结肠水疗治疗老年功能性便秘合并糖尿病患者的护理

【目的】观察结肠水疗治疗便秘合并糖尿病患者的疗效及护理要点。【方法】60例便秘合并糖尿病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用美国CTJ结肠水疗系统治疗;对照组采用传统的灌肠方法进行治疗,对比结肠水疗和传统灌肠的疗效。【结果】治疗组总有效率为86．67％,高于对照组70．00％（P〈0．05）。【结论】结肠水疗是治疗老年功能性便秘的有效方法,值得临床推广。     

吉非替尼治疗31例晚期非小细胞肺癌的临床观察

【目的】探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。【方法】选择晚期不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期NSCLC患者31例用吉非替尼治疗,直到病变进展或出现不可耐受的毒副反应而终止,观察其疗效和毒副反应。【结果】31例晚期NSCLC中,吉非替尼的有效率为38．7％,疾病控制率为61．3％,症状缓解率为38．7％,中位无进展生存期为4．5个月,中位生存期为10．5个月,1年生存率为35．3％。服药28d后卡氏（KPS）评分提高（18±5）分,主要的毒副反应为皮疹、皮肤瘙痒、腹泻和恶心呕吐,最常见的是皮疹和腹泻,多为Ⅰ～Ⅱ度,对症处理后可缓解,未出现Ⅲ～Ⅳ度药物毒性反应。【结论】吉非替尼对于治疗不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的晚期NSCLC疗效确切,可以显著改善临床症状和生活质量,毒副反应轻,且耐受性好。     

老年消化道肿瘤患者术后认知功能障碍12例临床分析

【目的】探讨老年消化道肿瘤患者术后认知功能障碍发生的原因和防治经验。【方法】回顾性分析136例65岁以上的消化道肿瘤患者术后的临床资料。【结果】136例患者出现术后认知功能障碍12例,占8．8％,经治疗后均痊愈。【结论】老年肿瘤患者术后精神障碍发生的原因是多方面的,通过手术前后有针对性的预防和治疗,一般预后良好。     

认知行为干预对老年冠心病合并心理疾病患者睡眠障碍及生活质量的影响

【目的】探讨认知行为干预对老年冠心病合并心理疾病患者睡眠障碍及生活质量的影响。【方法】选择2017年7月至2019年6月收治的老年冠心病合并心理疾病患者98例为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组(2018年7月至2019年6月)50例(实际纳入48例)和对照组(2017年7月至2018年6月)48例(实际纳入45例)。对照组给予包括健康教育、心理干预、治疗性护理、并发症预防、随访管理等在内的常规护理干预,观察组联合应用认知行为干预。随访6个月,比较两组患者负性情绪、睡眠质量、生活质量等指标。【结果】观察组患者焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组;主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分明显低于对照组;心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、治疗满意度、疾病认知程度评分明显高于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05).【结论】认知行为干预有助于缓解老年冠心病合并心理疾病患者焦虑、抑郁程度,改善患者睡眠质量与生活质量。     

110例老年糖尿病患者合并胆道疾病的围手术期护理

【目的】总结老年胆道疾病。患者合并糖尿病时正确的围手术期护理方法。【方法】对110例并存糖尿病的老年胆道疾病手术病例作回顾性分析。【结果】本组术后并发症发生率为9．09％（10／110）,无一例死亡。【结论】妥善的围手术期处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的老年胆道疾病患者安全度过手术的有效措施。     

高龄、高危胆道疾病患者的术后护理

【目的】探讨高龄、高危胆道疾病患者术后护理措施,提高术后护理质量。【方法】对2009年01月至2010年12月60例80岁以上胆道疾病患者术后护理方法进行分析总结。【结果】通过对该组60例患者针对性的治疗护理,患者术后恢复顺利,其中术后并发症12例,无一例死亡。【结论】高龄、高危胆道疾病手术患者的术后护理应根据老年人生理、病理的特点和器官功能状态,建立完善有效的护理措施,能有效减少术后并发症及病死率。     

IABP治疗急性心肌梗塞合并心源性休克患者的护理

【】目的：总结IABP治疗急性心肌梗塞合并心源性休克患者的临床护理经验。方法：回顾性分析20例急性心肌梗塞合并心源性休克患者应用IABP救治的临床护理资料。结果：11例患者中18例好转出院,2例死亡。结论：采用IABP综合护理措施,对成功救治急性心肌梗死伴心源性休克患者效果满意,大大减少了并发症的发生,提高的抢救成功率。     

感染性休克患者血乳酸浓度的变化与预后的关系

【目的】评价动态血乳酸监测与感染性休克患者预后的相关性。【方法】分析43例感染性休克患者的临床资料,观察入ICU时的APACHEⅡ评分及血乳酸值,并与入院后6h的数值进行比较,计算6h乳酸清除率,比较其统计学差异。【结果】性别构成、年龄、入ICU时的APACHEⅡ评分和血乳酸值在存活与死亡两组间相比较无统计学差异。存活组的乳酸清除率高于死亡组（P〈0．05）;高乳酸清除率组的病死率明显低于低乳酸清除率组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】动态血乳酸监测对判断感染性休克患者的预后具有较好的敏感性和特异性。     

糖尿病酮症伴高渗状态的救治体会

【目的】分析探讨糖尿病酮症伴高渗状态的诊治要点。【方法】回顾性分析本院2005年10月至2010年8月糖尿病酮症合并高渗状态9例患者的临床资料。【结果】9例患者经有效的综合治疗后病情均明显好转。【结论】补液种类的合理选择及小剂量胰岛素的使用是治疗成功的关键。     

老年患者胃大部切除术后十二指肠残端瘘的预防及诊治体会

【目的】探讨老年患者胃大部分切除术后十二指肠残端瘘的病因、预防及诊治。【方法】回顾性分析本院2000年1月至2010年12月施行的105例胃大部分切除术后发生十二指肠残端瘘的13例老年患者临床资料。【结果】治愈10例,死亡3例。死亡的主要原因是感染性休克和多器官功能障碍综合征。【结论】充分的术前准备是预防胃大部分切除术后十二指肠残端瘘的关键,十二指肠残端瘘发生后要早期行十二指肠造瘘,加强营养支持、合理应用抗生素。     

老年恶性肿瘤姑息治疗的心理干预作用评价

目的:探讨老年恶性肿瘤姑息治疗的心理干预措施及效果。方法:随机选择2015年10月~2017年1月本院收治的老年恶性肿瘤姑息治疗患者68例,按照随机数字表法分为研究组(心理护理)与对照组(常规护理)各34例。对比两组护理效果。结果:干预前两组卡氏评分对比,无统计学意义(P0.05);干预后研究组患者卡氏评分优于对照组,有统计学意义(P0.05);研究组心理健康评分优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:心理护理对老年恶性肿瘤姑息治疗效果显著,能有效改善患者身体功能状态,有助于调整患者不良心理,改善其负性情绪,值得临床应用与推广。     

循证护理在预防肺癌病人化疗副作用中的应用

【目的】探讨循证护理在肺癌化疗病人中的应用价值。【方法】将本院2008年1月至2008年4月收治的肺癌化疗病人80例分成两组,一组进行循证护理,一组进行常规护理,比较两组患者化疗副作用的发生情况。【结果】应用循证护理组化疗副作用发生率显著低于常规护理组。【结论】循证护理可减轻肺癌化疗病人的化疗副作用。     

分级护理干预在急性白血病化疗后口腔溃疡患者中的应用

目的:观察分级护理干预在急性白血病化疗后口腔溃疡患者护理中的应用效果。方法:选取2017年1月～2019年1月进行化疗的120例急性白血病患者作为研究对象,所有患者均在化疗后出现不同程度的口腔溃疡,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予分级护理干预,比较两组口腔溃疡改善情况、溃疡疼痛程度、卡氏功能状态评分及住院时间。结果:干预后,两组口腔溃疡分级均明显改善,且观察组口腔溃疡分级优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组溃疡疼痛评分均明显下降,卡氏功能状态评分均明显升高,且观察组疼痛评分低于对照组、卡氏功能状态评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:针对急性白血病化疗后口腔溃疡患者给予分级护理干预,可有效改善患者溃疡症状,减轻疼痛,提高其生存质量。     

妇科肿瘤围手术期合并梅毒患者的护理体会

【目的】总结妇科肿瘤合并梅毒患者围手术期的护理体会。【方法】对30例合并梅毒感染的妇科肿瘤围手术期患者在做规范护理的基础上加强心理护理、术前术后的护理、并发症护理、严格消毒隔离,加强健康教育等。【结果]30例患者术后3～8d全部出院,围手术期护理取得良好效果。梅毒随访：治疗3个月后复查RPR滴度,9例完全转阴,20例滴度下降,1例无变化。【结论】在肿瘤围手术期的护理中特别加强心理护理与消毒隔离对合并梅毒的妇科肿瘤患者手术成功与梅毒治疗效果很重。     

床旁血液灌流治疗重度有机磷中毒患者的护理体会

【目的】总结重度有机磷中毒患者及早施行床边血液灌流治疗的效果及护理体会。【方法】22例急性重度有机磷中毒患者进行血液灌流,经颈内静脉或股静脉留置单针双腔导管建立体外循环通路,严密监护,充分做好灌流前准备和护理,及时处理并发症,预防不良反应发生。【结果】21例患者抢救成功治愈出院,1例死亡。【结论】及早行床边血液灌流是抢救重度有机磷中毒最关键的治疗方法,加强血液灌流中的各项护理工作,防止不良反应和并发症是治疗成功的重要保证。     

负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面的护理体会

【目的】探索负压封闭引流技术（VSD）治疗四肢骨折外伤创面的护理方法。【方法】2006年9月至2009年6月,对VSD技术治疗38例四肢骨折软组织严重缺损创面患者进行护理观察。【结果】经过积极的治疗和精心的护理,所有患者取得了满意的疗效,无护理并发症发生。【结论】术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是VSD治疗四肢骨折外伤创面的护理关键环节。     

行为护理在老年脑梗死患者康复过程中的应用价值

【目的】探讨行为护理在老年脑梗死（ACI）患者康复过程中的应用价值。【方法】选择2014年6月至2015年10月本院神经内科收治的105例老年ACI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予行为护理。干预4周后,比较两组患者干预前后日常生活能力、运动功能和生活质量的差别。【结果】干预前两组患者的日常生活功能评定量表（BI）各维度得分和总分、运动功能评定量表（FMA）评分以及生活质量评分均无明显差别;干预后,两组患者的各项指标均有所提高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】行为护理在老年ACI患者康复过程中的应用可明显提高患者的运动能力,提高其生活质量。     

恶性血液病患者化疗期间生活质量评价

【目的】评价恶性血液病患者化疗期间的生活质量。【方法】所有患者根据其治疗的情况分为初治患者组、巩固化疗患者组、复发难治患者组，采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ-C303．0生活质量中文版对107例恶性血液病患者化疗期间进行生活质量评价。【结果】化疗期间，67例患者总体健康状况和社会功能受损严重，评分等级处于差25．2％（27／107）和非常差37．4％（40／107）的等级。相反认知功能、角色功能、情绪状态、躯体功能大部分处于良好状态，其中认知功能最好，89．7％（96／107）的患者认知处于好和非常好的状态，67．1％（7z／107）、77．6％（83／107）、73．9％（79／107）患者的角色功能、情绪状态、躯体功能处于好和非常好的等级。在各项躯体症状领域中，64．48％（69／107）、80．37％（86／107）、57．94％（62／107）、67．29％（72／107）患者有中重度的便秘、恶心呕吐、缺乏食欲、疲乏等症状。三组患者在认知功能、社会功能评分差异无显著性，在总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪状态评分上，有显著性差异（P〈0．05）。在躯体症状评分，疲乏、疼痛、呼吸困难、失眠、腹泻等方面存在显著差异，其他症状无显著性差异。【结论】化疗期间患者总体健康状况和生活质量受到严重影响，须引起家庭、社会的重视和关注。     

胰岛素泵在糖尿病肺癌化疗患者血糖调整中的应用及护理

【目的】观察胰岛素泵在糖尿病肺癌化疗患者血糖调整中的应用价值及护理要点。【方法】50例糖尿病肺癌患者分为观察组和对照组,两组患者的化疗方案均为顺铂＋紫杉醇,同时静脉滴注地塞米松防止化疗反应;对照组予以多次皮下注射胰岛素降低血糖,观察组应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素降低血糖。【结果】观察组人均日胰岛素用量、血糖达标天数、低血糖和黎明现象发生率均明显低于对照组（P〈0．001）,观察组治疗后的空腹血糖（FBG）餐后2小时血糖（PBG）均明显低于对照组（P〈0．05）,每组组内相比,治疗后的FBG和PBG较治疗前明显改善（P〈0．001）。【结论】胰岛素泵持续皮下注射是一种有效方便的控制化疗病人高血糖的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定转子间骨折的临床疗效

【目的】探讨人工股骨头置换治疗老年转子间不稳定骨折的可行性和临床疗效。【方法】对176例老年不稳定转子间骨折均行人工股骨头置换术。【结果】2例围术期死亡,3例切口软组织感染,2例术后早期人工关节后脱位,22例在术后3年内因内科疾病等死亡和失访。对154例患者进行随访,且资料完整,按Harris评分系统优良率为96％（148／154）。【结论】人工股骨头置换术是治疗老年转子间不稳定骨折的一种方法。