鲍曼不动杆菌感染及耐药性调查分析

[目的]了解鲍曼不动杆菌感染及对抗菌药物的耐药现状,为临床合理用药提供依据。[方法]对我院2010年1月-2010年12月住院患者送检培养标本中分离的301株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。[结果]鲍曼不动杆菌感染主要以呼吸道感染最为常见。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物呈多重耐药性,对亚胺培南（20．2％）、多粘菌素（0．0％）的耐药率相对较低,对其他抗菌药物的耐药率均在40．O％以上。[结论]鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药严重,加强鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率的监测,及时调整治疗方案,有助于有效减少和控制鲍曼不动杆菌引起的医院感染。     

109株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

[目的]探讨本院送检标本中检出鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性,为临床合理选用抗生素提供实验室依据.[方法]回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月本院分离的109鲍曼不动杆菌的临床分布、感染特点及其药敏结果,药敏试验采用最低抑菌浓度（MIC）法.[结果]109 株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液68.8%（75/109）,科室主要分布于ICU 28.4%（31/109）,其次为呼吸内科24.8%（27/109）和神经内科21.1% （23/109）;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦（2.3%）耐药性最低,其次是亚胺培南（8.6%）、美罗培南（12.3%）和阿米卡星（9.7% ）;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.[结论]鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗菌药物.     

2008＂----2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的了解医院鲍曼不动杆菌分布与耐药性变迁。方法采用AutoScan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,按美国临床和实验室标准协会（CLSI）标准判断细菌耐药性,对仪征医院2008～2012年医院鲍曼不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌的感染主要发生在重症监护病房（ICU）、呼吸内科病房,其次为神经内科、肿瘤科√L科、神经外科;鲍曼不动杆菌主要从痰标本中分离出来;年龄越大检出率越高;鲍曼不动杆菌及多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升,临床常用的16种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,2012年16种抗菌药物耐药率均大于66．22％,94．79％亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌为多重耐药。结论鲍曼不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗茵药物的耐药率增加较快,达到了较高的水平,临床应加强监测,合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生。     

鲍曼不动杆菌耐药性动态变化特征及分析

目的分析该院6年来鲍曼不动杆菌耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用K-B纸片扩散法对临床标本分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物敏感性测定,数据输入WHONET5.3软件进行统计分析。结果在统计年限内,共检出鲍曼不动杆菌309株,分离率逐年上升。鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率有普遍上升的趋势并呈多重耐药,其中对亚胺培南耐药率最低(3.6%),对阿米卡星、耐替米星、左旋氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林等抗菌药物耐药率在29.5%~77.4%之间。结论鲍曼不动杆菌临床分离率逐年增加,耐药性逐年增强,应加强其耐药率监测,合理使用抗生素。     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的临床分布和药敏分析

目的了解该院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物、降低院内感染率提供参考依据。方法按常规方法进行细菌培养,采用VITEK2Compact全自动微生物分析仪对临床分离病原菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果该院2009年8月至2011年9月共分离到鲍曼不动杆菌471株,85.4%（398株）的菌株分离自下呼吸道样本;重症监护室（ICU）和神经外科分别分离到222株（47.1%）、72株（15.3%）,分离自ICU和神经外科的鲍曼不动杆菌对19种抗菌药物的耐药率高于其他科室分离株（P〈0.01）;267株（56.7%）鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药,除头孢唑啉和呋喃妥因外,亚胺培南耐药株对阿米卡星等18种抗菌药物耐药率均高于敏感率,二者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICU和神经外科重症患者是鲍曼不动杆菌的易感人群,亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌多重耐药情况严重,实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,规范临床用药,隔离泛耐药鲍曼不动杆菌感染者,防止医源性传播。     

2010～2012年临床分离鲍曼不动杆菌的耐药监测

目的了解2010～2012年北京中医药大学第三附属医院鲍曼不动杆菌耐药特征和耐药变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2010年1月至2012年12月临床送检的标本分离鉴定,检出556株鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,用WHONET5．5软件进行数据分析。结果鲍曼不动杆菌体外对多数抗菌药物呈现较高水平耐药并对多数抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,亚胺培南、美洛培南的耐药率上升最为显著,但2012年鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、庆大霉素和β内酰胺类抗菌药物的耐药率与2011年相比略有下降。多重耐药鲍曼不动杆菌检出较多,对所测抗菌药物全部耐药的鲍曼不动杆菌占检出总数的41．7％。结论临床分离鲍曼不动杆菌耐药性较高并呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

某医院患者鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁

目的了解住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据。方法通过对某医院临床感染患者送检病原学标本的检测,了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药性状况。结果该医院每年从临床分离的鲍曼不动杆菌株数,由2006年的12株增加到2013年的72株;每年检出的鲍曼不动杆菌感染病人有50%以上来自重症监护病房。临床分离鲍曼不动杆菌对头孢类抗菌药物耐药率从2006年的50%以下,增加到2013年的94%以上;对碳青霉烯类抗菌药物耐药率从2006年0,增加到2013年的60%以上。结论该医院住院病人鲍曼不动杆菌感染及耐药率均呈现逐年增加趋势,感染患者主要分布于重症监护病房,应加强监测,采取有效干预措施。     

糖尿病患者鲍曼不动杆菌感染监测

目的了解住院糖尿病患者感染鲍曼不动杆菌情况及其耐药性,为有效控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法采用回顾性调查方法,对本医院住院糖尿病患者合并鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查与分析。结果调查期间从1 705份糖尿病患者各种标本中共检出鲍曼不动杆菌138株,分离率为8.09%,且分离率有逐年增加趋势。本次临床分离的鲍曼不动杆菌对该医院临床常用抗菌药物普遍耐药,对多数抗菌药物耐药率超过50%。结论该医院住院糖尿病患者标本鲍曼不动杆菌分离率较高,且普遍耐药。     

2007～2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布及耐药性监测

目的 了解上海儿童医学中心临床分离的鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁情况.方法 回顾性调查分析2007年1月～2009年12月上海儿童医学中心临床住院患儿标本中分离的424株鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性变化情况.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多,占87.3%;标本中以呼吸道标本分离率最高,占92.5%;K-B法药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对19种临床常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,多重耐药菌株检出率明显增高.结论 鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,需引起临床的高度重视.     

744株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

不动杆菌是一群不发酵糖类的革兰阴性杆菌，作为机会致病菌，其引起医院内感染的严重性日益突出。多重耐药不动杆菌感染，使常用抗菌药物敏感性逐渐下降，尤其是重症监护病房（ICU）患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染，更使临床抗菌药物选用面临严峻挑战。为此，笔者对2001～2005年本院临床标本中分离的744株鲍曼不动杆菌及其临床常用抗菌药物的耐药性进行分析，[第一段]     

多重耐药鲍曼不动杆菌AdeABC外排泵的作用机制研究

目的探讨临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌AdeABC型主动外排系统在耐药性产生中的作用,为研制有效抗菌药物及指导临床合理用药提供科学依据。方法对临床分离的鲍曼不动杆菌进行耐药性检测后收集多重耐药菌株,监测AdeABC型主动外排系统的表达及使用泵抑制剂后的耐药情况。结果多重耐药鲍曼不动杆菌AdeABC外排系统表达增强,而使用泵抑制剂后其表达水平下降,耐药性降低。结论 AdeABC外排泵表达增强是鲍曼不动杆菌产生耐药性的重要机制。     

2010-2019年上海市某医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析2010-2019年上海市青浦区中医医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床科室分布情况及耐药性。方法 对上海市青浦区中医医院2010-2019年检出的394株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,使用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact60全自动细菌鉴定及药敏分析仪,药敏结果根据美国临床和实验室标准协会标准进行判读。结果 2010-2019年10年间鲍曼不动杆菌菌株数呈逐年上升趋势,其中多重耐药菌株63株,占16.0%。分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本,共检出374株,占94.9%。分离的鲍曼不动杆菌及多重耐药菌株均主要分布于住院内科病房,菌株多分离自55岁以上男性人群。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对阿米卡星和哌拉西林/舒巴坦非常敏感。结论 临床医生应该严格执行抗菌药物使用原则,重视病原学检查,根据药敏结果合理选择敏感性强的抗菌药物,避免抗菌药物的长期使用,最大限度地减少耐药菌株的产生。     

老年患者临床分离鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解老年患者临床分离鲍曼不动杆菌的分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月—2013年12月146例老年住院患者中检出的146株鲍曼不动杆菌就标本来源、临床分布及耐药性进行统计学分析。结果 146株鲍曼不动杆菌以痰标本为主(占83.6%),其次为创口引流液(占7.5%);感染科室分布以呼吸内科、中医科为主,分别占52.7%、17.1%;对头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林和头孢吡肟4种抗菌药物耐药率大于70%,其中对头孢他啶、头孢噻肟的耐药率分别为93.8%、93.6%;对亚胺培南的耐药率为30.1%;对阿米卡星耐药率最低,为27.4%;检出45株鲍曼不动杆菌为多重耐药菌株(占30.8%);结论老年患者鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药情况严重,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,遏制耐药菌株的传播流行。     

鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性监测

[目的]探讨鲍曼不动杆菌分布及其对常用抗生素的耐药情况,为临床感染的防治及合理选择抗生素提供依据。[方法]对2005年～2008年来自我院住院患者送检标本（包括伤口分泌物、痰、尿等）中分离的鲍曼不动杆菌的分布科室、感染部位及对18种常用抗菌药物的耐药率进行回顾性分析。[结果]在调查年限内,共分离鲍曼不动杆菌647株,其中2005年92株,2006年124株,2007年196株,2008年235株。鲍曼不动杆菌感染的部位分布以伤口感染为主,其次为呼吸道感染。分离率以伤口分泌物和下呼吸道标本较高,下呼吸道标本有逐渐增高的趋势。耐药性监测结果显示,鲍曼不动杆菌对常用药物的耐药性逐年提高,对一、二代头孢菌素的耐药率高达100％,对三、四代头孢菌素以及对青霉素类抗生素的耐药率已达80％以上,对氨曲南的耐药率超过了90％。对氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星、奈替米星）的耐药率在65．30％-95．65％之间,左氧氟沙星耐药率远低于环丙沙星,分别为35．41％和66．22％,是该类抗菌药物的首选药,对亚胺培南的耐药率最低,为26．76％,往往是医院感染的首选药物。[结论]鲍曼不动杆菌的分离率逐年增高,耐药性逐渐增强,多重耐药菌株分离率高,应引起临床高度重视。     

痰标本分离149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性分析

目的调查某医院住院患者下呼吸道标本分离鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对住院患者下呼吸道标本中分离出的149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌感染病区主要分布于重症监护病房和呼吸科。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林及头孢噻肟的耐药率在80.0%以上,对阿米卡星及亚胺培南的耐药率低于30.0%。结论鲍曼不动杆菌是引起下呼吸道感染的重要病原菌,其对现有多种抗菌药物耐药严重,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

北京某院2014年鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解该院2014年临床分离鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法按常规方法进行细菌培养,对临床分离病原菌进行鉴定和药敏试验,使用Whonet5.6软件进行数据统计分析。结果该院2014年1~12月共分离到鲍曼不动杆菌226株,该菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为23.0%和30.1%,对其他抗菌药物的耐药率均高于50.0%。不同科室分离株对抗菌药物的耐药率不同,其中以ICU分离株耐药率最高。多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分别达到了71.2%、19.0%。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率高,应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,隔离泛耐药鲍曼不动杆菌感染者,防止医院内传播。     

1027株鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的分析江苏省泰兴市人民医院临床分离到的鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药表型的变迁,为指导临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定仪进行细菌鉴定,对该院2009～2011年临床分离到的1 027株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,采用WHONET5.3软件进行数据统计分析。结果分离出的鲍曼不动杆菌80%以上来自呼吸道标本,主要分布在呼吸内科重症监护病房及神经外科。目前,对常用抗菌药物耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性发生迅猛增长。结论该院临床分离出的鲍曼不动杆菌多为多重耐药甚至泛耐药的菌株,耐药性呈逐年上升趋势,具有医院感染独立危险因素的患者感染率高,区分定植性存在与感染,对临床治疗及合理应用抗菌药物至关重要。     

2006～2008年鲍曼不动杆菌的耐药性变迁

目的了解2006年1月至2008年12月重庆第三人民医院鲍曼不动杆菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国DADE公司的Microscan Autoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验。结果碳青霉烯类抗菌药物是所有被测药物中对178株鲍曼不动杆菌抗菌作用最强的抗菌药物,但亚胺培南的耐药率在2008年已达41.2%。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势。结论应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。     

某院鲍曼不动杆菌的耐药趋势分析

目的了解鲍曼不动杆菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对2006年1月至2008年12月临床标本中分离的487株鲍曼不动杆菌的耐药性进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出率最高,占80.90%,对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的平均耐药率极低,分别为1.48%、0.00%、2.50%及0.51%,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类抗菌药物平均耐药率均小于15.00%,对1、2代头孢菌素,氨苄西林的平均耐药率大于95.00%,3、4代头孢菌素的平均耐药率小于30.00%。结论鲍曼不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,应引起临床高度重视,以便合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性,为临床经验性选择抗菌药物及控制感染提供依据。方法收集2008年1月至2011年12月从临床分离所得鲍曼不动杆菌519株,均采用VITEK-32自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果分离的519株鲍曼不动杆菌主要集中在重症监护病房和呼吸内科、神经外科等科室;该菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为18.0%,对阿米卡星、亚胺培南的耐药率最低分别为52.3%和28.4%;其他药物则有较高的耐药率。结论临床在合理使用抗菌药物的同时应对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,减少多重耐药鲍曼不动杆菌的传播和暴发流行;对于多重耐药鲍曼不动杆菌的治疗,可经验性的选择头孢哌酮/舒巴坦。