皮肤型皮肌炎临床分析

皮肤型皮肌炎临床分析俞宝田（中国医学科学院,中国协和医科大学,协和医院,北京１００７３０）１９９１年Ｅｕｗｅｒ［１］首先提出无肌病性皮肌炎（ａｍｙｏｐａｔｈｉｃｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ）,并报告了６例患者。其诊断标准为：①具有皮肌炎特征性皮损,...     

皮肌炎伴发恶性肿瘤4例

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病 ,临床主要表现为皮肤症状 (典型皮损为面部以上 ,以眼睑为中心 ,特殊的水肿性淡紫色红斑 )及肌无力、肌痛等肌肉症状。各年龄组均可发病 ,其病因尚未明了 ,目前认为其发病与自身免疫及病毒感染等有关。部分皮肌炎患者伴发恶性肿瘤 ,此类患者预后较差。现将临床上遇到的 4例报道如下。1　病例报告　　例 1 ,女 ,33岁 ,以“指关节疼痛 4个月”为主诉入院。面、颈前区有浮肿性红斑及肌无力、肌痛现象 ,曾被误诊为“风湿”。入院后检查 :肌电图 (ＥＭＧ)显示被检肌群呈肌源性改变 ,肌肉活检提示非特异…     

4例皮肌炎的护理分析

皮肌炎是少见的皮肤病。其病理变化以横纹肌呈坏死性病变表现 ,同时伴多形态的皮肤损害 ,也可并发各种内脏病变 ,是一种自身免疫性结缔组织疾病。本病好发于女性 ,患者有奇痒、近端肌无力、肌痛、不能抬臂及下蹲后站起困难等特点 ,且病程长 ,患者感到异常痛苦 ,因此细致的护理对患者的治疗与康复至关重要。本文对 4例皮肌炎的一些护理体会报告如下。1　临床资料本组 4例 ,其中男 1例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均4 4 .2岁。病程为慢性渐进性 ,起病初发症状 :不规则中等发热2例 ,以眶周为中心的紫红色水肿性斑伴周围毛细血管扩张 2例。2…     

寻常型银屑病合并皮肌炎1例

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,该病特征表现为鳞屑性红斑、丘疹,其病因可能与遗传、免疫、环境因素相关。皮肌炎是一种以红斑、水肿为皮损特点,伴有肌肉炎症及变性的疾病,其发病与自身免疫异常或恶性肿瘤等有关,两病并发极少见,本例患者两病并发,报告如下。     

皮肌炎101例临床分析

分析住院皮肌炎患者１０１例，男女比为１∶３。２０～５０岁患者占６３．３７％。典型ＤＭ７０例，儿童ＤＭ１０例，伴恶性肿瘤型８例，符合无肌病ＤＭ７例，ＰＭ及重叠型分别３例。６０．４０％以皮炎为首发症状，至肌炎出现时间为１周～１５年。６３．３５％有眼睑为中心的面部紫红斑，５７．１４％有Ｇｏｔｒｏｎ丘疹。除无肌病性ＤＭ，均有程度不同的肌炎症状。实验室肌损害指标的敏感性依次为：血ＬＤＨ＞２４ｈ尿肌酸＞ＣＰＫ＞ＡＳＴ＞ＡＬＴ。肌电图与肌活检诊断率均高。具皮肌炎的典型皮损和可疑的皮损对早期诊断很重要，对３０岁以上的皮肌炎即应警惕合并恶性肿瘤的可能。     

皮肌炎误诊一例

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病。典型皮损为以眼睑为中心的水肿性紫红色斑片。我科于2003年12月收治一不典型皮损病例，初期误诊为湿疹继发感染，值得引起注意。     

儿童皮肌炎1例

患者,男性,18岁,因“双下肢无力伴皮疹8年”于2013年8月27日入院。患者主诉2005年起无明显诱因突然出现双下肢乏力,久蹲后起立困难,上楼梯时更明显,提重物上楼梯不能走两个台阶,体育考试常不及格,自觉多年来下肢无力进展缓慢、无明显加重,但双下肢渐出现肌肉萎缩,并且双足反复出现皮疹、溃烂、疼痛。其间无发热,无关节、肌肉疼痛,无饮水呛咳、吞咽困难,无口腔溃疡,无胸闷、气急,无恶心、呕吐,无心悸,无尿频、尿急、尿痛,无光敏感现象。在当地多家医院检查未明确诊断而来我院就诊。病程中精神、睡眠尚可,饮食较好,大小便正常,体质量无进行性下降。     

46例皮肌炎临床分析

我院1988年一1997年共收治皮肌炎46例，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料男18例，女28例，男：女为1：1．6。发病年龄最小8岁，最大76岁，平均38岁。＜15岁5例，15-40岁18例，＞40岁23例。Ⅰ型皮肌炎29例，Ⅱ型多发性皮肌炎6例，Ⅲ型皮肌炎伴发恶性肿瘤4例，Ⅳ型儿童皮肌炎5例，Ⅴ型皮肌炎重叠结缔组织病（SLE）2例。1．2初发症状皮炎先发生25例（54．3％），皮炎与肌炎同时发生9例（l．6％），肌炎先发生6例，仅发生肌炎6例。1．3皮肤症状上眼脸浮肿性紫红斑28例（60．9％），前胸V型区红斑四例（40．0％），G0tbon丘疹8例（17．4…     

皮肌炎47例误诊分析

<正> 我科自1983年以来皮肌炎住院101例,其中47例曾被误诊,误诊率达46.53％。现将有关误诊情况分析如下。 临床资料 一、一般资料 误诊47例中,男14例,女33例,年龄 2～63岁。DM型 25例,DM—PM型与结缔组织病重叠型 1例,DM—PM伴恶性肿瘤型 3例,小儿 DM3例,无肌病性 DM(皮损发生2年以上才出现肌炎临床表现及实     

儿童皮肌炎一例

1 病例介绍患儿,女,10岁,于1990年4月无明显诱因面颊、眼睑及手足伸侧出现淡红及暗红色斑,渐扩展至腕、踝及指趾侧面,偶有轻微痒痛,日晒后加剧,自觉四肢酸困无力。1990年7月因上感病情加重。体检:一般情况欠     

皮肌炎64例临床分析

目的探讨皮肌炎的临床特点。方法回顾性分析64例皮肌炎患者的临床资料。结果患者51．6％以皮炎为首发症状。96．9％有四肢近端肌无力，3．1％有呼吸肌受累，25．0％有心电图异常及心肌损害，20．3％有间质性肺炎，乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CK）阳性率分别为100．0％和39．1％，肌肉病理肌炎性和肌电图肌原性改变分别占87．5％和78．1％，合并肺癌、鼻咽癌各1例；死亡7例，分别死于恶性肿瘤、呼吸肌受累、肺部感染或间质性肺炎。结论皮肌炎的临床表现主要是四肢近端肌无力、皮炎、LDH阳性，死因主要是呼吸肌受累肺部感染。     

以肺部症状为首发表现的皮肌炎4例

<正> 皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)与间质性肺炎的关系近年来日益受到重视,后者严重影响着患者     

皮肌炎12例临床与病理分析

目的:探讨皮肌炎(DM)临床特点和病理特征。方法:收集DM患者,分析其临床特点,采用骨骼肌活检观察其病理特点,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。结果:12例均有DM典型皮疹和肌无力表现,肌肉病理主要表现为以肌束膜为主的炎性细胞浸润和束周肌纤维萎缩,治疗结果:显效3例,有效7例,无效2例。结论:肌肉病理是诊断DM的重要依据,激素和免疫抑制剂仍是DM的有效治疗药物。     

皮肌炎患者183例皮肤和肌肉损害的特点分析

目的 观察皮肌炎患者皮肤、肌肉损害症状，肌电图和肌肉活检的改变，探讨其在皮肌炎诊断中的价值。方法 回顾性分析183例皮肌炎患者的皮肤与横纹肌损害所致的临床特点。结果 57．4％的皮肌炎患者因皮肤损害而就诊，因肌肉和关节症状而就诊者只占28．4％。皮肤损害以面、颈部和四肢较常见，皮损的常见类型是紫红斑。但肌肉和关节损害的发生率最高(87．4％)，其中33．3％的病人合并吞咽困难。肌电图和肌活检的异常率分别为85．7％和85．9％。结论 皮肌炎患者多因典型的皮肤损害就诊；肌肉损害是最常见的临床表现，肌电图和肌肉活检对皮肌炎有一定的临床诊断价值。