高压氧综合治疗对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

近年来 ,我们应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)结合传统的 SD- Ag霜治疗 度烧伤创面 ,取得了良好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 6 4例 ,为 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月住我院治疗的烧伤患者 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 (39.0± 14 .6 )岁。烧伤面积占总体表面积 (to-tal body surface area TBSA) 9%～ 2 1% ,平均 (15 .0± 7.3) %TBSA。其中 2 8例为浅 度烧伤 ,烧伤面积 11%～ 2 1% TB-SA ,平均 (16 .0± 3.4 ) % TBSA;36例伴有深 度烧伤 ,烧伤面积 9%～ 14 % TBSA,平均 (11.0± 1.6 ) % …     

A—V创面霜治疗深度烧伤创面效果观察

深度烧伤的创面处理是烧伤治疗中比较棘手的问题 ,1999年 2月以来 ,我院采用Ａ Ｖ创面霜对烧伤病人的深度创面进行早期处理 ,取得满意效果。1　对象和方法1 1　研究对象　选择以深Ⅱ度为主的烧伤病人 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 2 2 6± 6 5岁。烧伤面积 34 2± 7 8%。Ａ Ｖ创面霜组 18例 ,男 11例 ,女7例 ;年龄 2 3 7± 6 9岁。烧伤面积 4 4 6± 10 2 % ,深度烧伤面积 34 9± 8 2 %。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 1 8± 5 8岁。烧伤面积 4 4 1±8 9% ,深度烧伤面积 33 7± 6 8%。两组性别、年龄、烧伤面积及营养状况具…     

湿润烧伤膏治疗烧伤创面致不良后果1133例

1990年以来 ,我院先后收治烧伤 2 84 7例 ,其中院前应用湿润烧伤膏治疗创面 1133例 ( 39 8% ) ,均出现了一些不良后果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1133例 ,男 60 7例 ,女 52 6例 ;年龄 3个月～ 82岁。烧伤面积 3%～ 95% ,平均( 19± 2 ) %。浅Ⅱ度 4 0 2例 ,深Ⅱ度 4 60例 ,Ⅲ度2 71例。院前均用湿润烧伤膏均匀涂创面 ,厚度 1ｍｍ ,早期 3～ 4ｈ 1次 ,晚期 4～ 6ｈ 1次。用药时间多为 1～ 4 5ｄ ,最长 1年半 (仅 1例 )。均因创面感染、高热、病情加重或经久不愈入院。浅Ⅱ度创面结成脓痂 ,深Ⅱ度、Ⅲ度创面腐烂、液化 ,布满…     

阴茎深Ⅱ度烧伤创面临床疗效对比观察

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)治疗阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期临床疗效。方法 :对 1996年 4月～2 0 0 3年 3月期间 ,采用MEBO治疗的 37例阴茎深Ⅱ度烧伤 ,与同期采用磺胺嘧啶银 (SD -Ag)霜治疗的 2 3例阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期疗效进行比较分析。结果 :MEBO治疗组深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为 19 7天± 2 1天 ,SD Ag霜治疗组为 2 3 4天± 4 4天 ,组间比较P <0 0 5。结论 :湿润烧伤膏可促进阴茎深Ⅱ度烧伤创面愈合 ,近期疗效优于磺胺嘧啶银霜疗法     

早期切痂自体皮移植治疗面部强酸深度烧伤12例

面部强酸烧伤是常见化学性皮肤损伤之一 ,以往在治疗这类烧伤中 ,常采用痂下愈合和自然脱痂的方法 ,病程长 ,而且治愈后常致严重的瘢痕增生和畸形。为了改善这一状况 ,1 998年以来 ,我院对面部深度强酸烧伤 ,采取早期切痂 ,大张全、中厚自体皮移植的治疗方法 ,取得较为满意的效果。1　临床资料1 .1　对象　本组 1 2例中 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 4～ 42岁 ,平均 (3 3± 8.6)岁 ;致伤原因 ,高浓度硫酸烧伤 1 0例 ,强盐酸烧伤 2例 ,创面呈棕黑色或黄蓝色韧性斑纹样痂皮 ,深度均为 度 ;烧伤总面积平均为 (1 0± 5 .6) % ,其中面部烧伤面积为 0…     

烧(创)伤并发湿疹样皮炎38例

烧(创)伤并发湿疹样皮炎比较常见。1998年以来,我们共收治烧(创)伤并发湿疹样皮炎38例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1·1一般情况38例中,男11例,女27例;年龄(34±2·5)岁。下肢25例,上肢7例,躯干6例。烧伤33例,烧伤面积(3·5±1·6)%TBSA(总体表面积),其中深Ⅱ度或Ⅲ度16例;创伤5例,均位于下肢,平均面积2·0cm×3·0cm,合并下肢静脉曲张3例。就诊前用药情况:使用湿润烧伤膏24例,京万红软膏5例,小檗碱溶液5例,碘伏2例,不明药物2例。用药后至起疹时间(5±1·2)天。创面分泌物细菌培养:金黄色葡萄球菌22例,表皮葡萄球菌2例,铜绿假单孢菌2…     

小儿手掌深度烧伤整形时间对手功能的影响

为探讨小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后的最佳整形时间 ,现对 93例小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后整形时间与手功能的恢复分析报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 1 999年 6月— 2 0 0 2年 6月小儿手掌烧伤 93例 ,共 1 3 2只手 ,均为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤。男 71例 ,女2 2例。年龄 1～ 1 2岁 ,平均 ( 6 9± 2 3 )岁。总烧伤面积 1 0＄～ 3 0 %,平均 ( 1 4 .8± 2 .4) %。其中热液烧伤 47例 ,火焰烧伤 3 4例 ,化学烧伤 7例 ,其它烧伤 5例。人选标准 :( 1 )于伤后 7d内行手掌切、削痂微粒皮移植术者 ;( 2 )烧伤治疗期间采用张郑等[1 ] …     

湿润烧伤膏在中厚皮片供区创面处理中的应用

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)在中厚皮片供皮区创面的治疗效果。方法 :选择 72例因功能部位深度烧伤切痂或瘢痕挛缩畸形整形并行中厚皮片移植术的患者 ,根据皮片供区创面处理方法不同分为传统方法组 (32 )例和湿润烧伤膏组 (4 0例 ) ,对两组创面的愈合时间和感染情况进行比较。结果 :传统方法组愈合时间 10天～ 2 8天 ,平均 17 4± 7 4天 ,6例创面发生感染 ;湿润烧伤膏组愈合时 9天～ 17天 ,平均 12 2± 4 2 ,仅 1例创面出现脓疱。两组间平均愈合时间比较P <0 0 1。结论 :在适当时机应用湿润烧伤膏治疗中厚皮片供皮区创面 ,可明显细胞短愈合时间 ,并减轻病人痛苦     

MEBO治疗传统疗法难于收效创面的临床报告

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)治疗传统疗法难于收效创面的疗效。方法 :将 1990— 2 0 0 1年临床治疗的残余创面、植皮创面、骨裸露创面及中途改换MEBO治疗焦痂创面的临床疗效进行对比治疗观察。结果 :残余创面治疗组 2 0天治愈率与治愈天数分别为 10 0 %和 8 6± 3 6天 ,对照组为 6 5 %和 14 5± 4 8天 ,组间相比无为P <0 0 1;植皮创面治疗组昼夜愈合速度与痊愈天数分别为 5 6 1± 1 19%和 15 6 4± 2 2 7天 ,对照组为 3 86± 1 2 1%和19 85± 4 4 7天 ,组间相比均为P <0 0 1;骨裸露创面早期实行MEBO治疗痊愈天数为 4 8 6 1± 7 4 7天 ,后期改用MEBO治疗者骨膜与骨皮质广泛坏死 ,愈合天数明显延长 ;伤后 4周改用MEBO治疗的焦痂创面仍能产生新生“皮丁”或“皮岛”组织 ,最终实现再生愈合。结论 :MEBO能为多种类型创面提供生理性湿润环境和有效地治疗传统疗法难于收效创面的病象 ,提示干细胞可能参与了多种不同类型创面的愈合过程     

顺行精索静脉栓塞治疗精索静脉曲张126例

1996～ 1 999年 ,我院采用顺行精索静脉栓塞术治疗精索静脉曲张 1 2 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 1 2 6例中 ,年龄 1 8～ 4 6岁 ,平均 2 6 8岁。左侧精索静脉曲张 1 0 2例 ,双侧 2 4例。以吴阶平[1] 分度标准 :Ⅰ度 2 6例 ( 2 0 6% ) ,Ⅱ度 68例( 53 9% ) ,Ⅲ度 32例 ( 2 5 5% )。病程 0 5～ 1 2年 ,平均 3 6年。精索静脉高位结扎术后复发 1 8例 ;婚后不育 2 6例。精液质量检查 :精液量 3 2 6± 1 36ｍｌ,精子活动率 2 3 4 5± 1 6 50 % ,精子密度 ( 56 68± 4 86)×1 0 6/ｍｌ。1 2　治疗方法　阴囊消毒后 ,用 1 %普…     

小儿严重烧伤并发应激性溃疡14例

内蒙古西部地区多有“锅连炕”的生活习性 ,小儿烧伤较为常见。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们收治小儿烧伤 116 3例 ,其中严重烧伤并发应激性溃疡 14例 ,占 11%。1　临床资料1 1　一般情况　 14例中 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 1 5～ 3 5岁 ,平均 2 4岁。烧伤总面积 16 %～ 38% ,Ⅲ度烧伤面积 8%～ 12 %。烧伤至就诊时间 8ｈ～ 3ｄ ,平均 16ｈ。烧伤早期并发应激性溃疡 12例 ,伤后出血时间为 4 5～ 17ｈ ,平均 11ｈ ;烧伤中晚期并发应激性溃疡 2例 ,伤后出血时间为 16～ 2 9ｄ ,平均2 2ｄ。1 2　临床症状　早期均有明显腹胀、腹泻和轻微上中腹疼痛 …     

应用流体悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理

我科自 1999- 0 8～ 2 0 0 1- 0 4 ,对 7例大面积烧伤患者应用美国Ｈｉｌｌ-Ｒｏｍ流体悬浮床治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例患者均为男性 ,年龄 2 3岁～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;铁水烫伤 2例 ,煤气火焰烧伤2例 ,黄磷烧伤 2例 ,甲苯烧伤 1例 ;伤后 1ｈ入院 1例 ,3ｈ～ 7ｈ入院 6例。1 2　烧伤面积与深度　 35 %～ 4 0 % 2例 ,5 5 % 3例 ,70 %～ 80 % 2例 ;浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤 3例 ,深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 4例。1 3　睡悬浮床时间及住院天数　睡悬浮床 3ｄ～ 5ｄ 3例 ,6ｄ～ 9ｄ 3例 ,15ｄ 1例 ,平均 9 9ｄ ;住…     

磺胺嘧啶银乳膏治疗烧伤效果观察

为了减少烧伤后的感染机会 ,使创面干燥、结痂 ,促进上皮组织生长 ,缩短治疗时间 ,我们依据《中国人民解放军医疗单位制剂规范 (1991年版 )》 ,对磺胺嘧啶银乳膏的处方做了调整改进 ,配制成新的磺胺嘧啶银乳膏 ,治疗大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的烧伤创面感染和浅、深度烧伤创面及各种残余创面 ,取得满意疗效。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　浅Ⅱ度烧伤 5 0例　男 2 5例 ,女 2 5例 ;年龄14～ 5 1岁 ,平均 2 9岁。烧伤面积在 15 %以下 ,部位为四肢及前后躯干。1 1 2　深Ⅱ度烧伤 30例　男 18例 ,女 12例 ;年龄15～ 4 1岁 ,平均 2 7岁。残余创面…     

烧伤创面早期处理不当８２例治疗体会

烧伤创面早期处理正确与否对预后十分重要 ,如早期处理不当 ,往往导致创面严重污染、感染 ,乃至发生全身性感染。 1998年 1月 1999年 12月 ,我院收治院外处理创面不当 82例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 56例 ,女 2 6例 ;平均年龄16 6岁。儿童 53例 ,成人 2 9例 ;烧伤总面积平均2 3 1% ,Ⅲ度面积平均 12 8%。伤后入院时间 8 7± 6 4ｄ。二次成痂后痂下愈合 11例 ,经手术治愈69例 ,死亡 2例。1 2　创面类型及处理1 2 1　严重污染创面　 31例。严重染污包括受伤污染和人为污染两种 :受伤污染指受伤当时创面表面污染了泥土、…     

前额皮瓣修复面部电烧伤组织缺损5例

1993年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院收治高压电击伤面部组织毁损性烧伤 5例 ,在综合救治原则下 ,采用前额皮瓣一期重建修复治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均36 8岁。工人 3例 ,农民 1例 ,儿童 1例。致伤电压为 0 5万～ 3万Ｖ。电流损伤 3处 4例 ,5处 1例。伤后至就诊时间 :30～ 6 0ｍｉｎ 2例 ,5～ 10ｈ 2例 ,2 6ｈ1例。烧伤总面积 4 %～ 6 % ,颞眶区创面坚硬、黑色、凹陷 ,上下眼轮肌外侧断缩 ,眼睑高度肿胀 ,瞳孔对光反射迟钝。组织干性缺损 7ｃｍ× 5ｃｍ 3例 ,10ｃｍ× 7ｃｍ 2例。1 2　…     

美宝湿润烧伤膏在烧伤植皮创面中的应用

目的 :观察美宝湿润烧伤膏 (MEBO)在烧伤植皮创面中的应用价值。方法 :对 4 6例Ⅲ度烧伤创面在自体皮移植术后加MEBO治疗 ,并进行自身对照观察。结果 :MEBO治疗组创面愈合时间为 9 9± 3 1天 ,对照组愈合时间为 14 7± 2 7天 ,用MEBO治疗组愈合时间比对照组显著缩短 ,两者之间有显著差异 (t=7 92 1,P <0 0 1)。结论 :自体皮移植创面应用MEBO治疗愈合速度明显加快 ,临床治疗效果良好 ,操作简单方便。     

MEBO治疗皮肤毛细血管瘤CO2激光术后创面的疗效观察

目的观察MEBO治疗皮肤毛细血管瘤CO2激光术后创面的疗效.方法86例随机分为两组,MEBO组在CO2激光术后,创面采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,传统组采用外科换药法治疗(外用0.5%碘伏),观察它们的创面愈合时间、创面恢复后的外观状态等.结果外用MEBO组创面平均愈合时间10.5天±1.6天,外观理想;对照组创面平均愈合时间17.0天±2.1天,15例17处创面出现扁平瘢痕.结论MEBO治疗皮肤毛细血管瘤CO2激光术后的创面疗效显著.     

158例深度烧伤切削痂植皮巡回护理体会

深度烧伤创面通常需要采用早期切削痂手术和不同形式的植皮方法严密封闭创面，去除感染威胁，缩短疗程，恢复功能。自1988年12月～1996年3月采用切削痂和游离植皮的方法手术治疗深度烧伤共158例，治疗效果满意，现将其手术中巡回护理的体会报告如下：1临床资料和方法1．1一般资料：158例均为我院烧伤科1988年12月～1996年3月期间的住院病人。本组中男91例．女67例，年龄8～58岁，平均27±8岁。158例中主要为火焰和各种热液烫伤，其次为化学灼伤。入院后平均切削痂手术时间为5±2天。158例烧伤中，深Ⅱ度烧伤47例．Ⅲ度烧伤101例，混合度烧伤…     

肛门部烧伤治疗体会

198 7～ 2 0 0 0年 ,我们收治了 11例肛门部烧伤的病人 ,经创面浸泡疗法和抗感染治疗 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组 11例 ,女 2例 ,男 9例 ;年龄10个月～ 3岁。致伤原因 ,臀部坐在高温热源上。烧伤部位主要是肛管及臀部。烧伤面积 <5 % 2例 ,5～ 10 % 8例 ,>10 % 1例 ;均为浅Ⅱ°～Ⅲ°混合创面 ,就诊时肛管内感染者 9例 (占 81 8% ) ,就诊时间伤后 1ｈ～ 2 2ｄ ,平均 15ｄ。1 2　治疗方法　 (1)创面处理 :采用浸泡方法 ,用 1/ 5 0 0 0高锰酸钾温盐水泡洗 2～ 3次 /ｄ ,便后即时泡洗。肛管内感染者用 2 0ｍｌ…     

烧伤255例救治分析

1994年 4月～ 1999年 6月 ,本院共收治烧伤2 55例 ,现就其发生原因、发生率及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 187例 ,女 68例 ;年龄 8个月～ 78岁 ,平均 2 3岁。学龄前儿童 66例( 2 5 9% )。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均 10 5% ,其中Ⅲ度烧伤 0 5%～ 2 0 % ,平均 2 5%。伤后至入院时间 0 5ｈ～ 31ｄ ,平均 4 2 4ｈ。烧伤原因 :热水烫伤 136例 ( 53 3% ) ,火焰烧伤 78例 ( 30 6% ) ,热物烫伤 16例 ( 6 3% ) ,热沥青烫伤 7例 ( 2 7% ) ,电弧烧伤 6例 ( 2 4 % ) ,热金属烫伤 5例 ( 2 % ) ,铁水烧伤2例 ( 0 8% ) ,…