严重鼻腔后部出血57例急诊处理体会

<正> 鼻出血为耳鼻喉科常见急症。鼻腔后部出血往往出血量大,来势凶猛,难以自行停止。近5年来我们共治疗需收住院的严重鼻腔后部出血57例,现将其诊断处理体会报道如下。     

鼻中隔成形在鼻腔后部出血治疗中的作用

目的 探讨鼻中隔成形术在鼻腔后部出血治疗中的应用价值.方法 对386例鼻腔后部出血患者出血间期及时行鼻中隔成形术,术后双鼻腔填塞.结果 术后出血停止无复发363例(94%),复发出血23例(6%),在内镜下止血后停止,治愈率94%.结论 在伴鼻中隔偏曲之鼻腔后部出血,及时行鼻中隔成形术,能有效地达到止血目的 ,减少患者反复多次出血,减轻患者痛苦,减少经济负担.值得在鼻腔后部出血患者治疗中应用.     

介绍一种简便的鼻咽气囊止血法

鼻咽及鼻腔后部出血,过去都采用纱布球填塞止血。作者于1974年设计一种鼻咽可充气的气囊,用于鼻咽或鼻腔后部的出血病例。经过五年多的临床实践证明是一种操作简便,疗效可靠的鼻咽和鼻腔后部止血法。由于鼻咽肿瘤引起大出血,经气囊充气止血后,可立即配合放射治疗,止血疗效更好。对张口困难患者的鼻咽出血,更为适用。现将     

鼻内镜下注射消痔灵治疗鼻腔后部出血的疗效观察

目的 提高鼻腔后部出血的治疗效果,减少鼻出血患者的痛苦.方法 在鼻内窥镜下于出血点处粘膜下注射消痔灵注射液,治疗鼻腔后部出血患者109例,并与鼻腔填塞法治疗鼻腔后部出血患者92例做对照.结果 一次注射成功率为77.98%,优于鼻后孔填塞法的61.96%(χ2=6.178,P＜0.05).结论 鼻内窥镜下注射消痔灵注射液治疗鼻腔后部出血,见效快、效果好、副反应少、安全可靠.     

翼腭管注射利多卡因加立止血治疗严重后鼻腔出血

严重后鼻孔出血是耳鼻喉科常见急症 ,来势凶猛 ,一般都需鼻腔填塞压迫止血。为减轻患者鼻腔填塞的痛苦 ,我科自1995年 3月至 2 0 0 0年 3月采用翼腭管注射 2 %利多卡因加立止血治疗严重鼻腔后部出血 32例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治 6 2例严重后鼻孔出血患者 ,随机分成两组。治疗组 32例 ,男 18例 ,女14例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 42 .2岁 ,其中高血压及动脉硬化者 13例 ,因感冒、鼻腔鼻窦炎症致鼻后部糜烂引起者 11例 ,原因不明者 8例。本组出血量少者 2 5 0 m1,最多者在 …     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见病,临床上多采用鼻腔填塞术治疗,此方法患者痛苦大、并发症多,而且对鼻腔后部出血止血成功率在48%～80%之间.我科自2001年至2003年采用电视监控鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血23例,获得满意疗效,报告如下.     

鼻出血前后鼻孔填塞术后护理

鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见的临床症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一.对于出血较剧烈,渗血面较大或出血部位不明者,中老年病人出血部位多在鼻腔后部的鼻一鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉.出血量多少不一,重者可致失血性休克.我院2007年1月～2009年12月收治鼻出血患者51例.全部进行前后鼻孔填塞治疗,治疗效果理想,做好有效的护理及加强健康指导,患者未出现术后并发症,全部治愈出院.现将护理要点报告如下.     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔后部出血56例

目的:探讨鼻内镜下低温等离子在治疗鼻腔后部出血的临床应用。方法:对我院2015年8月至2016年5月间门诊及住院治疗的56例鼻腔后部出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果:56例鼻腔后部出血的患者中。53例为1次治愈,3例为术后一周内出现少量出血,经第2次治疗后未见出血复发。结论:鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔后部出血准确、安全、患者反应轻、恢复快,具有较好的临床应用价值。     

鼻腔后部出血治疗方法的比较

对33例鼻腔后部出血病例,分别采用鼻腔后部填塞法,上颌动脉栓塞法和鼻内镜下微波热凝法止血,结果鼻腔后部填塞法22例均制止了出血,但患者痛苦较大,并发症多,上颌动脉栓塞法,5例有4例成功制止出血,1例2周后再次出血,改用鼻腔后部填塞,制止了出血;鼻内镜下微波热凝,6例有5例成功制止出血,1例改用鼻腔后部填塞,制止了出血,提示,鼻腔后部填塞法仍是治疗鼻腔后部出血最简单,有效的方法。     

鼻内镜下电凝治疗鼻腔后部出血的护理

发生于鼻腔后部的出血是耳鼻喉科的常见急症之一,采用前、后鼻孔填塞有时难以奏效,自2000年3月以来,我科对60例鼻腔后部出血患者,采用鼻内窥镜下双极电凝出血部位电凝止血,疗效满意,现将护理体会总结如下.     

鼻窦内窥镜下微波热凝治疗腔后部出血32例报告

为探讨鼻窦内窥镜下微波热凝治疗鼻腔后部出血的疗效.分析了32例鼻腔后部出血患者行微波热凝治疗的相关资料.结果,32例患者中,出血立即停止者24例,6例患者二次治疗血止,2例无效行后鼻孔填塞,其中仅一例虚脱.鼻窦内窥镜下微波热凝治疗后鼻孔出血疗效较好.     

鼻后孔出血的治疗

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,病因比较复杂,某些全身和局部疾病均可引起,也有部分病人原因不明。鼻腔任何部位都可发生出血,儿童绝大多数在鼻腔前部,年青人以鼻腔前部多见,也有少数在鼻腔后部,中年以上患者则以鼻腔后部较多。鼻腔后部出血,血液多经鼻后孔流入咽部,从口内吐出,故称鼻后孔出血。临床上发病率较高。关于出血部位,Woodruff认为在下鼻甲后端之下鼻道外侧处,该处有怒张的静脉与蝶腭动脉分支构成鼻咽血管丛。中年     

鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血46例临床分析

目的 研究鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血的临床意义.方法 回顾性分析49例鼻腔后部出血的患者借助鼻内镜下行微波治疗的临床效果.结果 46例患者借助鼻内镜治疗,取得了理想的效果,其中一次性治疗获得成功且随访无复发的患者有26例,占总患者的56.52％;2次治疗获得成功且随访无复发的患者有16例,占总患者的34.78％;无效患者4例（治疗2次或以上后仍然出血,未见改善）,占总患者的8.70％,总有效率为91.30％.结论 鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血止血效果理想、疗效显著,值得在临床推广.     

鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血77例

目的:探究鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血的临床效果与意义.方法:选取我院五官科收治的77例鼻腔后部出血患者作为临床研究对象,并将将这77例患者分成A、B两组,对A组38例患者采取棉片浸以1‰肾上腺素紧塞鼻腔的治疗方案,并设A组为对照组;对B组39例患者采取鼻内镜下微波灼烧止血的治疗方案,将B组设为实验组.分别观察两组患者经不同治疗方案治疗后的鼻出血情况的变化.结果:在治疗后10分钟、30分钟、60分钟后,A组出血情况仍没有改善的患者人数及比例明显多于B组, P<0.05,具有统计学意义.在治疗后三个月、六个月后A组患者鼻腔后部出血复发人数及比例明显高于B组,P<0.05,有统计学意义.结论:鼻内镜下微波灼烧治疗鼻腔后部出血效果比局部使用1‰肾上腺素的治疗效果好,而且毒副作用小.     

鼻窦内窥镜诊治鼻腔后部出血7例

鼻腔后部出血,因部位深且隐蔽,用传统的前鼻镜及间接鼻咽镜检查不易发现出血的准确部位,故在处理止血上也较棘手。鼻窦镜可良好地显示鼻腔后部、鼻咽部,故可克服上述缺点,且对选择止血方法帮助极大。笔者遇到7例,经鼻窦镜诊治,效果良     

鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血45例疗效分析

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。鼻腔后部的出血由于部位深而隐蔽，常给治疗带来一定的困难，目前临床上常用的前后鼻孔填塞治疗，不仅给患者带来一定的痛苦，还会引起耳部、鼻窦等诸多并发症，近年来随着鼻内窥镜的广泛应用，为治疗鼻出血提供了新的途径。我科自2002年10月至2004年10月对45例鼻腔后部出血的患者采用鼻内窥镜下微波治疗法进行止血，获得满意的效果。     

鼻衄的辨证施护

鼻衄既是鼻腔、鼻窦疾病常见的临床症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一,但以前者多见.多为单侧出血,亦可为双侧.可表现为间歇反复出血,亦可呈持续性出血,儿童及青年人出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区,即利特尔动脉丛或克氏静脉丛,中老年病人出血多在鼻腔后部的鼻--鼻咽静脉丛或鼻中隔后部动脉.出血量多少不一,轻者仅涕中带血,重者可致失血性休克.     

鼻中隔黏膜分离术治疗小儿鼻出血疗效观察

鼻出血是儿童临床常见的症状之一,多为单侧出血、亦可为双侧出血。大部分可由鼻病引起,也可由全身疾病所致。反复出血可导致贫血的发生,严重出血者可引起儿童生长发育受限。鼻腔出血可发生于鼻腔任何部位,但儿童及青少年的鼻出血多发生在鼻腔前部鼻中隔前下方区域,临床称为"利特氏区"最为多见,成年人及老年人鼻出血则以鼻腔后部常见。我科自2008年—2012年对231例因鼻病(急性鼻炎、鼻中隔粘膜糜烂、过敏性鼻炎等)引起的鼻前部出血患儿,选择131例鼻出血患儿在出     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔后部出血

目的 探讨鼻腔后部出血的治疗方法。方法 对44例鼻腔后部出血的患者在鼻内窥镜下行射频治疗。结果 44例中42例在鼻内窥镜下发现明确出血点，予以射频治疗，42例治愈。结论 鼻内窥镜下射频治疗鼻腔后部出血，部位诊断准确，疗效好。     

PVF医用鼻腔填塞海绵联合Foley's导尿管鼻腔填塞治疗鼻腔后部出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊之一,局部填塞止血是有效简便的方法.对于顽固、严重的鼻腔后部出血,因位置深、出血多,以往常规给予凡士林纱条联合凡士林纱球前、后鼻腔填塞止血,此方法虽经济实用效果可靠,但本方法填塞对患者会造成的痛苦以及填塞后产生不同程度的反应,令患者难以接受.