皮瓣,修复伴有肌腱、骨外露的拇、示指指腹缺损1例,获得成功。患者女性,32岁。因压伤致右拇指指腹尺侧缺损2.5cmx1.8cm;示指指腹缺损2.0cmx1.5cm。双指末节屈肌腱止点外露,指背皮肤完好。急诊清创后,按创面面积设计右示指桡背侧顺、逆行双岛状皮瓣,外形呈哑铃状,切口不超过关节。顺行皮瓣的血管蒂为掌深弓发出的示指侥侧指固有血管近断端;逆行皮瓣的血管蒂为桡侧指固有动脉远端,血供由示指尺侧指动脉通过单侧交通网达桡侧指固有动脉远端逆行供血。于指桡侧掌缘切开… 相似文献
3.
自1996年以来,我们采用足部皮瓣修复手部创面12例,外形与功能均达到满意效果。 本组男8例,女4例。年龄17~48岁。伤因:挤压伤3例,撕脱伤3例,锐器伤4例,砸伤2例,部位:手背皮肤缺损3例,其中1例合并食中指伸指肌腱缺损;手掌皮肤缺损2例;虎口皮肤缺损2例;拇指皮肤脱套仿2例,其中1例合并虎口、手背部分皮肤缺损;再植拇指坏死1例;拇、食指掌侧皮肤缺损各1例。皮瓣面积最小1.5cm×2.5cm,最大11cm×15cm。 治疗方法:手部受区彻底清创或瘢痕切除后,按受区皮肤缺损部位和面积在足部相应… 相似文献
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于1994年5月6日应用双侧带足背皮瓣与第1趾蹼的中田再造拇、示指1例,获得成功。’。患者男,22岁。右手被机器绞压伤3小时入院。检查:右腕背横纹以远皮肤缺损,皮肤缺损面积12cmX9cm,大鱼际处皮肤缺损,缺损面积4cmX5cm,拇指脱套性缺损,示指近指间关节以远缺损,近节皮肤缺损,3~5指出指关节以远手指缺损伴掌骨外露。腕上2cm处可触及桡动脉搏动。切取双侧甲瓣及第1趾蹼再造拇、示指及堂建虎口,并带双侧足背皮瓣来修复手背桡侧部皮肤缺损。手背尺侧和大鱼际皮肤缺损于移植术后1周取全厚皮片修复。手… 相似文献
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哑铃状双叶皮瓣修复合并组织缺损的手部贯通伤 总被引:5,自引:0,他引:5
为了修复手部贯通性损伤,设计了哑铃状双叶皮瓣带蒂移位,修复合并组织缺损的手掌贯通伤5例。应用哑铃状前臂骨间背侧动脉皮瓣4例,哑铃状腹壁浅动脉皮瓣1例,修复手掌、背侧皮肤缺损3cm×2.5cm~6.5cm×5.5cm。二期再修复骨与肌腱缺损,5例全部成功。详细介绍了手术方法及注意事项。认为这种手术的优点是:操作简便,成活率高,可一次完成手掌、背侧皮肤缺损的修复。 相似文献
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拇指背动脉逆行岛状皮瓣的改进及应用 总被引:1,自引:0,他引:1
范颂鸣 《中国修复重建外科杂志》1995,9(1):24-25
自1992年以来,采用拇指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复指端缺损6例,均获成功。皮瓣为1.5cm×2cm~4cm×3.5cm。经随访,拇指外形好,关节活动不受限,有痛觉恢复。手术的改进要点是:供区为第1、2掌骨背侧,不需切断拇短伸肌健。操作更简单,术后功能恢复快。 相似文献
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手指离体复合组织块再植六例 总被引:2,自引:0,他引:2
1993年~1997年,我们采用直接修复组织块内动、静脉,或静脉动脉化行原位再植6例均成活,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组6例,男4例,女2例。年龄18~32岁。致伤原因:刀砍伤2例,电锯伤2例,机床轧伤2例。受伤部位:拇指指腹皮肤筋膜缺损2例,拇指近节桡背侧肌腱骨皮肤缺损1例,中指指腹肌腱皮肤缺损1例,食指近侧指间关节桡侧骨皮肤缺损1例,小指远侧指间关节尺侧肌腱骨皮肤缺损1例。缺损组织大小为1.0cm~1.5cm×1.5cm~2.5cm。本组6例均成活,经6个月~1年… 相似文献
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以手部皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣的临床应用 总被引:40,自引:10,他引:40
目的应用手部皮神经伴行血管蒂岛状皮瓣修复手指指背软组织缺损。方法采用手部桡神经浅支、尺神经手背支伴行血管蒂的岛状皮瓣,即拇指桡、尺侧皮神经伴行血管岛状皮瓣修复拇指;第一掌背皮神经伴行血管岛状皮瓣修复示指;第三、四掌背皮神经伴行血管岛状皮瓣修复中、环指;小指尺背侧皮神经伴行血管岛状皮瓣修复小指。共5种15块,修复指部皮肤缺损15例。皮瓣切取的最大面积达5cm×3cm。结果15例皮瓣全部成活,效果满意。结论该类皮瓣血供可靠,创伤小,操作简单。特别适用于一期修复伴有伸肌腱缺损的指背创面 相似文献
10.
本组病人共12例,其中肘部外伤性皮肤缺损之例,腕部皮肤缺损4例,面部外伤性皮肤缺损和恶性肿瘤各1例,手背及虎口外伤3例,拇指再造1例,2例顺行设计,10例逆行岛状转移。皮瓣切取最大范围12.0cm×10.0cm,最小6.0cm×5.0cm,平均7.8cm×65cm。经2~4年随访,皮瓣均生长良好,供瓣区功能无任何异常。在解剖和手术中发现骨间前动脉背侧穿支穿骨间膜部位有26%稍靠上,设计皮瓣时应稍向上一点,防止蒂部过短转移不到位。在分离蒂部血管时要注意保护好骨间背侧神经。以骨间后动脉和骨间前动脉背侧穿支为血管蒂的前臂背侧皮瓣既可以顺行设计修复前臂和肘部的皮肤缺损,也可以逆行转移修复远端的手部和腕部的皮肤缺损。设计灵活、供皮区损伤小,且血管位置表浅,手术操作简单,是小面积皮肤缺损较为理想的皮瓣。 相似文献
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手指外伤后造成骨、肌腱外露或骨外露合并感染,是临床治疗的棘手问题。随着显微技术的发展,我院自1994年5月以来,采用手指血管蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损16例20指,疗效满意。临床资料本组16例20指中,男10例14指,女6例6指。拇指6指,示指6指,中指4指,环小指各2指,末端缺损12指,中节指腹缺损8指。逆行岛状皮瓣12例,顺行岛状皮瓣8例,皮瓣形成后覆盖创面面积为10cm×15cm~20cm×25cm,术后皮瓣外形美观,痛温觉及实体感觉基本恢复正常,皮瓣静止两点辨别觉可达6~13mm… 相似文献
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带蒂腹股沟髂骨皮瓣修复指部缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
自1995年起,我们应用带骼骨的腹股沟皮瓣,修复6例指部皮肤、指骨同时缺损,取得了比较满意的近期疗效。一、资料与方法本组6例,男4例,女2例。年龄最小20岁,最大42岁。损伤原因:电刨创伤3例,砂轮打伤1例,交通伤2例。受伤手指:右手拇指1例,右手示指3例,环指1例,小指1例。4例为末节与中节远侧半指骨伴皮肤缺损,2例为末节缺损。手术方法:(1)在患肢对侧腹股沟处设计皮瓣。以腹股沟韧带中点下1.5cm处至骼前上棘的连线为轴心线,在轴心线两侧设计皮瓣,远端可达骼嵴巾部。(2)逆行切取腹股沟骼骨皮瓣… 相似文献
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吻合血管的足背复合组织瓣修复前臂手背复合伤 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于1988年至今,采用吻合血管的足背肌腱皮瓣,一期修复前臂及手背皮肤、肌腱缺损5例。复合组织瓣全部成活,创面1期愈合,功能恢复较为满意。一、资料与方法一般资料:本组5例,男4例,女1例。年龄17~35岁。损伤部位:手背皮肤、肌腱撕脱伤4例,其中2~5指指伸肌腱缺损2例,示、中指指伸肌腱缺损2例,肌腱近端均在Ⅲ区。前臂下端皮肤缺损,合并肌腱、部分桡骨缺损1例,肌腱近端在Ⅰ区。手术方法:5例患者,彻底清创后采用游离足背复合组织瓣移植,修复创面及肌腱、骨头。皮瓣面积为6cm×8cm~10cm×12… 相似文献
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我们自 1995年以来 ,采用带蒂的食指背侧复合皮瓣移位修复拇指肌腱皮肤缺损 7例。术后皮瓣均成活 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 16~ 47岁。机器绞扎伤4例 ,热压伤 2例 ,交通事故伤 1例。拇指背侧皮肤软组织缺损 2例 ,掌侧 3例 ,脱套伤 2例。其中伸肌腱缺损 2例 ,拇长屈肌腱缺损 5例 ;肌腱缺损长度 2 .5~ 4.0 cm。伴近节指骨骨折 2例。 7例均有指骨裸露。均为急诊一期修复。1.2 手术方法术前超声多普勒仪测定第 1掌背动脉行径 ,设计皮瓣面积较缺损稍大。彻底清创后解剖近端血管神… 相似文献
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我科1996年7月~1997年7月将掌背动脉皮瓣用于断指再植并皮肤缺损4例的修复,皮瓣及手指全部存活。临床资料本组男2例,女2例,年龄16~33岁,机器冲击伤2例,机器绞伤2例,离断部位均在近节,其中食指、环指各1例,分别伴掌指关节水平的指背及掌背皮肤缺损25cm×20cm及30cm×20cm;中指两例伴近节掌面及桡侧皮肤缺损分别为28cm×18cm和25cm×18cm,且并指动脉缺损32cm和30cm。手术方法:在臂丛麻醉下,断指再植手术处理,止血带下根据皮肤缺损的大小和形… 相似文献
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张会川 《中国修复重建外科杂志》1999,13(6)
1987年6月~1996年2月,我院收治120例急诊手外伤患者。男102例,女18例。年龄5~50岁,平均36岁。切割伤40例,挤压伤31例,撕脱伤23例,其中包括全手及半手撕脱伤各1例,爆炸伤及热压伤6例,绞挫伤20例。手部创面彻底清创。单纯皮肤软组织缺损者采用含真皮下血管网皮肤修复25例;肌腱、神经及骨骼裸露创面者采用食指近节背侧筋膜蒂岛状皮瓣修复9例;指掌侧推进皮瓣修复45例;V-Y推进皮瓣修复15例;胸、腹部及交臂皮管修复各3例;拇(手)指脱套伤、拇指离断无再植条件利用废弃指骨回植及拇指… 相似文献
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我科于1999年5月-2000年5月对4例因电击伤所致的拇指、示指联合受损的患者行示指近节残端移位拇指再造术,获得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组4例,均男性,年龄23-49岁,高压电击伤1例,220伏电击伤3例,左手3例,右手1例,均在伤后1周内入院。拇指近节1.5cm-2.5cm尚存正常血供的皮肤及骨组织,手指缺损的分度:拇指为Ⅲ度,示指为Ⅳ度,示指末节以远碳化。1.2 手术方法 彻底清除拇指近节指骨远端坏死骨质,用骨锉打平,彻底清除示指近节以远坏死部分,设计适当皮瓣覆盖残… 相似文献
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创伤或烧伤瘢痕致虎口区软组织重度缺损修复比较困难。我们采用臂内侧皮瓣修复10例,随访6个月~2年,获得满意效果。本组男8例,女2例。年龄13岁~45岁。病程21~35天,平均28.5天。爆炸伤3例,烧伤瘢痕3例,挤压伤4例。7例虎口软组织严重缺损,2例合并大鱼际缺损,3例手术瘢痕切除后骨骼及肌腱外露。术中用弓形钢针撑开虎口至拇指对掌位。切取皮瓣12cm×7cm~8cmX4cm。吻合血管移植3例,带血管蒂转移7例内,高度正常1例。可:虎口开大较健侧相差1/6~1/5,虎口高度增加1例。感觉都有一定… 相似文献
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笔者受■指腓侧游离皮瓣修复拇指指腹缺损[1]的启发,于1999年5月设计了第二趾胫侧微型皮瓣修复手指指腹缺损,应用4例均获得成功,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共4例,其中男3例,女1例,年龄18~37岁,均为机器伤。其中示指3例,中指1例,缺损面积为1.5cm× 2.0cm~2.0cm× 3cm。急诊修复 2例,另2例分别在伤后3、5天入院,给予抗炎对症、扩创处理后,采用第二趾胫侧微型皮瓣修复。1.2 手术方法1.2.1 受区处理:创面常规刷洗、泡洗及双氧水冲洗,酒精消毒后… 相似文献