儿童意外伤害1152例的原因分析及预防对策初探

目的探讨儿童意外伤害的原因，并提出预防对策。方法回顾性分析2001年1月至2003年12月急诊科就诊的1152例儿童意外伤害病例。结果男性、6岁以上儿童的意外伤害发生率高；创伤居于儿童意外伤害首位，且各年龄段儿童各种类型意外伤害发生率均有不同，并与季节等因素有一定关联。结论(1)加强健康教育，提高广大人群对意外伤害的预防及儿童自我保护意识；(2)根据不同年龄段孩子的特点加强安全管理和监护；(3)制订并严格实施相关的法律法规，从法律层面减少儿童意外伤害；(4)各行业应研究和创新技术，确保其生产过程及产品能有效防范儿童意外伤害。     

佛山市禅城区儿童意外损伤流行病学调查

目的：了解佛山市禅城区儿章意外伤害的发生频率与原因。方法：利用编制儿童意外伤害调查表，随机抽取佛山市禅城区5所幼儿园及3所小学2～12岁的儿童1216例，厂解发生意外伤害儿童、其家庭基本情况及其意外损伤发生的情况，分析儿童意外伤害发生的原因及规律。结果：1216例儿童中有312例发生意外伤害，发生率25．66％，男、女童发生率分别为33．93％和17．17％，男性高于女性（P〈0．01）；儿童意外损伤有随年龄增长而增高趋势（P〈0．01）；伤害性质为创伤者较其他的发生率高（P〈0．01），员工家庭较干部技术家庭发生率高（P〈0．01）。结论：儿童意外伤害发生率与儿童的性别、年龄、损伤性质和家庭有关，对男孩、学龄期儿童、外伤和员工家庭等因素进行干预，可降低儿童意外伤害的发生率。     

农民工意外伤害的原因分析及预防对策

[目的]了解农民工意外伤害的原因.[方法]分析2008年6月1日-2009年6月1日就诊的意外伤害农民工受伤原因.[结果]受伤原因主要是工作环境差、工作时间长、劳动强度大,同时农民工安全意识淡薄.[结论]应加强对农民工的健康教育、法制教育、安全防护技能培训,降低农民工意外伤害的发生率.     

成都市儿童意外伤害现状调查

[目的]了解成都市儿童意外伤害的发生情况、伤害类型及其结局,为进一步的干预提供依据。[方法]采用自行设计的调查表回顾性分析2013年9月—2014年8月成都市儿童意外伤害发生现状及原因。[结果]儿童意外伤害各年龄段均有发生;男孩多于女孩,男女之比为1.57∶1;农村多于城市,比例为1.69∶1;意外伤害种类多样,以中毒占多数(65.3%),其次为各种动物咬伤、溺水、烧/烫伤等;绝大部分(76.9%)可以治愈。[结论]儿童意外伤害是危害儿童健康的重要原因,以男孩居多,应引起社会各部门的关注,提高儿童安全意识,预防意外伤害,保障儿童安全。     

儿童意外伤害550例的原因及预防

目的分析儿童意外伤害的相关因素,探讨其预防方法。方法回顾我院2008年1～12月门、急诊、住院的550例儿童意外伤害病例并进行总结,分析。结果儿童意外伤害的顺位前5位为跌落、异物、交通事故、烧/烫伤、中毒,男孩发病率高于女孩,不同的年龄段有不同的意外伤害类型。结论应根据不同年龄段,不同性别,有针对性、有重点地采取有效的干预措施,减少儿童意外伤害的发生。     

呼吸道异物患儿的发病特征分析及预防对策

[目的]了解呼吸道异物住院治疗儿童的发病特征,探讨呼吸道异物的预防对策.[方法]回顾性分析2002年1月-2007年12月我科收治的324例＜12.0岁呼吸道异物患儿的临床资料.[结果]呼吸道异物发生以3.0岁以下儿童居多;男女性别比为2.40︰1;异物吸入主要发生在家中;吸入异物种类以食物性异物为主,其中又以植物性食物为多;进食时嬉笑、哭闹是异物吸入的主要原因.[结论]呼吸道异物住院儿童在性别、年龄、异物吸入情况等方面分布特征明显,加强对儿童及其父母和看护人意外伤害的健康教育,有助于降低本病发生率.     

2000/2006年哈尔滨市香坊区居民伤害死亡状况调查

目的：分析香坊区伤害的死亡状况。方法：采用描述流行病学方法对2000/2006年伤害的死亡监测资料进行分析。结果：伤害年平均标化死亡率为28.48/10万,在居民全死因顺位中居第5位,且存在着性别、年龄等方面的差异。伤害死因前5位依次为交通事故、自杀、意外中毒、被杀和意外跌落。结论：伤害已成为严重危害香坊区居民生命健康的重要公共卫生问题。     

儿童意外伤害778例相关因素分析

目的探讨儿童意外伤害的原因。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年6月急诊就诊的778例儿童意外伤害病例。结果儿童意外伤害的年龄分布有显著差异。意外伤害发生率男性高于女性。意外伤害中以误服／中毒发生率最高。结论意外伤害的发生不仅与小儿自身发育因素有关，且与社会经济的发展、家长育儿知识及社会管理密切相关。儿童意外伤害应以预防为主，加强安全管理，采取家庭与社会相结合的预防策略。     

广州市儿童发生意外伤害与其父母知识、态度和行为的相关性研究

目的了解广州市1～7岁儿童意外伤害发生的情况及其父母对意外伤害的知识、态度和行为,并确定相关的危险因素.方法采取描述性相关性研究的方法, 对202名1～7岁儿童及其父母进行问卷调查,运用SPSS软件包进行数据的统计分析.结果意外伤害的发生率为34.7%;伤害的发生与儿童的年龄,父母的职业、文化程度及接受安全教育的情况有关;父母的知识与其行为有关,接受安全教育的情况与其知识和行为有关.结论儿童年龄越小越容易发生意外伤害;经常接受安全教育可减少伤害的发生;掌握安全知识可减少不良行为,经常接受安全教育可改善父母的知识和行为.社区护士应加强对父母的健康教育以减少儿童意外伤害的发生.     

创伤疼痛愈合敷贴仪对降低腰椎术后患者便秘发生率的效果观察

[目的]观察创伤疼痛愈合敷贴仪对腰椎术后患者便秘发生率的效果.[方法]选取本院脊柱外科2014年1月至2015年1月收治的腰椎手术住院患者200例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各100例.对照组予以心理护理、饮食指导、腹部按摩及热敷、床上功能锻炼、排便训练等常规护理干预;观察组在对照组的基础上加用创伤疼痛愈合敷贴仪.比较两组患者便秘发生率.[结果]观察组便秘发生率43.0%(43/100)明显低于对照组81.0%(81/100),差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]创伤疼痛愈合敷贴仪可以明显降低腰椎术后患者便秘发生率,减轻患者术后痛苦,值得临床推广.     

肾外伤68例诊断与治疗分析

[目的]总结外伤性肾损伤的诊断与治疗的经验,以提高对肾外伤的诊治的认识.[方法]回顾性分析68例肾外伤诊治临床资料.[结果]68例肾外伤患者中,手术治疗18例(肾修补3例,肾部分切除1例,肾切除13例,肾盂修补1例),非手术治疗50例,死亡5例,63病例均治愈出院.随访46例0.5～3年,出现并发症5例,其余均恢复正常.[结论]早期诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT、静脉尿路造影.准确行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征,是处理肾外伤的关键.     

兰州市社区独居老人慢性病及意外伤害发生情况调查

[目的]了解兰州市社区独居老人慢性病及意外伤害发生情况。[方法]采用自制问卷对兰州市324名社区独居老人进行调查。[结果]兰州市社区独居老人慢性病患病率为88. 89%;意外伤害发生率为26. 85%;意外伤害发生时间多为上午,地点多为家中;意外伤害发生后以自行处理为主,跌倒是意外伤害的主要类型;不同文化程度独居老人意外伤害发生情况比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]兰州市社区独居老人慢性病患病率及意外伤害发生率均较高,社区应采取有效的健康教育措施降低慢性病患病率及意外伤害的发生率,加强跌倒的预防是减少意外伤害发生的关键。     

意外伤害儿童与正常儿童的心理学特点评估

背景儿童意外伤害中心理行为因素起重要作用.意外伤害儿童的性格及行为等心理学特点具有其特殊性.目的探讨意外伤害儿童与正常儿童个性特质及行为特质的差异.设计以患儿和正常儿童为调查对象的病例对照分析.单位一所市级医院的小儿科.对象2001-01/12在藤州市中心医院住院治疗7～11岁的意外伤害患儿131例,除外有先天性智力障碍和非脑共发出问卷89份,8份因资料不完整而被剔除,收回资料完整的病例81份(回收率为91.01%).其中男50例,女31例,平均年龄(8.59±1.86)岁,Peabody图画词汇测验测试智商为96±15;对照组选择年龄、性别相匹配,父母文化程度、经济状况、居住条件、儿童受教育情况,居住地经济文化情况相似的无伤害病史的正常健康学龄儿童,共81例.男45例,女36例,平均(8.92±1.73)岁,Peabody图画词汇测验测试智商为(98±18).两组儿童在性别、年龄、智商方面具有可比性(P＞0.05).方法采用艾森克个性问卷和Achenback儿童行为量表(父母用表),对伤害组和对照组各81例进行测试.结果两组各81例均无脱落.①艾森克个性问卷的精神质、内外向、神经质量表得分伤害组(50.01±10.58,55.19±12.1,57.35±10.12)均高于对照组(45.63±13.81,48.09±6.49,50.01±10.39),t=2.27～4.65,P＜0.05,掩饰性量表得分对照组(49.42±10.42)高于伤害组(39.65±13.03),P＜0.001.②伤害组男童在多动、攻击性、违纪、交往不良、分裂焦虑、抑郁、体诉7个行为因子;伤害组女童在多动、残忍、攻击性、抑郁、体诉、社会退缩、违纪7个行为因子的中位数均高于对照组,P均＜0.001.③伤害组行为问题的检出率为32.09%(26/81),高于对照组11.11%(9/81),P＜0.001,OR值为3.78,95%CI为1.66～8.59.行为因子的敏感性(32.1%)较低,特异性(88.9%)和阳性结果价值(74.3%)较高.④伤害组男童Achenback儿童行为量表平均得分(39.84±10.99)高于女童(34.26±10.43)P＜0.05.男童在违纪、攻击性,女童在抑郁因子中位数高于异性,P＜0.05或0.01.伤害组Achenback儿童行为量表平均得分为(37.62±11.03),高于对照组(17.77±12.12),P＜0.01.⑤多因素Logistic分析显示,意外伤害的危险因子男童为攻击、多动、违纪;女童为攻击、违纪、抑郁.结论意外伤害儿童存在着明显的行为问题,行为因子敏感性较低,但特异性阳性结果价值较高,男童和女童都具有攻击、违纪的特点,具掩饰性低于正常儿童,从而较易出现应付行为的非理性方式.     

严重肝外伤手术治疗体会

[目的]总结严重肝外伤的手术治疗的临床经验.[方法]分析近年来本院肝胆外科收治的41例严重肝外伤的临床资料,其中清创缝合止血11例,肝切除27例,肝周纱布填塞3例.[结果]治愈35例,死亡6例,死亡率14.6%.[结论]严重肝外伤应及早手术,选择好麻醉和大的手术切口是完成肝外伤手术的前提.止血是严重肝外伤治疗的核心,果断选择术式是手术成功的关键,不规则、快速肝切除是最有效和并发症最少的手术方法.     

儿童意外伤害原因分析及预防

分析了328例颅脑外科儿童意外伤害的原因,主要与其性别、年龄、气质、时间、地区、教育等有密切关系。认为针对城乡各时期年龄段的儿童进行有效安全知识教育,加大力度对父母和社区人群进行安全意识宣传及技能培训,是预防和降低儿童意外伤害的有效措施。     

意外伤害儿童与正常儿童的心理学特点评估

背景：儿童意外伤害中心理行为因素起重要作用。意外伤害儿童的性格及行为等心理学特点具有其特殊性。目的：探讨意外伤害儿童与正常儿童个性特质及行为特质的差异。设计：以患儿和正常儿童为调查对象的病例对照分析。单位：一所市级医院的小儿科。对象：2001-01／12在藤州市中心医院住院治疗7～11岁的意外伤害患儿131例，除外有先天性智力障碍和非脑共发出问卷89份，8份因资料不完整而被剔除，收回资料完整的病例81份(回收率为91．01％)。其中男50例，女3l例，平均年龄(8．59&;#177;1．86)岁，Peabody图画词汇测验测试智商为96&;#177;15；对照组选择年龄，性别相匹配，父母文化程度、经济状况、居住条件、儿童受教育情况，居住地经济文化情况相似的无伤害病史的正常健康学龄儿童，共81例。男45例，女36例，平均(8．92&;#177;1．73)岁，Peabody图画词汇测验测试智商为(98&;#177;18)。两组儿童在性别、年龄，智商方面具有可比性(P&;gt;0．05)。方法：采用艾森克个性问卷和Achenback儿童行为量表(父母用表)，对伤害组和对照组各81例进行测试。结果：两组各81例均无脱落。①艾森克个性问卷的精神质、内外向、神经质量表得分伤害组(50．01&;#177;10．58，55．19&;#177;12．1，57．35&;#177;10．12)均高于对照组(45．63&;#177;13．81，48．09&;#177;6．49，50．01&;#177;10．39)，t=2．27～4．65．P&;lt;0．05，掩饰性量表得分对照组(49．42&;#177;10．42)高于伤害组(39．65&;#177;13．03)，P&;lt;0．001。②伤害组男童在多动、攻击性、违纪、交往不良、分裂焦虑、抑郁、体诉7个行为因子；伤害组女童在多动、残忍、攻击性、抑郁、体诉、社会退缩、违纪7个行为因子的中位数均高于对照组。P均&;lt;0．001。③伤害组行为问题的检出率为32．09％(26／81)。高于对照组11．1l％(9／81)，P&;lt;0．00l，OR值为3．78，95％CI为1．66～8．59。行为因子的敏感性(32．1％)较低，特异性(88．9％)和阳性结果价值(74．3％)较高。④伤害组男童Achenback儿童行为量表平均得分(39．84&;#177;10．99)高于女童(34．26&;#177;10．43)P&;lt;0．05。男童在违纪、攻击性，女童在抑郁因子中位数高于异性，P&;lt;0．05或0．01。伤害组Achenback儿童行为量表平均得分为(37．62&;#177;11．03)。高于对照组(17．77&;#177;12．12)，P&;lt;0．01。⑤多因素Logistic分析显示，意外伤害的危险因子：男童为攻击、多动、违纪；女童为攻击、违纪、抑郁。结论：意外伤害儿童存在着明显的行为问题，行为因子敏感性较低，但特异性阳性结果价值较高，男童和女童都具有攻击、违纪的特点，具掩饰性低于正常儿童，从而较易出现应付行为的非理性方式。     

采用安全屏障分析技术规避重症病毒性脑炎伴精神行为异常患儿的意外伤害

[目的]探讨儿童重症病毒性脑炎伴精神行为异常所造成的不必要意外伤害原因和应对策略。[方法]统计我科2008年9月—2010年2月的34例重症病毒性脑炎伴精神行为异常患儿(A组)的意外伤害种类,采用安全屏障分析技术分析评估其安全失效的原因,对2010年3月—2011年8月的31例重症病毒性脑炎伴精神行为异常的患儿(B组)确定安全目标,制订安全屏障方案。[结果]A组、B组患儿意外伤害发生率分别为44.11%、12.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在临床护理过程中,屏障分析技术能有效规避儿童重症病毒性脑炎伴精神行为异常所致的意外伤害。     

家长对幼儿意外伤害的认知及防护能力的调查分析

目的探讨家长对幼儿意外伤害的认识程度及其防护能力与幼儿意外伤害发生率的相关关系。方法采用非实验设计的描述性相关性研究方法,对广州市东山区的120名幼儿的家长应用自编调查问卷调查家长对幼儿意外伤害的认知及防护能力进行问卷调查。结果120名幼儿意外发生率为66．7％,其中67．5％的意外伤害发生于家中,引起意外伤害发生的前2位原因是跌伤和烧烫伤。85％的家长接受安全教育的机会贫乏,对幼儿意外伤害的认知不够全面以及意外伤害防护措施不够完善。家长对幼儿意外伤害的认知程度及日常防护能力与幼儿意外伤害的发生率均呈负相关关系,对幼儿意外伤害的防护能力呈正相关关系。结论幼儿意外发生率较高,家长对幼儿意外伤害的认知及防护能力还有待加强;提高对儿童意外伤害的认知程度可以促进其对儿童安全防护能力,进而可以降低儿童意外伤害的发生率。     

急诊儿童意外伤害1948例临床特点分析

目的通过分析急诊的意外伤害患儿的临床资料,总结儿童意外伤害的特点并探讨儿童意外伤害的预防措施。方法收集2018年1月到2019年6月我院两院区急诊就诊的意外伤害患儿1948例的临床资料,对不同种类意外伤害患儿的年龄、性别、去向、时间、季节等因素进行分析。结果儿童意外伤害种类构成比:中毒41例(2%)、误服569例(29%)、异物693例(36%)、外伤645例(33%);男1041例(53.4%),女907例(46.6%),中毒和异物的发生率男孩高于女孩(P0.05);好发于1～3岁1108例(56.9%);意外伤害的发生无明显的季节规律;去向特点仅有8.98%(175例)患儿需要住院治疗,1例中毒患儿死亡,53.6%的患儿就诊后直接回家,其余患儿留院治疗观察后回家。结论随着安全教育的普及,儿童意外伤害的严重病例在逐渐减少,但发生率依然很高。作为急诊护理人员需要充分了解儿童意外伤害的特点和原因,有效进行预防和急救,减少意外伤害的发生和降低意外伤害程度。     

健康教育对初中留守儿童意外伤害的预防效果评价

[目的]了解宁南山区初中留守儿童状况,探索留守儿童预防伤害的最佳途径。[方法]选取宁南山区留守儿童600人,进行照护者-留守儿童-班主任为一体的健康教育,干预6个月后评价干预效果。[结果]宁南山区留守儿童在缺乏运动锻炼、吸烟、有出走意念和到非安全区域游泳是最大的伤害问题。针对伤害现状实施的照护者-留守儿童-班主任为一体的健康教育模式对于预防留守儿童伤害相关危险行为的发生有良好的效果。[结论]农村留守儿童的伤害预防非常重要,而针对伤害的健康教育需进一步加强,以减少留守儿童的意外伤害。