多排螺旋CT对于急性阑尾炎的临床应用

目的 探讨64排螺旋CT对于急性阑尾炎的诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析40例经手术和病理证实的急性阑尾炎的CT表现特点.结果 CT表现包括直接征象和间接征象.直接征象包括阑尾增粗增大,间接征象包括阑尾周围炎和阑尾盲肠周围脓肿,周围软组织肿胀积气、腹腔积气.结论 急性阑尾炎的CT征象对于提高诊断和鉴别诊断有很大帮助...     

螺旋CT平扫技术对急性阑尾炎的诊断价值

目的:利用GE LightSpeed 64排容积CT平扫技术,分析评估对急性阑尾炎的诊断价值。方法:回顾性分析30例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的CT影像表现。结果:急性单纯性阑尾炎7例,阑尾盲肠周围炎16例,坏疽性或出血性阑尾炎4例,阑尾周围脓肿3例,诊断准确率达到100%(P<0.05)。结论:应用多层螺旋CT平扫技术且结合多方位重建,可满意地显示大部分阑尾的全貌,以达到较准确诊断急性阑尾炎的目的。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的:分析多层螺旋CT(Multislice CT,MSCT)对急性阑尾炎的诊断.方法:对67例手术、病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT资料进行回顾性分析,对阑尾大小、形态及盲肠周嗣改变进行观察、分析.结果:67例中有64例多层螺旋CT诊断正确,CT表现包括直接征象和间接征象.直接征象为阑尾增粗增大(82.08%),间接征象包括阑尾盲肠周围炎(73.13%),阑尾周围脓肿(11.94%).有3例急性阑尾炎患者CT无明显异常征像.结论:MSCT征象对急性阑尾炎的诊断有很大帮助.     

64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断急性阑尾炎中的临床应用价值。方法回顾性分析56例经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的64层螺旋CT检查资料,分析急性阑尾炎的CT表现,并与临床、病理比较。结果 56例急性阑尾炎患者中,CT诊断正确54例,符合率为96.42%。其中急性单纯性阑尾炎12例（22.22%）,阑尾盲肠周围炎36例（66.66%）,阑尾周围脓肿例6例（11.11%）。结论 ：64层螺旋CT在诊断急性阑尾炎中具有较高的临床应用价值。     

64排螺旋CT和超声在阑尾炎诊断中的应用和效果对比

目的:探讨64排螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用效果。方法:采用回顾性分析的方式将急性阑尾炎疑似患者40例进行研究,其中经过临床病症资料与手术病理确诊有32例急性阑尾炎,其他8例为升结肠癌。先后对40例患者行B超诊断与64排螺旋CT诊断,对比分析两种诊断方式的特异度、灵敏度与准确度。结果:螺旋CT诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度以及准确度显著高于B超诊断,差异有统计学意义(P<0.05),经螺旋CT诊断有明显的直接与间接征象。结论:针对急性阑尾炎的诊断采用64排螺旋CT以及其曲面重建技术具有准确的判断能力,阑尾与周围情况也能清晰展示,诊断灵敏度、特异度与准确度都很高,值得在临床上推广应用。     

多排螺旋CT及多平面重建诊断阑尾炎37例

目的 :探讨多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用价值。方法 :阑尾炎37例患者均行MSCT检查,采用GE Optima CT660 64排128层螺旋CT机,行全腹部或者下腹部扫描,以1.25mm层厚行多平面重建处理。结果:经手术和病理证实阑尾炎37例中,单纯性急性阑尾炎6例,化脓性阑尾炎22例,慢性阑尾炎急性发作7例,阑尾炎脓肿形成伴穿孔2例。CT表现为阑尾肿大37例,阑尾周围炎32例,阑尾结石25例,回盲部肠壁增厚20例,阑尾周围脓肿形成伴穿孔2例,肠系膜多发淋巴结33例。阑尾位置:回肠前位16例,盆腔位6例,盲肠后位7例,回肠后位8例。结论 :MSCT及MPR在阑尾炎诊断中起重要作用,不仅提高阑尾炎诊断正确率,同时可多方位重建观察阑尾位置及形态,为临床提供有力支持。     

64层螺旋CT对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对儿童急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析我院50例经手术病理证实的儿童急性阑尾炎的临床和CT资料,总结其CT表现特点,探讨64层螺旋CT对儿童急性阑尾炎的诊断价值。结果 50例患者中CT诊断儿童急性阑尾炎例47例,诊断符合率94%(47/50),其中卡他型12例,化脓性27例,坏疽型18例。CT表现为阑尾肿胀增粗36/50,阑尾腔内粪石36/50,阑尾腔内积气16/50,阑尾穿孔并周围脓肿形成18/56,阑尾周围组织密度不均匀升高19/50,相邻盲肠壁增厚20/50,腹水11/50,其它还有肠梗阻及肝脓肿等并发症形成。结论 64层螺旋CT对儿童急性阑尾炎有较高的诊断价值。     

64排CT平扫对急性阑尾炎的临床诊断价值

目的探讨64排CT平扫对急性阑尾炎的诊断价值。方法收集临床经手术和病理证实为急性阑尾炎者60例,回顾分析其CT表现。结果60例中有56例CT诊断准确,主要CT征象有：阑尾肿大53例（94.6%）,阑尾粪石21例（37.5%）,回盲部肥厚32例（57.1%）,阑尾周围炎43例（76.7%）,局限性脓肿5例（8.9%）。有4例无明显异常征象。结论64排CT平扫显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力,应成为临床急诊首选的影像学检查方法。     

急性阑尾炎的多层CT表现及诊断意义

目的分析急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）征象,提高CT对急性阑尾炎诊断的准确性。方法对I26例手术病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT进行回顾性分析,对阑尾大小、形态、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照。结果126例中有120例多层螺旋CT诊断正确,CT表现包括直接征象和间接征象。直接征象为阑尾增粗、增大（857％）,间接征象包括阑尾周围炎（81.75％）和阑尾盲肠周围脓肿（21.4％）。有6例急性阑尾炎患者CT表现无异常征象。结论急性阑尾炎的MSCT征象对提高诊断和鉴别诊断能力有很大帮助。     

急性阑尾炎的多层CT表现及诊断意义

目的：分析急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）征象,提高CT对急性阑尾炎诊断的准确性。方法：对106例手术和病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT进行回顾性分析,对阑尾大小、形态、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照。结果：106例中有100例多层螺旋CT诊断正确,CT表现包括直接征象和间接征象。直接征象为阑尾增粗、增大（81.13%）,间接征象包括阑尾周围炎（78.3%）和阑尾盲肠周围脓肿（21.4%）。有6例急性阑尾炎患者CT表现无异常征象。结论：急性阑尾炎的MSCT征象对提高诊断和鉴别诊断有很大帮助。     

灌注CT在颅脑方面的应用现状

灌注电子计算机X线体层显像(CT)是近年来由于多层螺旋CT的临床应用及灌注软件的开发应用而兴起的一种新的医学影像技术,最初灌注CT应用于肾脏及心肌,近年来广泛应用于全身多个器官。特别是在颅脑方面,灌注CT诊断早期脑梗死、脑肿瘤以及脑外伤等方面具有较高的准确性及特异性,并且实现了CT诊断从单纯的诊断结构异常到诊断功能状态的飞越,灌注CT势必拥有一个广阔的发展前景。     

Features of Computed Tomography Perfusion of Mediastinal Lymphadenopathies: a Pathology-based Retrospective Study

Objective To explore the features of various mediastinal lymphadenopathies using computed tomography perfusion (CTP). Methods CTP parameters (CTPs) of the selected mediastinal nodes from 59 patients with pathology-proven malignant lymph nodes and of those from 29 patients with clinically diagnosed or pathology-proven inflammatory lymphadenopathies were collected. Patients were divided into subgroups by etiology and phase of primary disease, including different pathological malignant nodes and diverse inflammatory nodes. CTPs were defined as blood flow (BF), blood volume (BV), mean transit time (MTT), permeability (PMB), and time to peak (TTP). Differences of CTPs were compared between malignant and benign nodes, and among subgroups, respectively. Results In the mediastinum, no significant differences of CTPs were found between malignant and benign groups (all P>0.05), the same for subgroups of malignant nodes (all P>0.05). Acute lymphadenitis had higher BF and BV than chronic inflammatory, lymphoid tuberculosis, sarcoidosis and malignant nodes. The BF of malignant nodes was markedly slower than that of acute lymphadenitis (P=0.01), but faster than chronic inflammatory nodes (P=0.04) and sarcoidosis (P=0.03), with no significant difference compared with lymphoid tuberculosis. Pneumonia-complicated lymphoid tuberculosis showed the longest MTT while sarcoidosis displayed the shortest MTT, and inflammatory nodes, lymphoid tuberculosis without complicated pneumonia and malignant nodes had moderate MTT. Conclusion CTPs show promising potential in distinguishing various lymphadenopathies in the mediastinum, but more studies are needed to improve their specificity.     

Perihematomal Perfusion Typing and Spot Sign of Acute Intracerebral Hemorrhage with Multimode Computed Tomography:A Preliminary Study

Objective To explore the perihematomal perfusion typing and spot sign on computed tomography angiography （CTA） source images in order to assist in individualizing therapeutic decisions for patients with intracerebral hemorrhage by possibly forecasting perihematomal ischemia and hematoma enlargement. Methods We examined 58 patients with spontaneous intracerebral hemorrhage by computed tomography perfusion and CTA within 6 hours after symptom onset. Hematoma volumes were determined from non-contrast CT images and compared between first and second CT images. The perfusion of hematoma region and perihematoma region was evaluated for presence or absence of the perihematomal penumbra. Three kinds of perihematoma perfusion typing were defined according to the perfusion of hematoma region and perihematoma region. CTA source images was reviewed to make sure presence or absence of the spot sign. Results Finally, 53 patients （34 males, 19 females） were enrolled in our study according to exclusion criteria. Finally, 21 patients were classified into the normal group, 23 patients were classified into the mild group, and 9 patients were classified into the severe group. There were significant differences in hematoma size between the presence and absence of the perihematomal penumbra group （P〈0.05）. Thirteen （24.5%） patients presented with spot sign. Hematoma expansion occurred in 15 （28.3%） patients on follow-up. In which 12 patients were with spot sign. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value for expansion were 80.0%, 97.4%, 92.3%, and 92.5%, respectively. Conclusion In acute intracerebral hemorrhage patients, the perihematoma perfusion typing and CTA spot sign provide more radiological information that might assist in individualizing therapeutic decisions for patients by possibly forecasting perihematomal ischemia and hematoma enlargement.     

肝脏局灶性结节增生的MSCT诊断

目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）在多层螺旋CT（MSCT）的表现,提高CT诊断准确性。方法回顾性分析13例（13个病灶）经病理证实的FNH的平扫及三期增强MSCT表现。结果 13个FNH,平扫10个为低密度,3个为等密度,其中9个病灶中央有点、条状及裂隙状低密度灶。增强扫描动脉期所有病灶均有明显强化,除中心疤痕外病灶强化基本均匀一致,其中6例病灶中心或周边还可见到增粗、扭曲的动脉。增强扫描门脉期和延迟期11个病灶为等密度或略低密度,2个为略高密度。9例伴有中心疤痕者,3例无强化,6例有延迟强化。结论 MSCT多期扫描可充分反映FNH的病理特征和血供特点,在诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

64层螺旋CT数字减影CTA诊断脑动脉瘤研究

目的 探讨64层螺旋CT数字减影CTA诊断脑动脉瘤的价值及局限性。方法 自发性蛛网膜下腔出血患者32例完成64层螺旋CT模板扫描和CTA增强扫描后进行数字减影，将减影和常规CTA原始图像分为2组（DSCTA组和常规CTA组），比较2组后处理时间，图像质量及诊断结果的差异。结果 DSCTA组较常规CTA组后处理时间明显缩短：2组对Willis动脉环及其远段脑动脉的重建图像质量及动脉瘤诊断的特异性和敏感性无显著性差异；而对Willis动脉环近段动脉的重建图像质量及动脉瘤诊断的敏感性，DSCTA明显优于常规CTA；常规CTA对血管外病灶显示清楚．而DSCTA与DSA均未能显示。结论 64层螺旋CT数字减影CTA简单、无创、去骨效果良好，综合常规CTA与数字减影CTA全面分析脑血管情况，效果优于DSA检查，是脑动脉瘤诊断的首选方法。     

门静脉海绵样变的CT诊断

目的分析门静脉海绵样变（ＣＴＰＶ）病人的ＣＴ表现和特征,探讨ＣＴ诊断该病的价值。材料与方法１０例门静脉海绵样变病人均做腹部ＣＴ平扫和增强扫描,分析其ＣＴ表现,其中６例经数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实,４例经手术证实。结果主要ＣＴ表现为门静脉走行区结构紊乱,正常结构消失;在门静脉走行区出现血管样结构或迂曲、扩张窦隙样血管结构,在门静脉期明显强化;在动脉期可见周围肝实质短暂灌注异常,表现为带状高密度影,而在静脉期迅速消失。结论ＣＴ是诊断门静脉海绵样变性的有效方法,可为临床采取正确的治疗措施提供必要的依据。对ＣＴ表现不典型病例,结合ＤＳＡ或超声检查（ＵＳ）可提高诊断准确性．     

多层螺旋CT血管成像对内脏动脉瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在内脏动脉瘤(VAA)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2008年5月至2010年10月在北京协和医院PACS工作站上,经腹部普通增强CT及MSCTA诊断的123例VAA患者的影像资料,以综合诊断为参照标准,以血管为分析单位,评价后处理图像检出VAA的诊断敏感性。结果 综合诊断出123例共172枚VAA,脾动脉瘤91例,肾动脉瘤16例,多支内脏动脉瘤8例,胃周动脉瘤、肠系膜上动脉瘤各2例,腹腔干、胃十二指肠、胰十二指肠动脉瘤及肝右动脉瘤各1例,VAA行MSCTA诊断的敏感性和特异性为100%。结论 MSCTA不同重建方法可准确、清晰地显示瘤体位置、形态、范围、瘤壁、载瘤动脉和与周围血管的关系。     

巨大淋巴结增生症的CT诊断

目的探讨巨大淋巴结增生症（CD）的CT诊断价值。方法对经手术及病理证实的24例巨大CD的CT表现进行研究、分析。24例中,局限型透明血管型CD 23例、弥漫型CD 1例。结果24例CD,病变表现为圆形、类圆形或分叶状较大的单发软组织密度肿块影,边界多清楚锐利,直径3~15 cm。结论 CT平扫加增强扫描有助于对CD明确诊断和鉴别诊断,CD肿块以动脉期显著强化和延迟期的持续强化为特征性表现;胸、腹部局限型CD 以较大孤立性无坏死、出血肿物、均匀性明显强化、或中央伴有分支状钙化为特征。     

特发性外部性脑积水的CT诊断及跟踪观察

目的 探讨特发性外部性脑积水的CT诊断及跟踪观察价值。方法 回顾性分析18例病因不明的小儿特发性外部性脑积水的CT表现跟踪变化。结果 双侧额或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽者18例(100％)，双侧裂池增宽者18例(100％)，额顶区脑沟增宽加深者16例(88．89％)，前纵裂池增宽者18例(100%），脑基底池扩大者14例(77．78%），脑室轻度扩大者3例(16．67％)。1岁时CT复查，18例(100％)均出现外部性脑积水战少。2岁6个月时再次复查CT平扫，18例中15例(83．33％)外部性脑积水消失，另外3例(16．66％)外部性脑积水进一步减少。结论 CT检查及跟踪观察对于特发性外部性脑积水的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

双源CT头颈联合血管成像对833例VBI性眩晕患者的诊断分析

目的:探讨双源CT头颈联合血管成像在椎-基底动脉供血不足性眩晕患者中对椎-基底动脉病变及变异的诊断价值。方法:收集我院2011至2012年期间的833例因椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,使用双源CT行头颈联合血管成像检查,所得数据行容积重建,最大密度投影、多平面重建、曲面重建、狭窄程度分析等后处理,判断椎基底动脉情况。结果:833例患者中706例患者存在椎-基底动脉病变及变异,其中最多见为动脉粥样硬化及发育不良。结论:双源CT头颈联合血管成像可清楚地显示椎-基底动脉全貌,椎-基底动脉主干及其分支、侧枝循环均显示良好,其对于椎-基底动脉疾病及变异的诊断具有重要意义,为微创、简便、安全、有效的检查手段。