纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素用于小儿肺炎支原体肺炎的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素用于肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的疗效,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2022年1月至2023年7月信宜市人民医院收治的100例MPP患儿分为对照组(给予阿奇霉素治疗)和观察组(给予纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗),各50例。比较两组患儿临床疗效、肺功能指标[潮气量(TV)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)及最大呼气流量(MEF)]水平、免疫功能指标[CD3⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD8⁺T淋巴细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺比值]水平、炎症因子[半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿TV、VC、TLC及MEF水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后CD3^+<...     

纤维支气管镜灌洗术在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果

目的探讨纤维支气管镜灌洗术在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果。方法选取开封市儿童医院2019年3月至2020年3月收治的95例支原体肺炎患儿。采用掷硬币法将患儿分为两组,正面纳入A组(45例),反面纳入B组(50例)。A组采用常规对症治疗,在A组治疗基础上,B组采用纤维支气管镜灌洗术治疗,两组均连续治疗1周,比较两组临床疗效、症状改善时间,比较两组治疗前、治疗1周后炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-6]水平。结果B组治疗总有效率(96.00%,48/50)高于A组(82.22%,37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-8、IL-6水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗术治疗小儿支原体肺炎效果较好,可有效减轻机体炎症反应,缩短康复进程,疗效显著。     

早期支气管镜肺泡灌洗术对难治性支原体肺炎患儿症状改善及近期预后的影响

目的探讨早期支气管镜肺泡灌洗术对难治性支原体肺炎患儿症状改善及近期预后的影响。方法选取2017年8月～2019年8月在我院治疗的65例难治性支原体肺炎患儿,随机分为对照组32例和观察组33例。对照组给予阿奇霉素+头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在此基础上实施支气管镜肺泡灌洗术。对比两组临床症状改善、近期预后情况以及治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞(WBC)水平。结果观察组体温恢复、肺部啰音及咳嗽消失、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CRP、WBC、ESR水平均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用支气管镜肺泡灌洗术能够有效改善难治性支原体肺炎患儿临床症状以及近期预后情况,同时降低CRP、WBC、ESR水平,促进患儿康复。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张临床研究

目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的临床效果.方法随机抽样法选取2018年3月至2019年3月某院104例小儿MPP合并肺不张患儿.随机数表法分为对照组和研究组,各52例.对照组采用西医药物治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜下肺泡灌洗.比较两组治疗效果.结果治疗后,研究组总有效率(96.15%)高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(χ2=6.028,P=0.014);研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.884、4.261、5.556,均P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论小儿MPP合并肺不张采用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗可增强疗效,减轻炎性反应,且不良反应少.     

纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎疗效

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:采用随机双盲法将2018年1月~2019年5月就诊的118例支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,各59例。对照组接受阿奇霉素、布地奈德、孟鲁司特钠药物常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,治疗前后1秒用力呼气容积、用力肺活量等肺功能指标和超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等血清炎性因子指标水平,统计两组治疗总有效率。结果:观察组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间均早于对照组(P<0.05);观察组治疗后1秒用力呼气容积、用力肺活量水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率94.92%高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效较好,可有效缓解患儿炎性反应,加快患儿肺功能恢复。     

纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治价值

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(PMPP)纤维支气管镜镜下常见形态学改变,灌洗液细胞学成分特点,观察支气管肺泡灌洗治疗效果.方法 回顾性总结28例RMPP镜下常见形态学改变及灌洗液细胞学成分特点;比较支气管肺泡灌洗与未灌洗者临床疗效及转归.结果 28例PMPP患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,可见多少不等的粘性分泌物.灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP惠儿细胞总数上升(P<0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05).行灌洗RMPP患儿痊愈率(81.07%)显著高于未灌洗组(44.40%);行灌洗RMPP患儿肺部啰音出现及消失早;影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P<0.05).结论 RMPP患儿纤维支气管镜镜下形态学特点以及支气管肺泡灌洗液细胞学成分分析对诊断RMPP有一定帮助;纤维支气管镜灌洗对RMPP有治疗作用.     

电子支气管镜灌洗治疗支原体肺炎伴肺不张患儿的临床效果

目的对支原体肺炎(MPP)伴有肺不张患儿实行电子支气管镜灌洗治疗,观察其临床疗效。方法以某院2018年3月至2019年9月收治的120例MPP伴有肺不张患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行电子支气管镜灌洗治疗,比较两组治疗第3天、1周后治疗转归情况。结果观察组治疗第3天肺复张有效率为93.3%,对照组为25.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗1周后,观察组总有效率为98.3%,对照组为61.7%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用电子支气管镜灌洗治疗支原体肺炎伴肺不张患儿,可准确观察其病情状态,促进肺复张。     

经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎并发肺不张疗效观察

近年来儿科肺炎支原体肺炎的发病人数明显增多。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染,由于其特殊的致病机制,容易并发肺不张。本院自2009年9月--2010年5月对本病患儿采用经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎并发肺不张疗效观察

近年来儿科肺炎支原体肺炎的发病人数明显增多.肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染,由于其特殊的致病机制,容易并发肺不张.本院自2009年9月～2010年5月对本病患儿采用经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗,取得良好疗效,现报告如下.     

纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理

目的:探讨经纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理方法。方法:对54例气管插管行纤维支气管镜治疗的难治性支原体肺炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析和总结。结果:本组术中3例出现心律失常,2例发生低氧血症,立即暂停操作,给予退镜和对症处理恢复正常后再完成操作,其余操作顺利;术后2例患儿出现轻微胸痛,5例痰中带血或少量血痰,无严重并发症发生。结论:应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗疗效确切。充分的术前准备、密切的术中配合及细致的术后观察和护理是提高治疗效果,降低纤维支气管镜并发症的有力保证。     

纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果分析

目的 分析纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月无锡市儿童医院收治的90例患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用甲泼尼龙方案治疗,观察组采用纤维支气管镜方案治疗。观察两组患儿的临床治疗效果、病症持续时间、临床指标及炎性指标水平。结果 观察组总有效率（95.56%）优于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（χ2=5.075,P<0.05）。观察组咳嗽和发热持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组乳酸脱氢酶和D-二聚体指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童难治性肺炎支原体肺炎采用纤维支气管镜治疗方案,不仅有较高的临床疗效,而且起效快,病症持续时间短,各临床指标归转积极,炎症反应减轻,值得应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患儿炎症及血气指标的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患儿机体炎症反应和血气指标的影响。方法选取94例重症肺炎患儿作为研究对象,按照简单随机分组法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予抗感染、雾化、拍背吸痰、解痉、退热和纠正水电解质紊乱等常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,均持续治疗7 d。观察2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压[p(CO2)]和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化,并评估2组的临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP、PCT和TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组血清CRP、PCT和TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组p(O2)、Sa O2均较治疗前升高,p(CO2)均较治疗前下降,且观察组p(O2)、SaO2高于对照组,p(CO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,总有效率95. 74%高于对照组80. 85%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗能有效减轻重症肺炎患儿的炎症反应,改善血气指标水平,提升临床疗效。     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术中的配合及护理

支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜下进行气道内的直接冲洗和吸引，能有效清除使用体位引流等方法无法排出的潴留在气道内的分泌物，改善通气，并促使萎陷肺泡复张。2002年3月～2003年12月我科进行了纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗44例次，取得了较满意的疗效。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效及对血清TNF-α和hs-CRP含量的影响。方法选择在该院接受住院治疗的支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组以及接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的观察组,比较两组患者的临床症状缓解时间,血清TNF-α和hs-CRP水平与血气水平等差异。结果观察组患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后的发热、咳嗽咳痰及肺部湿啰音等症状体征缓解时间明显短于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的血清TNF-α和hs-CRP水平值明显低于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗后的Pa O2和Pa O2/Fi O2水平高于对照组;Pa CO2水平低于对照组患者(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可以促进支气管扩张合并感染患者的早期康复,优化血清炎症因子水平,改善有效通气状态。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清炎症因子水平的影响。方法将68例重症VAP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规肺泡灌洗联合吸痰治疗,观察组则采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合吸痰治疗,比较两组肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平变化。结果观察组治疗后肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平均明显优于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善重症VAP患者呼吸功和血气指标,降低血清炎症因子水平。     

经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的临床观察

目的 :观察经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的临床疗效。方法 :2 6例肺脓肿患者 (治疗组 ) ,经纤维支气管镜抽吸气管内脓性分泌物 ,适温生理盐水 30～ 5 0ml冲洗后 ,注入庆大霉素 8万U及地塞米松 10mg ,同时采用常规抗菌素治疗。 2 6例为随机抽取既往肺脓肿患者 (对照组 )未行支气管肺灌洗术治疗。结果 :治疗组治愈率为88.4 6 % (2 3/ 2 6 ) ,总有效率为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,平均治疗时间为 2 5d ;对照组治愈率为 5 3.85 % (14 / 2 6 ) ,总有效率为 76 .92 % (2 0 / 2 6 ) ,平均治疗时间为 4 2d。两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿能促进引流 ,提高抗生素在感染部位的浓度 ,从而缩短病程 ,增加疗效。     

讨纤维支气管镜介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的可行性及安全性

目的 探究儿童重症肺炎支原体肺炎经纤维支气管镜介入治疗的可行性与安全性。方法 选取2018年1月～2019年1月我院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿96例,依据是否应用纤维支气管镜情况分为试验组和对照组各48例,对比分析两组住院时间、肺部啰音消退时间、咳嗽缓解时间、体温正常时间、治疗总有效率及后遗症发病率。结果试验组住院时间、肺部啰音消退时间、咳嗽缓解时间、体温正常时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗总有效率为97.92%,对照组为85.42%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组后遗症发病率为12.50%,对照组为45.83%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 儿童重症肺炎支原体肺炎经纤维支气管镜介入治疗效果显著,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

纤维支气管镜不同进入途径及支气管灌洗术对机械通气患者呼吸力学的影响

目的了解纤维支气管镜(FOB)经气管导管旁进入方法(旁路法)及支气管灌洗术(BL)对接受经人工气道机械通气(ETMV)支持呼吸衰竭患者呼吸力学的影响.方法21例经气管造口接受ETMV辅助通气的呼吸衰竭患者,采用自身前后对照的研究方法,在生命体征及血流动力学稳定的情况下,不中断ETMV,FOB先后采用经气管导管内法和旁路法进入检查及BL.两次操作间隔时间30min.同时监测患者的气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、呼气峰流速(PEF)、吸气阻力(RI)、呼气阻力(RE)及动态顺应性(Cdyn),并应用呼气阻断法测定内源性PEEP(PEEPi).观察旁路法FOB检查及BL前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)与血压(BP)的变化.结果旁路法与导管内法相比,PIP(22.8±3.6)cmH2O、RI(18.5±4.1)cmH2O/(L·s)与RE(21.0±3.6)cmH2O/(L·s)显著降低,而PEF(31.2±3.4)L/min显著升高(P＜0.05).所有患者FOB旁路法进入检查及BL后2h与术前相比,PIP(18.7±2.6)cmH2O、PEEPi(1.0±0.3)cmH2O、RI(11.5±2.8)cmH2O/(L·s)、RE(16.5±4.5)cmH2O/(L·s)、PaCO2(58.1±4.3)mmHg显著降低(P＜0.05),PEF(39.5±5.2)L/min、Cdyn(49.3±3.3)ml/cmH2O、PaO2(74.5±4.3)mmHg、SpO2(96.7±2.4)%显著升高(P＜0.05),而HR,BP则差异无显著性(P＞0.05),且无严重并发症发生.结论FOB采用旁路法可在不中断ETMV支持的情况下进入检查及BL,对患者的呼吸力学特性影响不大,患者的耐受性也较好,是一项积极有效、安全可行的诊断手段和治疗措施.     

支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎伴气道内黏液栓治疗中应用

目的 探讨支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)伴气道内黏液栓中的治疗效果。方法 选取2022年3月至2023年4月梁山县人民医院收治的MMP伴气道内黏液栓患儿86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以常规药物治疗,观察组加用支气管镜术治疗,治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、症状及体征改善时间、肺功能指标、炎症水平、不良反应。结果 观察组患儿总有效率较对照组高(P <0.05);观察组患儿发热、干咳、肺部啰音及肺部X线病变改善时间短于对照组(P <0.05);观察组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均高于对照组(P <0.05);观察组患儿治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P <0.05);两组患儿不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管镜术可提高MMP伴气道内黏液栓患儿治疗效果,加快肺功能恢复,降低炎症水平,促进症状及体征消失,安全可靠。     

纤维支气管镜肺泡灌洗的护理

支气管肺泡灌洗（BAL）是将纤维支气管镜伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段在镜下直视的情况下对病变组织进行吸引、刷检、活检、灌洗等治疗^[1]。其操作安全、简便、肺损伤小、病人痛苦少，可反复进行。[第一段]