银杏叶片对高原移居青年肺通气功能的影响

目的:探讨在高原服用银杏叶片对移居青年肺通气功能的影响,以期发现能改善高原肺通气功能的药物。方法:将进驻海拔3700m高原半年的青年20人随机分为2组,每组10人。对照组口服自制炒面胶囊,2粒/次,2次/d;实验组口服银杏叶片,2片/次,2次/d。在服药前、服药15d后两组分别用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷运动功率25W,每3min递增25W,以60r/min连续踏车直至力竭。计算每位受试者运动功率225W时的每分钟肺通气量及血氧饱和度。结果:实验组服药后肺通气量、血氧饱和度(37.96±3.87)L/min,(78.40±1.96)%明显低于和高于服药前(32.13±3.56)L/min,(75.60±1.34)%(t=3.51,3.73,P<0.01)。实验组服药后肺通气量,血氧饱和度明显低于和高于对照组(t=3.35,3.82,P<0.01)。结论:服用银杏叶片能明显改善高原移居青年的肺通气及做功效率。     

银杏叶片对高原人体运动后一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的：缺氧会对机体造成多种损伤，探讨银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天对高原人体力竭运动一氧化氮及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase．NOS)的影响，以减轻和预防缺氧对机体的损伤。方法：对进驻海拔3700m高原半年的30名健康青年随机分为银杏叶片组、红景天组和酪氨酸组，每组10人。在未服药时、服药后第15天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭，测定血清中一氧化氮、NOS含量。结果：各组受试者运动后较安静时一氧化氮[银杏叶片组(101．4&;#177;13．7)μmol／L，(67．4&;#177;12．2)μmol／L；红景天组(98．8&;#177;13．4)μmol／L，(66．7&;#177;13．0)μmol／L；酪氨酸组(95．1&;#177;13．5)μmol／L，(66．9&;#177;12．5)μmol／L]及NOS[银杏叶片组(69．9&;#177;10．7)U／mL，(43．2&;#177;3．8)U／mL；红景天组(67．6&;#177;11．0)U／mL，(43．5&;#177;4．63)U／mL；酪氨酸组(65．7&;#177;10．2)U／mL，(42．9&;#177;3．98)U／mL]均增高，差异有显著性意义(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。服药后较服药前一氧化氮增高，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，NOS增高，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天均能增强高原运动时NOS活性，使一氧化氮合成增加，可减轻和预防缺氧会对机体造成多种损伤。     

液态氧对高原移居青年体力作业效率的影响

目的：探讨在高原吸入液态氧对人体做功时运动心率达170次／min时机体所做的功(PWC170)的影响。方法：将进驻海拔3700m半年的40名健康青年随机分为两组，每组20人，一组为对照组，受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动。初始负荷功率25W，每3min递增50W，以60r／min连续踏车直至力竭。另一组为实验组，在运动前10min开始用面罩吸液态氧，每分钟吸入量为4L，在踏车运动中全程吸氧，踏车方式同对照组。用直线回归法计算每位受试者运动心率达170次／min时机体所做的功(PWC170)。结果：吸氧组PWC170为(234．40&;#177;25．82)W，对照组PWC170为(212．10&;#177;21．90)W，差异有非常显著性意义(t=24．581，P&;lt;0．01)。结论：吸液态氧能明显提高高原移居青年的体力作业效率。     

高原富氧对人体运动及静氧状态下血氧饱和度与心率的影响

目的：探讨富氧在高原军事医学中的应用价值。方法：在海拔3700m高原室内充氧，使氧浓度提高到24．0％-25．0％。l0名受试者在富氧室睡眠12h，检测富氧前，富氧2，11h及富氧后2h静息状态下和运动中的氧饱和度(blood oxygen saturation，SaO2)和心率。结果：入富氧室2h[(95．5&;#177;0．9)％]和11h[(95．1&;#177;1．9)％]SaO2差异有显著性意义(t=5．446，4．124，P&;lt;0．01)，心率[(70．21&;#177;1．3)次／min，(64．5&;#177;5．1)次／min]降低(t值分别为3．652和5．612，P&;lt;0．01)。脱离富氧后2hSaO2[(92．3&;#177;2．0)％]接近富氧前水平。富氧后踏车运动中平均SaO2[(85．8-I-2．0)％]较富氧前增高(t=3．642，P&;lt;0.01)，平均心率[(129．0&;#177;11．0)次／min]降低(t=2．182，P&;lt;0．05)。结论：富氧环境下12h对改善高原缺氧和机体能量储备有一定作用。     

茎叶人参皂甙对肺损伤的保护

目的：研究茎叶人参皂甙对肺损伤的保护作用，为传统中药应用于肺保护提供实验学数据。方法：实验于2003-12／2004-04在河南科技大学医学院机能学实验室完成。将30只家兔随机分为3组，即正常对照组、肺损伤组、治疗组。正常对照组于实验前15min经腹腔注入茎叶人参皂甙2mL／kg；肺损伤组于实验开始后自中心静脉导管缓慢注入油酸0．12mL／kg；治疗组于实验前24h自腹腔注入茎叶人参皂甙2mL／kg，实验前15min同剂量再重复1次，实验开始后自中心静脉导管注入油酸0．12mL／kg。于给药后60，120min作血气分析，测定动脉血氧分压、血氧饱和度、血浆及肺匀浆丙二醛、超氧化物歧化酶，观察肺组织病理变化。结果：进入结果分析每组10只，无脱失。①治疗组动脉血氧分压[(9．960&;#177;1．64)kPa]高于肺损伤组[(7．600&;#177;2．050)kPa，(t=2．84，P&;lt;0．05)]。治疗组血氧饱和度[(93．132&;#177;3．018)％]显著高于肺损伤组[(81．993&;#177;8．430)％，(t=3．94，P&;lt;0．01)]。②治疗组血浆及肺匀浆丙二醛[(10．45&;#177;2．42)μmol／L，(71．80&;#177;8．17)nmol／g]明显低于肺损伤组[(27．67&;#177;4．24)μmol／L，(117．00&;#177;30．32)nmol／g，(t=11．16，11．35，P&;lt;0．01)]。③治疗组血浆及肺匀浆SOD[(8．95&;#177;0．81)μkat／L，(4．19&;#177;0．85)nkat／g]明显高于肺损伤组[(5．92&;#177;0．61)μkat／L，(5．10&;#177;0．77)nkat／g，(t=9．48，2．99，P&;lt;0．01)]。④肺病理变化肺损伤组明显点块状出血坏死灶，治疗组仅见少量点状出血灶。结论：茎叶人参皂甙能改善肺功能，并能提高肺组织超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛水平，对肺损伤有保护作用。     

呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和运动负荷的影响

目的：观察呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者呼吸功能和运动负荷的疗效。方法：103例COPD患者以呼吸体操为主的锻炼，进行锻炼前后呼吸功能和运动负荷比较。结果：103例患者锻炼前后呼吸功能和运动负荷试验均有改善．安静时脉搏(次／min)锻炼前为(72&;#177;11)，锻炼后为(69&;#177;10)．差异有显著性意义(t=2．0，P&;lt;0．05)；呼吸次数(次／min)锻炼前为(20&;#177;4)，锻炼后为(17&;#177;2)，差异有显著意义(t=5．15，P&;lt;0.01)；横膈活动幅度(cm)锻炼前左侧为(3．5&;#177;1．5)，锻炼后为(6．5&;#177;1．4)．差异有显著意义(t=4.7，P&;lt;0．01)；锻炼前右侧为(3．6&;#177;1．5)，锻炼后为(6．7&;#177;2．1)．差异有显著意义(t=47，P&;lt;0.01)。结论：呼吸体操对COPD患者改善呼吸功能有良好的效果。     

极量负荷时单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标的改变

目的：比较安静、极量负荷状态下正常与单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标，分析肥胖对肺功能的影响。 方法： 选择2004-11／2005—10广州体育学院体质测试对象中符合2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组推荐标准的单纯轻中度肥胖妇女42例（实验组）。按相同年龄和身高与正常人（对照组）进行1：1配对。安静状态下测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度。极量负荷状态下（先空载踏车练习2min。运动试验采用负荷递增运动方案，起始功率为20W，以20W／min的负荷递增，运动中保持转速50-60r／min，身体不离座，以出现力竭无法维持转速为限。）测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、最大摄氧量、弥散功能、血氧饱和度。 结果：纳入轻中度肥胖者42例和正常对照者42例，均进入结果分析。①安静状态下实验组肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度与对照组差异无显著性（P〉0．5或P〉0．1）。②极量负荷状态下实验组所有肺功能指标与对照组比较差异明显[肺活量分别为（3017&;#177;126），（3327&;#177;134）mL；时间肺活量分别为（2241&;#177;113），（2457&;#177;117）mL；呼吸差分别为（6.62&;#177;0．43），（7．37&;#177;0．36）cm；闭气屏息试验分别为（38．25&;#177;2．16），（41．76&;#177;3．25）．s；最大通气量（77．45&;#177;6．72），（80．67&;#177;7．13）L／min；最大摄氧量（1．87&;#177;0．23），（212&;#177;0．27）L／min；弥散功能（180．28&;#177;14．42），（187．12&;#177;13．27）mL／kPa&;#183;min；血氧饱和度分别为（87．62&;#177;9．77）％，（92．63&;#177;10．25）％，P〈0．05或P〈0．001，最大摄氧量P〈0．011。 结论： 在运动状态下，单纯轻中度肥胖妇女肺功能的各指标与安静状态下比较差异显著，肺功能呈现不良反应，应该尽早进行干预。     

频谱水对大鼠胃肠电位及蠕动功能的影响

目的：为了解频谱水对胃肠蠕动功能的影响，对饮用频谱水大鼠胃肠电位的强度、频率，胃肠运动收缩力等进行测定。方法：采用SD大鼠，分实验组和对照组，对照组饮用自来水，实验组饮用经处理后的频谱水，喂养30d后分别在空腹及灌胃后1，3，6h进行胃、肠、结肠电位和肠运动收缩力等指标进行测定。结果：空腹时对照组胃肠慢波电位频率及运动频率、收缩力与实验组[(4．60&;#177;0．97)次／min，(3．70&;#177;0．68)次／min，(0．11&;#177;0．05)g]比较差异有显著性意义(t=2．184-2．291，P&;lt;0．05)，而灌胃后1．6h，实验组胃肠电位[(8．00&;#177;2．06)次／min，(7．89&;#177;2．37)次／min，(8．57&;#177;1．72)次／min]和运动频率[(3．40&;#177;1．78)次／min，(4．11&;#177;1．54)次／min，(3．88&;#177;1．45)次／min]及波幅均与灌胃前比较差异有显著性意义(t=2．216～2．381，P&;lt;0．05)。大鼠灌胃3h后，实验组胃的排空比对照组快，但无显著性差异(t=0．093-1．678，P&;gt;0．05)。结论：饮用频谱水可减少空腹大鼠胃空肠、结肠电位的波幅、频率及胃肠运动收缩力，可提高进食后胃肠的基本节律，促进胃排空和小肠的蠕动。     

运动训练对周围神经损伤大白鼠神经功能恢复的影响

目的：研究在周围神经损伤的动物模型上，运动训练对神经功能恢复的影响。方法：实验在延边医学院附属医院中心实验室完成。用60只Wistar雄性大白鼠，分离出坐骨神经，在胫神经和腓神经分支前的部位用止血钳压迫制造坐骨神经损伤模型，实验动物分为3组，利用动物用电动跑步机调节运动负荷量进行运动训练，第1实验组(n=20)在15&;#176;顷斜度和12m／min的速度下运动，第2实验组(n=20)在30&;#176;斜度和24m／rain的运动速度下运动，另一组(n=20)为对照组。两实验组在神经损伤后第2周开始行25min／d，共3周的运动训练，分别测定倾斜台上维持姿势的最大角度，坐骨神经功能指数(SFI)行动学检查及神经传导速度。结果：在倾斜台上能保持原有姿势的最大角度，两实验组(85．0&;#177;1．0)&;#176;，(85．1&;#177;1．3)&;#176;均比对照组(75．8&;#177;2．2)&;#176;增高(P&;lt;0．05)，但两实验组之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。第2实验组的SFI值(-14．1&;#177;1．3)％比第1实验组的SFI值(-19．1&;#177;1．0)％减少(P&;lt;0．05)。两实验组的潜伏期(119．6&;#177;8．1)％。(118．7&;#177;3．6)％均比对照组(167．2&;#177;5．8)％缩短(P&;lt;0．05)，但两组间无差异，损伤后的第4周第2实验组的波幅(50．6&;#177;1．9)％比另一实验组(45．7&;#177;2．2)％增高(P&;lt;0．01)。结论：坐骨神经受损伤大白鼠进行运动训练能促进其运动功能的恢复。在神经再生时期，随着运动负荷量的增加可加速其运动功能的恢复。     

补充低聚糖对人体大强度运动能力的影响

目的：探讨补充低聚糖对人体大强度运动能力的影响。方法：选择16名身体健康的体育学院男生作为实验对象，单纯随机分为实验组和对照组，每组8名，测定最大吸氧量，以80％最大摄氧量的运动强度蹬车至力竭，观察补充80g／L的低聚糖对运动员血糖、血乳酸、心率、运动时间及做功量的影响。结果：安静时两组血糖和血乳酸值无明显差异(P&;gt;0．05)；运动中实验组血糖(mmol／L)高于对照组，随运动时间的延长组间差异显著(5．29&;#177;1．07～6．46&;#177;0．78和4．7l&;#177;0．84～5．36&;#177;0．80，P均&;lt;0．05)，运动后30min实验组血糖浓度显著高于对照组(6．32&;#177;2．17和5．24&;#177;1．95，P&;lt;0．05)；血乳酸(mmol／L)的变化则实验组在运动中(6．69&;#177;1．57～7．39&;#177;1．19)及运动后(6．18&;#177;1．28～5．19&;#177;1．14)显著低于对照组(P&;lt;0．05)；且实验组运动时间(47&;#177;12)min、做功量[(174．9&;#177;3．6)kJ]均显著超过对照组(P&;lt;0．05)。结论：大强度运动时补充低聚糖有利于持久维持受试者的血糖水平，降低血乳酸浓度，增加做功量和延长运动时间。     

运动再学习技术对脑卒中患者上肢及手部运动功能恢复的影响

目的 研究脑血管病患者功能恢复，探索减轻其残疾，恢复其上肢功能康复的方法。方法 选择2003-03／2004-01在中山大学附属一院神经内科住院的脑卒中患者94例，随机分为实验组和对照组，应用运动再学习技术对实验组进行治疗。两组患者入院时及治疗两个月后运动功能采用国际通用的运动功能量表(motor assessment scale，MAS)评定。结果 上肢功能、手部运动、手精细功能，入院时第1次评价：对照组为(3．20&;#177;0．45)，(1．55&;#177;0．89)，(1．40&;#177;0．59)分；实验组为(3．22&;#177;0．55)，(1．50&;#177;1．00)，(1．39&;#177;0．52)分，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗2个月后第2次评价：对照组为(3．85&;#177;0．51)，(1．80&;#177;0．55)，(1．50&;#177;0．56)分，实验组为(5．45&;#177;0．67)，(3．28&;#177;0．81)，(2．80&;#177;0．54)分，实验组两次评估差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，而对照组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论 运动再学习技术可促使脑卒中患者上肢运动功能的恢复。     

低氧预适应对运动应激性胃溃疡的保护作用

目的：模拟高原训练是近年来体育界的研究热点之一，并证实可提高有氧运动能力，但低氧预适应对消化系统的影响还未见报道。探讨低氧预适应对应激性胃溃疡的保护作用。方法：实验于2003-02／2003-06在山东师范大学运动人体科学实验室完成，将老年SD大鼠随机分为实验组和对照组，实验组连续进行7d的低氧预适应，4次／d，25～30min／次，间隔5min。7d后，实验组、对照组大鼠同时进行力竭性游泳，观察胃粘膜损伤的程度。结果：对照组胃溃疡分数20．83&;#177;11．53，实验组胃溃疡分数3．00&;#177;4．93，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：低氧预适应对运动应激性胃溃疡具有一定的保护作用。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者系统运动康复干预效果评估

目的：观察运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床疗效。方法：40例慢性阻塞性肺疾病住院患者抽签法随机分为康复组与对照组。康复组（20例）在常规药物治疗基础上，介入系统的运动康复干预，对照组(20例)主要以药物治疗为主。结果：康复组呼吸困难改善(0．95&;#177;0．21，t=1．56)、哮鸣音(0．29&;#177;0．08，t=2．60)、呼吸频率[(20．08&;#177;1．56)次／min，t=-3．02]、功能残气量[(1．64&;#177;0．29)mL，t=-2．86]改善均优于对照组(P均&;lt;0．05)；康复组治疗总有效率(90．0％，x^2=4．64，P&;lt;0．05)显著高于对照组，且平均住院时间[(33．26&;#177;4．51)d，t=3．24，P&;lt;0．01]、并发症发生率(5．0％，t=1．75，P&;lt;0．01)明显较对照组低；但康复组时间肺活量[(61．23&;#177;5．92)％，t=0．84]、时间肺活量／用力肺活量[(56．83&;#177;4．32)％，t=3．61)、动脉血氧分压[(11．21&;#177;1．04)kPa]、二氧化碳分压[(5．24&;#177;0．86)kPa]与对照组差异无显著性(t=2．48，1．64，P&;gt;0．05)。结论：系统运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者有较好疗效，其临床症状及客观活动量明显好转，提高了出院时生活质量，但其呼吸生理功能指标改变不明显。     

适宜性电刺激膈神经的方法对高原慢性肺源性心脏病缓解期患者膈肌疲劳和肺功能的改善作用

目的：探讨体外膈肌起搏治疗高原慢性肺源性心脏病缓解期患者膈肌疲劳的效果，并比较不同脉冲幅度、治疗时间及次数的差异对呼吸功能的影响。方法：选择2001-02／2004-10解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心住院的慢性肺源性心脏病缓解期患者84例，男52例，女32例。原发基础疾病为慢性阻塞性肺疾病且均知情同意。根据膈肌起搏治疗仪治疗情况随机分为2组，每组42例。脉冲幅度60V组：男26例，女16例；脉冲幅度100V组：男26例，女16例。①两组患者病情缓解1周后，停止所有治疗包括氧疗。采用膈肌起搏治疗仪进行治疗。脉冲幅度60V组为脉冲幅度60V，30min／次，1次／d；脉冲幅度100V组为脉冲幅度100V，40min／次，2次／d。2组均14d为1个疗程。(2)用电脑膈肌功能测定仪测定两组患者呼吸肌功能，包括最大吸气压，最大呼气压、最大跨膈压。用公式计算呼吸肌力量指数(呼吸肌力量指数=最大吸气压+最大呼气压／2。③采用血气分析仪测定动脉血氧分压和二氧化碳分压。用电脑肺功能仪测定第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比。④计量资料组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验。结果：慢性肺源性心脏病缓解期患者84例均进入结果分析。①脉冲幅度60V组患者：治疗后最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压、呼吸肌力量指数、第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量，第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、氧分压明显高于治疗前[(5．04&;#177;0．62)，5．15&;#177;0．671，(5．38&;#177;0．671．(5．09&;#177;0．65)kPa．(46．5&;#177;5．8)％，（1．3&;#177;0．4)L，(47．9&;#177;5.3)％，(7．05&;#177;0．72)kPa；(4．12&;#177;0．66)．(4．32&;#177;0．64)．(4．28&;#177;0．51)，(4．34&;#177;0．56)kPa，(41．2&;#177;6．1)％，(0．9&;#177;0．4)L，(43．5&;#177;5．6)％，(6．22&;#177;0．76)kPa，τ=3.32～7．86，P&;lt;0．01]。②脉冲幅度100V组患者：治疗前后相近(P&;gt;0．05)。③最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压、呼吸肌力量指数、第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比及氧分压：治疗前两组差异不明显(P&;gt;0．05)。治疗后脉冲幅度60V组明显高于脉冲幅度100V组[(5．04&;#177;0．62)，(5．15&;#177;0．67)，(5．38&;#177;0．67)，(5．09&;#177;0．65)kPa．(46．5&;#177;5．8)％．(1．3&;#177;0．4)L，(47．9&;#177;5．3)%，(7．05&;#177;0．72)kPa；(4．19&;#177;6．60)，(4．58&;#177;0．56)，(4．51&;#177;6．00)，(4．39&;#177;0．58)kPa．(42．3&;#177;5．6)％，(1．0&;#177;0．3)L，(44．3&;#177;6．1)％，(6．32&;#177;6．90)kPa，τ=2．61～6．12,P&;lt;0．01]。治疗后二氧化碳分压脉冲幅度60V组明显低于脉冲幅度100V组[(5．64&;#177;0．73)，(6．33&;#177;0．76)kPa,τ=4．12，P&;lt;0．01]。结论：高原慢性肺心病患者存在着严重的呼吸肌疲劳。采用电刺激膈肌神经方法，适当地电刺激膈肌神经(脉冲幅度60V组)能够明显加强膈肌运动，改善肺通气功能，提高氧分压，降低二氧化碳分压，从而有效地改善呼吸功能。脉冲幅度100V组结果表明较大的脉冲幅度、较长的时间和短时间内多次刺激膈肌神经，不能增强膈肌运动和改善肺通气，反而会加重膈肌疲劳和呼吸功能障碍。因此，选择适宜电刺激方法对恢复膈肌疲劳性呼吸功能障碍患者很重要。     

肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响

目的：探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severe acuter espiratory syndrome，SARS)康复者的治疗作用。方法：将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后，治疗组给予肺通口服液治疗，对照组不予任何治疗。3个月后复诊，再次行肺功能及影像学检测。结果：复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较：对照组：肺活量[(3．23&;#177;0．48)L比(2．81&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=5．39．P&;lt;0．05)】；一秒用力肺活量(forced expiratory volume 1，FEV1)[(2．43&;#177;0．48)L比(2．17&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=4．85，P&;lt;0．05)】；肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DtCO)[(17．01&;#177;2．20)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．11&;#177;2．25)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=4．82，P&;lt;0．05)]；治疗组：肺活量[(3．55&;#177;0．84)L比(3．02&;#177;0．63)L，差异有显著性意义(t=3．69，P&;lt;0．05)]；FEV1[(2．90&;#177;0．66)L比(2．48&;#177;0．48)L，差异有显著性意义(t=3．97，P&;lt;0．05)]；DLCO[(17．23&;#177;4．16)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．31&;#177;2．42)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=3．04．P&;lt;0．05)]。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较，差异均无显著性意义(t=0．18—2．17，P&;gt;0．05)。结论：SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力，同时提示肺通口服液在SARS康复者康复过程中可能不具有临床治疗作用。     

单侧肺减容术肺切除量对肺气肿模型兔肺功能和肺泡形态学的影响

背景：重度阻塞性肺气肿时采用功能锻炼及保守治疗效果不佳。肺减容术是近年来治疗重度阻塞性肺气肿的有效方法，切除多少气肿肺组织才能实现最佳疗效。目的：评价单侧肺减容术后阻塞性肺气肿兔肺功能和肺泡形态学的变化，并比较肺切除量对两者的影响。设计：完全随机分组设计，对照实验。单位：解放军第三军医大学大坪医院全军胸外科中心。材料：实验于2003-08／2004-02在解放军第三军医大学大坪医院全军胸外科中心实验室完成。选用清洁级纯种雄性新西兰大白兔50只。随机分为5组，每组10只，分别为肺气肿组、小量肺减容术组、中量肺减容术组、大量肺减容术组和假手术组。方法：建立肺气肿模型：将50只兔置于自制有机玻璃箱内被动吸烟，每次点燃香烟(银象牌)15支，1次／d，持续30min，每周5次，连续7周。第4周时气管内注入猪胰弹性蛋白酶溶液3mL(2kU／kg)。分组干预：肺气肿组正常喂养，不进行手术。小量肺减容术组、中量肺减容术组、大量肺减容术组和假手术组肌注速眠新Ⅱ全麻后，仰卧位固定，气管插管(3mm内径)，接HX-200型动物呼吸机机械通气，潮气量为12mL／kg，呼吸频率为40～50次／min。于右侧第4肋间入胸，小量肺减容术组切除右肺第一肺叶上外侧肺组织，中量肺减容术组切除右肺第一、二肺叶上外侧肺组织，大量肺减容术组切除右肺第一、二、三肺叶上外侧肺组织，切除量约各肺叶总量的1／2，切缘先用3-0无损伤缝线褥式缝合，然后喷注医用生物蛋白胶，以防术后漏气。假手术组只开胸，不切除肺组织。肺减容术后满8周时进行肺功能和肺组织形态学定量分析。主要观察指标：不同肺切除量的肺减容术后肺气肿兔的肺功能和肺泡形态定量分析。结果：进入结果分析兔50只，每组10只。①各组肺通气功能比较：中量肺减容术组的潮气量、第0．3秒用力呼气量和第0.3秒用力呼气量占用力肺活量的百分比明显高于肺气肿组[(6．69&;#177;0．83)mL，(6．39&;#177;1．35)mL，(64．5&;#177;16．1)％；(5．76&;#177;0．84)mL，(5．23&;#177;1.37)mL，(50．2&;#177;15．6)％，P&;lt;0．05=，而功能残气量明显低于肺气肿组[(14.3&;#177;1．9)mL，(19．3&;#177;3．1)mL，P&;lt;0．05=。小量肺减容术组、大量肺减容术组、假手术组的上述肺功能指标与肺气肿组相近(P&;gt;0．05)。②中量和大量肺减容术组肺组织病理观察结果：中量肺减容术组肺泡管、肺泡囊及肺泡扩张及破坏明显修复，巨噬细胞及中性粒细胞在终末细支气管内聚集减少。大量肺减容术组支气管内炎细胞减少，但肺泡扩张、破坏更为明显。③各组兔肺总容积比较：中量肺减容术组明显低于肺气肿组[(42．1&;#177;5．8)，(58．5&;#177;7．6)mL，P&;lt;0．05。小量肺减容术组、大量肺减容术组、假手术组与肺气肿组相近(P&;gt;0．05)。④各组肺泡形态定量分析结果：中量肺减容术组每视野的平均肺泡数和肺泡隔密度明显高于肺气肿组[(17．6&;#177;3．1)个／视野，(18．6&;#177;2．1)％；(11.3&;#177;2．7)个／视野，(15．2&;#177;3．6）%，P&;lt;0．05]，而肺泡直径明显低于肺气肿组[(78．1&;#177;7．1)，(93．4&;#177;10．2)μm，P&;lt;0．05]。小量肺减容术组、大量肺减容术组、假手术组与肺气肿组相近(P&;gt;0．05)。结论：烟雾与弹性蛋白酶联合诱导的方法成功建立了兔阻塞性肺气肿模型。对模型兔行单侧肺减容术能改善阻塞性肺气肿兔的肺功能。仅切除右肺第一肺叶上外侧的小量肺减容术(约右侧肺的12．5％)和切除右第一、二、三肺叶的大量肺减容术(约占右侧肺的37．5％)对肺功能改善不明显。而切除适量的气肿肺组织(约单侧肺的25％)能有效地消除气道炎症，减轻余肺肺泡扩张与破坏，从而改善肺的通气换气功能。     

体育运动对大学生心肺功能及运动能力的影响

目的：探讨体育运动对大学生心肺功能及其运动能力的影响。方法：利用美国产心肺功能测试系统对2004—03在徐州师范大学体育学院经常参加体育运动的大学生16人(运动组)和不经常参加体育运动的大学生16人(对照组)心肺功能的测试。结果：运动组安静时心率[(73．7&;#177;11．4)次／min]显著低于对照组[(92．3&;#177;12．8)次／min]，最大心输出量、最大吸氧量、最大通气量[(分别为(20．11&;#177;2．83)，(3．49&;#177;0．44)，(114．35&;#177;10．21)L／min]均显著高于对照组[(16．78&;#177;1．19)，(2．81&;#177;0．38)，(102．11&;#177;8．56)L／min]。运动组与对照组在运动时身体工作能力明显不同，运动组持续运动时间[(16．24&;#177;2．34)min]显著高于对照组[(13．70&;#177;184)min](t=3．41，P&;lt;0．01)；运动组能够达到最大运动强度[(5．49&;#177;0．65)级]，显著高于对照组[(4．54&;#177;0．59)级](t=4．33，P&;lt;0．01)。     

门诊和院外实施运动训练对经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后患者心功能恢复的作用

目的：比较经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary anooplasty，PTCA)或支架术后患者进行门诊和院外康复运动的效果，探讨PTCA或支架术后患者康复运动的特点和方法以及制定康复运动处方的原则。方法：根据术后无胸闷、胸痛等症状和体征，安静状态下心率&;lt;90次／min，血压&;lt;140／90mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，心电图ST段压低&;lt;1mm，无运动诱发的心率失常等标准，共有在卫生部北京医院内科住院的51例患者入选，分为门诊康复运动组(n=24)和院外自我监护下康复运动组(n=27)，进行运动心肺功能评定，制定康复运动处方，进行8周康复运动训练。结果：康复运动训练后，两组患者的运动时间、最大运动功率、最大代谢当量、最大氧耗量和每分通气量均较训练前有显著提高(t=2．43～7．56，P&;lt;0.05)，而两组患者运动时间[(9.02&;#177;2.58)，(9．58&;#177;2.44)min]、最大运动功率[(122.92&;#177;32.90)，(129.63&;#177;33.28)W]、最大代谢当量[(7.59&;#177;1.77)，(7.53&;#177;1．36)METs]和最大氧耗量[(14．18&;#177;3．67)，(1．90&;#177;0．45)L／min]等反映患者康复运动效果的各项主要指标比较，差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：康复运动训练使FTCA及支架术后患者的体力、运动耐力和肺通气容量提高，心脏功能容量增加。院外自我监护下康复运动与门诊心电监护下康复运动能够产生同样的康复效果。     

肺保护性机械通气对急性肺损伤家兔血氧合指数及支气管灌洗液细胞因子和酶的影响

目的：观察不同机械通气模式对实验家兔血氧合指数和支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的影响，探讨保护性机械通气减轻机械通气相关肺损伤的生物学机制。方法：2003—05／2004—02在解放军总医院动物实验中心完成动物实验，细胞因子的测定在解放军总医院呼吸内科实验室完成。实验选用清洁级健康雄性家兔30只，随机分为5组，每组6只。①油酸对照组：油酸注射、仰卧位、呼气末正压0kPa、潮气量13～15mL／kg。②小潮气+呼气末正压组：油酸注射，仰卧位，呼气末正压0．78kPa，潮气量8mL／kg。③单纯俯卧位组：注射油酸，俯卧位，呼气末正压0kPa，潮气量13～15mL／kg。④俯卧位+小潮气+呼气末正压组：油酸注射、俯卧位、呼气末正压0．78kPa，潮气量8mL／kg。⑤空白对照组：不注射油酸，仰卧位，呼气末正压0kPa，潮气量13～15mL／kg。通过将家兔油酸型急性肺损伤模型应用4种不同模式机械通气，比较支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α，白细胞介素1β，白细胞介素6和乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的变化。结果：最终进入结果分析家兔30只。①5个实验组家兔基础氧合指数无明显差异，置管对氧合指数无影响(P&;gt;0．05)，4个注射油酸1．5h后的实验组家兔，氧合指数明显低于空白对照组。②油酸对照组和单纯俯卧位组家兔支气管肺泡灌注液肿瘤坏死因子α水平[(15．523&;#177;6．884)，(9．038&;#177;4．737)μg／L]明显高于小潮气+呼气末正压+俯卧位组和空白对照组[(0．985&;#177;0．538)，(0．357&;#177;0．151)μg／L，P&;lt;0．05]；油酸对照组肿瘤坏死因子α水平明显高于小潮气+呼气末正压组[(0．982&;#177;0．357)μg／L，P&;lt;0．05]。③单纯俯卧位组白细胞介素1β水平[(2．208&;#177;0．828)μg／L]明显高于小潮气+呼气末正压+俯卧位组和空白对照组[(0．596&;#177;0．399)，(0．472&;#177;0．200)μg／L，P&;lt;0．05]。④油酸对照组和单纯俯卧位组家兔支气管肺泡灌注液白细胞介素6水平[(1491．212&;#177;549．590)，(1102．14&;#177;477．368)μg／L]明显高于小潮气+呼气末正压+俯卧位组和空白对照组[(177．803&;#177;53．914)，(295．855&;#177;86．609)μg／L，P&;lt;0．05]；油酸对照组白介素6水平明显高于小潮气+呼气末正压组[(229．332&;#177;54．418)μg／L，P&;lt;0．05]。⑤小潮气+呼气末正压组、小潮气+呼气末正压+俯卧位组、空白对照组家兔支气管肺泡灌注洗液碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性明显低于油酸对照组[碱性磷酸酶：(0．48&;#177;0．18)，(0．44&;#177;0．15)，(0．59&;#177;0．39)，(1．19&;#177;0．37)μkat／L；乳酸脱氢酶：(0．07&;#177;0．05)，(0．06&;#177;0．05)，(0．05&;#177;0．01)，(0．25&;#177;0．18)μkat／L，P&;lt;0．05]。结论：肺保护性通气不仅可以改善氧合，同时可以抑制支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6和乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的释放，减轻血管内皮细胞损伤及降低通透性，减少渗出，减少呼吸机相关肺损伤。     

不同训练方案对武警战士有氧代谢能力的影响

目的：研究不同训练方案的实施对武警战士有氧代谢能力的影响，为有针对性的选择训练方案提供理论和实践支持。方法：选择某2003年新训战士120名，单纯随机分为两组，每组60名，实验组进行持续跑和间歇跑交叉训练，对照组进行持续跑。检测定量负荷前后身体功的和生理生化指标：以亚极量踏阶运动间接法测定最大摄氧量(V02max)，用岛津UV-2100分光光度计(日产)和PE3000遥测心率仪(芬兰)分别测定各组间定量负荷后(2800m跑)不同阶段的血乳酸和心率变化，对检测结果进行统计分析。结果：阶段性训练后，实验组和对照组VO2max【mL／(kg&;#183;min)】分别为56．O&;#177;4．6和53&;#177;3．3，差异有显著性意义(P&;lt;O．01)；定量负荷后。实验组的血乳酸(mmol／L)和心率(次／分)均低于对照组(血乳酸：6．8&;#177;1．1和7．9&;#177;1．6，P&;lt;O．O1；心率：169．81&;#177;5．88和176．68&;#177;8．22,P&;lt;O．01)；负荷后的恢复期，实验组的指标变化情况优于对照组(血乳酸：4．9&;#177;O．8和6．O&;#177;1．1，P&;lt;O．Ol；心率：144．31&;#177;9．09—91.90&;#177;8．54和151．4&;#177;1O．85—96．18&;#177;7．43，P&;lt;O．05-O．01)。结论：持续跑和间歇跑的交叉训练方案对提高战士有氧代谢能力有显著效果，定量负荷后的生理生化指标的变化能够反映机体的有氧运动能力。