中国医学教育家——石美鑫教授

石美鑫教授 ,男 ,1918年 1月出生于福建省福州市。1943年毕业于国立上海医学院。 195 4年起任副教授、教授 ,中山医院胸外科副主任、主任 ;195 9年起任上海市心血管病研究所副所长、所长、名誉所长 ;1978年 - 1984年任上海第一医学院院长 ,1984年 -1988年任上海医科大学顾问 ;曾任卫生部医学科学委员会外科学心血管病专题委员 ( 1963年 ) ;国务院学位委员会第一届、二届( 1980年 - 1995年 )委员 ;卫生部学位委员会副主任委员 ;上海市学位委员会顾问 ;中华医学会副会长 ( 1984年 - 1989年 ) ;上海市医学会第 2 9届、3 0届 ( 1984年 - 1994年 …     

中国古代疫情年表（二）（公元前674年-公元1911年）

10明清时期1408年,明永乐六年,戊子年,正月,江西建昌、抚州、福建建宁、邵武,自去年至是月,疫死者七万八千四百余人,摘自《明史·五行志》。1410年,明永乐八年,庚寅年,登州、临海诸州县自正月至六月,疫死者六千余人,摘自《明史·五行志》。1411年,明永乐九年,辛卯年,七月,河南、陕西疫,摘自《明史·五行志》。1413年,明永乐十一年,癸巳年,六月,湖州三县疫;七月,宁波五县疫;邵武大疫,绝死者万二千户,摘自《明史·五行志》。1444年,明正统九年,甲子年,冬,绍兴、宁波、台州瘟疫大作;及明年死者三万余人,摘自《明史·五行志》。1453年,明景泰四…     

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上海中医药杂志社出版3种期刊,分别为《上海中医药杂志》《上海中医药大学学报》《中医药文化》,现有少量往年合订本出售,欢迎广大读者汇款邮购。以下未列出年份的均已售完,合订本价格均已含邮资。当年单本请另加邮资1元。一、《上海中医药杂志》月刊。1994年,36元;1997年～2003年每套各60元;2004年～2005年每套各80元;2006年(上、下册)90元;2007年～2008年(上、下册)每套各110元;2009年～2010年(精装)每套各120元;2011年各期单本,每本8元。邮局订阅代号:4-13。二、《上海中医药大学学报》2007年改双月刊。1994年～1995年,36元;1996年～1998年,80元;1999     

中山古镇人群体重指数及腰臀比的变化分析

比较分析2000年与1996年广东省中山古镇人群体重指数、腰臀比的变化。发现1996年男性、女性的体重指数分别为22.3±7.1和21.7±3.3,腰臀比分别为0.85±0.07和0.83±0.09。2000年的男性、女性体重指数分别为23.3±3.5和23.6±15.53,腰臀比分别为0.88±0.08和0.89±1.65。2000年较1996年体重指数、腰臀比有明显上升。     

极低、超低体重早产儿医院感染变化及其危险因素分析*

目的 探讨5年间极低、超低体重早产儿医院感染变化趋势及危险因素。方法 选取2014年1月— 2018年12月江门市中心医院新生儿重症监护室的极低、超低体重早产儿303例患儿资料进行回顾性分析,比较5年 间早产儿医院感染例数率、例次率及感染疾病发病率、感染组与非感染组临床特征、病原菌和耐药菌的变化并分 析其危险因素。结果 5年间早产儿医院感染例数率、例次率及感染疾病发病率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。发生医院感染的早产儿5年间临床特征比较,肠外营养（PN）时间和外周中心静脉导管（PICC）置管时间, 2017年组、2018年组均比2014年组、2015年组、2016年组延长（P <0.05）;生后3代头孢菌素应用率,2017年组 比2014年组增多（P<0.05）,2018年组比2014年组、2015年组和2016年组增多（P<0.05）。未发生医院感染的早产 儿5年间临床特征比较,胎龄,2016年组比2015年组、2017年组减小（P<0.05）,2018年组比2017年组减小（P < 0.05）;气管插管时间,2016 年组比其他4 年组延长（P <0.05）;有创呼吸机应用率,2016 年组高于2014 年组、 2015年组、2018年组（P <0.05）;生后3代头孢菌素应用率,2016年组、2017年组、2018年组比2014年组、2015 年组增多（P <0.05）;脐静脉置管（UVC）率,2016年组比2014年组、2017年组、2018年组增多（P <0.05）。5年间 早产儿医院感染部分病原菌仍以肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希氏菌居多,病原菌构成比差异有统计学意义的是人葡 萄球菌,2018年比前4年增多（P <0.05）。感染组与非感染组早产儿比较,性别、出生体重、胎龄、气管插管（有 创呼吸机）、UVC、PICC、生后3代头孢菌素应用差异均有统计学意义（P <0.05）。感染组气管插管时间、PICC 时间、PN时间和住院时间均高于非感染组（P <0.05）,白蛋白水平低于非感染组（P <0.05）。logistic回归分析结果, 出生体重<1000 g［O^R=2.539（95% CI：1.101,5.856）］、气管插管［O^R=1.952（95% CI：1.056,3.610）］、气管插管 时间［O^R=1.089（95% CI：1.019,1.164）］和PICC时间［O^R=1.034（95% CI：1.011,1.057）］均是极低、超低体重早产 儿发生医院感染的独立危险因素。结论 近年早产儿医院感染率并无减少;胎龄更小、有创通气支持减少、插管 时间减少是近两年未发生医院感染早产儿的特征;但3代头孢菌素应用率上升。提高出生体重、减少气管插管、 缩短气管插管时间和PICC时间可降低早产儿医院感染发生率。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的多学科保守治疗

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）多学科保守治疗的临床效果。方法 2015年9月~2016年8月就诊于笔者医院行多学科保守治疗（卧床休息、抗凝、镇痛、抗骨质疏松药物治疗、支具固定、康复理疗）的43例OVCF患者,评价治疗前、治疗后3个月、半年及1年腰背痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、椎体高度、后凸畸形角度、骨密度（bone mineral density,BMD）参数及相关并发症。结果 VAS评分在就诊时、3个月、半年及1年时分别为7.4±1.3分、3.2±1.1分、2.4±1.5分和1.4±1.1分（F=73.1,P=0.000）。ODI评分在就诊时、3个月、半年及1年时分别为64.2±11.0分、31.4±9.9分、25.1±10.5分和15.1±8.5分（F=63.4,P=0.000）。椎体前缘高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为78.6%±4.7%、88.3%±5.7%、89.7%±5.6%和90.7%±6.1%（F=15.8,P=0.000）。椎体中央高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为84.9%±7.8%、93.0%±5.5%、92.2%±6.2%和93.1%±5.1%（F=4.8,P=0.008）。椎体后缘高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为95.6%±3.1%、94.4%±3.3%、95.5%±2.6%和95.4%±2.7%（F=0.384,P=0.765）。Cobb角度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为17.90°±8.0°、15.40°±4.7°、16.20°±3.7°和16.60°±3.6°（F=0.326,P=0.806）。BMD值在就诊时、3个月、半年及1年时分别为-4.0±0.7SD,-3.8±0.6SD,-3.3±0.5SD和-3.2±0.7SD （F=8.798,P=0.000）。经过1年保守治疗,VAS （P<0.05）和ODI （P<0.05）评分较治疗前明显下降,椎体前缘和中央高度恢复明显（P<0.05）,椎体后缘和后凸角度没有明显改变,BMD值较治疗前显著改善（P<0.05）。治疗期间未发生相关并发症。结论 OVCF多学科保守治疗能够有效缓解疼痛、减少致残率,有效防止疾病进一步进展。     

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<正>上海中医药杂志社出版3种期刊,分别为《上海中医药杂志》《上海中医药大学学报》《中医药文化》,现有少量往年合订本出售,欢迎广大读者汇款邮购。以下未列出年份的均已售完,合订本价格均已含邮资。当年单本请另加邮资1元。一、《上海中医药杂志》月刊。1994年~1995年,每套各36元;1997年~2003年每套各60元;2004年~2005年,每套各80元;2006年(上、下册),90元;2007年~2008年(上、下册),每套各110元;2009年~     

严重精神障碍患者社区规范管理模式及实施效果研究

目的　探索新疆维吾尔自治区克拉玛依市严重精神障碍患者的社区规范管理模式,并评估实施效果。方法　选取2012年7月—2015年12月常住（连续居住半年及以上）克拉玛依地区5个社区的6类严重精神障碍患者。采用整群随机抽样法抽取昆仑、金龙两个社区为开展规范管理试点区,共计85例;胜利、银河、天山3个社区为仅开展常规住院治疗和门诊随访的非试点区,共计211例。建立地区三级防控网络管理体系以及基础、个案、应急处置的规范管理模式。以住院率、管理率、病情稳定率、社会活动参与率、治疗率、治疗脱落率、应急处置率、轻度滋事率、肇事肇祸率评估实施效果。结果　试点区2013年、2014年、2015年住院率均低于非试点区（P<0.05）。试点区2012年住院率分别高于试点区2013年、2014年、2015年住院率（χ2=12.66,P<0.01;χ2=4.67,P=0.03;χ2=13.07,P<0.01）。试点区与非试点区社会活动参与率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试点区管理率、病情稳定率、治疗率均高于非试点区,治疗脱落率低于非试点区（P<0.05）。试点区2014年患者应急处置率与2013年比较,差异无统计学意义（χ2=0.03,P=0.84）;2015年患者应急处置率低于2013年（χ2=5.49,P=0.02）。试点区2015年轻度滋事率、肇事肇祸率均低于2012年（χ2=7.37,P=0.02;χ2=8.27,P=0.02）。结论　严重精神障碍患者的社区规范管理模式的建立,取得了一定的社会和经济效益,为地区的稳定发展起到了促进作用,可考虑在其他社区推广开展。     

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陈国忠简介

1981年9月至1986年7月就读于广州第一军医大学;1986年7月至1989年8月在吉林空军医学高等专科学校教学医院麻醉科任住院医师;1989年9月至1992年7月为哈尔滨医科大学硕士研究生;1992年7月至2000年7月在第四军医大学吉林军医学院附属医院麻醉科任主治医师、副主任医师、科副主任;2000年8月至今任南京军区福州总医院麻醉科副主任医师、主任医师,科副主任、主任。     

1990年和2019年中国胰腺癌疾病负担及危险因素研究

  目的  分析1990年和2019年中国胰腺癌发病、死亡和疾病负担情况。  方法  利用2019年全球疾病负担数据库,分析总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国胰腺癌发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD),并对胰腺癌进行危险因素归因分析。  结果  2019年中国胰腺癌发病人数为11.49万,发病率为8.08/10万,较1990年分别增长了330.34%和257.52%。2019年死亡人数为11.74万,死亡率为8.25/10万,较1990年分别上升了333.21%和260.26%。2019年中国胰腺癌DALY、YLD和YLL分别为280.52万人年、2.39万人年和278.13万人年,较1990年分别上升了274.33%、319.30%和273.98%。2019年胰腺癌发病率、死亡率和DALY率均随年龄增长而升高,发病率、死亡率和DALY率最高的年龄组均为＞70岁年龄组,分别为44.75/10万、50.09/10万和742.81/10万。中国胰腺癌归因于吸烟导致的死亡人数、DALY和YLL分别为26 552人年、612 359人年和607 033人年。  结论  我国胰腺癌的疾病负担在1990—2019年间有较大增长,应采取积极的预防措施以减轻胰腺癌的疾病负担。      

2010-2012年襄阳市区空气、水质环境问题研究

【目的】 对襄阳市区空气、水质环境问题进行分析和评价,为襄阳市环境建设对策制定提供参考。 【方法】 收集襄阳市区空气、水质环境监督监测数据、文件、统计表等原始资料,对襄阳市区空气状况、汉江水域进行实地考察,分析襄阳市区空气质量和水质状况,评价2010-2012年襄阳市区空气、水质变化趋势、指标达标等。 【结果】 (1)空气质量 2010-2012年襄阳市区空气质量均为轻微污染,主要污染物为可吸入颗粒物。2012年、2011年优良天数比例较2010年略有下降;2012年襄阳市二氧化硫排放总量较2010年和2011年增加1.86倍和1.74倍,2012年和2011年工业排放二氧化硫占二氧化硫排放总量比例较2010年增加1.49倍和1.52倍,生活排放二氧化硫占二氧化硫总量比例较2010年减少2.1倍和2.2倍;2012年氮氧化物工业排放占总排放量比例较2011年降低,但机动车氮氧化物排放量占总排放量比例较2011年增加3.7%;2012年襄阳市工业烟粉尘排放量占总排放量比例较2011年增加2.4%,降尘量逐年增加。(2)水质质量 2010-2012年襄阳市汉江干流水质均为优;工业废水排放占废水排放总量比例逐年减少,城市生活污水排放比例逐年增加,集中式污染治理设施废水排放比例有增加趋势;工业化学需氧量占化学需氧量排放总量比例逐年降低;2012年、2011年废水氨氮排放较2010年明显增加,其中工业废水排放氨氮量较2010年明显减少,城市污水排放氨氮量增加;2012年废水中重金属排放量较2010年增加2倍,砷排放量增加8.4倍,石油排放量增加1.7倍;襄阳市城市内湖护城河的水质良,城市纳污河渠的南渠水质受到重度污染,为劣五类,主要为BOD5、氨氮、总磷、阴离子表面活性剂超标。 【结论】 (1)襄阳市区主要空气污染物为可吸入颗粒物,工业排放二氧化硫和机动车排放氮氧化物、工业烟粉尘和降尘逐年增加。(2)襄阳市汉江干流水质优,城市内湖水质符合国家标准,纳污河渠水质重度污染;生活污水和污染治理设施废水排放量、城市污水氨氮排放量、重金属、砷及石油的排放量逐年增加,工业废水化学需氧量及氨氮排放量逐年降低。     

肝豆状核变性并发Still征1例

<正> 患男,16岁。因间歇性发热、皮疹、关节疼痛8年入院。1990年出现发热、咳嗽,发热时胸、腹部出现充血性小米粒状皮疹,热退皮疹退;肝功异常;X片:右上肺阴影;全身浅表淋巴结肿大。诊为肝豆状核变性。1月后症状消失。1993年、1997年上述症状复现,且出现多发性关节疼痛,     

铜川矿区流行性出血热16例分析

<正> 一、流行病学资料历年发病人数及月份,1983年3月1例;1984年1月1例,11月5例;1985年9月2例,11～12月4例;1986年4月1例,11月1例;1987年1月1例;共16例。     

家庭医生签约服务联动改革对有序诊疗格局的作用效果研究

目的　了解家庭医生签约服务联动改革对有序诊疗格局的作用效果,并针对存在的问题提出相应政策建议。方法　根据2013—2016年上海市长宁区卫生计生委和上海市长宁区社管中心口径输出的统计报表和运行监测报告,计算并比较2013—2016年长宁区居民的签约率及签约居民的社区定点就诊率、家庭医生定点就诊率、预约门诊率、预约门诊履约率、转诊率、转诊到位率等。结果　2013—2016年长宁区居民的家庭医生签约率分别为23.3%、31.4%、43.1%、47.0%,2016年较2013年上升23.7个百分点。2013—2016年签约居民的社区定点就诊率分别为67.47%、68.35%、65.61%、64.75%,均值为66.55%;家庭医生定点就诊率分别为31.52%、35.16%、36.01%、32.54%,均值为33.81%。2013—2016年签约居民的预约门诊率分别为24.85%、38.71%、42.38%、41.65%,2016年较2013年上升16.80个百分点;预约门诊履约率分别为65.71%、75.85%、73.10%、85.05%,2016年较2013年上升19.34个百分点。2013—2016年长宁区签约居民通过家庭医生转诊率分别为1.16%、0.47%、0.95%、0.96%,2016年较2013年下降0.20个百分点;转诊到位率分别为57.35%、49.41%、45.65%、41.82%,2016年较2013年下降15.53个百分点。结论　社区居民的家庭医生签约率稳步提升,有序诊疗格局初步形成,但居民的就诊依从性和转诊问题仍有待改善。建议加强深度宣传;健全人才培养机制;制定明确的转诊制度和转诊指南;提升各级医疗机构协同服务能力,加强信息系统和服务平台建设。     

院士风采

鞠躬 ,男 ,192 9年 11月生于上海 ,安徽绩溪人 ,195 2年毕业于湘雅医学院 ,195 3年起任教于第四军医大学 ,历任解剖学教研室助教、讲师、副教授。 1985年建立神经生物学研究室 ,任主任、教授 ;1987年任第四军医大学神经科学研究所所长 ;1991年被选为中国科学院院士 ;1992年创建中国人民解放军神经科学研究所并任所长 ;1996年被解放军总后勤部授予首届一代名师称号。鞠躬教授为第八、九届全国政协委员 ,ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＮｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙＦｅｄｅｒａｔｉｏｎ理事 (中国地区代表 ,含大陆、香港、台湾 )、中国…     

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正上海中医药杂志社出版3种期刊,分别为《上海中医药杂志》《上海中医药大学学报》《中医药文化》,现有少量往年合订本出售,欢迎广大读者汇款邮购。以下未列出年份的均已售完,合订本价格均已含邮资。当年单本请另加邮资1元。一、《上海中医药杂志》月刊。1994年~1995年,每套各36元;1997年~2003年每套各60元;2004年~2005年,每套各80元;2006年(上、下册),90元;2007年~2008年(上、下册),每套各110元;2009年~2014年(精装),每套各120元;2015年各期单本,每本10元。邮局订阅代号:4-13。     

从临床执业医师资格考试成绩分析加强基础与临床结合的教学改革效果

目的 通过统计2014年至2018年临床执业医师资格考试成绩,分析加强基础与临床结合的教学改革效果。方法 通过完善培养方案、开设学科整合课程、规范化病例教学模式和开设综合性医学实验课程,进行基础与临床结合的教学改革。对临床执业医师资格考试本校考生与全国院校考生的成绩进行差值比较,包括总成绩平均分数、通过率、基础医学部分平均掌握率、基础医学部分认知层次平均掌握率等4个指标。结果 2014年、2015年和2016年本校考生总成绩平均分数为（384.70±53.62、395.45±50.49、401.43±50.88）,低于全国水平（396.15±58.85、400.78±56.88、405.15±58.06）;本校考生基础医学部分平均掌握率为（56.28%、62.45%、64.92%）,低于全国水平（58.41%、62.46%、65.36%）;2014至2016年本校考生基础医学部分认知层次平均掌握率低于全国水平,2017至2018年高于全国。2017年和2018年本校考生总成绩平均分数为（397.11、400.26±61.15）,高于全国水平（388.91、397.01±58.35）;本校考生基础医学部分平均掌握率为（61.53%、59.85%）,高于全国水平（58.64%、58.38%）;本校考生基础医学部分认知层次平均掌握率为（61.53%、59.85%）,高于全国水平（58.64%、58.38%）。总成绩通过率,本校考生2014年和2016年为（91.11%、72.73%）,低于全国水平（91.18%、73.75%）;2015年、2017年和2018年为（76.47%、77.78%、77.59%）,均高于全国水平（73.59%、74.29%、76.89%）。随着教学改革进程成绩呈上升趋势。结论 在基础医学阶段加强基础与临床结合的教学改革,能够提高学生对基础医学知识的学习兴趣和重视程度,加强了基础与临床相关性的认识,对医学生岗位胜任力的培养和应用型医学人才培养目标的达成有着积极的作用。     

福建医科大学

福建医科大学创建于1937年,其前身是福建省立医学专科学校。1939年改名为福建省立医学院;1949年改称福建医学院;1969年与福建中医学院、华侨大学医疗系合并,成立福建医科大学;1982年更名为福建医学院;1996年4月改为现名。经过70年的建设与发展,学校已经形成了“学士-硕士-博士”的人才培养体系和“勤奋、严谨、求实、创新”的优良校风,成为一所集教学、科研、医疗、预防和社会服务为一体的省属医科大学。