鼻咽癌放疗患者负性情绪与心理弹性及自我效能的关系

目的 探讨鼻咽癌放疗患者负性情绪与心理弹性及自我效能的关系.方法 分别应用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表及中文版癌症自我效能感量表对60例接受放疗的鼻咽癌患者进行调查,分析鼻咽癌放疗患者SAS评分、SDS评分与心理弹性及自我效能的关系.结果 60例鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(58.33±2.25)分,SAS评分为(50.51±5.17)分,SDS评分为(47.51±4.38)分,自我效能评分为(20.70±2.98)分.不同年龄、学历、临床分期及是否接受过放疗宣教的鼻咽癌患者在SAS评分、SDS评分、心理弹性评分及自我效能评分等方面差异有统计学意义(P<0.05),不同经济状况的患者自我效能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson分析,SAS评分、SDS评分与心理弹性及自我效能呈负相关(P<0.01).结论 鼻咽癌放疗患者负性情绪与心理弹性及自我效能有密切的关系,临床上可通过提高鼻咽癌放疗患者心理弹性及自我效能从而减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量.     

鼻咽癌患者及其家属心理状况调查

目的:探讨鼻咽癌病人及家属的心理状况,为提高其生活质量、减轻不良情绪反应提供临床参考依据.方法:选取鼻咽癌患者50人,患者家属50人,通过问卷调查方式,独立填写贝克焦虑自评量表( BAI)、贝克抑郁问卷(BDI)、压力知觉量表(PSS - C)、90项症状自评量表(SCL - 90).结果:鼻咽癌患者抑郁程度比家属高(P＜0.05),而家属的焦虑得分比患者高(P＜0.05).两组患者PSS -C量表得分家属组高于患者组,但没有统计学差异.SCL - 90结果表明鼻咽癌患者的躯体化症状、抑郁、恐怖及精神病症状明显高于家属组(P＜0.05).结论:鼻咽癌患者及其家属存在焦虑、抑郁、压力等各方面心理问题,但个体间心理状况存在一定差异,应对他们提供相应的医疗、情感等支持.     

72例鼻咽癌患者心理状况SDS、SAS的调查分析

目的:探讨鼻咽癌患者抑郁、焦虑心理状况,为其心理干预提供理论依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对72例鼻咽癌患者进行测试,采用SPSS11.5统计软件,两组之间比较采用t检验。结果:鼻咽癌组的SDS标准分、SAS标准分显著高于对照组(P<0.01);知情状况、患病时间、文化程度和肿瘤分期显著影响SDS、SAS标准分;不同治疗方法和性别对SDS、SAS标准分影响不大。结论:鼻咽癌患者普遍存在抑郁、焦虑心理问题,不知情、患病时间短、文化教育程度低、中晚期患者抑郁、焦虑心理问题多见,同步放化疗和性别对患者心理状况影响不大。     

自我效能理论为核心的干预模式在社区居家鼻咽癌患者自我管理行为中的应用

目的 探讨以自我效能理论为核心的干预模式对社区居家鼻咽癌患者自我管理行为的影响。方法 97例鼻咽癌放疗出院患者随机分为干预组48例和对照组49例,干预组实施以自我效能理论为核心的鼻咽癌居家自我管理干预模式,对照组实施常规出院指导与随访,于出院前1周、居家前期、中期及后期采用中文版癌症自我管理效能自评感量表(strategeis used by people to promote health, SUPPH)评估患者自我效能水平,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者心理状况。结果 干预组干预后SUPPH总分、SAS和SDS 评分分别为(90.21±12.15)分?(43.03±6.32)分和(49.25±9.07)分,与干预前比较SUPPH总分显著升高(P<0.001),SAS和SDS 评分则明显降低(P<0.01),干预前后差值均高于对照组(P<0.01)。结论 以自我效能理论为核心的自我管理干预模式可提高社区居家鼻咽癌患者自我管理效能水平,改善负性情绪。     

72例鼻咽癌患者心理状况SDS、SAS的调查分析

目的：探讨鼻咽癌患者抑郁、焦虑心理状况,为其心理干预提供理论依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对72例鼻咽癌患者进行测试,采用SPSS11.5统计软件,两组之间比较采用t检验。结果：鼻咽癌组的SDS标准分、SAS标准分显著高于对照组（P〈0.01）;知情状况、患病时间、文化程度和肿瘤分期显著影响SDS、SAS标准分;不同治疗方法和性别对SDS、SAS标准分影响不大。结论：鼻咽癌患者普遍存在抑郁、焦虑心理问题,不知情、患病时间短、文化教育程度低、中晚期患者抑郁、焦虑心理问题多见,同步放化疗和性别对患者心理状况影响不大。     

2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间放疗患者焦虑抑郁状况分析

目的 调查2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间肿瘤放疗患者焦虑及抑郁情况。方法 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表,对COVID-19疫情期间 101例肿瘤放疗患者进行横断面调查。结果 COVID-19疫情期间肿瘤放疗患者焦虑和抑郁发生率分别为15.8%和27.7%,其中12.9%的患者同时患有焦虑和抑郁。焦虑总分平均值为49.4分(25~76分),抑郁总分平均值为46.4分(25~83分),均高于国内常模。年龄是影响焦虑的因素,居住在城市者更易出现焦虑和抑郁状态。结论 COVID-19疫情期间肿瘤放疗患者存在焦虑和抑郁心理,疫情因素会使上述情况加重,应关注上述患者心理健康,积极疏导,减轻疫情因素对患者产生的心理影响。     

60例癌症患者的心理状态调查

目的：研究癌症住院患者的心理状况。方法：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定癌症组、糖尿病组及健康对照组各60例的心理状况。结果：癌症组的SAS标准分、SDS标准分高于糖尿病组和健康组（P〈0.01）。结论：癌症患者存在明显的焦虑抑郁症状,心身状况较差,因此,在恶性肿瘤进行手术、放疗、化疗、中医药治疗的同时,应加强患者的心理治疗,改善患者的生存质量。     

肿瘤患者情感障碍及相关因素调查分析

[目的]了解住院肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析.[方法]对540例肿瘤住院患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和自行设计的情感障碍影响因素调查表,进行情感状况及其相关因素的调查和分析.[结果]肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为51.1%和20.2%;患者的SDS、SAS标准分(50.15±11.62,42.42±9.43)显著高于常模(P＜0.01);化疗组患者情感障碍阳性率均显著高于手术组和放疗组(P＜0.01).与早期及中期相比,晚期肿瘤患者的情感障碍阳性率显著增高(P＜0.01).影响肿瘤患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果的担心(71.1%,61.9%)最为显著.[结论]接受化疗及晚期的肿瘤患者具有更多的情绪障碍,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量.     

心理辅导对癌症患者放疗期间情绪的影响

[目的]探讨心理辅导对癌症患者放疗期间情绪的影响。[方法]采用病例对照研究的方法,将干预组、对照组患者放疗前、后填写的Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评表(SDS)及对放疗认识自评表得分进行统计分析。[结果]干预组患者对放疗的认识分显著提高、抑郁分和焦虑分显著低于放疗前(均P<0.01),对照组患者放疗前后认识分未见明显差异0.05)、抑郁分和焦虑分在放疗后均比放疗前显著增高(P<0.01)。[结论]对癌症患者放疗前进行心理辅导,可以纠正患者对放疗的不正确认识,改变患者对疾病的态度和心理反应,改善不良情绪使病人容易配合放疗,促进疾病的康复。     

白血病患者人格特质、焦虑及抑郁状况调查

目的 调查白血病患者人格特质、焦虑和抑郁状况.方法 将120例白血病患者及118名年龄和性别与之相匹配的健康志愿者纳入研究,采用A型人格问卷(TABPQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行人格特质、焦虑和抑郁状况调查,通过Pearson相关分析评价白血病患者A型人格与焦虑和抑郁状况的关系.结果白血病组A型人格、焦虑和抑郁检出率高于健康对照组[71.67%(86/120)比30.51%(36/118),P<0.01;36.67%(44/120)比9.32%(11/118),P<0.01;29.17%(35/120)比5.93%(7/118),P<0.01].Pearson相关性分析显示,白血病组A型人格时间紧迫感、敌意竞争性均与焦虑呈正相关(r值分别为0.292、0.273,均P<0.05).结论 白血病患者A型人格与焦虑状态相关.     

^153Sm-EDTMP放射治疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响

目的：探讨利用放射性制剂153Sm-EDTMP（153钐-乙二铵四甲基磷酸）对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响。方法：利用全自动血液分析仪,对93例肿瘤骨转移疼痛患者153Sm-EDT-MP治疗前、治疗后1天、7天及1个月血象（包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等系列）进行检测并分析研究。结果：153Sm-EDTMP治疗后1天白细胞、粒细胞升高,淋巴细胞降低（P〈0.05）;治疗后7天白细胞、粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白测定及血小板计数均低于治疗前（P〈0.05）;治疗后1个月红细胞计数升高（P〈0.05）。结论：利用153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象有一定影响,但影响较轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常。     

综合干预对晚期卵巢癌患者生活质量、心理状态及癌因性疲乏的影响

目的探讨综合干预对晚期卵巢癌患者生活质量、心理状态及癌因性疲乏的影响。方法随机数字表法将86例晚期卵巢癌患者对照组和研究组,每组43例,对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在常规护理干预的基础上给予综合干预。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组患者的生活质量,采用癌症疲乏量表(CFS)评估两组患者的癌因性疲乏程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者的心理状态。结果干预前,两组患者GQOLI-74、CFS、HAMD、HAMA量表评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分以及GQOLI-74总分均高于本组干预前,且研究组患者物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分及GQOLI-74总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,研究组患者认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏评分及CFS总分均低于本组干预前和对照组患者,对照组患者躯体疲乏评分及CFS总分均低于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,研究组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合干预可以进一步改善患者的生活质量及心理状态,并减轻患者的癌因性疲乏程度。     

磁共振弥散加权成像评价鼻咽癌调强放疗唾液腺功能的损伤

目的 应用磁共振弥散加权成像技术（DW-MRI）评价鼻咽癌患者调强放疗后唾液腺功能损伤,并对相关因素进行分析。方法 入组28例初诊鼻咽癌患者,所有患者行IMRT治疗,分别在放疗前、放疗第4周、放疗结束、放疗后3、6和12月行DW-MRI扫描和口干评级。DW-MRI扫描包括静息状态和酸刺激后。结果 放疗后6和12月鼻咽癌患者口干分级与放疗后3月、放疗结束时比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。放疗前腮腺ADC值静息状态、酸刺激第3、6分钟两两比较差异有统计学意义（均P<0.05）。放疗第4周、放疗结束、放疗后3月ADC值总体升高,但酸刺激各时间段差异均无统计学意义（均P>0.05）。放疗后6、12月ADC值总体逐步降低,且再次出现先升高后下降,然后长时间缓慢升高的表现,酸刺激第3和第6分钟时比较差异有统计学意义（均P<0.05）。放疗前酸刺激状态下颌下腺和腮腺类似。分析结果显示：ADC值变化率和唾液腺体积变化率呈正相关;ADC值变化率、唾液腺体积变化率分别和平均剂量呈正相关。结论 DW-MRI在评价鼻咽癌调强放疗唾液腺功能损伤方面具有一定的价值。     

酶联免疫斑点法检测鼻咽癌患者放疗前后T细胞对EB病毒肽段的特异性反应

目的 用酶联免疫斑点法（ELISPOT法）检测鼻咽癌患者放射治疗前后免疫反应性的变化,寻找与疗效相关的细胞免疫反应指标。方法 选择新疆医科大学附属肿瘤医院2007年6月~2008年12月由病理确诊的鼻咽癌初治患者41例,用ELISPOT法检测放射治疗前及治疗后3月患者外周血中CTL细胞对LMP1、LMP2 、EBNA1和EBNA3多肽反应性的差异,并分析其与近期疗效的关联性。结果 放射治疗后CR 36例,PR 4例,PD 1例;放射治疗后3月,外周血中对LMP1抗原多肽产生特异性反应的CTL细胞频数显著增加（P=0.004）,对LMP2 、EBNA1和EBNA3多肽反应性无统计学意义。不同疗效组之间放射治疗前后对LMP1抗原多肽产生特异性反应的CTL细胞频数差异有统计学意义。结论 鼻咽癌患者放射治疗前及放射治疗后3月,应用ELISPOT法,检测外周血LMP1抗原相关多肽的变化可能有助于临床疗效的判定,为今后个体化免疫治疗方案的实施提供实验室依据。     

The lymphocyte: monocyte ratio: B- and T-cell ratio after radiotherapy, chemotherapy and surgery.

Differential white blood cell counts were taken from 42 previously untreated patients with mammary carcinoma who received radiotherapy, 10 patients with Stage III mammary carcinoma who received chemotherapy, 19 patients previously treated by a simple mastectomy, and 42 untreated patients. The percentage of B- and T-cells in the peripheral blood also was measured. Severe lymphopenia was seen in patients treated with radiotherapy and chemotherapy. The percentage of B- and T-cells remained constant before and after radiotherapy, and there was no selective depression of T-cells. The monocyte count, 3 months after radiotherapy, was significantly higher than the pre-treatment mean count. The percentage of B- and T-cells in the peripheral blood remained unchanged before and after treatment with chemotherapy. The mean lymphocyte counts following surgery were slightly higher than the control values whereas the monocyte counts were slightly lower than the control values. Surgery did not appear to influence the percentages of B- and T-cells in the peripheral blood.     

卵巢癌患者心理健康状况调查分析

目的 :探讨卵巢癌患者心理健康状况及其对机体细胞免疫的影响。方法 :采用 90项症状清单、焦虑自评量表及抑郁自评量表 ,对 52例卵巢癌患者及 50例卵巢良性肿瘤患者进行了心理健康状况测评。所有卵巢癌患者均采用流式细胞法检测了其外周血T细胞亚群及NK细胞活性。结果 :与卵巢良性肿瘤组相比 ,卵巢癌患者精神症状多、焦虑及抑郁程度重 ,伴有中、重度抑郁及焦虑的患者其外周血CD8细胞百分比明显增高、CD4 /CD8值降低、NK细胞活性低下。结论 :大部分卵巢癌患者存在不同程度的精神症状。中、重度的抑郁及焦虑可导致机体细胞免疫功能下降。在对卵巢癌患者进行躯体治疗的同时 ,有必要同时提供心理治疗干预     

鼻咽癌围放疗期EB病毒IgA抗体水平的变化

目的:探讨鼻咽癌围放疗期EB病毒免疫球蛋白A（IgA）抗体水平变化的价值。方法:选自我院于2014年4月至2017年3月期间收治的鼻咽癌患者61例;另选自我院于2014年4月至2017年3月行EBV血清学检测的50例健康者作为对照组。空腹采集外周静脉血,分离血清,采用ELISA法测定衣壳抗原IgA（VCA-IgA）和早期抗原IgA（EA-IgA）水平。比较两组VCA-IgA和EA-IgA抗体水平,鼻咽癌患者放疗前后VCA-IgA和EA-IgA抗体水平和阳性率,及VCA-IgA和EA-IgA联合诊断灵敏度和特异度。结果:观察组VCA-IgA和EA-IgA抗体水平高于对照组,且有统计学差异（P<0.05）;鼻咽癌患者放疗后VCA-IgA和EA-IgA抗体水平低于放疗前,且有统计学差异（P<0.05）;鼻咽癌患者放疗后VCA-IgA和EA-IgA阳性率低于放疗前,且有统计学差异（P<0.05）;鼻咽癌患者VCA-IgA和EA-IgA联合诊断灵敏度和特异度高于VCA-IgA和EA-IgA单项诊断。结论:VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌患者治疗效果评估具有重要价值,且联合诊断灵敏度和特异度较高,具有重要研究意义。