膝关节半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的临床对照

目的：探讨MRI对半月板损伤的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。材料与方法：回顾性分析158个半月板损伤的MRI表现和关节镜表现。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并与关节镜下表现进行对比。结果：本组70例患者的79膝、158个半月板中,MRI检查明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂43个,经关节镜证实半月板撕裂39个,其余4个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;经MR／检查未证实撕裂而关节镜下见撕裂8个,其中有4个MR／检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间,提示可能撕裂;经MR／检查与关节镜证实无撕裂107个,其中9个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间。MRI对半月板损伤诊断的准确度为92．4％。结论：MR]是诊断半月板撕裂元创性的极有价值的诊断方法,是膝关节镜术前的重要检查,半月板内MRIⅢ级高信号影是半月板撕裂的可靠指征。     

正常和损伤膝关节半月板低场MRI研究(附损伤半月板关节镜所见比较)

目的:认识正常膝关节半月板低场MRI表现并提高对损伤半月板诊断的正确率。方法:20例正常膝关节按年龄分成5组,观察半月板及关节软骨的信号并测量其厚度。根据正常半月板及关节软骨的低场MRI征象,结合本组41例半月板MRI和关节镜检查的对照研究,参照Stoller半月板退变和损伤的MRI分级标准,拟订了损伤半月板低场MRI诊断标准,即半月板退变、半月板单纯撕裂和复杂撕裂,统计学采用t检验。结果:低场MRI显示正常半月板内线条状高信号,不延伸至关节面或游离缘,半月板和关节软骨的厚度随年龄不同而变化。低场MRI对损伤半月板诊断的正确率为92.68%(38/41)。结论:拟订的半月板损伤低场MRI诊断标准具有简明、扼要、实用性强的特点,值得临床推广应用。     

膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究

目的探讨MRI在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例同时接受MRI和关节镜检查的膝关节损伤患者的病历资料。共涉及86个膝关节,左膝27例,右膝40例,双膝同时发病19例。所有患者均有外伤史,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能受限及绞锁。结果按照Stoller等半月板损伤MRI分级标准,0级8膝,Ⅰ级2膝,Ⅱ级16膝,Ⅲ级60膝。经关节镜检查,MRI检查诊断为0级的8膝膝关节中有2膝为外侧半月板边缘撕裂;MRI检查诊断为Ⅱ级和Ⅲ级半月板损伤的膝关节中分别有1膝经关节检查证实其异常高信号为滑膜增生而非半月板损伤。经Kappa检验,MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性较好（Kappa=0．724,P=0．000）。MRI诊断半月板损伤的敏感度为97．44％,特异度为75％,准确率为95．35％。结论MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性良好,敏感度和准确率高,安全无创,应作为临床诊断半月板损伤的首选方法。     

关节镜在膝关节军事训练伤早期诊断与治疗中的价值

[目的]探讨关节镜在膝关节军事训练伤的早期诊断与治疗中的临床应用价值。[方法]对1997年7月至2008年6月在本院行关节镜检查与治疗的46例膝关节军事训练伤患者的临床资料进行回顾性分析。对术后随访达半年以上的36例患者的术前及术后Larson评分、Lysholm评分及前、后抽屉试验等物理检查结果以及患者的主观评价进行统计学分析。[结果]全部病例中除证实的X线诊断外,另发现损伤32例。共行镜下治疗40例,优良率90．0％。手术前、后相关临床指标比较差异均有显著性（P〈0．05）。[结论]膝关节军事训练伤早期行关节镜检查可全面评估损伤程度,提高诊断水平。镜下手术治疗具有创伤小,并发症少,功能恢复快等优点,为膝关节军事训练伤的理想治疗方法。     

膝关节周围骨梗死的低场MRI表现

目的探讨膝关节周围骨梗死的低场MRI表现特征。方法回顾性分析11例临床证实的膝关节周围骨梗死的临床及影像资料。结果 11例膝关节周围骨梗死累及20个骨(股骨11个,胫骨9个),同期X线检查中9例阴性。本组均具有典型MRI改变:病变中心呈短T1WI类似骨髓信号,周边环绕花边状混杂信号,T2WI可见双环靶征、三环靶征。结论低场MRI较X线平片能早期诊断骨梗死,值得应用。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效分析

【目的】探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。【方法】对145例半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,分析临床疗效。【结果】所有患者均获得随访,平均随访25．4±2．8（8～72）个月。术前膝关节Lysholm评分平均（47．5±24．1）分,术后（83．7±18．6）分,差异有统计学差异（P〈0．01）。【结论】关节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳,能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能。     

膝关节损伤的磁共振成像(MRI)检查及诊断价值分析

目的:探究磁共振成像(MRI)检查在膝关节损伤诊断中的应用效果。方法:抽选50例2018年5月—2019年5月期间在本院进行检查及治疗的膝关节损伤患者为研究对象,患者关节镜检查均确诊为膝关节损伤,所有患者均实施MRI检查,分组对比患者经MRI检查以及关节镜检查中半月板损伤、关节腔积液、韧带损伤以及骨质改变的发生率。结果:50例患者MRI检查结果中半月板损伤、关节腔积液、韧带损伤以及骨质改变的发生率与关节镜检查相比均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振成像(MRI)检查在膝关节损伤诊断中的应能够有效提升检查准确性,能够掌握患者膝关节损伤部位以及损伤程度,为临床治疗提供参照指标,值得全方位推广应用。     

低场MRI在膝关节退行性变中的应用20例分析

膝关节退行性骨关节病是骨关节常见疾病,膝关节MRI检查技术由于对软组织具有高分辨率、多平面成像,且能清晰显示半月板、交叉韧带、关节软骨、滑膜、关节囊及周围的软组织,而被广泛应用。低场MR降低了血管、运动等所引起的外来干扰,空间分辨率高,能较好的显示半月板、关节软骨、韧带及周边结构。笔者对20例膝关节退行性骨关节病的低场MRI征象进行回顾性分析,旨在探讨其临床应用价值。     

低场MRI梯度回波和脂肪抑制对膝关节损伤的诊断

本文应用低场磁共振对膝关节外伤患者进行检查,并经关节镜或手术验证,以评价其临床应用价值.     

低场磁共振对膝关节半月板撕裂的诊断价值

目的 评价低场磁共振对膝关节半月板撕裂的诊断价值.方法 回顾分析在北京市房山区良乡医院行手术治疗并术前做磁共振检查的病例92例,以手术所见为金标准,分析0.2T磁共振对半月板撕裂的诊断价值.结果 0.2T磁共振对半月板撕裂诊断的敏感性为79.3%,特异性为85.3%,阳性预测值为81.2%,阴性预测值为83.7%.结论 低场磁共振可以应用于半月板撕裂的术前评估,有一定的效果.     

半月板损伤的磁共振诊断与关节镜结果对照分析

【目的】进一步了解磁共振成像(MRI)对膝关节半月板损伤的诊断价值。【方法】对76(膝)例临床拟诊半月板损伤的MRI和关节镜检查结果作对照分析。【结果】76膝MRI确诊半月板损伤．关节镜发现半月板撕裂61个膝关节．与MRI诊断半月板Ⅲ级信号59个膝关节的结果相近。【结论】MRI对膝关节半月板损伤诊断极有价值,特别是半月板内Ⅲ级信号是诊断半月板撕裂的可靠征象。     

肝胆动态显像与磁共振胆胰管成像在胆道闭锁诊断中的价值

【目的】探讨肝胆动态显像与磁共振胆胰管成像（MRCP）在胆道闭锁诊断中的价值。【方法】192例临床怀疑胆道闭锁的患者行肝胆动态显像及MRCP,两种检查在手术前全部完成。肝胆显像有胆道闭锁征象,即认为阳性（胆道闭锁）,反之即认为阴性（除外胆道闭锁）;MRCP有胆道闭锁征象,即认为阳性（胆道闭锁）,反之即认为阴性（除外胆道闭锁）。【结果】病理证实145例患者为胆道闭锁,47例为非胆道闭锁,其中新生儿肝炎20例,胆总管囊肿22例,其他肝脏病变5例。肝胆显像假阴性率和假阳性率分别为：40．9％和12．1％;MRCP假阴性率和假阳性率分别为：38．6％和9．5％。肝胆显像和MRCP的假阴性率和假阳性率之间无统计学差异。MRCP诊断结果与病理结果不符合的共41例,占21．4％;在41患者中,肝胆显像结果与病理结果符合的24例,占58．5％。单独应用MRCP符合率为78．65％,单独应用肝胆显像符合率为78．13％;MRCP联合肝胆显像总符合率为91．15％,与前两者相比有统计学差异。【结论】肝胆显像和MRCP在胆道闭锁的假阴性率和假阳性率之间无统计学差异,但联合应用可以提高胆道闭锁的诊断准确率。     

磁共振间接膝关节造影诊断膝关节损伤的价值

目的：评价磁共振间接关节造影诊断膝关节损伤的价值。方法：应用磁共振间接膝关节造影对31例膝关节损伤患者进行检查,并与关节镜或手术的诊断结果作比较。结果：磁共振间接膝关节造影诊断半月板损伤的敏感度为92.86%、特异度为98.73%;诊断前交叉韧带损伤的敏感度为100%、特异度为96%;诊断后交叉韧带损伤的敏感度为100%、特异度为100%;诊断侧副韧带损伤的敏感度为100%、特异度为96.08%。上述各项指标较平扫高,标志诊断可靠性的Kappa值两者无显著差异。结论：磁共振间接关节造影在膝关节损伤的诊断中有一定价值,可以作为平扫的补充检查手段。     

MRI对膝骨关节炎的早期诊断意义

对膝骨关节炎的研究显示,在软骨发生形态学改变之前,已经存在蛋白多糖和水含量的变化及表层胶原纤维定向排列的改变。MRI作为一种多参数影像学检查方法,通过应用弥散加权成像、质子密度地图成像、延迟动态增强成像、23Na 谱成像、T2Mapping成像等新的成像技术,不仅可以精确显示关节软骨的病理变化,而且可以在软骨发生病理形态学改变之前及时发现其基质成分变化,从而对膝骨关节炎的软骨损害进行早期诊断。随着设备软硬件技术的不断提高,MRI将在膝骨关节炎的早期诊断和疗效量化评判方面有广泛的应用前景。     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病诊断中的价值

[目的]探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆管梗阻性疾病的诊断价值.[方法]选择经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）和外科手术病理证实的胆管梗阻性疾病患者65例,分析其MRCP影像特征,并与病理诊断结果对照.[结果]65例患者MRCP检查全部成功,胰胆管显示良好,其中,胆道轻度扩张22例,中度扩张30例,重度扩张13例;与术后病理结果对照,MRCP检查诊断胆总管结石的符合率为94.6%（35/37）,漏诊2例;炎性狭窄的符合率为61.5%（8/13）,5例误诊为恶性胆道梗阻;恶性胆道梗阻的符合率为100%（15/15）,总符合率为89.2%（58/65）.[结论]MRCP对胆道梗阻性疾病诊断的价值高,值得临床推广应用.     

MRI在膝关节骨小梁损伤中的诊断价值和临床意义

目的探讨MRI对膝关节骨小梁损伤的诊断和临床应用价值。方法对45例膝关节外伤后X线检查阴性但有明显疼痛等症状的患者进行MRI扫描,分析骨小梁损伤及膝关节附属结构损伤的MRI表现。结果45例患者X线平片均未见骨折征象;MRI扫描全部发现有骨小梁损伤,T1WI及T2WI均表现为不规则片状、地图样低或稍低信号,脂肪抑制序列清晰显示为更明显高信号影。结论MRI能准确诊断骨小梁损伤及膝关节附属结构损伤。     

关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的作用

目的评价关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的作用。方法回顾性分析108例行膝关节镜手术的膝关节骨关节炎患者(118膝)的资料,包括体征、膝关节X线和MRI的特征、平均住院时间、手术前后的诊断,以及手术预后。结果关节镜有利于膝关节骨关节炎的进一步诊断和治疗,患者平均住院时间(11±7)d;半年随访98例,优81例、良16例、差1例。结论采用关节镜治疗膝关节骨关节炎创伤小,平均住院时间缩短,近期疗效好。