丝线代替钛夹结扎在腹腔镜胆囊切除术的效果观察

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用丝线代替钛夹结扎胆囊管和胆囊动脉的安全性和可靠性。方法分析2003年8月—2007年12月,我院1120例患者采用丝线代替钛夹结扎胆囊管和胆囊动脉行LC的临床效果。结果1119例治愈,其中中转开腹4例(0.36%);死亡1例,死于麻醉意外。结论LC中普通丝线取代钛夹结扎胆囊管和胆囊动脉安全、可靠,能避免体内金属异物残留及钛夹所致的并发症。     

免钛夹改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 探讨免钛夹改良二孔法在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值.方法 回顾分析2009年2月-2009年4月为23例患者行免钛夹改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 23例手术均获成功,平均手术时间70±34.3min,无并发症发生.结论 免钛夹改良二孔法腹腔镜胆囊切除术创伤小、疼痛轻、康复快、安全可靠,避免钛夹留置体内对患者心理、磁共振检查不利的影响,减少并发症的发生.     

缝扎法腹腔镜胆囊切除术的手术配合

腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年发展起来的一项新技术，以其创伤小、出血少、恢复快等优点。在腹腔镜胆囊切除术中使用最多的是金属钛夹，随着LC手术的普及，钛夹移位和游走所导致的并发症逐渐增加。因此，我院自2001年开始尝试缝扎法LC，既避免了金属钛夹的缺点，又充分体现了微创手术的优越性，现将手术配合体会总结如下。     

改良三孔法微创腹腔镜胆囊切除术的临床应用

普通腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已在临床上广泛应用,为了使手术创伤更加微小,微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)亦已问世,但是由于微型器械过于纤巧,其视野过小,对一些粘连严重,组织增厚的病例,挟持分离就有较多困难.因此我们在2003年2月～2004年11月对238例患者施行了改良三孔法微创腹腔镜胆囊切除术,同样达到微创的良好效果,现报道如下.     

免钛夹腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）用丝线体内结扎替代钛夹夹闭胆囊管和胆囊动脉的安全性.方法 施行LC432例,均采用丝线体内结扎胆囊管和胆囊动脉.结果 中转开腹11例,实际完成421例,术中、术后均未发生丝线切割、打结不紧、线结滑脱引起胆囊管残端漏和（或）胆囊动脉出血的并发症.结论 LC采用丝线体内结扎胆囊管和胆囊动脉安全可靠,可进一步减少LC与钛夹相关的并发症.     

可吸收夹、丝线在腹腔镜胆囊切除术中应用报告

腹腔镜胆囊切除术（LC）习惯用金属钛夹夹闭胆囊管、胆囊动脉。但钛夹残留腹腔后在腹腔不能吸收，易游走等而引起并发症。我院自2004年12月-2005年12月间，在腹腔镜胆囊切除术中应用可吸收夹夹闭胆囊动脉、胆囊管或用可吸收线缝扎胆囊管完成137例LC手术。体会如下。[第一段]     

基层医院腹腔镜下单纯电凝胆囊动脉行胆囊切除术的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆囊动脉单纯电凝后切断的技术,观察其临床效果.方法:47例LC术中采用腹腔镜下分离出胆囊动脉单纯电凝后切断,不使用钛夹或可吸收夹.结果:47例均顺利完成手术,无中转开腹,术后恢复顺利,随访1~8个月无不适.结论:基层医院开展腹腔镜下单纯电凝胆囊动脉闭合后切断而不使用钛夹或可吸收夹是安全可靠的.     

三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：回顾性分析865例三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术。结果：成功完成三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术810例,成功率93．6％,平均手术时间51．6min,术中平均出血量33．8ml。平均住院时间3．2d,未发生大出血、胆管损伤、术后胆汁漏等并发症。术中改为四孔法53例（6．1％）,中转开腹手术2例（0．2％）。结论：三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术更加具有微创性,且能避免使用钛夹所致的并发症,手术安全可行。     

胆囊动脉单纯电凝法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用观察

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomv,LC）已经成为胆囊良性疾病治疗的标准手术,LC常采用金属钛夹或可吸收生物夹处理胆囊动脉。我们在临床工作中结合术中胆囊动脉解剖结构和特点,采用腹腔镜下胆囊动脉单纯电凝法切断处理胆囊动脉,具有简便有效,手术时间短。术后腹腔异物感不明显,无钛夹留置体内等特点,取得较好的效果,现总结报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中使用钛夹对机体的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中使用和不使用钛夹的技术对肝脏和机体产生的影响.方法 161例LC术中采用超声刀技术和线圈套扎处理胆囊动脉和胆囊管完成手术:对照组采用钛夹夹闭胆囊动脉与胆囊管完成腹腔镜胆囊切除术100例;另选健康对照组30例.检测术前及术后3个月外周血中HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN水平的变化和肝脏局部CT的变化情况,并比较治疗组患者术后1年内并发症的发生情况.结果 钛夹组血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN水平明显高于生理人群组和免钛夹组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而免钛夹组上述指标血清学水平与生理人群组无显著性差异(P＞0.05).免钛夹组术后出现并发症少于钛夹组(P＜0.05).钛夹组肝脏CT扫描显示早期肝纤维化征象.结论 腹腔镜胆囊切除术可以不使用钛夹,手术安全可靠,而且术后体内无金属异物,避免了钛夹对肝脏和机体产生的不利影响.