妊娠早期脂联素水平与妊娠期糖尿病发病的相关性分析

目的观察妊娠早期脂联素(ADP)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病率的相关性。方法选取2014年1月-2015年1月在该院就诊的妊娠早期妇女220例,其中199例纳入研究,于妊娠早期测定空腹血糖水平以排除GDM,于妊娠24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊GDM者41例(GDM组),试验结果阴性者158例(对照组);于妊娠早期和妊娠24~28周检测患者ADP水平,观察ADP与GDM的相关性及ADP对GDM的预测价值。结果两次检查GDM组ADP水平均明显低于对照组(P0.01)。GDM组确诊GDM时ADP水平较妊娠早期有所降低(P0.01)。妊娠早期ADP水平和GDM的发生率呈明显负相关(r=-0.518,P0.01)。妊娠早期ADP水平对GDM有预测价值,敏感度为92.68%,特异性为79.05%,最佳约登指数为0.72,Cut-off值为10.18 ng/L,AUC为0.926。结论妊娠早期ADP水平与GDM的发病呈明显负相关,妊娠早期ADP水平可作为GDM的早期预测指标,具有较高临床价值。     

脂联素基因表达与妊娠糖尿病关系

目的 检测脂联素mRNA在妊娠糖尿病患者脂肪及胎盘组织中的表达及在妊娠糖尿病发病机制中的作用.方法 用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测60名正常产妇及60例妊娠糖尿病(GDM)患者剖宫产后脂肪及胎盘中脂联素基因在转录水平的表达.结果 GDM患者脂肪组织中脂联素mRNA表达量为(1.05±0.12),正常妊娠者为(1.28±0.14),GDM患者低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01);脂肪组织中脂联素mRNA表达量与GDM胰岛素抵抗指标相关(P<0.01);GDM患者与正常妊娠患者胎盘组织中脂联素mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 脂肪组织脂联素表达的减少可能是GDM患者胰岛素抵抗的重要原因;胎盘脂联素的表达与GDM及其胰岛素抵抗关系不明显.     

原发性高血压患者胰岛素抵抗及血清脂联素的变化

目的研究原发性高血压患者胰岛素抵抗（IR）及血清脂联素（ADP）的变化,初步探讨其在发病机制中的作用及意义。方法随机选择具有不同高血压水平的患者90例作为研究对象,无高血压的健康查体者40例为对照组。受试者空腹抽肘静脉血,测定空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组胰岛素抵抗水平明显高于对照组,且逐级增加（P〈0．01）,而血清脂联素水平高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组较对照组明显降低,且逐级递减（P〈0．01）。研究组胰岛素抵抗与血清脂联素水平呈负相关。结论原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和低脂联素血症,二者具有一定的相关性,为高血压的监测及治疗提供一个新的思路。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 研究妊娠糖尿病患者血清脂联素（APN）水平与胰岛素抵抗的关系,探讨妊娠糖尿病的致病机制.方法 检测2011年3月至2012年12月来我院就诊的正常糖耐量（NGT）孕妇50例以及妊娠糖尿病（GDM）患者40例的脂联素水平和空腹胰岛素水平,对两组检测结果进行比较分析.结果 GDM组患者APN水平（7.3±6.2） mg/L明显低于NGT组孕妇APN水平（11.9 ±3.9） mg/L,HOMA-IR又较NGT组孕妇显著升高（均P＜0.01）.结论 脂联素不足增加了炎性反应,导致胰岛素抵抗的发生和发展,从而导致妊娠糖尿病的发生.     

脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系

目的:研究脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系。方法:选择妊娠期糖尿病患者(观察组)和正常健康孕妇(对照组)为研究对象,比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FPG)、脂联素、孕产妇并发症和新生儿并发症的差异。结果:观察组妊娠期糖尿病孕妇TC、TG、LP(a)、LDL和FPG均显著高于对照组(P<0.05),HDL和脂联素均显著低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇早产、羊水异常、胎膜早破和产后出血并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而产后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇产新生儿体重异常、胎儿窘迫、低血糖和高胆红素血症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇脂联素水平显著低于正常健康孕妇,低脂联素血症与孕产妇和新生儿并发症密切相关。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠糖尿病患者血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗的关系,探讨妊娠糖尿病的致病机制。方法检测2011年3月至2012年12月来我院就诊的正常糖耐量(NGT)孕妇50例以及妊娠糖尿病(GDM)患者40例的脂联素水平和空腹胰岛素水平,对两组检测结果进行比较分析。结果 GDM组患者APN水平(7.3±6.2)mg/L明显低于NGT组孕妇APN水平(11.9±3.9)mg/L,HOMA-IR又较NGT组孕妇显著升高(均P<0.01)。结论脂联素不足增加了炎性反应,导致胰岛素抵抗的发生和发展,从而导致妊娠糖尿病的发生。     

妊娠糖尿病患者子代脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者子代血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:检测28例GDM患者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清和20例正常糖耐量妊娠(NGT)者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平和体重、体重指数(BMI)。结果:①GDM组新生儿脐血清APN、胰岛素水平、体重、BMI比NGT组新生儿显著增高(P0.05),血糖比NGT组新生儿低(P0.05);直线相关分析GDM组新生儿APN与IRI、体重、体重指数呈正相关(P0.05)。②GDM组1岁儿童血清APN水平显著低于NGT组(P0.05),GDM组1岁儿童血清胰岛素、体重、BMI较NGT组高(P0.05);TG、LDL-c水平较NGT组高,HDL-c水平较NGT组低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);直线相关分析GDM组APN与IRI、体重、BMI呈负相关(P0.05),与血糖无关,与血脂无显著相关;回归分析结果,进入回归方程的因素有脂联素(t=2.749,P0.05)、BMI(t=3.624,P0.05)。结论:GDM患者子代血清脂联素水平与IR、体重、BMI有密切关系,GDM患者子代可能是代谢紊乱的高危人群,应受关注。     

膳食蛋白质对大鼠脂联素及其受体基因表达影响

目的 探讨不同膳食蛋白质摄入对大鼠脂联素及其受体表达的影响。方法 将36只雄性成年Wistar大鼠按体重随机分为酪蛋白组、大豆蛋白组和谷豆蛋白混合组,喂养12周,观察各组大鼠血脂水平及脂肪组织脂联素、骨骼肌组织脂联素受体1(Adipo R1)和肝脏组织脂联素受体2(Adipo R2)mRNA表达水平。结果 大豆蛋白组和谷豆蛋白混合组大鼠脂联素mRNA水平分别为(1.17±0.05)和(1.46±0.02),均高于酪蛋白组(0.79±0.06),AdipoR1 mRNA水平分别为(1.14±0.02)和(1.26±0.05),均高于酪蛋白组(0.89±0.06),谷豆混合蛋白组大鼠脂联素mRNA水平高于大豆蛋白组,差异均有统计学意义(P<0.05);脂联素mRNA水平与血清甘油三脂(TG)水平呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 膳食蛋白质可影响大鼠脂联素和脂联素受体的表达,大豆蛋白和谷豆混合蛋白相对酪蛋白可上调脂联素及其受体的表达,且谷豆混合蛋白的作用更强。     

血清脂联素与胎盘亮氨酸氨肽酶对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的 探讨血清脂联素、胎盘亮氨酸氨肽酶(P-LAP)水平,对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法 选择2019年12月至2022年1月无锡市妇幼保健院,江南大学附属妇产医院收治的143例GDM患者为研究对象。采用回顾性分析方法,根据GDM患者妊娠结局,将其分别纳入良好组(n=115)与不佳组(n=28)。对2组患者于孕龄为24孕周时,进行空腹血糖(FBG),1、2 h 75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖化血红蛋白(HbA1c)及血清脂联素与P-LAP水平检测,并采用成组t检验进行统计学分析。采用多因素非条件logistic回归分析,对GDM患者妊娠结局影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清脂联素及P-LAP水平对GDM患者妊娠结局的预测价值。本研究遵循的程序符合无锡市妇幼保健院,江南大学附属妇产医院伦理委员会制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会批准(审批文号：2018-003-02)。2组患者年龄、孕前人体质量指数(BMI)、孕次、产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 不佳组GDM患者分娩孕龄与血清脂联素、P-L...     

脂联素水平与脑卒中关系Meta分析

目的 综合评价脂联素水平与脑卒中的关系.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的有关脂联素水平与脑卒中关系的研究文献进行综合的定量分析.结果 共收集到符合纳入标准的文献10篇,累计病例共746例,累计对照共1 016人;Meta分析结果显示,总体效应检验Z=4.76,P<0.00,均数差(MD)为-4.25,95%CI=-6.00～-2.50;漏斗图分布呈倒漏斗形,近似对称,小样本研究分布在漏斗底部,发表偏倚较小;敏感性分析结果显示,在排除低质量研究后,结果合并效应量Z=4.55,P<0.00,与未排除前结果(Z=4.76,P<0.00)相近.结论 脂联素水平降低与脑卒中的发生密切相关.     

妊高征严重并发症对围产儿结局的影响

目的探讨妊高征严重并发症对围产儿结局的影响。方法回顾性研究分析广东省四所医院4107例妊高征大样本的临床资料。结果①妊高征发病率为5.78%,其中重度妊高征占27.78%(1141/4107),中度妊高征占27.71%(1138/4107),轻度妊高征占44.51%(1828/4107)。围产儿死亡率为4.86%(210/4319)。②妊高征严重并发症:胎盘早剥1.68%,DIC1.36%,妊高征性心脏病1.05%,肾功能衰竭0.97%,脑血管意外0.58%、HELLP综合征0.51%。③妊高征严重并发症对围产儿危害依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊高征性心脏病和脑血管意外。④妊高征严重并发症组早产发生率为83.8%,FGR发生率为76.2%,低体重儿为88.0%,新生儿窒息63.3%,胎儿窘迫59.5%,围产儿死亡31.0%。明显高于无严重并发症组,差异有统计学意义(p<0.05)。⑤妊高征严重并发症组新生儿平均孕龄为(34.57±5.15)周,出生体重(1828±765)g。无严重并发症组中新生儿平均孕龄为(36.97±3.86)周,出生体重(3046±680)g,两组间新生儿孕龄和出生体重均有显著性差异(p<0.05)。结论妊高征严重并发症是围产儿死亡的重要原因。及时正确处理妊高征,减少严重并发症的发生,是改善围产儿结局的关键所在。     

井冈山地区农村妊高征影响因素病例对照研究

[目的]探讨影响井冈山地区农村妊高征发生的危险因素或保护因素。[方法]采用群组匹配的病例对照研究方法研究有关因素暴露史,用统计软件SPSS10.0作单因素及多因素Logistic回归分析。[结果]单因素分析筛选出有统计学意义(P≤0.05)的变量4个,分别是产检次数、心理压力,孕期增重、喝牛奶。随后的多因素分析表明,以上4个变量均进入了主效应模型。[结论]产检次数、心理压力、孕期增重及喝牛奶是井冈山地区农村孕妇妊高征的主要影响因素。     

血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病中的水平分析

[目的]探讨血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用。[方法]选择糖尿病患者90例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组30例、早期DN组30例、临床DN组30例,同时取正常人30例为对照组。测定所有研究对象的血清脂联素、抵抗素水平,并分析其与UAER等指标的关系。[结果](1)正常人血清脂联素明显高于2型糖尿病患者(P﹤0.01),糖尿病患者中早期DN组的血清脂联素高于单纯糖尿病组(P﹤0.05),临床DN组的血清脂联素水平最高(P﹤0.01)。血清抵抗素水平在单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组中均明显高于健康对照组(P﹤0.05或P﹤0.01),且随病情进展逐渐升高。(2)在DN阶段,血清脂联素与抵抗素水平呈显著正相关,相关系数r=0.449(P﹤0.01);血清脂联素、抵抗素水平分别与UAER、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平相关。(3)对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素、抵抗素受UAER、HbA1c及Scr的影响较大。[结论脂联素、抵抗素与糖尿病肾病,发生、发展有关,检测其血清水平可能对早期诊断和评估DN有作用。脂联素、抵抗素有望成为治疗DN的新靶点。     

膳食干预对社区原发性高血压病患者疗效的影响

目的 探讨膳食干预对原发性高血压患者血压和血脂的影响.方法 收集70例高血压患者分为对照组和干预组,每组35例,均接受药物治疗,干预组再予膳食干预,用自行设计膳食问卷调查表评估危险因素,观察患者治疗后的遵医行为、不健康饮食习惯、睡眠时间、血压、体重指数和血脂变化.结果 两组患者治疗后血压均有下降,对照组患者体重指数、血脂水平、遵医行为和不健康饮食习惯改善不明显,而干预组则改善显著（p〈0.05）.结论 膳食干预能引导患者健康饮食,更好地管控血脂、体重和血压.     

脂联素、超敏C反应蛋白、甘油三酯与胰岛素抵抗的相关性分析

[目的]探讨糖尿病患者胰岛素抵抗的相关因素。[方法]选择2005年1月~2007年1月我院内分泌科病房及门诊2型糖尿病（T2DM）患者108例,糖耐量异常（IGT）者127人,正常糖耐量（NGT）组98人。分别测定他们的脂联素（AN）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及甘油三酯（TG）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,然后进行统计学分析。[结果]糖尿病患者和糖耐量异常者脂联素水平明显低于正常糖耐量组（P﹤0.05）,糖尿病患者和糖耐量异常者超敏C反应蛋白及血脂水平高于正常糖耐量组,具有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]脂联素、超敏C反应蛋白及血脂水平和胰岛素抵抗具有显著相关性,其中脂联素水平呈负相关,其余呈正相关。     

原发性高血压的水平与辛伐他汀干预的影响

[目的]观察辛伐他汀和缬沙坦合用在轻中度原发性高血压患者的长期治疗过程中的临床疗效和安全性。[方法]103例轻中度原发性高血压病患者均是来自我院门诊病例,通过记录的随机号数字表产生分组随机号,分为治疗组53例,对照组50例,治疗组缬沙坦和辛伐他汀合用,对照组缬沙坦单用,用药10周后进行疗效分析。[结果]治疗组总有效率达97.1%,对照组总有效率84.0%,两组间疗效差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后较治疗前比较偶测血压、24h、日间、夜间平均血压均下降(P﹤0.01),TC和LDL-C降低(P﹤0.05)。治疗组和对照组治疗后比较,偶测血压、24h、日间、夜间平均血压亦均下降(P﹤0.05),谷/峰比值也优于对照组(P﹤0.05)。[结论]他汀类药物在高血压患者的长期治疗过程中具有有效降低血压的作用,特别对高血压合并高血脂的患者是理想的用药选择。     

2 000例妊高症预测分析系统的临床应用

[目的]探讨妊高症预测分析系统在妊娠高血压疾病的实际应用.[方法]应用SD-Ⅱ型妊高症预测分析系统对2006年2000例孕20～37周孕妇进行监测,妊高症指数(R)>0.6为预测阳性.[结果]妊高症预测阳性30例,本地户口20例,外地户口10例,其中有2例为高排高阻型,孕晚期发展为子痫前期,妊高症预测阳性组血管阻力(VAR)、血液黏度(BV)、心排指数(CI)与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).孕晚期(孕32周一一分娩),妊高症发生率与2005年相比明显下降,且两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]妊高症预测分析系统对减少妊娠高血压疾病的发生有一定的作用.     

男性高尿酸血症与高血压危险度分级相关关系

[目的]探讨男性高尿酸血症与高血压危险度分级的相关关系。[方法]在来院体检的新发高尿酸血症男性中随机抽取272人作为病例组,以1:1的比例,筛选出年龄匹配的对照组,对其进行胆固醇、甘油三酯、血糖和血压等的测定,以及心血管疾病等情况的调查,参照中国高血压防治指南进行高血压危险度分级,再进行高尿酸血症与高血压危险度分级的相关关系的统计分析。[结果]高尿酸组与非高尿酸组比较,收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯的水平差异均有统计学意义(P﹤0.05),高尿酸血症组以上各指标的均值均较高,而在吸烟、血糖这两项指标上差异无统计学意义(P﹥0.05);高尿酸血症的危险度随高血压危险度级别的增加而增加,两者之间呈正相关,其剂量反应趋势差异有统计学意义。[结论]男性高尿酸血症与高血压危险度存在剂量反应线性关系,应引起高度重视。     

原发性高血压危险因素文献研究

在全球积极通过疾病管理控制来降低高血压发病的趋势下,本文通过收集国内外文献进行研究,总结了国内外原发性高血压多因素研究的方法、因素及统计处理等方面的差异,旨在为后续我国的高血压多因素研究提供一些参考意见及建议.     

非医疗干预对老年人高血压治疗效果的影响

目的观察心理干预与行为干预对老年人高血压患者治疗效果的影响。方法将220例老年人高血压病人随机分为观察组110例和对照组110例,对照组常规给予降压、抗凝等药物治疗,观察组在此基础上增加心理干预与行为干预措施。比较1年后血压控制情况。结果观察组总有效率为91.8%,对照组总有效率为78.2%,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论对老年人高血压患者进行心理干预与行为干预,能提高临床治疗效果。