四种方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的结果比较

目的：比较四种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)方法的优劣，寻求适合医院常规应用的方法。方法：以胶乳凝集法为对照，比较琼脂扩散法、VITEK自动化药敏检测法及苯唑西林琼脂筛选法检测MRSA的敏感性和特异性。结果：用胶乳凝集法检测的51株金黄色葡萄球茵，测得MRSA 25株，占49％(25／51)；琼脂扩散法和苯唑西林琼脂筛选法的敏感性和特异性均为100％，VITEK自动化药敏检测法的敏感性和特异性分别为96％与100％。结论：胶乳凝集法虽然检测快速，结果可靠，但检测成本高，限制了在基层实验室的推广应用；苯唑西林琼脂筛选法是成批检测的理想方法；琼脂扩散法是实验室常规检测值得推广应用的方法；VITEK自动化药敏检测法检测MRSA的结果也较理想。各实验室可根据自身条件选择合适的方法，有利于MRSA检测的普及。     

胶乳凝集试验快速鉴定金黄色葡萄球菌的探讨

将人“O”型血浆致敏聚苯乙烯胶乳;与葡萄球菌被检菌株(No1800、Z5、金黄色葡萄球菌)进行凝集效果观察。结果表明:1:4聚苯乙烯胶乳加等量1:10人血浆制成的乳胶试剂;其凝集效果最佳;金黄色葡萄球菌胶孔凝集试验均呈阳性反应,而表皮葡萄球萌则为阴性。乳胶凝集试验的准确性如同血浆凝固酶,耐热DNA酶,甘露醇分解等试验。     

三种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法的比较

目的 比较3种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的方法.方法 以胶乳凝集法作为对照,比较头孢西丁纸片扩散法、BD phemox-100全自动微生物鉴定/药敏系统检测MRSA的敏感性和特异性.结果 用胶乳凝集法检测95株金黄色葡萄球菌,检出MRSA 64株,阳性率为67.4%(64/95).头孢西丁纸片扩散法检出MRSA 64株,敏感性和特异性均为100%(64164、31/31),BD phoenix-100全自动微生物鉴/药敏系统检出MRSA 63株,敏感性和特异性分别为98.5%(64/65)和100%(31/31).结论 3种方法均能较准确地检测出MRSA.     

三种鉴定葡萄球菌凝固酶方法的评价

目的:评价3种鉴定葡萄球菌凝固酶方法的敏感性和特异性。方法:临床分离的110株葡萄球菌,经革兰染色、触酶试验、ARIS2X鉴定后,用试管法、玻片法、商品乳胶血凝法(slidexstaph-kit)和凝固酶基因法,鉴定葡萄球菌和评价凝固酶试验方法。4种方法结果不一致的菌株进行重复试验。用凝固酶基因法作为“金标准”,比较其他3种凝固酶方法的敏感性、特异性。结果:凝固酶基因法能够正确判定葡萄球菌凝固酶;试管法有1株菌鉴定假阴性;玻片法有8株菌假定假阳性,2株假阴性;乳胶血凝法有2株假阳性。试管法、玻片法、乳胶血凝法的敏感性分别为98.53%、97.30%和100%;特异性分别为100%、77.78%和94.44%。玻片法鉴定葡萄球菌凝固酶有9.01%的错误。结论:乳胶血凝法和试管法敏感性和特异性较高,是鉴定葡萄球菌凝固酶试验的好方法,玻片法的特异性较差,可能是由于人血浆中产生的葡萄球菌抗体所致。     

葡萄球菌血浆凝固酶试验的探讨

目的 比较葡萄球菌凝固酶试验的两种方法：玻片法和试管法，拟证明此两种方法不能相互替代。方法 用玻片法和试管法，用四种抗凝剂（枸椽酸钠，EDTA，肝素，双草酸盐）抗凝的人血浆和EDTA抗凝的兔血浆对42株葡萄球菌进行凝固酶试验，结果 玻片法凝固酶试验假阳性率为41．67％，试管法凝酶试验无假阳性和假阴性，用直接玻法测定凝聚因子假阳性高达35．5％，结论 证明了凝聚因子和凝固酶试验是两种不相关的试验，凝固酶试验不能用玻法代替试管法，并且凝聚因子应按玻片间接法操作。四种抗凝剂人血浆和兔血浆凝固试验结果一致。     

金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性对比分析

随着抗生素的广泛使用 ,使耐药葡萄球菌感染率增高 ,特别是ＭＲＳＡ、ＭＲＳＣＮ引起的医院内感染明显增高。多种抗生素交叉耐药 ,给临床医生使用抗生素增加压力。本文就华西医科大学附一院 2 0 0 0年 4— 6月临床分离葡萄球菌进行菌种的鉴定和药物敏感试验 ,调查其对 17种常用抗生素的耐药率 ,从而为临床用药提供实验室依据。1　材料与方法1 1　标本来源 :华西医大附一院临床各科室 ,主要是ＩＣＵ、血液内科、呼吸内科、肿瘤科、老干部病房等。病人痰、血液、小便、前列腺液以及各种分泌物。1 2　材料 :血平板、兔血浆、ＭｉｃｒｏｓａｎＭ…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法的比较

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是临床院感的常见致病菌，目前用于检测的的纸片法虽然简便，但其敏感性和准确率都不太理想。而PCR扩增mecA基因对试验条件的要求又比较高。检测mecA基因编码产物PBP2a的表达将是判断金黄色葡萄球菌对甲氧西林是否耐药的最直接证据。基于此基础上的快速乳胶凝集检测试剂盒在美国已经获得FDA认证，但在我国此检测方法还未普及。为了对这几种检测方法的敏感性、准确性有一个全面的了解以寻求更准确、迅速、经济的检测方法，本实验将对纸片检测、基因检测与蛋白质检测方法进行比较。     

ABO、RhD血型3种鉴定方法的比较

目的：探讨进行ABO、RhD正反定型手工微柱法在血型鉴定中的应用。方法：对门诊送检血样同时采用手工微柱凝胶法及手工盐水试管和玻片法进行ABO、RhD正反对比定型鉴定。结果：一次性正确率,手工微柱凝胶法正定型为100%、反定型为99.92%;试管法分别达到99.92%、99.83%;玻片法正定型率正确率为98.91%。结论：手工微柱凝胶法操作简单、快速,易于观察。其灵敏度高于试管法与玻片法。血型标本便于保存,利于事后复查,值得在二甲以上医院推广。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌三种筛查方法比较

目的：以PCR检测的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的mecA基因为金标准,比较耐甲氧西林金葡菌快速胶乳凝聚检测法、头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法三种检验方法在MRSA筛查中的特异性和敏感性。方法：采用NCCLS推荐的30μg头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法,以及快速乳胶法检测。结果：苯唑西林纸片法检测MRSA阳性47株,阴性36株,敏感性94%,特异性94.7%。头孢西丁纸片法检测MRSA阳性49株,阴性38株,敏感性98%,特异性100%。快速胶乳检测法检测MRSA阳性49株,阴性37株,敏感性98.0%,特异性97.4%。结论：头孢西丁纸片法、快速胶乳检测法与PCR法这个金标准有很高的一致性。     

金黄色葡萄球菌DNA抗肿瘤免疫的实验研究

目的探讨金黄色葡萄球菌DNA（S．aureusDNA）抗肿瘤免疫的效果及其免疫机制。方法纯化提取S．aureus DNA，建立荷瘤裸鼠模型，将24只荷瘤裸鼠随机分为TES组、BCG组、DNA组，每组8只。于接种A549细胞株后第15天，TES组、BCG组、DNA组分别腹腔注射TES液、BCG液、DNA液各0．3mL，隔2d1次，共8次。采用双抗体夹心酶联免疫检测法检测3组荷瘤裸鼠血清IFN-γ、TNF-α水平，并进行NK、Mφ细胞杀伤活性、S．aureus DNA体内抑制率、不同肿瘤细胞抑制率的测定。结果DNA、BCG、TES 3组间NK、Mφ细胞杀伤活性比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。DNA、BCG 2组瘤重均明显低于TES组（P均〈0．05）。SPC—A-1、MGC803 100mg／L S．aureusDNA抑制率均明显高于A549（P均〈0．05），A549、MGC803 50mg／L S．aureusDNA抑制率均明显低于SPC—A-1（P均〈0．05）。TES、BCG2组血清IFN-γ、TNF—α水平均低于DNA组（P均〈0．01）。结论S．aureus DNA具有抗肿瘤免疫特性。     

一株黏液型沙门菌的鉴定与分析

目的对住院患者血液分离的一株黏液型沙门菌进行多种方法的鉴定及血清凝集试验,以期将该菌准确鉴定到种。方法采用多种鉴定方法,如西门子Micro Scan Walk Away 96 plus全自动细菌鉴定/药敏分析仪,API 20E,VI-TEK MS,16S r RNA测序法对该菌进行鉴定。结果多种鉴定方法结果均为沙门菌属,但血清凝集试验一直为阴性。结合本菌菌落呈黏液型可能凝集反应不典型的特点,采用多次传代恢复到非黏液型菌落后出现凝集反应,最后鉴定为猪霍乱沙门菌。结论黏液型沙门菌表面黏液状的物质会极大的干扰血清凝集试验,可能会导致临床鉴定错误,有条件实验室最好用16S r RNA进行更加准确的菌株鉴定。     

几种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的评价

目的对三种检测耐甲氧西林葡萄球菌方法的可靠性和临床实用性进行评价。方法以PCR检测金黄色葡萄球茵甲氧西林决定因子A（mecA）为金标准,按临床实验室标准化委员会（CLSI）操作规程用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法对临床分离的155株金黄色葡萄球菌进行检测。结果155株金黄色葡萄球菌经mecA基因检测,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为61．9％（96／155）;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100％;苯唑西林纸片扩散法的敏感性为95．8％,特异性为91．5％;苯唑西林琼脂稀释法的敏感性为100％,特异性为98．3％;头孢西丁纸片扩散法优于苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林琼脂稀释法。结论头孢西丁纸片扩散法操作简便、敏感性高、特异性好、结果可靠,可作为医院微生物实验室日常工作中检测耐甲氧西林葡萄球菌的常规方法。     

3种梅毒血清学筛选试验的方法学评价

目的:评价3种不同的梅毒血清学筛选试验方法和各项试验之间的相互关系及应用价值。方法:以酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测门诊和住院患者标本共12 960例。TP-ELISA阳性者再做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST),结果进行统计学处理。结果:TP-ELISA筛出阳性334例,TPPA确证277例,TRUST阳性的98例。结论:TP-ELISA、TPPA两种检测方法有较高的灵敏度和特异性。TRUST的灵敏度比ELISA、TPPA差且特异性也不如二者,但可用TRUST法检测判断是否为现症患者,以及观察梅毒疗效及判断预后。TP-ELISA法是大批量梅毒筛查的理想方法。     

60株金黄色葡萄球菌分泌表皮剥脱毒素A、B情况及与疾病的相关性研究

目的探讨脓疱疮和金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)两者病原菌分泌表皮剥脱毒素(ET)的情况及与疾病的相关性。方法分离脓疱疮和SSSS患者的病原菌并保存,应用反向乳胶凝集法测定金黄色葡萄球菌(SA)产生ET的型别。结果60株SA中,51株(85%)检测到有ET产生,其中表皮剥脱毒素A(ETA)阳性3株(5%),表皮剥脱毒素B(ETB)阳性8株(13%),ETA和ETB均阳性40株(67%)。30株来源于SSSS的SA,29株(97%)有ET产生;单纯ETB阳性者8株(27%);ETA和ETB均阳性21株(70%)。来源于脓疱疮的30株SA中,22株(73%)有ET产生;单纯ETA阳性3株(10%);ETA和ETB均阳性19株(63%)。其中来源于非大疱型脓疱疮的SA共15株,10株(67%)有ET产生。单纯ETA 1株(7%);ETA和ETB均阳性9株(60%)。来源于大疱型脓疱疮的SA共15株,12株(80%)有ET产生;单纯ETA 2株(13%);ETA和ETB均阳性10株(67%)。结论北京及其周边地区来自儿童脓疱疮和SSSS的SA以产ET菌为主,其中大部分可同时产生ETA和ETB。     

用于开放式无张力疝修补术的三种人工材料对比研究

目的　比较平面补片、疝环充填补片、三合一疝装置在开放式无张力疝修补术中的临床效价。方法　将 60例腹股沟疝患者随机分为平面补片组、疝环充填补片组、三合一疝装置组进行前瞻性对比研究。结果　三组在住院天数 ,术后并发症、术后不适感、复发率等方面差异无统计学意义 ;手术时间三合一疝装置组比其它二组为长 (P <0 .0 1 ) ;平面补片组的手术费用则明显较其它组低。结论　利用平面补片进行个体化剪裁、自制网塞、增加腹膜前平片的方法行无张力疝修补术 ,其临床效果与疝环充填补片、三合一疝装置相近 ,但具有材料价格较低、术式简单、手术时间短等优点 ,适合在基层医院开展。     

维持性血液透析患者两种类型营养不良评价方法的比较研究

目的维持性血液透析(MHD)患者存在两种类型的营养不良,即Ⅰ型营养不良和Ⅱ型营养不良。前者由蛋白质和能量摄入不足引起,后者的发生与炎症有关。既然引起营养不良的原因不同,那么两种营养不良的评价方法是否一致?本研究旨在探讨常用营养评价指标〔包括体质指数、肱三头肌皮褶厚度等人体测量学指标,转铁蛋白、胆固醇、血肌酐等生化指标和营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观整体评估(MQSGA)等主观营养评价指标〕能否既可评价Ⅰ型营养不良,又可评价Ⅱ型营养不良。方法以2009年7月—2009年10月在温岭市第一人民医院血液净化中心行MHD的124例患者为研究对象。将MIS>0分作为营养不良的诊断标准,把透析前超敏CRP(hs-CRP)≥5 mg/L作为微炎症状态的诊断标准。把MIS>0分但hs-CRP<5 mg/L的MHD患者分入Ⅰ型营养不良组,把MIS>0分且hs-CRP≥5 mg/L的MHD患者分入Ⅱ型营养不良组,同期选取30例健康体检者做对照,观察各组组内营养指标和炎症指标(包括透析前后IL-6和hs-CRP)的相关性及血清清蛋白与其他营养指标的相关性。结果Ⅰ型营养不良者55人,占44.35%;Ⅱ型营养不良者69人,占5...     

骶髂关节骨折脱位不同内固定方式的生物力学研究

目的比较骶髂关节（SIJ）行三种不同内固定后对其生物力学稳定性的影响.方法取成年男性防腐骨盆标本12个,随机分为4组,每组三个标本.A组为正常完整的骨盆标本（N）,作为对照组;B组为SIJ使用重建钢板（SP）内固定组;C组为SIJ使用骶髂螺钉（SS）内固定组;D组为SIJ使用COLORADO 2TM内固定组.用实验应力的方法测试各组的生物力学稳定性.结果（1）COLORADO 2TM应变最小.（2）负载500N,COLORADO 2TM位移最小.（3）强度测定：COLORADO 2TM与N相差为14%（P〉0.05）,SS和SP与N相差分别为16%、21%（P〈0.05）.（4）轴向刚度和弯曲刚度比较,COLORADO 2TM高于SS4%、5%,高于SP8%、10%.统计显示采用COLORADO 2TM差异无统计学意义（P〉0.05）,而SS和SP却呈现显著的统计学意义（P〈0.05）.（5）骨盆的极限力学性能测试,COLORADO 2TM的承载能力与N相差为15%（P〉0.05）,SS和SP与N相差分别为31%、36%（P〈0.05）.结果表明COLORADO 2TM比SS和SP优越.结论COLORADO2TM、SS、SP三种不同的内固定可以维持骨折脱位后的SIJ的稳定,以COLORADO 2TM固定最为坚固.     

如意金黄散的微生物限度检查方法探讨

目的探讨如意金黄散的微生物限度检查方法。方法按《中国药典》2010年版微生物限度检查法进行验证和试验。结果经方法学验证实验得出,如意金黄散有抑菌作用,其微生物限度检查计数方法采用培养基稀释法（0．5mL／皿,1：20的供试液）,控制菌检查按培养基稀释法（铜绿假单孢菌采用100mLBL增菌液;金黄色葡萄球菌采用200mL营养肉汤,1：20的供试液）进行。结论经验证该微生物限度检查方法适用于如意金黄散的微生物限度检查。