麻枳降浊方对便秘型肠易激大鼠肠组织中5-HT、MC影响的实验研究

目的观察麻枳降浊方干预前后便秘型肠易激综合征大鼠肠组织中5-羟色胺(5-HT)及肥大细胞(MC)水平,探讨该方治疗便秘型肠易激综合征的可能作用机制及作用靶点。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药物组及麻枳降浊方高、中、低剂量组,各组大鼠正常饲养,不限食水,除正常组外各组均通过冰水灌胃法建立便秘型肠易激综合征大鼠模型,模型建立后,阳性药物组给予西沙必利3.6 mg/(kg·d)灌胃,麻枳降浊方高、中、低剂量组分别给予麻枳降浊方颗粒剂25.2 g/(kg·d)、12.6 g/(kg·d)、6.3g/(kg·d)灌胃,模型组给予常温蒸馏水灌胃。肉眼观察大鼠的一般情况。灌胃14 d后处死大鼠,采用免疫组织化学法检测大鼠肠道组织中5-HT表达水平,甲苯胺蓝改良法染色后观察大鼠肠道组织内MC计数。结果与模型组相比,各给药组大鼠一般情况明显好转,肠道组织中5-HT表达水平显著下降(P0.05),MC计数明显减少(P0.05)。结论麻枳降浊方可能通过降低肠道组织中5-HT的表达、减少MC的数量,从而改善肠道敏感性及动力异常,起到治疗便秘型肠易激综合征的作用。     

当归腹痛宁滴丸治疗肠易激综合征的药效学研究

目的观察当归腹痛宁滴丸(当归油)对肠易激综合征模型大鼠的治疗作用,探讨作用机制。方法采用8种刺激诱导大鼠建立肠易激综合征模型,随机分为正常组、模型组、阳性组(匹维溴铵)、当归腹痛宁滴丸高、中、低剂量组,每组10只,连续给药31 d,定期测定各组大鼠的体质量、摄食量、排便情况、自主运动量,末次给药后测定胃排空率和肠推进率,放射免疫法测定血清以及结肠匀浆5-HT、血浆和结肠匀浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平。结果给予当归腹痛宁滴丸后,大鼠摄食量和排便量增加,固体粒状粪便增多,随后体质量和摄食明显增加,运动量接近正常,依次为当归腹痛宁滴丸高、中剂量组。大鼠胃排空率增加和肠推进率减小亦如此。当归腹痛宁滴丸使大鼠血清5-HT水平下降,血浆VIP水平升高,和结肠匀浆5-HT水平下降,以高剂量组为明显。结论当归腹痛宁滴丸对肠易激综合征具有一定的治疗作用,其作用机制与抑制脑肠轴5-HT和VIP过度分泌和向正常水平恢复有关。     

肠祺饮对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征大鼠脑肠肽的影响

目的观察中药肠祺饮对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠部分脑肠肽的调控作用。方法 SPF级雄性Wistar大鼠72只,分为正常组、模型组、得舒特组和肠祺饮组,每组18只。除正常组外,其余3组均采用慢性束缚应激与灌服番泻叶煎剂相结合的方法建立具有肝郁脾虚证表现的IBS-D大鼠模型,分别给予0.9%Na Cl溶液、得舒特、肠祺饮水煎剂。观察大鼠血清5-羟色胺(5-HT)和下丘脑、结肠组织中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)mRNA表达量变化。结果肠祺饮能够降低血清5-HT含量,并减少下丘脑和结肠SP mRNA、VIP mRNA表达(P0.05)。结论肠祺饮可能通过降低血清5-HT含量和减少下丘脑与结肠中SP mRNA、VIP mRNA表达,调节肝郁脾虚IBS-D大鼠脑-肠轴功能紊乱。     

艾灸对脾胃虚寒型肠易激综合征大鼠肠粘膜机械屏障的影响及机制研究

目的:观察艾灸足三里、神阙穴对脾胃虚寒型肠易激综合征大鼠肠粘膜机械屏障、内脏高敏感性、胃肠动力及5-HT、5-HAII、紧密连接蛋白occludin和claudin-1含量的影响,探讨艾灸治疗肠易激综合征的作用机制。方法:将30只SPF级10周龄Wistar大鼠,随机平均分为3组,空白对照组、模型组和艾灸组。用束缚应激联合冰水游泳和番泻叶灌胃制备脾胃虚寒型肠易激综合征大鼠模型,造模持续14 d。空白对照组正常喂养,除每日生理盐水灌胃外不做任何处理;模型组造模后每日进行抓取训练和鼠衣穿脱训练;艾灸组造模后每日给与足三里和神阙穴艾灸干预。干预结束后测定各组大鼠在AWR评分为4分时CRD的压力值,用ELISA测定各组大鼠血清中5-HT、5-HAII含量,用电镜观察大鼠结肠组织超微结构,用WB检测结肠组织中occludin、claudin-1的蛋白表达情况。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠在AWR评分为4分时,球囊扩张压力值明显减少,5-HT、5-HIAA含量均显著升高,occludin、claudin-1含量明显减少,两组比较差异有统计学意义(均P 0.05);与模型组比较,艾灸组大鼠在AWR评分为4分时,球囊扩张值显著增加,血清和组织中的5-HT、5-HIAA含量减少,occludin、claudin-1含量增加,两组比较差异有统计学意义(均P 0.05)。结论:艾灸可通过减少5-HT、5-HIAA神经递质含量来有效增加大鼠肠道敏感性,增加occludin、claudin-1表达水平以增加肠粘膜的稳定性,促进肠道超微结构的修复,缓解临床症状。     

电针对便秘型肠易激综合征大鼠结肠组织5-HT、5-HT_4受体的调节作用

目的通过观察电针对便秘型肠易激综合征大鼠结肠组织5-HT、5-HT4受体的调节作用,探讨电针治疗便秘型肠易激综合征的效应机制。方法将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和西药组,采用0~4℃生理盐水灌胃方法建立便秘型肠易激综合征大鼠模型;模型制备成功后电针组和西药组均连续治疗7 d。治疗结束后,对大鼠直肠扩张刺激诱导的腹部撤回反射(AWR)进行半定量评分,采用酶联免疫技术检测结肠黏膜5-HT含量,采用免疫组化法观察结肠黏膜5-HT4受体的表达。结果与正常组相比较,模型组大鼠在肠道压力为20 mmHg时腹部撤回反射评分降低(P0.01);与模型组相比较,电针组和西药组在肠道压力为20 mmHg时腹部撤回反射评分增高(P0.05)。与正常组相比较,模型组大鼠结肠5-HT含量增高(P0.05),5-HT4受体平均光密度降低(P0.05);与模型组比较,电针组和西药组结肠5-HT含量降低(P0.01,P0.05),电针组5-HT4受体平均光密度增加(P0.05);电针组与西药组5-HT浓度降低之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论电针能够抑制5-HT在便秘型肠易激综合征大鼠肠道的异常表达,增加5-HT4R表达。     

隔山逍遥方对腹泻型肠易激综合征大鼠IL-1β、5-HT、SP含量的影响

目的：观察隔山逍遥方对腹泻型肠易激综合征（IBS—D）大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、5-羟色胺（5-HT）、血浆P物质（SP）含量的影响,探讨隔山逍遥方治疗IBS-D的作用机制。方法：将100只健康清洁级wistar大鼠,根据完全随机分组法分为空白组、模型组、对照组、隔山逍遥方大剂量组、隔山逍遥方小剂量组,每组20只。除空白组外,其余4组采用醋酸灌肠结合改良夹尾刺激方法综合造模。造模成功后,空白组正常喂养,模型组予生理盐水灌胃,其他组予相关药液灌胃,观察大鼠一般情况并于2周后处死大鼠,对IL-1β、5-HT、SP指标进行检测。结果：与模型组比较,对照组、大剂量组、小剂量组中IL-1β、5-HT、SP含量下降（P〈0．05）。大剂量组IL-1β、5-HT、SP含量下降优于小剂量组及对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：隔山逍遥方能够改善IBS—D大鼠症状,并可能通过下调IL-1β、5-HT、SP的含量进而达到治疗目的。     

便秘型肠易激综合征大鼠肠组织中5-HT的实验研究

目的：观察麻枳降浊方对便秘型肠易激综合征大鼠肠组织5-HT的影响,探讨其可能的作用机制及作用靶点.方法：将雄性wistar大鼠随机分为5组：正常组、模型组、西药组、中成药组和中药组,药物治疗组分别给予西沙比利、复方芦荟胶囊、麻枳降浊方,模型组给予蒸馏水灌胃,各组大鼠正常饲养,不限食水.采用HE染色法观察大鼠肠组织病理学形态,采用免疫组织化学法观察大鼠肠组织中5-HT表达水平.结果：与模型组相比,各治疗组小肠推进比明显增高（P〈0.05）,且肠道各组织5-HT表达水平显著下降（P〈0.05）.结论：麻枳降浊方可能通过降低肠道各组织中5-HT的表达,从而改善肠道敏感性及动力异常,发挥对便秘型肠易激综合症大鼠的治疗作用.     

胃肠安丸对IBS-D大鼠血清NO，5-HT及结肠组织SP，MC的影响

目的:探讨胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠止泻作用的药理机制.方法:运用高乳糖饲料喂饲与束缚应激相结合的方法复制IBS-D大鼠模型.雌性Wistar大鼠24只,随机分为空白组、模型组及胃肠安丸(60 mg·kg~(-1)·d~(-1))组,通过比较各组大鼠体重增长率、观察腹泻潜伏期及腹泻指数,确定最佳用药周期.进一步将45只雌性Wistar大鼠分为空白组、模型组、胃肠安丸高、中、低剂量(80,60,40 mg·kg~(-1)·d~(-1))组,光镜下观察各组结肠组织肥大细胞(MC)数目,硝酸酶还原法测定血清一氧化氮(NO)含量、运用荧光光度计检测血清5-羟色胺(5-HT)水平及放射免疫法测量结肠组织P物质(SP)含量.结果:用药后4 d胃肠安组与模型组体重增长率差值最大,且腹泻指数差别有统计学意义(P＜0.05),因此确定最佳用药周期为4 d.与空白组比较,模型组血清NO及5-HT含量下降(P＜0.01),SP含量升高(P＜0.05),Mc数目增多(P＜0.01);与模型组比较,高、中剂量胃肠安丸可上调血清NO及5-HT含量(P＜0.01),下调SP表达(P＜0.05),并使肥大细胞数目减少(P＜0.01).结论:胃肠安丸的止泻作用机制与升高血清NO及5-HT含量有关,亦与抑制结肠组织SP表达及降低MC数目相关.     

行气润肠汤治疗便秘型肠易激综合征的实验研究

目的:探讨行气润肠汤对便秘型肠易激综合征大鼠5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、血管活性肽(VIP)的影响.方法:采用结直肠球囊扩张刺激及限水法建立便秘型IBS大鼠模型,实验设正常组、模型组、行气润肠汤组、福松组,造模成功后第2天起,行气润肠汤组、福松组分别给予中药溶液、福松溶液2 mL灌胃,正常组、模型组以生理盐水等容量灌胃.每组均连续灌胃14 d.灌胃期间各组大鼠总饮水量均控制在200 mL·d-.实验结束后测结肠组织5-HT、SP、VIP的含量,并比较各组差异.结果:模型组大鼠结肠5-HT、SP、VIP含量呈上升趋势,与正常组比较,有显著差异(P＜0.01) 与模型组比较,行气润肠汤组5-HT、SP、VIP含量明显降低(P＜0.01).结论:行气润肠汤能降低便秘型肠易激综合征大鼠肠道5-HT、VIP、SP的分泌,从而改善便秘症状     

附子理中汤对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血清IL-8、5-HT的影响

目的:观察附子理中汤对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠血清IL-8、5-HT的影响。方法:将健康SPF级大鼠50只,随机分为正常组、模型组、得舒特组和附子理中汤大、小剂量组,除正常组外其余各组大鼠用番泻叶灌胃泻下加束缚应激刺激复制D-IBS大鼠模型,造模成功后,各组分别灌胃给药或生理盐水,每日1次,连续2周。实验结束后,大鼠腹主动脉取血,离心血清保存,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清IL-8、5-HT的含量。结果:模型组大鼠血清IL-8、5-HT均明显高于正常组(P0.05);附子理中汤各剂量组大鼠血清IL-8、5-HT水平均明显低于模型组(P0.05,P0.01)。得舒特组大鼠治疗后血清IL-8含量与模型组比较差异无统计学意义(P0.05),亦明显高于附子理中汤各剂量组(P0.05);5-HT含量明显低于模型组(P0.01)。结论:附子理中汤可以降低D-IBS模型大鼠血清IL-8的含量,从而减轻促炎因子所诱导的炎症反应,效果优于得舒特;可以抑制大鼠血清5-HT释放,使肠道平滑肌收缩间接受到抑制而起到治疗作用,与得舒特疗效相当。     

疏肝温清汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察疏肝温清汤治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的临床疗效。方法将85例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组（45例）和对照组（40例）;治疗组采用疏肝温清汤治疗,对照组采用匹维溴铵、多塞平治疗。疗程均为2个月。观察总体疗效及腹泻、腹痛、腹胀、大便性状等主要症状变化情况。结果治疗组总有效率为86.8%,对照组为72.5%;两组总有效率有显著性差异（P〈0.05）。两组腹泻、腹痛、腹胀、大便性状等均有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组的改善较对照组显著（P〈0.05,P〈0.01）。结论疏肝温清汤治疗D-IBS疗效确切。     

归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的：观察归脾汤合逍遥散治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的便秘型肠易激综合征患者96例,随机分为两组,治疗组48例,采用归脾汤和逍遥散加减治疗,对照组48例,给予莫沙必利胶囊治疗,4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为93.7%和77.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组间腹痛、排便频率和大便性状等主要症状改善比较,有显著性差异（ P〈0.05）。结论：归脾汤合逍遥散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效满意。     

宁肠汤对肠易激综合征大鼠抗氧化能力的影响

目的研究应激法诱导的肠易激综合征（IBS）模型大鼠抗氧化能力变化及宁肠汤对氧自由基的调节作用。方法实验动物随机分为6组：正常组、模型组、阳性对照组及宁肠汤高、中、低剂量组，以慢性束缚＋夹尾刺激作为应激原诱导IBS大鼠模型。正常组、模型组给予生理盐水灌胃，中药组予不同剂量宁肠汤药液灌胃，阳性对照组予匹维溴胺水溶液灌胃，共用药4周。测定大鼠丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）活性，观察宁肠汤对IBS大鼠抗自由基氧化能力的调节作用。结果慢性束缚＋夹尾刺激诱导的IBS大鼠抗氧化能力降低，血清MDA含量增高，SOD、T-AOC活性降低（P〈0．05～0．01）。宁肠汤能降低IBS大鼠血清MDA含量，增高血清SOD、T—AOC活性（P〈0．05～0．01）。结论宁肠汤可以提高IBS大鼠的抗氧化能力。     

肠道易激综合征130例临床表现及治疗研究

目的：探讨肠道易激综合征的临床表现及治疗方法。方法：选取130例肠道易激综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各65例。对照组给予双歧杆菌四联活菌＋氟哌噻吨美利曲辛治疗,实验组给予布拉氏酵母茵＋氟哌噻吨关利曲辛治疗,对比两组患者的临床疗效。结果：对照组、实验组总有效率分别为70．77％、96．92％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组治疗后腹胀、腹痛、便秘及腹泻等症状的发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹胀、腹痛、便秘、腹泻是肠道易激综合征常见的临床表现;布拉氏酵母菌联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠道易激综合征,可提高临床疗效,改善临床症状。     

白头翁汤治疗腹泻型肠易激综合征60例观察

目的：观察白头翁汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：100例随机分为两组。治疗组60例用白头翁汤保留灌肠,对照组40例,用奥替溴铵口服,14天为一疗程。结果：总有效率治疗组91．7％,对照组75．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：白头翁汤治疗腹泻型肠易激综合征效果较好。     

美常安联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的:观察美常安联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:选取120例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,将其随机分为三组,即A组(美常安治疗组)、B组(蒙脱石散治疗组)和C组(联合治疗组)各40例,治疗两周后比较临床疗效。结果:①治疗两周后,三组患者较治疗前各项临床症状评分均有所改善,A、B组组间比较无明显差异(P>0.05),与C组比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义;②三组患者总有效率分别为77.5%、80.0%、95.0%,A、B两组比较无明显差异(P>0.05),与C组比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义;③A组恶心2例,头晕1例;C组恶心1例;B组无明显不良反应。结论:美常安联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)效果理想,可有效改善临床症状,值得临床推广应用。     

隔山逍遥方配合针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察隔山逍遥方配合针刺疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法采用随机数字表法将173例受试对象分为4组：I组（79例）予隔山逍遥方配合针刺,Ⅱ组（31例）予丽珠肠乐,Ⅲ组（32例）单纯口服隔山逍遥方,IV组（31例）单纯予针刺治疗（方法同治疗组针刺）;各组疗程均为4周,观察临床疗效及治疗结束6个月后的复发率。结果I组总有效率为88.61%,Ⅱ组为67.74%,Ⅲ组为78.13%,IV组为70.97%;I组疗效与各对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。I组治疗前后各项症状积分差异均有统计学意义（P〈0.05）,各对照组治疗前后部分症状积分差异有统计学意义（P〈0.05）。I组与对照组（Ⅱ-IV组）比较,各症状疗效均优于Ⅱ组,对肠鸣、神疲懒言疗效优于Ⅲ组,对大便泄泻、食欲不振、倦怠乏力疗效优于IV组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。6个月后I组复发率为22.86%,Ⅱ组为61.11%,III组为55.00%,IV组为63.16%;I组与各对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论隔山逍遥方配合针刺治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效,且复发率低。     

肠易激综合症应用不同中医疗法治疗效果比较

目的:比较分析肠易激综合症应用不同中医疗法的治疗效果。方法:选取肠易激综合症患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用参苓白术散加味治疗,观察组在对照组的基础上配合艾灸治疗,1个月后比较两组效果。结果:观察组总有效率91.18%,显著优于对照组70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率6.45%,显著低于对照组6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散配合艾灸治疗肠易激综合症治疗效果好,且不易复发,值得临床推广。     

逍遥散对肠易激综合征大鼠血清皮质醇变化的影响

目的:观察逍遥散对IBS模型大鼠内脏高敏感性的影响及其作用机制。方法:实验动物随机分为6组:正常组、模型组、阳性对照组、逍遥散高、中、低剂量组,采用慢性束缚+夹尾刺激作为心理应激原诱导IBS大鼠模型,观察逍遥散对IBS大鼠内脏高敏感性及血清皮质醇水平的影响。结果:与正常组比较,IBS模型大鼠肠运动功能增强(P<0.01),内脏敏感性明显增高(P<0.01),血清皮质醇含量明显增高(P<0.01)。而逍遥散能增高大鼠腹部收缩反射最小容量阈值(P<0.05),降低皮质醇含量(P<0.05~0.01),且有一定的量效关系。结论:逍遥散可降低IBS大鼠内脏高敏感性,其机制可能在于通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统轴(HPA轴)调节皮质醇的分泌与释放。     

黄连解毒汤对急性冠脉综合征患者VEGF及hs-CRP、NO的影响

目的 观察黄连解毒汤对急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉介入术（PCI）术后血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（N0）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 选取将80例临床确诊为ACS患者随机分为对照组和黄连解毒汤治疗组,两组各40例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用黄连解毒汤治疗,两组疗程均为30 d.结果 治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均下降（P＜0.01）,组间比较,治疗组改善情况优于对照组（P＜0.01）.治疗后治疗组有效率为77.50％,明显高于对照组的47.50％ （P＜0.01）;治疗组治疗后血清VEGF、NO和hs-CRP含量与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度优于对照组（P＜ 0.01）.在疾病认识程度上两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 黄连解毒汤可提高ACS患者PCI术后VEGF、NO水平以及降低hs-CRP水平,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,抑制PCI术后炎性反应.