不同频率捻转手法针刺足三里穴对胃体表温度影响的研究

目的:确定不同频率捻转手法的量效关系,以确定捻转补泻手法的最佳操作频率。方法:选择健康志愿者20人,采用自身对照,取双侧足三里穴,按手法频率不同分成7个手法组,用红外热像仪分别于不同时间段测得穴位局部及胃的体表投影区皮肤温度变化。结果:其中30次/min、60次/min表现为温度升高;120次/min1、50次/min及以上表现为温度降低,其中以60次/min升温效果最为明显,120次/min降温的效果最明显,与空白组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺双侧足三里,对胃的体表投影区局部皮肤、穴位局部皮肤温度有明显调节作用。60次/min操作"补"的效果最好,而120次/min"泻"的效果最好。     

小儿防哮敷贴粉对小儿支气管哮喘的疗效观察及对血清25-(OH)D_3、IgE的影响

目的:观察小儿防哮敷贴粉对小儿支气管哮喘的治疗效果及对血清25-(OH)D3、Ig E的影响。方法:100例哮喘患儿随机分为4组,哮喘对照组采用普米克令舒(20min/次、2次/d)治疗3个月,小儿防哮敷贴粉各剂量(30min/次,1次/d,早上用一贴)、(30min/次,2次/d,早晚各用一贴)、(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)治疗3个月。选取26例健康儿童作为正常对照组。观察治疗效果、临床症状体征持续时间、肺功能,放射免疫法测血清25-(OH)D3、Ig E的变化。结果:小儿防哮敷贴粉(30min/次,2次/d,早晚各用一贴)、(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)剂量症状体征持续时间均明显降低,4组治疗后FEV1、PEF均较治疗前明显增高,小儿防哮敷贴粉(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)治疗后FEV1、PEF较哮喘对照组明显升高,哮喘对照25-(OH)D3明显降低,Ig E明显升高;小儿防哮敷贴粉(30min/次,2次/d,早晚各用一贴)、(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)25-(OH)D3明显增高,Ig E明显降低。结论:小儿防哮敷贴粉(30min/次,2次/d,早晚各用一贴)、(30min/次,3次/d,早中晚各用一贴)治疗小儿哮喘的临床疗效显著,其机制可能与影响血清25-(OH)D3、Ig E含量有关。     

李文宝治疗急危重症验案两则

李文宝主任医师业医36载,学验俱丰,遣方用药独具匠心,擅治急危重症,且疗效甚佳。笔者有幸跟师多年,受益匪浅。兹录典型病案两则,以飨同道。1病态窦房结综合征王某,男性,50岁,干部,2001年2月5日初诊。患者近3个月来时感头晕胸闷,气短乏力,在本单位医务室检查,心率40次/min,给予阿托品等药物口服后心率可达50次/min,但因出现口干等副作用不能耐受,而来我院治疗。入院后作Holter监测示心率最慢35次/min,最快49次/min,平均41次/min;Ⅱ度2型窦房传导阻滞,窦性停搏3～5次/min。阿托品试验阳性,窦性心率、最快70次/min。入院诊断:病态窦房结综合征…     

“刚柔相济”联合西医药综合康复方案治疗中风病恢复期多中心随机平行对照研究

[目的]观察"刚柔相济"联合西医药综合治疗康复中风恢复期疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将360例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组180例对症治疗;现代康复:运动评定,判断机能状态,确定运动负荷及锻炼器材;正常关节功能训练、软组织牵伸、肌力耐力训练、牵引治疗、步行训练20min/项,1次/d;作业疗法:日常生活活动60min/次,1次/d;职业技巧训练30min/次,1次/d;电子生物反馈疗法20min/次,1次/d;红外线疗法15min/次,1次/d。治疗组180例"刚柔相济"综合治疗康复。[结果]中医症状积分、日常生活活动能力评分、Rankin评分两组均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]"刚柔相济"联合西医药综合治疗康复中风恢复期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常70例

目的 :观察麻黄附子细辛汤加补气补血,滋阴清热,行气宽中类中药治疗缓慢性心律失常的疗效。方法 :采用麻黄附子细辛汤加补气补血,滋阴清热,行气宽中类中药治疗本病70例,观察疗效。显效:症状消失,安静状态下心率大于60次/min,或比治疗前提高10次/min。有效:症状改善,安静状态下心率55~60次/min,或比治疗前提高5~10次/min。无效:症状改善不明显,心率较治疗前不超过5次/min。结论 :本法治疗缓慢性心律失常有较好的临床疗效。     

参附注射液治疗缓慢型心律失常３０例疗效观察

采用参附注射液治疗缓慢型心律失常30例,并同时与西药治疗12例进行对照.结果临床总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较有显著差异(P<0.01);治疗组心率由50.2次/min提高到62.5次/min,平均增加12.3次/min;对照组由51.5次/mm提高到56.5次/min,平均增加5次/min,两组比较有显著差异((P<0.01).心电图分析治疗组总有效率为56.7%,对照组总有效率为33.3%,经统计学处理亦有显著差异(P<     

房颤脉的中医相关脉象研究

目的:规范房颤脉的相关脉象。方法:选取100例房颤病人以脉率的多少分为3组,即脉率>100次/min,脉率60～100次/min和脉率<60次/min者,诊其脉象与中医历代脉学著作记载的相关脉象如散脉、涩(短)脉及解索脉等一一进行对比分析。结果:房颤脉在常见的28病脉中相当于中医的散、涩(短)脉及怪脉的解索脉。结论:阵发性快速房颤脉,脉率>100次/min,相当于散(涩)脉与怪脉的解索脉;慢性持续性房颤脉,脉率60～100次/min,相当于涩(短)脉,脉率<60次/min,相当于涩结脉或涩结代脉等,此等脉象与期前收缩(早搏)而形成的结、代、促脉不同。     

KTS孕妇成功分娩1例

<正>1病历介绍患者,女,24岁,因妊娠合并静脉畸形骨肥大综合征(KTS)、重度子痫前期、宫内孕35+5周、第一胎于2010年6月20日入院。入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胎心136次/min,精     

斑秃局封致休克1例报道

患者,女,18岁.因头部脱发,在本地医治无效,来院就诊.查体:T 36.5 ℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg.     

红花注射液诱发支气管哮喘1例

1病历介绍患者,女,57岁。患者既往有支气管哮喘病史。因颈椎病于2006年8月11日予红花注射液(武汉市福星生物药业有限公司生产,批号0507074)20 mL加入生理盐水100 mL静滴,50滴/min。约5 min后患者出现明显的呼吸困难,胸闷气喘。查体:心率130次/min,呼吸30次/min,血压130/90mmHg(     

手法复位加颈椎枕颔带牵引法联合中西药治疗椎动脉型颈椎病50例

[目的]观察手法复位加颈椎枕颔带牵引法联合中西药治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]对50例住院患者手法治疗,患者取坐位,全身放松状态下进行手法复位,10¹5min/次,115min/次,1²次/10d;颈椎枕颔带牵引法,患者取坐位,颈部前屈度数为102次/10d;颈椎枕颔带牵引法,患者取坐位,颈部前屈度数为10¹5°,牵引重量为5kg左右,20min/次,1次/d;复方丹参片,0.96g/次,3次/d,口服;西比灵,515°,牵引重量为5kg左右,20min/次,1次/d;复方丹参片,0.96g/次,3次/d,口服;西比灵,5¹0mg/次,1次/d,口服。此外,可适量服用维生素进行辅助治疗。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈29例,好转19例,无效2例,总有效率96.00%。[结论]手法复位加颈椎枕颔带牵引法联合中西药治疗椎动脉型颈椎病效果良好。     

静滴病毒唑致变态反应1例

1病例报告 患儿,男,12岁,主因发热4小时伴全身皮疹就诊于皮肤科.查T 38.5℃,P 80次/min,R 24次/min,BP12.7/8.3kPa.WBC 8.3×109/L.无药物过敏史.遵医嘱给予5%葡萄糖300mL加病毒唑0.2g静滴,30滴/min,每日1次.     

不同频率捻转手法对大鼠胃运动和胃迷走神经传入纤维放电影响的分析研究

目的:通过分析不同频率捻转手法针刺足三里穴对大鼠胃运动和胃迷走神经传入纤维放电频率的影响,探讨针刺手法作用规律。方法:选用健康成年雄性SD大鼠,分为60次/min针刺组和120次/min针刺组。20%乌拉坦麻醉后暴露胃体部,经十二指肠放置球囊于胃窦部,分别用60、120次/min两种频率的均匀捻转手法针刺足三里,使用Biopac生理记录仪记录针前、行针时、留针时和出针后的胃运动和胃迷走神经传入纤维放电信号,对胃运动频率、波幅和迷走神经放电频率进行提取分析。结果:针刺正常大鼠足三里后,60次/min捻转手法对正常大鼠胃运动波幅、频率呈现抑制作用,120次/min捻转手法对大鼠胃运动波幅呈现促进趋势;行针及出针5 min、15 min时,捻转60次/min组胃迷走神经放电频率减少,针刺组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:不同频率捻转针刺手法对健康大鼠胃运动和胃迷走神经传入纤维放电频率作用效果有差异。     

中医药治疗顽固性变异性心绞痛频发房早1例

1病例资料吴某,男,46岁,主因反复发作夜间心悸、胸闷2月余,于1999年9月20日入院.患者7月中旬因长期劳累出现发作性夜间胸闷、心悸,有时出现心前区压榨感,伴冷汗出,症状持续十几至数十分钟不等,可自行缓解,症状反复出现,程度逐渐加重,近2周来发作时肢体发冷,心率减慢,50次/min左右,曾在9月12日入当地医院就诊,查血脂增高,(TG1.67、TC6.41),心肌酶谱及血糖均正常,HOLTER示室上性早搏9159次/24h,心率最快116次/min,最慢48次/min,予抗心律失常药物及调节神经药物治疗,症状无好转,故转入我院治疗.入院查体:T36.6℃,P74次/min,R16次/min,BP18/11kPa,两肺阴性,心音A22治疗方法     

黄芪注射液致过敏性休克2例

1　病历介绍例 1 :男 ,80岁。 2 0 0 3年 1 1月 1 5日因头晕 1周入院。入院时查体 :神清语利 ,精神好。T 36 .5℃ ,R 1 8次 /min ,P 75次 /min ,BP 1 4 .7/ 1 2kPa,心率 75次 /min ,律齐无杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿音。腹平软 ,肝脾不大。四肢肌力、肌张力正常。心     

升率汤治疗心率减慢50例临床观察

目的 :观察自拟升率汤治疗老年人冠心病、心肌炎引起的心率减慢的临床疗效。方法 :治疗组 5 0例采用自拟升率汤治疗 ,对照组按常规用阿托品、肾上腺素能 β受体兴奋剂类进行治疗。结果 :治疗组 5 0例 ,心率治疗前 5 0 .34± 3.6 8次 /min ,治疗后 6 2 .0 0± 5 .86次 /min。对照组 5 0例 ,心率治疗前 5 0 .34± 3.6 8次 /min ,治疗后 6 2 .0 0± 5 .86次 /min。结论 :自拟升率汤是治疗心率减慢的有效方剂     

成功抢救急性心肌梗死合并室颤1例分析

1 案例患者徐某,男,56岁.因胸痛3小时于2010年9月17日步行来诊.门诊查心电图示急性广泛前壁心肌梗死,拟行溶栓治疗收住院.查体:心率122次/min,呼吸23次/min,血压172/128mmHg,神清,表情自如,双肺无啰音,心律齐,无杂音.腹软,无压痛.入院诊断为:①急性心肌梗死(广泛前壁),②高血压病,③极高危组.入科后即予心电监护、建立静脉通道、抽血化验及静脉滴注硝酸甘油扩管降压,但患者病情变化快,很快出现烦躁、气促、冷汗、面色紫绀并迅速出现意识丧失、心跳停止(仍有自主呼吸),心电监测示室颤.立即进行胸外按压,呼吸囊加压给氧,予肾上腺素1mg静推,胺碘酮150mg静推,同时准备电除颤.予单向波360J除颤1次,失败.持续胸外按压,2min后心电监护仍显示室颤,再次360J除颤,转为窦性心律,心率150次/min,呼吸30次/min,血压100/60mmHg,血氧饱和度85%,患者稍烦躁,予吗啡5mg 静推镇静治疗,微泵,注射胺碘酮控制心律,速度为1mg/min.30min后患者神志清,可对答,心率110次/min,呼吸28次/min,血压85/56mmHg,血氧饱和度91%,患者血压较低,停硝酸甘油,予氯化钠500ml+10%氯化钾15ml静滴补液,氯化钠30ml+多巴胺200ml微泵注射速度为12ml/h,予拜阿司匹林、倍他洛克、氯吡格雷、立普妥口服,低分子肝素钠皮下注射.观察2h患者未再出现心律失常,心率100次/min,呼吸26次/min,血压112/76mmhg,血氧饱和度95%,转上级医院行PCI术.     

心率和血压对前壁ST段抬高型心肌梗死病人死亡率的影响

目的 探讨血压和心率（超过85次/min）对前壁ST段抬高心肌梗死（STEMI）病人死亡率的影响.方法 研究对象为我院冠心病监护病房（CCU）接受治疗的100例病人.测量病人心率、血压水平.心率为病人入CCU基线心率和治疗后1 h心率的平均值,并采用心电图进行记录.血压为病人休息5 min之后在卧位测量的血压水平.结果 存活前壁STEMI病人心率为86.88次/min＆#177;14.92次/min,死亡病人则为108.15次/min＆#177;25.36次/min,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;心率超过85次/min可明显影响院内死亡率（P＜0.01）;死亡病人的收缩压为128.65 mmHg＆#177;21.56 mmHg,存活病人的收缩压则为140.58 mmHg＆#177;20.87 mmHg,存活者收缩压水平为较高（P＜0.05）,而两组舒张压水平差异无统计学意义.结论 心率和血压可作为前壁STEMI病人死亡率的重要预测因子.     

心理护理、按摩、贴敷、中药灌肠干预子宫肌瘤围手术期80例临床观察

[目的]观察心理护理、按摩、耳穴贴敷、中药灌肠干预子宫肌瘤围手术期疗效。[方法]使用前瞻性设计,80例门诊及住院患者心理护理:讲解治疗过程,使病人对自身疾病有明确认知,配合治疗。穴位按摩:太阳、百会、印堂、风池,3min/次;热水泡脚,按涌泉,3min/次;耳穴按压:防切口疼痛,舒适体位,按压神门、子宫、皮质下,3min/次,3~5次/d,疼痛增加按压次数,恶心、呕吐按摩内关,15min/次,1次/d;抓捏按摩:润肤油从足部远端渐往心端,每个肢体5~6min/次,股四头肌、股二头肌,抓捏5s/次,放松5s;术后0~48h,按摩足三里、三阴交,3次/d。穴位贴敷:术后6h王不留行贴耳穴、胃、大小肠、交感,直至麻、胀、疼痛感觉,按压3min/次,3次/d;术后48h拔出导尿管,适当活动;保留灌肠(蒲公英15g,鱼腥草6g,紫花地丁15g,败酱草6g,红芚15g,没药10g,三棱10g,乳香10g,莪术10g),水煎200m L,每次100m L,2次/d,。护理7d为1疗程。观测临床疗效、排气时间、住院天数、住院费用、不良反应。连续护理2疗程,判定疗效。[结果]相关指标(排气时间、住院天数、住院费用)均有改善(P0.05)。[结论]心理护理、按摩、耳穴贴敷、中药灌肠干预子宫肌瘤围手术期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

手法治疗肩周炎60例的疗效观察

目的:观察手法治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例符合肩周炎诊断标准的病例随机分为2组,治疗组30例给予手法治疗,20min/次,每天1次,15天1个疗程;对照组给予肩部超短波治疗,20min/次,每天1次,15天1个疗程.治疗期间两组均配合肩关节功能锻炼,30min/次,2次/日.结果:经1个疗程后治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:手法治疗肩周炎安全、简便、有效,值得推广.