围产期新生儿高胆红素血症及其危险因素分析

【目的】分析围产期新生儿高胆红素血症（NHB）及其影响因素,为防治NHB提供依据。【方法】回顾分析2005年1月至2007年12月住院1872例新生儿临床资料。记录新生儿的性别、胎次、胎龄、分娩方式、出生时评分、出生体重及头3d胆红素监测情况、合并症、母乳喂养及孕母情况。【结果】引起围产期NHB的危险因素包括剖宫产、母乳缺乏、出生后头3d体重下降、围产窒息、吸入综合征、宫内窘迫、高龄初产、胎龄、感染。其中剖宫产组与非剖宫产组NHB发生率分别为41．0％、33．2％,两组差异有显著性（P〈0．01）;同时剖宫产组合并窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、暂时性呼吸困难（TTN）发生率明显高于非剖宫产组,差异有显著性（P〈O．05）;剖宫产组中母亲有妊娠合并症者NHB发生率为44．0％,略高于母亲无妊娠合并症者NHB发生率（40．2％）,两者差异无显著性（P〉0．05）。【结论】剖宫产分娩、母乳缺乏同样要作为NHB围产因素并引起重视,进行早期干预。     

新生儿高未结合胆红素血症239例分析

目的：探讨包头地区新生儿高未结合胆红素血症的常见病因及临床特点,为预防该病提供依据。方法：对239例新生儿高未结合胆红素血症进行病因分析及临床特点分析。结果：高未结合胆红素血症病因依次为感染因素（26.4%）、围产因素（25.5%）、母乳性黄疸（22.6%）、其他因素（16.7%）、溶血因素（8.8%）。结论：感染因素为首位因素,其次为围产因素,所以预防和控制新生儿感染及强调围产期保健是降低新生儿高未结合胆红素血症发生率的重要途径。     

新生儿高胆红素血症围产期危险因素分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症的围产期因素及其危险因素.方法 回顾分析住院治疗的1983 例新生儿临床资料,探讨高胆红素血症围产期因素,并采用多因素Logistic 回归方法分析新生儿胆红素血症围产期的危险因素.结果 新生儿高胆红素血症与新生儿性别、胎次、产妇年龄和分娩方式无明显相关性,而与新生儿胎龄、出生时体重、围产并发症、开始喂奶时间和胎粪排出时间相关;Logistic 回归分析以高胆红素血症为应变量、危险因素为待选变量,结果显示胎龄<37 周、低出生体重、围产窒息、宫内窘迫、感染、出血、开始喂奶时间＞24h 和胎粪排出时间＞24h 为新生儿高胆红素血症围产期危险因素(P<0.05 ).结论 新生儿高胆红素血症围产期危险因素为胎龄<37 周、低出生体重、围产窒息、宫内窘迫、感染、出血、开时喂奶时间＞24h 和胎粪排出时间＞24h.     

新生儿高胆红素血症围生期危险因素分析

目的研究新生儿围生期高胆红素血症的危险因素,为预防新生儿围生期高胆红素血症的发生提供依据。方法选择高胆红素血症新生儿为研究对象,分析围生期因素与血胆红素的关系,采用Logistic回归分析危险因素。结果血清胆红素浓度在性别、胎次和分娩方式中差异无统计学意义(P>0.05),在胎龄、出生体质量、1min Apgar评分、围生期并发症、开奶时间及胎粪排出时间中差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果表明,胎龄小于37周、出生体质量小于2.5kg或大于或等于4.0kg、1min Apgar评分小于7、有围生期并发症、开奶时间大于24h和胎粪排出时间大于24h均是新生儿高胆红素血症的危险因素。结论新生儿围生期高胆红素血症影响因素包括胎龄、出生体质量、1min Apgar评分、围生期并发症、开奶时间和胎粪排出时间,应积极进行预防。     

新生儿高胆红素血症临床危险因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及相关因素，为临床防治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法回顾性分析922例本院新生儿病房住院的高胆红素血症患儿，要求足月儿为出生14d之内、早产儿为出生1个月之内，研究组为符合高胆红素血症的新生儿，对照组为生理性黄疸的新生儿。应用Logistic回归模型，对临床常见病因如感染、围产因素、早产、ABO或RH溶血等进行分析。结果感染是引起新生儿高胆红素血症的主要因素，其次是围产因素和早产。研究组和对照组比较，围产和早产因素差异有统计学意义。结论感染仍是城市郊区高胆红素血症患儿的主要因素，围产因素已日益成为高胆红素血症的主要发病病因。提高人们对围产期保健的认识，加强围产期监测、随访及宣教，是城市郊区医院产科及围产儿科医务人员的工作者重点。     

新生儿高胆红素血症的相关危险因素分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症发生的临床相关危险因素.方法 选取新生儿高胆红素血症患儿200例,建立数据库,应用回归分析方法分析临床相关危险因素.结果 早产(OR=2.426,95％ CI1.453 ～4.534),出生体重＜2.5 kg(OR=2.624,95％CI1.439 ～4.785),窒息(OR =2.833,95％ CI1.559 ～8.674),感染(OR =2.372,95％ CI 1.404 ～6.221)是新生儿高胆红素血症发生的危险因素.结论 应加强对早产、低体重儿、窒息、感染的新生儿护理工作,降低新生儿高胆红素血症的发生.     

社会因素剖宫产对足月新生儿高胆红素血症的影响

目的 分析社会因素剖宫产对足月新生儿高胆红素血症的影响.方法 测定血清胆红素及经皮胆红素,对社会因素剖宫产足月新生儿和无其他干扰因素顺产足月新生儿高胆红素血症进行比较.结果 社会因素剖宫产儿高胆红素血症发生率是33.91%,顺产足月新生儿高胆红素血症发生率是17.50%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社会因素剖宫是引发足月新生儿高胆红素血症的原因之一,应加强孕期宣传教育,尽量采取自然分娩方式,降低社会因素剖宫产率.     

新生儿高胆红素血症324例的临床特点分析

目的探讨早产儿和足月儿高胆红素血症的临床特点。方法回顾性分析2014年6月至2014年12月在安徽医科大学第二附属医院新生儿科住院的324例被诊断为新生儿高胆红素血症的临床资料。结果初发高胆红素血症新生儿为324例,其中男∶女=1.44∶1,早产儿中以新生儿呼吸窘迫综合征为主要原因,而新生儿感染、新生儿溶血、原因不明在足月儿发病率明显高于早产儿(P<0.05)。8例足月儿被确诊胆红素脑病,其磁共振成像与总胆红素峰值水平并不完全一致。结论新生儿高胆红素血症病因复杂,而胆红素脑病仍为其最严重的并发症,应根据相关危险因素制订治疗方案,积极预防感染,重视产前检查及产后新生儿胆红素监测。     

新生儿重度高胆红素血症1091例临床分析

【目的】探讨新生儿重度高胆红素血症的病因及胆红素脑病的发生情况。【方法】对2008年11月1日至2009年10月31日在本院住院的新生儿重度高胆红素血症1091例临床资料进行回顾性分析。【结果】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位（59．62％）,其次是新生儿溶血病（14．99%）和败血症（13．82％）;不同病因胆红素脑病的发生率差异无显著性（F=5．766,P=0．45）;胆红素脑病病因构成比中原因不明占57．650A;血清总胆红素超过599μmol／L,胆红素脑病的发生率显著增加。【结论】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位,原因不明的黄疸可能是重度高胆红素血症研究的重点;血清总胆红素超过599μmol／L时,建议积极换血治疗。     

242例新生儿高胆红素血症的临床分析

【目的】探讨新生儿高胆红素血症的病因构成,为其防治提供依据.【方法】分析本院242例新生儿高胆红素血症的病因,比较胆红素脑病组与无胆红素脑病组血清胆红素值及间接胆红素/白蛋白（B/A）比值.【结果】①病因以感染因素占首位（51.00%）,其次是围产因素（26.63 %）及溶血因素（9.30%）.②胆红素脑病21例,溶血、感染为主要病因,各占8例.胆红素脑病组与无胆红素脑病组血清胆红素值及B/A比值比较差异均有显著性（P＜0.01）.【结论】加强围产期保健,减少孕期、产时并发症及产后感染的发生是减少新生儿高胆红素血症的关键.     

新生儿高胆红素血症再入院的相关因素

  目的  研究新生儿高胆红素血症再入院的相关危险因素。  方法  回顾性纳入2000年1月至2014年5月在北京协和医院儿科因高胆红素血症而两次入院的足月患儿44例(研究组), 并随机抽取在此期间因高胆红素血症入院一次的足月患儿100例(对照组), 比较两组病例在出生体重、胎龄、喂养方式、住院天数、蓝光照射及胆红素下降情况、血糖因素、感染因素、溶血因素、血管外出血因素等方面的差异, 对新生儿高胆红素血症再入院情况及相关因素进行分析。  结果  研究组患儿胎龄明显小于对照组[(37.9±1.9)周比(38.9±1.1)周, P < 0.01], 但性别、出生体重差异无统计学意义(P > 0.05)。研究组患儿诊断为高胆红素血症的平均时龄明显小于对照组[(64.1±32.0)h比(98.1±93.1)h, P=0.022];首次入院时胆红素值及出院时胆红素值均显著高于对照组[(266.8±73.5)μmol/L比(218.9±102.6)μmol/L, P=0.002;(193.2±23.9)μmol/L比(179.6±25.7)μmol/L, P=0.004];蓝光照射周期及时间明显长于对照组[(2.2±1.1)轮比(1.4±0.6)轮, P < 0.001;(43.1±26.1)h比(29.1±13.1)h, P=0.002];平均住院天数及胆红素降至正常所用时间亦明显长于对照组[(4.1±3.0)d比(2.5±1.2)d, P=0.002;(43.1±25.5)h比(33.1±14.4)h, P=0.021]。此外, 研究组的低血糖发生率显著高于对照组(16%比10%, P=0.019), 但在感染、溶血及血管外出血方面两组间差异没有统计学意义(P > 0.05)。  结论  胎龄越小、黄疸出现越早、胆红素水平越高、蓝光照射时间越长的患儿以及曾发生低血糖的患儿容易再次出现黄疸, 对于符合上述情况的患儿建议考虑在胆红素降至正常后观察1 d再出院, 以防止再入院的发生。     

儿童社区获得性肺炎支原体肺炎危险因素logistic回归分析

[目的]探索儿童社区获得性肺炎支原体肺炎的危险因素.[方法]采用非条件logistic回归分析对38例支原体肺炎的儿童和同期住院的30例非肺炎支原体感染肺炎的对照病例的16个危险因素进行比较分析.[结果]多因素非条件Logistic回归分析结果表明:住院前联合用抗生素种类(OR=2.525,95%CI为1.352～4....     

双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症

[目的]观察双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及对血细胞和生化指标的影响。[方法]回顾性研究2009年6月至2010年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）行双外周静脉同步换血治疗的63例重度高胆红素血症患儿的相关指标。[结果]换血后总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DB）下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,换出率分别为57．61％、56．56％和47．09％;换血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）上升,但差异无统计学意义（P＞0．05）,血小板（PLT）及WBC下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,K＋浓度升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,但均在正常范围,Ca2＋、血糖（BS）、pH变化不显著。[结论]双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症快速、安全、有效。     

2型糖尿病患者周围神经病变危险因素分析

[目的]探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN) 的相关临床危险因素.[方法]对180例2型糖尿病患者进行四肢神经传导速度检测,并将其分为DPN组和非DPN组.同时测定患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等指标,对病程、血生化等各指标进行单因素分析,然后进行多因素Logistic回归分析.[结果]在单因素分析中,DPN组...     

妊娠期糖尿病的危险因素分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病（GDM）的危险因素。【方法】采用病例对照研究对引发GDM可能的15项危险因素,进行单因素、多因素Logistic回归分析。【结果】11项因素与GDM有关,其中有意识体育锻炼为保护因素,其他均为危险因素。【结论】高龄妊娠等是GDM发病的常见社会危险因素;孕妇有糖尿病家族史等是GDM的生理危险因素。     

中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

[目的]探讨中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CVC-RBI)的危险因素及预防要点.[方法]回顾性分析遵义医学院附属医院重症医学科25例中心静脉穿刺患者发生导管性感染的资料,并通过导管末端培养与血培养,或通过导管出口部位分泌物培养,分析患者病原菌种类和特点.[结果]25例导管相关性感染患者中,导管尖端部位感染4例,出口部位感染3例,导管相关性血流感染18例.患者的年龄和性别与感染率无关( P >0.05).置管时间与感染发生率呈正相关(R=0.32 ).置管时间<1周,感染发生率为0;≤1周且<1个月感染发生率为24%;≤1个月感染发生率为76%,各时间组之间相比较差异有显著性( P <0.05).[结论]CVC-RBI 发生率随中心静脉导管置管的时间延长而增加,并与各种操作、患者自身情况有关.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症49例疗效分析

【目的】探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。【方法】对49例新生儿高胆红素血症临床迭换血标准的患儿采用外周动静脉同步换血治疗,比较换血前后血清胆红素、生化、血常规的变化。【结果】换血后总胆红素（TBili）与未结合胆红素（IBili）的换出率分别是49．2％、51．15％,换血前后比较差异有显著性（P〈0．01）;换血后K^＋、Na^＋、Cl^-、TCa^2＋、BE变化不大（P〉0．05）;换血前后血红蛋白（Hb）比较差异有显著性（P〈0．05）;换血后白细胞（WBC）和血小板（PLT）均显著下降;换血后血糖与换血前比较显著增高（P〈0．01）。【结论】外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,不会引起致命性高钾血症,但可造成WBC和plat明显下降,应引起临床上重视。     

常德市脑卒中危险因素分析

【目的】分析常德市脑卒中危险因素,以期为脑卒中的-临床防治提供参考。【方法】总结2011年1月至2011年12月常德市多中心卒中登记的5338例脑卒中患者的人口学、病因学、临床特点等资料,对患者各项临床和辅助资料进行收集并录入数据库。【结果]5338例患者中,男性脑卒中患者（58．94％）较女性多,脑梗死患者（60．21％）较脑出血（25．65％）多;本地区脑卒中的年发病率为93．60／10万人口,年病死率为55．02／10万人口。土家族脑卒中年发病率与年病死率明显高于汉族等其他民族。【结论】本研究可以较好反映湘西北地区脑卒中的发病特征及现状。土家族和习惯等可能为脑卒中的独立危险因素。     

老年冠心病危险因素的logistic回归分析

【目的】研究老年人冠心病（CHD）危险因素的分布状况。[方法]160例患者来自本院老年CHD住院患者,非CHD住院患者120例作为对照组．分析高血压、吸烟史、体重指数、糖尿病、冠心病家族史、血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等传统危险因素对老年患CHD的相对危险度。【结果】单因素显示吸烟史、体重指数、冠心病家族史、高血压、糖尿病、TC、TG、HDL-C和LDL-C两组间差异有显著性（P〈0．05）。logistic回归显示吸烟史、血清胆固醇、冠心病家族史、高血压和糖尿病史是老年患者冠心病的相对危险度增加的独立影响因子。【结论】老年人冠心病主要危险因素是吸烟、血清胆固醇、冠心病家族史、高血压和糖尿病。改变不良生活方式、对高危人群进行干预可能有助于早期防治老年冠心病。