咪唑安定复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：48例在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者,分为BF组（0.125%布比卡因＋0.000 4%芬太尼）、BM组（0.125%布比卡因＋0.005%咪唑安定）及BFM组（0.125%布比卡因＋0.000 2%芬太尼＋0.002%咪唑安定）。比较三组患者镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果：镇静效果比较（RAM SAY评分）：BM组〉BFM组〉BF组（P〈0.05）;镇痛效果比较（VA S评分）：BM〉BF〉BFM（P〈0.05）。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论：咪唑安定和芬太尼复合应用于术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。     

咪唑安定复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛的临床观察

目的：评价咪唑安定复合舒芬太尼硬膜外给药镇痛效果。方法：60例ASA I～Ⅱ级经腹子宫切除患者,选择L2,3行硬膜外穿刺,随机分为三组：A组（舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,B组（咪唑安定2 mg＋舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,C组（舒芬太尼0.6μg/ml＋0.125%罗哌卡因）。观察术后VAS、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应发生情况。结果：B组与C组的镇痛效果相当,但B组不良反应发生率低于C组。结论：咪唑安定复合舒芬太尼镇痛效果更为确切。     

芬太尼复合氟哌利多用于术后皮下自控镇痛的临床观察

目的：探讨芬太尼复合氟哌利多用于PCSA的有效性和不良反应。方法：选择ASA~级,40例全麻术后患者。随机分为两组（n=20）,组采用芬太尼复合氟哌利多,组单用芬太尼。观察镇痛后各时间点的镇痛、镇静评分及不良反应。结果：两组患者镇痛、镇静评分差异无显著性（P〉0.05）,恶心、呕吐发生率组少于组（P〈0.05）。结论：芬太尼复合氟哌利多用于PCSA效果确切,能降低恶心、呕吐的发生率。     

芬太尼＋咪唑安定用于术中镇静遗忘作用的临床观察

椎管内麻醉时患者常处于清醒状态,感知手术环境的恶性刺激无疑会给患者造成一定程度的精神创伤.要达到满意的麻醉效果需辅助镇痛类药.本文拟对椎管内麻醉患者给予咪唑安定和芬太尼,以观察术中镇静程度及对术中记忆的遗忘效果.     

芬太尼与昂丹司琼配伍用于全麻术后皮下镇痛60例分析

我院自2007年起开展了术后皮下自控镇痛(PCSA)技术,我们选用芬太尼与昂丹司琼配伍,对PCSA的疗效和安全性进行评价。1临床资料1.1一般资料选择全麻下手术患者60例,A SAⅠ~Ⅱ级,年龄18~66岁,心肺功能正常。其中颈部手术8例,胸部手术9例,腹部手术32例,下肢手术11例。1.2方法术前30 m in肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5m g。静脉注射咪达唑仑0.06 m g/kg、芬太尼2μg/kg、异丙酚1.5m g/kg、维库溴铵0.1 m g/kg麻醉诱导后,气管插管。术中吸入异氟醚、泵注异丙酚维持麻醉深度,间断静脉注射维库溴铵维持肌松。当全麻患者清醒,拔除气管导管后,经上臂三角肌皮下穿刺置入套管针连接一次性镇痛泵,持续输出量2 m l/h自控给药量0.5 m l/次,锁定时间15 m in。药物配方:芬太尼1 m g+利多卡因200 m g+昂丹司琼8 m g,以生理盐水稀释至100 m l。1.3观察项目(1)术后4~6 h经鼻吸氧3 L/m in,并监测BP、HR、RR和SpO2。(2)分别于术后6、12、24、48 h用视觉模拟评分(VA S)评价镇痛效果,0分为无痛,10分...     

曲马多复合小剂量芬太尼术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察曲马多配伍其他静脉用药在术后镇痛镇静中的作用。方法：随机将120例择期腹部手术患者分成三组,A组用药为芬太尼＋氟哌啶;B组曲马多＋氟哌啶;C组为曲马多＋小剂量芬太尼＋氟哌啶,观察在48h内三组的镇痛、镇静及副作用。结果：A组、C组镇痛满意,二组间差异无显著性（P＞0．05）;B组最差,与A组、C组差异有显著性（P＜0．001,P＜0．05）;C组镇静适当,A组镇静过度,B组最轻,组间比较差异显著（P＜0．001）;副作用恶心、呕吐,B显著高于A组、C组, 组间比较差异显著（P＜0．001）。结论：曲马多加小剂量芬太尼可安全有效地运用于术后静脉镇痛,并可按需要镇静。     

小剂量氯胺酮复合芬太尼在学龄儿童术后自控镇痛中的应用

氯胺酮是一种苯环己哌啶类静脉全麻药,镇痛作用强,半衰期短,未见其用于小儿术后镇痛的报道.2003-09～2005-02我科采用小剂量氯胺酮复合芬太尼用于学龄儿童术后自控镇痛106例,效果满意,现总结如下.     

咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼用于小儿麻醉的临床观察

【目的】对比在复合咪达唑仑、氯氨酮、阿曲库铵麻醉诊导，泵注瑞芬太尼和泵注芬太尼用于小儿麻醉诱导气管插管时血流动力学变化、术毕恢复期安全性。【方法】200例病人分为两组，诱导后行气管插管期间，分别记录4个时间点的无创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、有无肌肉僵直及术后恢复情况。【结果】咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制插管对心血管应激反应，患儿术毕清醒早、清醒度高，并发症少。【结论】咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼用于小儿麻醉是安全可行的，其较芬太尼更具有优越性。     

雷米芬太尼加用小剂量咪唑安定用于人工流产的观察

我院自2004年以来开展雷米芬太尼加用小剂量咪唑安定用于人工流产手术，现报告如下。     

口服咪唑安定、氯胺酮在小儿基础麻醉中的应用

传统的有创小儿基础麻醉给小儿带来很大的心理伤害，且对呼吸循环的影响较剧。咪唑安定水溶性好，起效快，镇静效果较好，是目前美国小儿术前日服给药的首选药物。本观察口服咪唑安定复合氯胺酮的麻醉效果。     

氯诺昔康与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效观察

对我院氯诺昔康与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效观察总结如下。     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助颈浅丛阻滞的临床观察

【目的】观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应痛的效果。【方法】150例单纯性甲状腺肿患者随机分为观察组（氯胺酮组）和对照组（哌替啶组），每组各25例。观察组静注氯胺酮0．5mg／kg，咪唑安定0．05mg／kg，对照组静注哌替啶50mg。观察术中Bp、HR、SpO2变化，病人的镇静效果（Remesay评分），术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度。【结果】观察组术中的Bp、HR较平稳（P〉0．05），对照组在分离甲状腺时Bp、HR升高明显（P〈0．05）；观察组术中Remesay评分及VAS评分与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】小剂量氯胺酮复合咪唑安定可有效防治颈浅丛神经阻滞下甲状腺手术的牵拉反应。     

氯诺昔康复合小剂量咪唑安定用于大面积烧伤患者换药的镇痛效果观察

[目的]比较单纯氯诺昔康、咪唑安定及氯诺昔康联合咪唑安定对大面积烧伤患者清创换药的临床镇痛效应及安全性.[方法]选择60例烧伤患者,烧伤总面积25%～70% ,平均46%烧伤总体表面积(TBSA).其中浅Ⅱ度烧伤28例,深Ⅱ、Ⅲ度烧伤32例.随机分为三组,L组:氯诺昔康8 mg静注,M组:咪唑安定3 mg静注,LM组:氯诺昔康8 mg 咪唑安定1.5 mg静注,各组均在换药操作前给药.观察各组患者用药前、换药期间、换药术后2 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应的情况.[结果]L组与LM组的VAS明显低于M组(P＜0.05),LM组的镇静评分优于其他两组(P＜0.05 ),M组有两例患者在给药5 min内出现SPO2下降至90%,面罩给氧后回升至100%,三组均无其他不良反应的发生.[结论]氯诺昔康复合小剂量咪唑安定用于烧伤患者的清创换药术中镇痛作用显著,且安全性好.     

异丙酚复合芬太尼、咪唑安定用于宫腔镜手术麻醉的临床观察

宫腔镜手术因无切口、创伤小、恢复快等优点而广泛用于妇产科临床。我院从2005年来，用异丙酚复合芬太尼、咪唑安定静脉麻醉用于宫腔镜手术，取得了满意的效果，现总结如下。     

咪达唑仑+芬太尼混合剂用于椎管内麻醉镇静152例分析

椎管内麻醉是临床上使用的主要麻醉方法.因为椎管内麻醉自身存在着许多不足之处,要达到完善满意的麻醉效果,消除患者的紧张情绪,常常需要辅助使用镇静镇痛剂[1]. 就我院2009-06-2009-09所开展的椎管内麻醉使用咪达唑仑+芬太尼混合剂临床疗效观察总结如下.     

丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜检查的临床观察

目的:探讨丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜(Fb)检查的麻醉方法。方法:行Fb检查患者40例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为2组,每组20例。全部病人诱导剂量丙泊酚1.5～2mg/kg静脉注射后,T组(丙泊酚靶控输注PTCI)连接TE-311微泵以丙泊酚30～75μg/(kg·min)维持,M组n=20(丙泊酚手控输注PMCI)必要时分次追加丙泊酚0.3～0.5mg/kg。观察诱导后、插管中(入声门)、镜检中、镜检结束及完全清醒的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。记录给药的时间及完全清醒的时间。结果:T组比M组药物作用稳定,可控性强,T组MAP和HR等波动明显比M组缓和(P<0.05)。结论:丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤支镜检查PTCI比PMCI血流动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法。     

曲布合剂用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察

硬膜外镇痛 (ＰＣＡ)是目前术后镇痛的主要方法之一 ,但用药种类繁多 ,褒贬不一。作者采用曲 -布合剂与吗 -布合剂用于硬膜外腔术后镇痛 ,通过 10 0例病人对比观察 ,认为曲 -布合剂具有独特优点 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象及分组　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术病人 10 0例 ,其中男 4 0例 ,女 6 0例 ,平均年龄 51.2 (2 5～ 76 )岁。手术包括乳腺癌根治术 2 0例 ,胃、肝胆、胰、十二指肠肿瘤手术 4 0例 ,膀胱、大肠癌根治手术 2 0例 ,子宫、卵巢癌广泛根治手术 2 0例。随机分为曲马多 +布比卡因组 (Ｔ组 )和吗啡 +布比卡因组 (Ｍ组 ) ,每…     

不同剂量芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛效应比较

目的：研究小剂量芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床效应、不良反应和对患者康复质量的影响。方法：选择麻醉风险评级(AsA)Ⅰ～Ⅱ级，年龄(50&;#177;17．6)岁，全麻下行腹部手术120例，随机分为F0，F1，R2，F3 4组。F0组为单纯氯诺昔康40mg，F1组为氯诺昔康40mg+芬太尼0．3mg，F2组为氯诺昔康40mg+芬太尼0．5mg，F3组为氯诺昔康40mg+0．7mg芬太尼，各组加生理盐水稀释至120mL，自控镇痛以LCP模式给药，即负荷剂量各组均为氯诺昔康4mg+持续剂量为36μL／(k&;#183;h)+自控剂量2．4mL，锁定镇痛时间为20min；记录术后4，12，24，48h的静息镇痛评分(VAS)及总体镇痛效果评价、镇静评分、头晕、恶心呕吐、尿潴留的发生情况。结果：F0组的镇痛总体评价明显差于F1，F2，F3组，静息镇痛评分显著高于F1，R2，R3组(t=11．40～16．39，P&;lt;0．01)，F1，F2，B3组之间镇痛总体评价和VAS评分差异无显著性意义(t=0．656～1．904，P&;gt;0．05)，F3组嗜睡、头晕、恶心呕吐、尿潴留副作用明显高于1R，F2，F3组(X^2=2．29～4．08，P&;lt;0．05)，F1，F2组副作用差异无显著性意义(X^2=0．696，P&;gt;0．05)。结论：0．1～0．2μg／(kg．h)剂量芬太尼复合氯诺昔康镇痛效果好．不良反应少，可改善患者手术后的生活质量。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于老年患者腹部术后镇痛的观察

[目的]观察氟比洛芬酯复合芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛的效果和不良反应.[方法]选择择期老年腹部手术患者75例,随机分为3组,均予术后静脉自控镇痛(PCIA).Ⅰ组予芬太尼0.5 mg 0.9%氯化钠溶液共100mL,Ⅱ组予芬太尼1mg 0.9%氯化钠溶液共100mL,Ⅲ组予氟比洛芬酯50mg 芬太尼0.5mg 0.9%氯化钠溶液共100mL,参数设定:负荷量5mL,持续输注量2mL/h,惠者自控镇痛(PCA)量2mL,锁定时间10min.观察24h内疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、PCA使用次数及不良反应发生情况.[结果]术后2h,Ⅱ、Ⅲ组的VAS评分显著低于Ⅰ组(P＜0.05),而术后2h后3组间的差异无统计学意义(P＞0.05).24h内Ⅱ、Ⅲ组的PCA按压次数显著少于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅲ组的不良反应发生率显著低于Ⅱ组(P＜0.05).镇痛期间未发生呼吸抑制、异常出血等并发症.[结论]氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的效果良好,可明显减少芬太尼的用量,降低不良反应发生率.