钛合金板在颅骨缺损修补中的应用和护理配合

颅骨缺损为颅内血肿清除减压后形成的缺损部位凹陷 ,影响外观且脑组织丧失骨性屏障保护。应用钛合金材料进行颅骨修补 ,是为了避免脑部损伤 ,治疗颅骨缺损综合征 ,并可改善外观。 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 4年 3月本院共对 2 0例颅骨缺损患者行颅骨修补术 ,现将术中配合及护理体会报道如下。1　临床资料本组患者中男 15例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 80岁。其中硬膜下脑内血肿 11例 ,硬膜外血肿 9例。颅骨缺损 4cm× 5cm～7cm× 9cm。 2 0例患者均在本院接受了 1次手术 ,距第 1次手术时间为 6～ 12个月。术后患者均愈合良好 ,无一例感染出血。2　护…     

自体破碎颅骨一期回植的临床研究

目的：探讨自体破碎颅骨一期修复颅骨缺损的方法。方法：临床上对23例粉碎性、凹陷性颅骨骨折的病人，收集破碎颅骨片，以颅骨成型术后所用剩余之钛片，修剪成三孔相连的直条型钛条，代替连接板，再以专用自攻钛钉按解剖结构固定形成框架，细小碎骨片废弃不用，一期实施颅骨整复回植术。结果：术后随访10个月～3年，经临床及X线颅骨拍片，发现外型及骨折愈后良好。结论：术中收集自体破碎颅骨片，按解剖结构以钛条、自攻钛钉颅骨成型并实施一期颅骨成型术，修复效果良好，方法简便，并发症少，避免了二期手术。     

颅骨整复新方法治疗小儿单纯颅骨凹陷骨折43例

我院自2001年以来采用自行设计制作的小儿颅骨凹陷骨折整复器，对43例小儿单纯颅骨凹陷整复手术效果满意，现介绍如下。     

110例颅骨凹陷性骨折手术方式的探讨

目的：探讨颅骨凹陷性骨折不同手术方式的利弊及适应范围。方法：回顾分析我院2000年～2010年间110例颅骨凹陷性骨折实施整复术、撬复术、碎骨片清除术及骨碎片粘合成形复位术患者,对其资料进行统计、整理、分析。结果：99例患者均一期愈合,2例感染,17例患者需二期颅骨成形。结论：无论是开放性或闭合性凹陷性骨折,以原骨片成形的手术方式为首选。     

数字化塑形钛网在颅骨缺损修补手术中的应用

目的:观察颅骨缺损患者应用数字化塑形钛网实施颅骨修补术治疗的临床效果。方法:对128例颅骨缺损患者临床资料进行回顾性分析,将其分为AB两组,A组108例应用数字化塑形钛网实施颅骨修补术,B组20例应用传统的手工塑钛网实施颅骨修补术,对两组手术时间与术中钛钉的使用量,以及术后的临床并发症和塑形满意度进行对比。结果:A组手术时间与术中钛钉的使用量,以及术后的临床并发症和塑形满意度同B组相比较,均具显著差异(P<0.05)。结论:颅骨缺损患者应用数字化塑形钛网实施颅骨修补术治疗,不仅能够完成解剖复位,而且塑形的满意度较高,并且极大地缩短了手术时间,同时能够减少术后临床并发症,效果显著,应予推广。     

钛网修补颅骨缺损96例体会

颅脑术后常因减压的目的无法Ⅰ期复位骨瓣,遗留颅骨缺损,引起低颅压综合征及颅骨畸形,给患者造成心理负担.本院2000年1月-2007年6月采用三维钛网对96例颅骨缺损患者行颅骨修补术,效果满意,现报道如下.     

脑外伤后早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术对预后的影响

目的观察脑外伤术后患者不同时期实施脑室腹腔分流术和颅骨修补术对预后的影响,探索最佳治疗方案。方法顺序入选60例就诊脑外伤患者,随机分为试验组和对照组各30例。2组患者均采取开颅血肿清除术以及去骨瓣减压手术,试验组在血肿清除和去骨瓣减压手术后3个月行颅骨修补联合脑室腹腔分流术,对照组在血肿清除和去骨瓣减压手术后3个月仅进行脑室腹腔分流术,脑室腹腔分流术后3个月再行颅骨修补术。比较2组术后格拉斯哥昏迷评分和格拉斯哥预后评分及并发症的发生率。结果试验组术后格拉斯哥昏迷评分分级优良率明显高于对照组(P0.05),格拉斯哥预后评分中恢复良好率明显高于对照组(P0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论早期对脑外伤患者进行颅骨修补和脑室腹腔分流术能明显提高患者的恢复程度和生存质量,降低并发症发生率,值得在临床推广应用。     

颅骨钻孔引流配合桃红四物汤治疗硬膜外血肿32例

目的：观察颅骨钻孔引流配合桃红四物汤治疗硬膜外血肿的疗效。方法：32例患者采用颅骨钻孔引流术后，服用桃红四物汤，日1剂。结果：本组32例患者症状、体征明显好转，头痛、呕吐等症状逐渐消失，无并发症，住院10～15d痊愈出院。全部治愈。结论：颅骨钻孔引流配合桃红四物汤治疗硬膜外血肿疗效显著。     

128例脑出血颅骨锥孔引流术临床观察

目的：探讨颅骨锥孔血肿引流治疗脑出血效果分析。方法：回顾分析2007年10月至2010年10月间颅骨锥孔血肿引流术治疗128例脑出血方法和效果。结果：术后治愈124例,死亡4例。结论：颅骨锥孔血肿引流术效果好,死亡率降低。     

老年人慢性硬膜下血肿28例临床分析

目的:通过对老年慢性硬膜下血肿患者治疗的回顾性研究,总结该病的手术治疗经验.方法:对收治的年龄60岁以上慢性硬膜下血肿患者28例,全部实行颅骨钻孔引流手术.结果:所有病例症状均较术前明显好转.术后1～6个月复查CT:脑组织完全复位者20例,患侧薄层硬膜下积液者6例,双侧薄层硬膜下积液者2例,均未予特殊处理,定期复查未见不良反应.结论:老年慢性硬膜下血肿治疗采用颅骨钻孔引流术效果较好,对部分病例脑组织不能完全膨胀复位不必特殊处理,要求动态随访观察.     

保存自体颅骨修复颅骨缺损围手术期护理

目的:探讨保存自体颅骨修复颅骨缺损护理。方法:颅脑损伤患者行血肿清除加去骨瓣减压术后将骨瓣在无菌状态下置入75%医用酒精,密封于冰箱中冷冻保存,作日后颅骨缺损修补材料,对130例颅骨缺损患者行保存自体颅骨修复颅骨缺损术进行护理。结论:自体颅骨是修补颅骨缺损理想材料,方法简单、安全、可靠,二期原位再植修补颅骨缺损效果良好。     

早期修补颅骨缺损25例病例分析

目的：探讨早期修补颅骨缺损的临床效果。方法：回顾性分析早期修补颅骨缺损的25例患者的临床资料。结果：25例患者均预后良好,无头皮下积液、感染、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症,术后随访6个月,原有神经功能障碍均有不同程度好转。结论：对颅骨缺损患者早期进行颅骨修补有助于神经功能恢复。     

脑出血颅骨钻孔引流术后护理疗效观察

目的:探讨颅骨钻孔引流治疗高血压脑出血的临床分析.方法:对30例高血压脑出血患者行头皮切开、颅骨钻孔、直视下止血、置特制血肿腔冲洗引流管,抽吸、引流血肿、加尿激酶应用.结果:恢复生活自理7例,生活基本自理12例,生活部分自理6例,植物状态存活2例,死亡3例.讨论:颅骨钻孔术具有快捷,操作简单,损伤小,疗效高,禁忌证少的特点,是一种较为理想的抢救技术.     

慢性硬膜下血肿48例分析

目的：分析颅骨钻孔冲洗引流对慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：通过CT扫描头部,采用颅骨钻孔冲洗引流释放血肿。结论：引流去除血肿效果显著,临床应用广泛。     

微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血21例临床观察

目的:研究微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的可行性。方法:将42例高血压脑出血患者随机分为研究组21例和对照组21例。对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,研究组采用微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术进行治疗。记录并比较两组患者的总有效率、再出血率以及并发症的发生情况。结果:研究组患者的总有效率(85.7%)明显高于对照组的(57.1%),而治疗后研究组患者的再出血率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血有效率高,并发症少,适合临床推广应用。     

数字化成形钛网修补颅骨疗效观察

目的总结数字化成形钛网颅骨修补术的疗效。方法A组32例采用数字化成形钛网行颅骨修补,B组21例采用三维钛网手工塑形颅骨修补,在手术操作时间及术后患者对头颅的外观满意度方面进行对比。结果与B组比较,A组手术时间明显缩短,术后外观完美。结论数字化成形钛网颅骨修补缩短了手术时间,患者及术者对术后头颅外观的满意度好。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

慢性硬膜下血肿是老年人多发的颅内血肿,目前公认有效的治疗方法为颅骨钻孔外引流术。自2001年10月-2009年10月,我科收治需要手术治疗的慢性硬膜下血肿患者38例,治疗组20例采用中西医结合治疗,并与对照组18例采用单纯手术治疗进行临床疗效对比观察,现报告如下。     

双向牵引治疗颈椎骨折脱位临床观察

目的评价应用双向牵引治疗颈椎骨折脱位在临床上的疗效。方法将颈椎骨折脱位患者40名随机分为2组,治疗组采用双向牵引,对照组采用单纯颅骨牵引。结果所有患者均完成相应的牵引治疗,治疗组ASIA神经评分等级明显优于对照组。结论双向牵引改变了以往单纯颅骨牵引,其颅骨牵引后配合垂直悬吊牵引复位,结合两者的优势,提高复位的成功率,缩短复位的时间,提高患者神经功能恢复的级别。     

颅骨外板骨膜下血肿CT诊断分析

目的分析颅骨外板骨膜下血肿不同时期CT表现,探讨其诊断价值。方法对39例颅骨外板骨膜下血肿的临床及CT资料进行回顾性分析。结果 39例患儿中,2周内血肿6例,2周至3周内血肿8例,CT表现为局部颅骨外板缺血坏死,骨质吸收、变薄、消失,侵犯板障,少数累及内板;3周至4个月血肿15例,CT表现为局部颅骨外板骨膜抬起骨膜钙化、骨化,血肿内见小网条状钙化;4个月至5岁血肿10例,血肿包膜钙化、骨化,形成新的＂颅骨外板＂,原来颅骨形成新＂内板＂,血肿呈网条状钙化形成月芽形较宽的新＂板障＂。结论 CT对诊断颅骨外板骨膜下血肿有重要价值。     

胎头吸引器吸引治疗小儿颅骨乒乓球样骨折

婴幼儿颅骨乒乓球样骨折是婴幼儿常见疾病 ,属于青枝骨折的一种 ,其特征是颅骨凹陷 ,但无明显骨折线。由于婴幼儿年龄小 ,手术危险性大 ,故寻找一种非手术治疗方法具有重要的临床意义。自 1994年 5月～ 2 0 0 2年 12月我院采用胎头吸引器治疗婴幼儿颅骨乒乓球样骨折 2 4例 ,临床观察取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例。年龄 3天～ 3岁 ,平均 1.2岁。产伤 3例 ,跌倒和坠落伤 2 1例。CT和X线片示枕骨凹陷 14例 ,额骨凹陷 8例 ,颞顶骨凹陷 2例。 2 4例伤后均无肢体瘫痪及神经受损症状。随诊 …