先天性食管闭锁围手术期的护理

目的 探讨护理干预对先天性食管闭锁患儿围手术期的影响.方法 通过对37例接受手术治疗的食管闭锁患儿进行手术前后监护,术前做好呼吸道管理、食管肓端引流、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和支撑胃管的管理及营养支持.结果 本组患儿45例,其中手术治疗37例,8例家属放弃手术治疗;8例术后出现食管吻合口瘘,33例治愈存活.术后随访3个月至8年,6例术后出现食道吻合口狭窄.结论 认真做好先天性食管闭锁患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁患儿的存活率及生活质量有重要意义.     

22例先天性食管闭锁-气管食管瘘手术前后的护理干预

目的:总结先天性食管闭锁-气管食管瘘围手术期护理方法及体会。方法:对22例接受手术治疗的先天性食管闭锁-气管食管瘘的患儿进行手术前后监护。术前做好呼吸道管理、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和胃管的管理及营养支持。结果:20例治愈(其中有1例瘘管复发,行二次手术),1例因吻合口瘘放弃治疗,1例因两盲端距离太长而放弃治疗。结论:认真做好先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿的存活率及生活质量有重要意义。     

老年人工全髋关节置换术的呼吸道护理及护理干预

目的探讨老年全髋关节置换术患者的呼吸道护理。方法本文通过2009年1月至2011年1月56例老年人工关节置换术患者进行呼吸道护理及护理干预。制定了有序人工全髋关节置换术的呼吸道护理措施。术前通过心理护理、预防感染、戒烟、呼吸功能训练;术后通过加强心理护理、体位指导湿化呼吸道、吸痰、有效排痰、止痛等综合护理达到了强化呼吸功能,增加手术耐受力。结果经过治疗及呼吸道的护理,患者康复出院。结论加强老年患者呼吸道护理,有效地预防和降低肺部并发症的发生。     

先天性食管闭锁32例术后护理体会

目的探讨先天性食管闭锁患儿的术后护理措施。方法随机抽查重症医学科先天性食管闭锁术后患儿32例进行分析。结果 32例患儿术后发生并发症4例,其中1例发生吻合口瘘,持续胸腔外引流后自行愈合;3例发生肺不张,予加强呼吸管管理后好转。32例患儿术后全部治愈,平均住院时间16 d。结论小儿先天性食管闭锁手术成功的关键是术后呼吸管的管理及术后胃管的护理,是两项重点管理措施。     

先天性食管闭锁Ⅲ型术后中晚期并发症27例分析

目的 探讨先天性食管闭锁Ⅲ型术后中晚期并发症的诊断与治疗,提高食管闭锁患儿的长期存 活率和生活质量.方法 对先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗痊愈出院的27例,按计划回院随访并行吞钡食管造影检查,必要时纤 维胃镜检查食管、食管pH值测定、气管CT扫描和生长发育检查.结果 吻合口狭窄7例,反复呼吸道感染、哮喘、肺炎10 例,气管...     

严重慢性阻塞性肺疾病患者食管切除术围手术期并发症及处理

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病简称慢性肺病人食管切除术围手术期常见并发症及其处理。方法45例重度慢阻肺的病人在全麻联合硬膜外阻滞下进行开胸食管切除手术,围手术期处理包括术前戒烟、胸部理疗、预防和控制呼吸道感染、解痉化痰、呼吸功能锻炼、营养支持和氧疗;术后硬膜外镇痛、早期锻炼、保持呼吸道畅通,部分病人予以呼吸支持。结果术中3例出现低氧血症。术后所有病人pao_2均有不同程度的下降,6例出现肺部感染,6例行纤维支气管镜吸痰,2例通过气管插管给予呼吸机支持,2例行气管切开术,1例酸碱平衡紊乱使用盐酸精氨酸治疗。所有病人均痊愈出院。结论重度慢性阻肺病人并非开胸食管切除手术的绝对禁忌证,积极的术前准备和严格的术后管理可减少和控制术后急性发作,有助于确保此类病人的围手术期安全和康复。     

70岁以上高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理

总结对高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理的经验。对58例高龄肺癌患者加强围手术期护理,术前加强心理护理,积极控制原发病及呼吸道训练;术后加强呼吸道护理及胸腔闭式引流的护理,痰液的观察及术后的早期活动,严防术后肺部并发症。术后30天内死亡3例,手术死亡率6．9％,其中1例死于术后心肌梗死,2例术后出现急性呼吸功能不全,行气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,但因继发严重肺内感染,死于多脏器功能衰竭;其余患者无肺部并发症,均痊愈出院。加强对高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理,有效的预防呼吸道并发症,提高手术成功率,保证了高龄肺癌患者的生活质量。     

高龄食管癌56例手术治疗及呼吸道并发症的防治

目的探讨高龄食管癌患者围手术期呼吸道并发症的防治。方法回顾性分析我科56例70岁以上行手术治疗的食管癌患者资料,术前预防性控制呼吸道感染,术前3天以呼吸道雾化吸入,应用解痉化痰药物,加强呼吸功能锻炼,术中间断膨肺,加强吸痰,缩短手术时间,胸胃缝合成"管状胃"以减少对右肺的压迫,术后施行静脉自控镇痛,早期气管镜吸痰及下床活动,早期肠内营养。结果术后肺部感染9例,均治愈,其中合并真菌感染3例,肺不张10例,经气管镜吸痰配合理疗后复张,呼吸衰竭2例,分别行气管切开、呼吸机辅助呼吸3d、6d;手术死亡1例,死于胸胃瘘。结论高龄食管癌患者多合并肺部疾患,心肺功能储备低下,术后肺部并发症发生率高,需加强围手术期呼吸道并发症的防治。     

预防老年患者手术后肺部感染的护理措施

目的探讨老年人腹部手术后肺部感染的原因,对其进行相应的预防和护理。方法对2011年1月至2012年1月我院外科收治的62例老年手术患者的临床资料进行回顾性分析,通过一系列护理措施,如卧床休息、有效吸氧、早期活动、彻底吸痰、翻身拍背等预防肺部感染的发生。结果 62例患者中,排痰不畅者3例,肺部感染1例,经过积极治疗和护理,均康复出院。结论老年患者在术前全面评估心肺功能,加强呼吸锻炼,纠正营养不良,术后指导并协助排痰,保持呼吸道通畅,加强肺部感染的监测等等,可有效预防老年患者术后肺部感染的出现。     

肺癌手术前后的排痰护理

目的探讨肺癌手术前后的排痰护理治疗方法。方法术前护理着重加强呼吸道护理管理,以改善肺泡的通气与换气功能。体位排痰,雾化吸入及扣背等有效排痰,及时清除患者呼吸道的分泌物,是预防术后肺部并发症的主要措施之一。结果本组36例患者,除3例因呼吸衰竭死亡外,其余33人均好转出院。结论如何指导肺癌患者手术前后做好有效的排痰,对患者病情早日康复,延长生存期起到至关重要的作用。     

50例先天性肾积水患儿的围术期护理

目的：总结和探讨先天性肾积水患儿的护理经验。方法：对本院2009年1月～2011年1月收治的50例先天性肾积水患儿的围术期护理措施进行回顾性分析。结果：50例先天性肾积水患儿术后均康复出院,无一例出现并发症。结论：术前进行全面的护理评估,完善术前检查,做好心理护理,预防感染;术后加强生命体征的监测、引流管护理、呼吸道护理、预防尿路感染及肺部感染等并发症;出院时做好健康教育及出院指导。通过科学缜密的围术期护理可提高手术成功率,减少并发症的发生,对小儿康复起到极其重要的作用。     

25例新生儿先天性食道闭锁围手术期的护理

目的探讨先天性食道闭锁的护理方法。方法观察并总结对25例Ⅲ型先天性食道闭锁患儿的护理经验。结果术前及术后的呼吸道管理、术后胃管的保护是护理成功的重要环节。结论根据新生儿的特点实施细心周到的整体护理，是护理效果满意的关键。     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的 探讨胸外科患者手术前后进行呼吸道管理经验.方法 本组60例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,术后指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的60例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理是避免发生肺部感染的重要环节.     

婴幼儿膈疝围手术期护理

目的：探讨婴幼儿膈疝围手术期的护理方法，提高护理工作的效率和质量。方法：回顾我院1994年1月～2006年3月收治的23例先天性膈疝（CDH）患儿的病例资料。本组男15例，女8例，入院年龄2小时～7岁，新生儿7例，婴儿（不含新生儿）11例。12例患儿术前经气管插管呼吸机辅助呼吸，20例患儿均在全麻气管插管下行疝内容复位、膈肌修补术。术前加强呼吸道的管理、吸氧、禁食、胃肠减压、营养支持及生命体征的观察；术后重视肺发育不良的护理和气胸的防治；做好体位护理和胃管护理，加强保暖，保持内环境的平衡和改善营养状况，重视循环监测和呼吸管理等。结果：该组患儿均预期行手术治疗，除4例新生儿重型病例死于顽固性低氧血症外，其余患儿术后生命体征逐渐平稳，腹胀缓解、营养改善，伤口Ⅰ期愈合，痊愈出院。结论：加强手术前后的护理，尤其是术后监护，对提高患儿成活率起到至关重要的作用。     

小儿应用纤维支气管镜吸痰的护理

目的 总结肺部严重感染患儿应用纤维支气管镜吸痰的护理经验。方法 通过对我科18例肺部严重感染患儿应用纤维支气管镜吸痰的护理方法回顾。结果 发现纤维支气镜吸痰,可直接将气管和支气管内的分泌物吸尽,有效改善患儿的通气状态,术前、术中、术后均需密切配合做好护理工作,才能确保术中、术后不出现严重并发症。结论 术前做好基本的预防措施,术中配合医师做好病情观察及抢救工作,术后做好呼吸道护理,可以使小儿纤维支气管镜吸痰安全地进行。     

新生儿先天性食管闭锁22例的围术期护理

目的 探讨新生儿先天性食管闭锁的围术期护理方法.方法 对2008～2012年本院收治的22例新生儿先天性食管闭锁患儿围术期护理进行回顾性分析、总结.结果 22例患儿中除1例死亡、2例放弃治疗外,其余19例痊愈出院,术后随访3个月～3年,19例患儿均生长发育正常,总有效率为86.4%.结论 对于新生儿先天性食管闭锁症,近年来随着医疗技术水平的不断提高,通过加强围术期的护理,有效减少并发症,提高成活率,治愈率明显提高.     

低年龄、低体重儿先天性心脏病围手术期的护理体会

目的探讨低年龄、低体重儿先天性心脏病术前、术后的护理问题及护理措施。方法回顾性分析低年龄、低体重先天性心脏病矫治的术前、术后护理经过。结果术后并发肺炎、肺不张2例,经我们加强拍背、吸痰、抗感染治疗后好转,全组无死亡病例,均痊愈出院,随访6个月～1年,均无心肺功能不良,生活质量明显提高。结论精心护理是低年龄、低体重儿的先天性心脏病手术成功的重要保证。     

小儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理干预

目的：探索小儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理干预要点。方法分析总结30例小儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理。结果术前正确宣教、术中严格执行操作规程、术后加强肺部功能锻炼和有效的背部护理,加强手卫生,做好水电解质的监测、呼吸道的护理、饮食的护理、心理护理等,能有效减少肺部并发症的发生。结论正确、有效的实施围手术期护理,可有效减少小儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的发生。     

颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的临床护理

目的探讨行颅脑外伤患者并发呼吸机相关性肺炎的护理方法,提高患者的生存质量。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月我医院12例呼吸机相关性肺炎的患者的病例资料,总结护理经验,主要的护理措施有严格实施预防交叉感染、加强呼吸道湿化、正确有效地吸痰、做好胃管的护理等。结果 12例VAP患者10例肺部感染控制,得到治愈,死亡1例,放弃治疗自动出院1例,总体效果比较满意。结论给于呼吸机相关性肺炎患者有效的护理措施,促进了患者康复,提高患者的生存质量。     

新生儿先天性消化道畸形围手术期护理

目的 报道85例新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理体会。方法 一般护理：严格执行消毒隔离制度，保暖。认真做好入院评估，观察病情，以了解消化道梗阻的部位；术前纠正脱水、电解质紊乱和营养不良；留置8号硅胶胃管，吸出聚积的气体和液体。术后护理；重点是呼吸管理、给予正确的卧位、保持胃肠减压通畅，加强营养。伤口护理，健康教育及出院指导，建立门诊随访制度，内容包括：近期疗效、远期生存质量。结果 85例新生儿在气管插管麻醉下行手术治疗，除1例食管胸膜瘘患儿死亡外，其余84例均无护理并发症治愈出院。结论 虽然新生儿对手术的耐受力较低、抗感染能力差，但高质量的围手术期的护理手术成功的重要保证。