宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

[目的]探讨术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效,评估新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值.[方法]选择39例术前宫颈癌,术前采用1～2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效.[结果]术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状.临床近期有效率达87.18%（34/39）,手术切除率达100%.化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著性（P〈0.05）.[结论]新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者能提高近期控制率、手术切除率,值得临床推广应用.     

新辅助化疗治疗儿童骨肉瘤

[目的]为评价新辅助化疗治疗儿童骨肉瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析18例儿童骨肉瘤患者的临床资料.此18例按Enneking外科分期[1]均属ⅡB期.均采用新辅助化疗方案进行术前化疗、手术和术后化疗.第1周期大剂量MTX方案:MTX 200 mg/kg或12 g/m2;第2周期IFO方案:2 g/m2,连用5 d;第3周期AP方案:用法ADM 60 mg/m2、DDP 120 mg/m2,每一周期间隔12 d左右,3个周期为1个疗程,术前化疗1～2个疗程,2周后手术,术后3～4周后再化疗1～3疗程.[结果]18例患者,手术后均进行病理组织学评价,化疗反应呈显效者14例,占77.8%,化疗反应呈差者4例,占22.2%.两组患者1年生存率分别为92.8%、50%;2年生存率分别为71.4%,25%.[结论]新辅助化疗在综合治疗中占重要地位,化疗病理组织学评价是判断预后的重要指标.     

新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建疗效及术后并发症的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效的影响。方法接受乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建手术的乳腺癌患者429例,其中术前接受2～8个周期新辅助化疗者236例为新辅助化疗组,直接行乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建术者193例为单纯手术组。比较2组手术方式、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况以及远期疗效。结果新辅助化疗组101例采用腔镜辅助手术,135例行传统开放手术;单纯手术组75例采用腔镜辅助手术,118例行传统开放手术;2组手术方式比较差异无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组术后引流量[(284.0±79.4)mL]、术后住院时间[(5.6±1.2)d]与单纯手术组[(289.0±76.8)mL、(5.5±1.0)d]比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后血肿、手术区域感染、乳头乳晕及皮瓣坏死、患侧上肢水肿、包膜挛缩及假体丢失发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组局部复发率(2.12%)、远处转移发生率(7.63%)和病死率(3.39%)与单纯手术组(1.55%、5.70%、2.59%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效无影响,在获得治疗效果的同时并未对乳房重建带来如伤口愈合不良或皮瓣坏死率增高等不利影响。     

新辅助化疗在中晚期老年性乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗在中晚期老年性乳腺癌治疗中的疗效。方法对24例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者术前行新辅助化疗,采用CEF方案,共2～4个周期,再据期别选择不同手术方式及术后CEF化疗,与同期行术前治疗而不手术及术后化疗方案相近的23例类似期别患者比较肿瘤大致消退情况,近、远期疗效和平均无病生存期等。结果新辅助化疗组根治性手术切除率91.7%、5年生存率79.2%及中位无病生存期为58.3个月,均优于对照组的60.9%、47.8%及45.1个月（P均〈0.05）。结论对中晚期老年性乳腺癌患者,在常规手术切除＋术后全身化疗的基础上,术前加用新辅助化疗,对提高患者近期肿瘤缓解率和5年生存率、延长无病生存期有积极的临床意义。     

术前新辅助化疗对进展期胃癌手术清除率及并发症的影响

[目的]探讨SOX方案新辅助化疗对Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者手术清除率及并发症的影响.[方法]本院收治的150例Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例).对照组直接进行外科手术治疗,观察组进行SOX方案新辅助化疗后再进行胃癌根治手术.观察患者新辅助化疗效果、比较两组患者手术清除率和术后相关并发症的发生情况.[结果]观察组患者化疗前后肿瘤TNM分期下降显著(P＜0.05).观察组患者手术时间(167.92±46.62)min和术中失血量(239.45±32.96)mL比对照组显著增加,且差异有显著性(P＜0.05).观察组患者的R0切除率为90.74％(49/54),显著高于对照组68.62％(35/51)(P＜0.05).两组患者并发症发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]进展期胃癌患者应用SOX方案新辅助化疗后可有效降低患者的肿瘤分期,提高手术清除率,并且不增加术后并发症的发生风险.     

新辅助化疗在乳腺癌外科手术治疗中的应用100例分析

目的 探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的价值.方法 对甘肃省妇幼保健院收治的经病理活检证实的乳腺癌患者术前给予TEC化疗方案,化疗2周后,评价其疗效.结果 新辅助化疗后Ⅱ、Ⅲ期患者缓解总有效率分别为94.4％、80.4％;化疗前后总的保乳率(16 ％vs61 ％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗可明显提高可手术乳腺癌患者的保乳率,改善患者的术后生存质量.     

乳腺癌行新辅助化疗40例临床分析

【目的】探讨进展期乳腺癌行新辅助化疗的临床意义。【方法】对40例Ⅱ期-Ⅲ期可手术乳腺癌病例行新辅助化疗,化疗方案为CEF方案,3周为1个周期,共2-4个周期。以临床体检、B超评估新辅助化疗疗效。化疗结束后7-10 d予手术。【结果】新辅助化疗总有效率92.5%（37/40）;临床完全缓解25%（10/40）,病理完全缓解5例（12.5%,5/40）,临床部分缓解27例（67.5%,27/40）,无进展病例。【结论】可手术乳腺癌术前行CEF方案新辅助化疗可使原发病灶缩小,有效率高,可降低病期;未增加手术并发症,可提高疗效。     

3种治疗方案用于ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者的疗效对比观察

目的探讨根治手术、新辅助化疗联合根治手术、术前同步放化疗联合根治手术方案治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌临床疗效及安全性差异。方法选取ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者150例,以随机数字表法分为单纯手术组(50例)、术前化疗组(50例)及术前同步放化疗组(50例),分别采用根治手术、新辅助化疗联合根治手术及术前同步放化疗联合根治手术治疗;比较3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后局部侵犯率、淋巴结阳性率、随访生存率及术后并发症发生率等。结果术前同步放化疗组患者术中出血量显著少于单纯手术组、术前化疗组(P0.05);3组患者手术用时和住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术前同步放化疗组患者术后脉管侵犯率、术后深肌层侵犯率及淋巴结阳性率均显著低于单纯手术组、术前化疗组(P0.05);术后3组患者术后神经侵犯率比较差异均无统计学意义(P0.05);3组患者随访生存率和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论术前同步放化疗联合根治手术方案治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌疗效优于单纯手术及新辅助化疗联合根治手术方案。     

患儿围术期及术后疼痛的护理体会

[目的]探讨患有外科疾病尤其是需手术治疗的患儿在围术期以及术后疼痛护理的疗效.[方法]对6个月至14岁60例患有外科疾病需手术治疗的患儿进行术前、术中、术后围术期和术后疼痛的护理以及协助患儿父母减轻手术压力.[结果]60例患儿均较好耐受手术,无术中、术后并发症发生,护理工作得到了患儿父母的认可.[结论]加强对患儿围术期和术后疼痛的护理以及对父母的关怀有利于患儿的手术治疗和康复.     

新辅助化疗治疗宫颈癌40例疗效观察

[目的]探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.[方法]选择2004年5月至2007年5月本院收住的40例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,采用IP方案行1～2个疗程的静脉化疗之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效.[结果]化疗有效率为85.0%,其中10例完全缓解.手术切除率达100%.术前新辅助化疗可提高手术切除率,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关.鳞癌的有效率明显高于腺癌(P＜0.05).[结论]宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义.     

Ⅳ期卵巢上皮性癌45例临床分析

[目的]探讨细胞减灭术加化疗治疗Ⅳ期卵巢上皮性癌的临床疗效.[方法] 回顾性分析细胞减灭术加化疗治疗45例Ⅳ期卵巢上皮性癌患者的临床疗效.[结果] 32例（71.1%）Ⅳ期卵巢上皮性癌患者患者达到理想的肿瘤细胞减灭术,单因素和多因素分析,肝转移、理想的细胞减灭术、化疗疗程数与预后有密切的关系.[结论] 理想的肿瘤细胞减灭术和积极的术后联合化疗可能对改善Ⅳ期卵巢上皮性癌的预后有利.     

新辅助化疗后保乳治疗局部进展期乳腺癌52例疗效分析

[目的]探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术的可行性及新辅助化疗后保乳手术的选择标准。[方法]2005年1月至2011年10月本院接受新辅助化疗后行保乳治疗的52例局部进展期乳腺癌患者,化疗方案：吡柔比星50 mg/m2,紫杉醇150 mg/m2,21 d为1周期,共3～4周期,符合保乳条件者新辅助化疗完成后行保乳手术。术后常规放疗、化疗和内分泌治疗。[结果]新辅助化疗总有效率92．3％（48/52）,新辅助化疗完成后,13例（25％）临床完全缓解（cC R ）,6例（11．5％）病理完全缓解（pC R ）,35（67．3％）例临床部分缓解,无进展病例。经过36个月中位随访（18～78个月）,局部复发率11．5％（6/52）;5例术后发生远处转移,远处转移率9．6％（5/52）,其中2例已死亡。保乳综合治疗后满1年进行乳腺外形评估,外形优17．3％（9/52）,良40．4％（21/52）,差42．3％（22/52）。[结论]经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌保乳手术治疗效果满意,严格把握新辅助化疗后的保乳指征,规范的手术治疗及术后综合治疗是保乳治疗成功,降低局部复发率的关键。     

新辅助化疗对乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1的影响

[目的]探讨新辅助化疗对乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.[方法]70例乳腺癌患者均接受术前新辅助化疗,同时随机选择20例乳腺良性疾病患者纳入乳腺良性疾病组,20例健康体检者纳入对照组.记录乳腺癌患者新辅助化疗疗效及比较各组研究对象血清IGF-1水平.[结果]乳腺癌组患者血清IGF-1水平明显高于对照组及乳腺良性疾病组,且差异均有显著性(P＜0.05);血清IGF-1水平在年龄≥45岁、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移及雌激素受体ER阳性的乳腺癌患者中明显升高,且差异有显著性(P＜0.05);乳腺癌患者治疗有效率为71.43％(50/70),血清IGF-1水平在化疗后较化疗前明显降低,且差异有显著性[(168.6±33.4) ng/mL vs (125.3±29.5) ng/mL,P＜0.05].[结论]乳腺癌患者血清IGF-1水平显著增高,新辅助化疗可抑制乳腺癌患者IGF-1的生成,进而抑制体内肿瘤细胞的增殖.     

术前新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的:回顾性分析局部晚期食管癌新辅助化疗对手术切除率、残端癌阳性率、围术期并发症及术后1年生存率的影响.方法:采用同期对照研究,对本院2005年12月至2007年12月间的60例局部晚期食管癌手术患者进行回顾性分析.研究组29例术前予多西紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗,2周期后施行手术.对照组31例直接手术治疗.结果:两组患者手术切除率、残端癌阳性率及术后1年生存率相比,差异具有显著性(P<0.05);围术期并发症发生率相比无统计学差异.结论:术前新辅助化疗能提高局部晚期食管癌患者的手术切除率及1年生存率,降低残端癌阳性率.不增加围术期并发症发生率,有助于提高近期手术疗效.     

术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对食管癌胸腹腔镜三切口手术临床疗效的影响

目的探讨术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对食管癌胸腹腔镜三切口手术临床疗效的影响。方法我院150例食管癌患者,按治疗方式不同分为研究组与对照组各75例,两组均进行胸腔镜三切口手术,对照组术前给予5-氟尿嘧啶联合顺铂方案化疗,研究组术前给予紫杉醇联合顺铂方案化疗,比较治疗后两组临床疗效、手术切除根治及6个月与1年后的生存率情况、治疗后不良反应发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后引流拔管时间、胸液量、术后并发症发生率、不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组术后住院时间低于对照组,化疗客观有效率高于对照组,治疗后6个月、1年的生存率高于对照组(P0.05)。结论术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对食管癌胸腹腔镜三切口手术患者的临床疗效肯定,不增加化疗后不良反应及术后并发症发生率,可以缩短住院时间,提高患者预后生存时间。     

胃癌术后卡培他滨和奥沙利铂方案辅助化疗的毒副反应护理

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,围手术期综合治疗被认为是进一步改善胃癌预后的关键。临床试验表明,术后进行辅助化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率[1,2]。氟尿嘧啶类联合铂类为基础的化疗方案已作为胃癌围手术期化疗的推荐     

新辅助化疗时加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗加用曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的疗效。方法回顾性研究了我院2013年5月~2015年3月,对224例HER2阳性可手术乳腺癌病例,主要有两组:术前仅蒽环类化疗组(对照组),共120例;术前蒽环类化疗加用曲妥珠单抗组。两组化疗结束后再予手术。结果两组的手术难度,手术时间,术中出血量,术后引流量及平均住院天数均无显著性差异(P0.05)。但是术前加用曲妥珠单抗组生存率明显高于术前仅蒽环类化疗组。结论对HER2阳性乳腺癌患者行术前新辅助化疗时加用曲妥珠单抗可以提高术前化疗的疗效,尤其能延长患者远期生存率。     

新辅助化疗联合腔镜手术治疗Ⅲ期食管鳞癌患者临床疗效

目的 探讨新辅助化疗联合腔镜手术治疗Ⅲ期食管鳞癌患者的临床疗效。方法 将158例Ⅲ期食管鳞癌患者按照化疗意愿分为研究组69例与对照组89例。研究组术前给予紫杉醇+奈达铂化疗2个周期,再给予腔镜手术治疗,对照组仅给予腔镜手术治疗。化疗结束后第3周评定研究组化疗效果,比较两组肿瘤切除情况、手术时间、术中出血量、并发症发生率。结果 研究组化疗总有效率为69.6%,研究组R₀切除率显著高于对照组(P<0.01),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),两组手术时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新辅助化疗联合腔镜手术可以显著提高Ⅲ期食管鳞癌患者的R₀切除率,减少术中出血量,安全性高。     

早期乳腺癌保乳手术患者的护理

[目的]总结早期乳腺癌保乳手术的护理经验.[方法]对31例行保乳手术的早期乳腺癌患者重点作好术前心理护理,术后引流管的护理及并发症的预防与护理.[结果]31例患者均顺利完成手术,无并发症发生,随访12～20个月,无复发、转移及死亡病例.[结论]保乳手术对治疗早期乳腺癌具有良好的治疗和美容效果,围手术期精心地护理有助于患...     

青年乳腺癌97例临床特点及预后分析

目的:探讨青年乳癌的临床特点及预后情况,方法:分析比较本院收治的638例乳癌中97例青年乳癌的病期、激素受体表达情况、治疗方法与预后的关系。结果:青年乳癌的病期以Ⅱ期为主;激素受体阳性者占68.0%;病期与5年生存率呈正相关;激素受体表达偏低;卵巢去势及术前辅助化疗可以明显提高生存率。结论:青年乳腺癌的病期是影响预后的最重要因素,乳癌的早期诊断、早期治疗是关键。青年乳腺癌的治疗与其他乳腺癌无大区别,手术方式的选择可根据临床,在条件许可下,可以保乳治疗;术前辅助化疗可以明显降低肿瘤分期和复发、转移率;化疗后闭经对乳腺癌患者可显著降低复发风险;卵巢去势可以明显提高生存率。足够范围的局部切除,配合术前、术后的正规辅助治疗和严密的随访计划以及内分泌治疗对青年乳癌有重要意义。