医院信息系统数据安全保障体系建构的几个问题

医院信息系统（HIS）是医院现代化建设的标志。是完善医院管理的必要手段。由于医院的特殊性质，要求其业务具有连续性，HIS的安全性和可靠性已成为决定医院能否正常运行的至关重要的前提。因此，建构HIS数据的安全保障体系成为HIS建设的重中之重。笔者认为建构可靠而有效的HIS数据安全保障体系，应当从以下7个方面入手。     

信息化建设安全管理的几点经验

安全管理一直是医院信息化建设中的一个重要问题,是医院信息系统正常运行的重要保障。制定一套完备的网络安全方案可以降低由于HIS系统的瘫痪给医院带来损失的风险,提高医院的服务水平和工作效率,减少系统维护人员的工作量。因此．医院网络的安全管理已经越来越受到重视。本文针对目前医院现状,从医院计算中心机房和客P终端两个方面提出了一套切实可行的安全维护方案．可以帮助医院信息科人员更好地维护医院网络,保证HIS系统的正常、连续、可靠地运行。     

基于SCRUM模型的医院信息系统项目开发

医院信息系统（HospitalInformationSystem,HIS）是现代医院运营的必要技术支持环境和基础设施建设,但HIS项目的开发还有许多难点,对HIS开发项目难点进行分析,提出了基于TFS平台PScrum模型开发HIS的方法。     

医院信息系统的应急建设与策略及安全管理

医院信息系统（HIS）的应急建设与应急策略对于HIS的安全保障十分重要。在系统应急建设方面,不仅应注重技术层面的建设,而且应注重管理层面的建设。本文结合实际工作提出了3种应急策略,并对每种策略进行了分析。HIS的安全管理有助于及时发现解决信息系统的安全隐患,从而降低系统出现大规模故障的风险。     

建立医院信息系统安全体系

目的：建立完善的医院信息系统（Hospital Information Systerm,HIS)安全体系。方法：采用工程的概念，原理、技术和方法，依据网络信息系统安全体系理论，从制度、管理和技术三个最为关键的方面对HIS进行综合分析，在分析过程中，时刻把握多角度，多层次的原理，联系医院的个体实际来研究，实施HIS安全体系，结果：从理论的角度阐述了HIS安全体系安全的基本方法、原则和内容，并简要介绍了一个医院信息系统安全体系的建设实践。结论：信息化、数字化的医院应把信息系统安全体系与临床医疗安全在同等重要的位置，舍得人力，物力的投入，把HIS的安全问题的作为一个工程来考虑，对待、确保安全体系的可靠，可行性，完备性和可扩展性，避免网络灾难的发生。     

县级医务人员医院信息化需求、利用及满意率分析

目的分析“数字卫生综合性示范区”县级医务人员对医院信息化建设需求、利用及满意率。方法采用横断面研究设计,以医院信息系统（HIS）为重点,对浙江省19个数字卫生综合示范区23家县级医院2264名医务人员进行问卷调查。采用描述性分析Х^2检验、Kruskal—Wallis H检验、Logistic回归模型等对医务人员医院信息化需求、利用、满意率及其影响因素进行研究。结果认为HIS不能较好地满足工作及双向转诊信息化需求的医务人员分别占66．4％和79．8％;医院信息化培训率为44．0％;培训次数与HIS熟练程度、业务流程时间变化、工作负担变化显著正相关;89．2％和86．8％的医务人员分别认为使用HIS缩短了业务流程时间和减少工作负担;HIS使用满意率仅为6．1％,影响HIS满意率8个因素为4个示范区、检验和其它专业、有中文操作系统证书和没有计算机能力证明。结论县级医院医务人员医院信息化需求与利用较高,但利用的满意率较低,需要增强医院信息化知识和技能培训,以满足医院信息化建设及健康管理的工作需求。     

医院信息系统策略建设探索

青海医学院附属医院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院 ,目前建设有住院管理、省、市医改管理以及门诊管理四个独立的局域网。但还没有形成一个全院型的医院信息系统 (以下简称HIS) ,无法实现资源共享 ,加上几年来由于部分网络设备的老化 ,系统改造已势在必行。下面结合医院实际谈谈HIS建设的主要步骤及策略。1　HIS建设的基本原则[1]HIS建设必须严格按照“长远规划、精心组织、分步实施”的科学建设原则 ,做到开发一个、使用一个、完善一个 ,以“滚雪球”的方式逐步扩大。2　HIS建设的步骤及策略2 .1　前期准备阶…     

对新疆医院信息化建设的展望—新疆医科大学临床医学院第一附属医院信息中心主任 邱杰

新疆医院的信息化建设工作己走过十年的历程，在各级政府和医院领导的支持下，大型医院（≥1500张床）己完成HIS、LIS的信息化建设工作，正在CIS的起步阶段。面向PACS、超声、病理、药物咨询和安全用药监测等系统与HIS的集成也是近期信息化建设的目标。电子病历、远程医学咨询、     

新疆医院信息化建设进程与发展

医院信息系统 (HospitalInformationSystem ,HIS)是医院信息化建设的基础 ,它涉及现代管理科学、医学技术、计算机技术、网络通信技术等多学科范畴。在 2 0世纪 90年代中期 ,随着医疗体制的改革和医院自身建设的需要 ,国内许多大型、综合医院就提出了建设HIS的需求。由于HIS建设是一种高难度、高风险度的项目 ,管理模式的复杂性和不确定性 ,即使已商品化的或在国内外某些医院已成功应用的HIS系统在国内新的医院应用时 ,也必须根据实际情况进行重构和二次开发[1] 。尤其是医院现场工作量大 ,需要大量的技术跟踪和强有力的技术支持服务…     

当前医院信息化建设中存在问题与应对策略

目的研究医院信息化建设面临的难题并分析产生原因.方法通过剖析HIS建设中医院决策者的意识,计划,投入,提高对HIS建设的重大意义及其标准化,规范化,科学化的认识.结果针对HIS建设中存在的问题,结合我国医院的实际,提出应对策略.结论HIS建设是医院改革发展的必由之路,运行优良的HIS对医院管理、医疗质量、服务水平、效率效益至关重要,为构建数字化医院提供了平台.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。