三种方法治疗112例翼状胬肉的临床效果观察

目的观察单纯翼状胬肉切除、胬肉切除联合丝裂霉素治疗与胬肉切除加自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择符合手术标准的翼状胬肉患者93例112只眼,分为A（38眼）、B（38眼）、C（36眼）三组。A组翼状胬肉单纯切除,B组胬肉切除联合丝裂霉素治疗,C组胬肉切除加自体角膜缘上皮联合球结膜移植。观察三组术后角结膜愈合情况以及胬肉复发率。结果随访12～30月,复发率A组23.68%,B组10.53%,C组无复发病例。C组与A、B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 胬肉切除加角膜缘干细胞联合结膜移植是处理胬肉复发的最佳方式。该手术较简便,成功率高,复发率低。     

三种治疗翼状胬肉手术方法的临床观察

目的 :比较翼状胬肉手术治疗三种方法的疗效。方法 :对 15 6例 (16 2眼 )翼状胬肉病例 ,随机分三组 ,A组行翼状胬肉结膜下转移术 ,4 6例 (6 0眼 ) ;B组行翼状胬肉切除术 ,术中应用丝裂霉素c,5 8例 (6 0眼 ) ;C组行翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术 ,术中应用丝裂霉素c ,5 2例 (5 6眼 )。结果 :A组术后复发 10眼 ,复发率 2 1.74 % ;B组术后复发 2眼 ,复发率 3.33% ;C组术后复发 1眼 ,复发率 1.79%。结论 :翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术 ,术中应用丝裂霉素c ,手术复发率低 ,术后效果好。     

手术撕除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察

目的 比较翼状胬肉3种手术治疗方法的疗效。方法 将178例（184眼）翼状胬肉病例，随机分成3组，Ⅰ组50例（50眼），行单纯翼状胬肉切除术；Ⅱ组62例（64眼）。行翼状胬肉切除术联合结膜瓣自体移植术；Ⅲ组66例（70眼），行翼状胬肉撕除术。以上3种术式中均使用丝裂霉素C。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的复发率分别为16％、9．38％、1．4％．Ⅲ组与Ⅰ组或Ⅱ组相比，复发率显著降低（P＜0．05）。结论 翼状胬肉撕除术联合术中使用丝裂霉素C，手术复发率低，术后效果好。     

复发性翼状胬肉不同术式的疗效研究

目的比较自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术的临床疗效。方法98眼97例复发性翼状胬肉患者随机分成A、B、C三组,A组34眼行自体角膜缘干细胞移植术,B组38眼行丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术,C组26眼行丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术,随访8~36个月,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果A组34眼中有14眼复发,复发率41.2%;B组38眼中有5眼复发,复发率13.2%;C组26眼中有4眼复发,复发率14.8%。A组与B组比较χ2=5.81,P<0.05,A组与C组比较χ2=4.67,P<0.05,B组与C组比较χ2=0.02,P>0.1。结论丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术是治疗复发性翼状胬肉较理想的手术方法。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

[目的]比较自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C(MMC)与翼状胬肉切除 球结膜瓣转住术的疗效.[方法]105例(126眼)翼状胬肉患者随机分为两组,A组53例(65眼)行自体角膜缘干细胞移植联合术中使丝裂霉素C;B组52例(61眼)行翼状胬肉切除 球结膜瓣转位术,比较两组患者术后复发情况.[结果]术后随访6～14个月,A组复发5例,复发率7.69%;B组复发8例,复发率13.11%,两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C术后翼状胬肉复发率低且手术简便、安全,是目前理想的手术方法.     

不同术式治疗翼状胬肉疗效观察

目的探讨不同手术方式治疗翼状胬肉的效果。方法 140例154眼,随机分成A、B、C三组,A组42例45眼施行单纯胬肉切除术;B组48例53眼施行胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,C组50例56眼施行胬肉切除联合生物羊膜移植术;随诊2个月~1 a,观察术后胬肉复发的情况。结果 A组复发率为33.3%;B组复发率9.4%;C组复发率10.7%。A组较B组、C组复发率高,有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组的复发率无统计学意义（P〉0.05）。结论三种手术方式均不能完全阻止胬肉复发,胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术和生物羊膜移植术疗效优于单纯胬肉切除术。     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗翼状胬肉39例

[目的]观察自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植对翼状胬肉临床疗效的影响.[方法]采用自体带角膜缘干细胞的结膜辨移植治疗翼状胬内39例54只眼,手术均在显微镜下完成.[结果]术后随访6～15个月,移植均一次成功,3只眼复发翼状胬肉,复发率5.56%.[结论]自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术是治疗翼状胬内行之有效的方法.     

显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的：观察胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法。方法：翼状胬肉患者376例（398只眼），在手术显微镜下行胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术，观察术后效果。结果：术后1周左右水肿消退，植片红润，与植床融合。随访6～36个月，原发性翼状胬肉术后复发率为0．82％。复发性翼状胬肉复发率为6．5％。结论：显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效的方法。     

角膜缘干细胞移植与传统术式治疗翼状胬肉术后复发情况比较

目的比较角膜干细胞移植治疗翼状胬肉与传统手术方式术后的复发情况。方法对我院2006年9月至2009年11月翼状胬肉切除结膜瓣移植术（39眼）、翼状胬肉切除结膜瓣带蒂转瓣术（32眼）及传统切除手术（18眼）治疗的翼状胬肉患者术后1月、3月、1年的复发情况进行比较分析。结果术后1月、3月、1年随访,三种手术方式复发数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,结膜瓣移植术与结膜瓣带蒂转瓣术比较差异无统计学意义（P〉0．05）,结膜瓣移植术与单纯切除术比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉与传统术式相比明显降低了术后复发。     

带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:观察胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨减轻患者刺激症状、降低翼状胬肉术后复发率的方法.方法:对338例翼状胬肉患者随机分为两组,第一组采用单纯翼状胬肉切除术,第二组采用翼状胬肉切除+带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,对两组患者术后7天刺激症状(术后反应)、术后复发时间及复发率进行比较.结果:术后反应的发生率,第二组明显优于第一组,术后复发率,第二组明显低于第一组.结论:胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效的、理想的方法.     

翼状胬肉改良自体结膜移植术后干眼症状及泪膜功能的研究

目的 探讨预防翼状胬肉手术后复发的有效手术方法.方法 选择2010年1月至2013年3月期间接受显微手术的符合标准68例（68眼）翼状胬肉患者,随机分为A、B两组,A组：34例（34眼）,行常规翼状胬肉切除术;B组34例（34眼）,行改良自体结膜瓣移植术,按规定的方法进行术后处理,术后2个月分别对两组患者进行干眼症状的问卷调查、基础泪液分泌试验（SIt）测定、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）、手术区域充血情况（简记为QYCX）的检查.结果 TBUT的平均值：A组为5.84±3.44 s,B组为10.05±3.33 s,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组SIt的平均值为7.68±5.07 mm,B组的平均值为12.03±6.39 mm,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.对A组与B组出现干眼症状及试验阳性表现的比率进行χ2检验,A组出现干眼症症状、TBUT、QYCX的阳性比率明显高于B组（P〈0.05）,FL、SIt阳性比率与B组相比无统计学差异（P＞0.05）.结论 改良自体结膜瓣移植术能有效恢复泪膜的稳定性,对翼状胬肉的复发起到一定的预防作用.     

自体角膜缘干细胞移植治疗初发与复发翼状胬肉：泪膜恢复的比较

背景：以往的研究大都集中在各种不同手术方法对术后泪膜恢复的影响,未涉及同一手术方法对不同患者人群泪膜恢复的影响。目的：观察初发翼状胬肉和复发翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植后的泪膜恢复情况。方法：选取初发翼状胬肉患者32例38眼,复发翼状胬肉患者28例35眼,分别行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。移植前及移植后1周、1个月时进行两组患者的干眼症状评分,收集基础泪液分泌量,测量泪膜破裂时间。结果与结论：两组患者移植后1周均出现干眼症状和泪膜破裂时间缩短,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短,差异有显著性意义（P〈0.05）。两组患者的泪液分泌差异无显著性意义。移植后1个月初发组患者的干眼症状和泪膜破裂时间基本恢复正常,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短、泪液分泌较初发组患者明显减少,差异有显著性意义（P〈0.05）。结果提示复发性翼状胬肉患者移植后的泪膜稳定性及泪液分泌均较初发翼状胬肉患者恢复差,可以部分解释复发翼状胬肉患者移植后的复发率更高。     

丝裂霉素C联合结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床研究

目的 丝裂霉素C联合结膜瓣转位术可以降低翼状胬肉的复发率.方法 将翼状胬内患者87例随机分为A、B两组,A组选择传统翼状胬肉切除,B组选择丝裂霉素C联合结膜瓣转位术.翼状胬肉切除后,将0.2 mg/ml丝裂霉素C覆盖巩膜创面3～5 min,将结膜瓣转位缝合.观察比较两组治疗后复发率.结果 A组44例,复发9例,复发率20.45%.B组43例,复发2例,复发率4.88%.B组复发率远低于A组.结论 丝裂霉素C联合结膜瓣转位术治疗翼状胬肉是一种简单、安全、有效的方法,值得推广.     

新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的：观察新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法：对32例（38眼）复发性翼状胬肉行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植加丝裂霉素C治疗,观察术后角膜上皮愈合、胬肉复发情况。结果：术后随访3～24个月,有2眼复发,复发率为5.26%。结论：新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉降低了复发率,无严重手术并发症,是一种安全有效的手术方法。     

胬肉头部转位加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉113例疗效观察

【目的】观察翼状胬肉头部转位＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。【方法】对113例（140只眼）翼状胬肉患者，采用翼状胬肉头部转位＋角膜缘干细胞移植手术，观察术后胬肉复发及并发症情况，随诊3～12个月。【结果】113例（140只眼）除17眼失访者外，有4只眼出现复发，复发率3．25％，无一眼出现感染、植片坏死等并发症，少部分患者有长期眼部异物感等不适。【结论】翼状胬肉头部转位＋角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法，适于临床广泛应用。     

自体角膜缘干细胞移植与翼状胬肉单纯切除后眼表泪膜稳定性的对比观察

背景:翼状胬肉的治疗主要有翼状胬肉单纯切除、翼状胬肉切除联合局部使用丝裂霉素、翼状胬肉切除联合结膜瓣转移以及翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植等,许多患者在翼状胬肉切除后会出现不同程度的干眼症表现.目的:对比观察自体角膜缘干细胞移植与翼状胬肉单纯切除对眼表泪膜稳定性的影响.方法:翼状胬肉患者共80例(80眼),随机分为2组,单纯切除组40例40眼在10倍显微镜下行翼状胬肉单纯切除;自体角膜缘干细胞移植组40例40眼在10倍显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,即切除翼状胬肉组织后在手术区移植白体颞上方带角膜缘干细胞的游离球结膜.于术前、术后1周,3个月行裂隙灯及泪膜破裂时间检查以及干眼症状询问.结果与结论:术后两组患者中均有部分患者有干涩感、异物感、烧灼感,单纯切除组干眼症患者明显多于自体角膜缘干细胞移植组(P＜0.05).自体角膜缘干细胞移植组1周后植片红润,并开始融合生长,无感染或排斥等异常现象出现.术后1周自体角膜缘干细胞移植组泪膜破裂时间较翼状胬肉单纯切除组延长,术后3个月,两组之间差异无显著性意义.结果说明自体角膜缘干细胞移植较传统单纯性胬肉切除效果好,术后早、中期可明显减少患者干眼症状,保持较好的眼表泪膜稳定性.     

不同术式治疗复发性翼状胬肉疗效的系统评价

目的系统评价不同术式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed(1966～2011)、EMbase(1989～2011)、CNKI(1979～2011)、VIP(1989～2011)和WanFang Data(1982～2011)数据库,查找不同术式治疗复发性翼状胬肉的随机对照试验,同时追溯相关文献的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入19个RCT。Meta分析结果显示:自体角膜缘干细胞移植(LAT)联合羊膜移植(AMT)、LAT和术中应用丝裂霉素C均能有效降低复发性翼状胬肉术后的再次复发率,与传统单纯翼状胬肉切除术或联合AMT相比,其差异均有统计学意义(P<0.01)。结论现有循证医学证据显示LAT+AMT、LAT和术中应用丝裂霉素C均能有效降低复发性翼状胬肉术后的再次复发率。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多大样本的随机对照试验加以验证。     

角膜缘上皮移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的：观察角膜缘上皮移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对32例翼状胬肉进行显微镜下切除并进行角膜缘结膜片移植，术中应用丝裂霉素棉片敷创面5min，设立对照组32例不用丝裂霉素，对疗效进行随访观察。结果；应用角膜缘结膜片移植联合丝裂霉素治疗的患者复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：角膜缘结膜片移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉可以明显减少术后的复发。