通脉温胆汤对颈动脉粥样硬化IMT及血脂的影响

目的:评价通脉温胆汤对颈动脉硬化患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness of carotid arteries,IMT)及血脂的影响。方法:采用随机、对照的临床试验,将符合纳入标准的120名患者随机分入治疗组及对照组,所有的患者均医嘱改善生活方式,在此基础上,治疗组给予通脉温胆汤(配方颗粒)1袋,2次/d,早晚餐后服用,阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,睡前服用;对照组给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,睡前服用,疗程共3个月,观察治疗前后患者IMT,血脂及中医症状的改善情况。结果:治疗后两组患者IMT及血脂均较治疗前有一定改善,IMT组间比较,差异无统计学意义,总胆固醇(TC)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),甘油三酯(triglyceride,TG)组间比较差异无统计学意义,两组患者眩晕改善情况差异具有统计学意义(P0.05),胸膈痞满改善情况差异具有统计学意义(P0.05),口黏腻改善情况差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通脉温胆汤能够调节颈动脉硬化患者的胆固醇水平,改善患者的中医症状。     

通脉降脂饮治疗肾虚痰瘀型颈动脉粥样硬化临床观察

目的观察通脉降脂饮治疗肾虚痰瘀型颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将60例肾虚痰瘀型颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组30例,对照组30例;对照组给予肠溶阿司匹林和辛伐他汀口服,治疗组在此基础上加服通脉降脂饮。观察治疗前后主要症状积分,采用颈部血管多普勒超声监测动脉粥样硬化斑块。结果治疗组头晕、头痛、耳鸣、胸闷、呕恶痰涎、肢麻症状积分较治疗前减少（P〈0.01）,且均低于对照组同期分值（P〈0.05）;治疗组治疗后AS评分、Crouse评分及斑块数较治疗前降低（P〈0.01）,且低于对照组同期（P〈0.05）。结论通脉降脂饮治疗肾虚痰瘀型颈动脉粥样硬化具有良好疗效。     

橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化32例临床观察

目的 观察橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块破裂的临床疗效.方法 入选颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组(32例)与对照组(31例),治疗组用橄榄降脂胶囊,对照组用血脂康胶囊治疗,两组均服药12周,观察治疗前后两组患者血脂,肝、肾功能及血、尿、便常规;临床症状及体征;斑块的体积(各个斑块体积之和)、颈动脉管腔直径(颈动脉分叉1cm处的测量值)、内中膜厚度、颈动脉血流量、阻力指数和搏动指数.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率83.87%,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组动脉内中膜厚度、斑块面积、动脉血流量、阻力指数、动力指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且斑块面积、动脉血流量、阻力指数优于对照组(P＜0.05).结论 橄榄降脂胶囊防治颈动脉粥样硬化斑块破裂疗效肯定.     

通脉消斑I号治疗颈动脉粥样硬化斑块临床观察

目的观察通脉消斑I号治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将120例确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为两组,治疗组60例口服通脉消斑I号,对照组60例口服普拉固、拜阿斯匹林;服药前后记录超氧化物歧化酶（SOD）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、C反应蛋白（CRP）、血脂、CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI及斑块体积和性质。结果治疗组SOD明显升高,而ET、MDA、CRP明显降低;治疗组患者CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加、颈动脉粥样硬化斑块体积缩小、性质改善,与对照组相比无明显差异。结论通脉消斑I号治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且无任何毒副作用。     

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的：通过对颈动脉内中膜厚度（ IMT ）及颈动脉粥样硬化斑块的检测,探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系.方法：选择本院心血管内科住院拟诊冠心病患者120 例行颈动脉超声检查,并时记录颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,并对发现的粥样硬化斑块根据其超声特征分为稳定型和不稳定型斑块.对各组病例的斑块发生率及不稳定型斑块发生率进行统计学分析.结果：冠心病（CAD） 组的斑块发生率明显高于非冠心病组（P〈0.05）,心肌梗死（MI）组的不稳定型斑块发生率明显高于非肌梗死组（P〈0.05）.结论：颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠心病有明显相关性.颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的存在与心肌梗死有相关性.     

稳消方干预颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的观察稳消方干预颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成患者颈动脉斑块变化情况,同时评估用药安全性。方法将60例CAS斑块形成患者随机分为干预组33例及对照组27例,对照组予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用稳消方,并进一步分为干预半年组与对照半年组、干预1年组与对照1年组进行比较,采用颈动脉彩色多普勒超声评估斑块状况,同时测定肝、肾功能指标。结果与对照组治疗后比较,干预半年组及1年组平均斑块数量、斑块最大厚度、Crouse积分比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而斑块的稳定性干预1年组优于半年组;与本组治疗前比较,对照组斑块数量增多、增大,Crouse积分增加(P＜0.05,P＜0.01)。干预组及对照组双侧颈总动脉内径、内膜-中层厚度及肝、肾功能治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论稳消方治疗CAS斑块形成疗效确切、安全性良好,且随干预时间延长,稳定斑块趋势更为明显。     

颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足的临床研究

目的研究颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足的关系。方法分别对50例慢性脑供血不足患者和50例正常对照者及50例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒检查,确定斑块类型并测量相关指标。结果观察组颈动脉粥样斑块发生率为52％,内膜粗糙率为26％,颈动脉内膜-中层厚度〉1．00mm者占32％,颈动脉狭窄率为26％,而正常对照组分别为16％、2％、6％、4％;脑梗死对照组分别为94％、54％、66％、48％,观察组与正常对照组比较有显著差异（P〈0．01）,脑梗死对照组与观察组比较也有显著差异（P〈0．01）。在检出斑块的观察组26例中扁平斑发生率为30．7％,软斑发生率为30．7％,硬斑发生率为15．4％,溃疡斑发生率为23．2％,而正常对照组8例中分别为25％,12．5％、62．5％、0％;脑梗死对照组47例中分别为34．1％、29．8％、8．5％、27．7％：观察组与正常对照组稳定斑块与不稳定斑块间差异有统计学意义（P〈0．05）;脑梗死组与正常对照组稳定斑块与不稳定斑块间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动脉粥样硬化的程度及硬化斑块的分型与慢性脑供血不足的预后有一定的相关性,能较准确的评估慢性脑供血不足患者的预后。     

益肾活血通脉汤治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的:观察益肾活血通脉汤对颈动脉粥样硬化的治疗作用。方法:60例发生一次脑梗塞或短暂性脑缺血(TLA)的患者随机分成2组。第一组服中药益肾活血通脉汤,每天服2次,每次200ml;第2组服肠溶阿斯匹林片,每天服50mg。两组患者服药3个月为1个疗程,均连续服2个疗程。观察治疗前后颈总动脉、颈内动脉粥样硬化斑块的面积、血流速度、弹性及阻力变化情况。结果:中药组比西药组更能缩小颈动脉斑块,且两组间比较无显著差异。结论:益肾活血通脉汤能改善颈动脉粥样硬化,使用安全,副作用小。     

穴位埋线联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化临床观察

目的:观察穴位埋线联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法:选取颈动脉粥样硬化患者200例为研究对象,以随机数字表法随机分为两组各100例,治疗组予丰隆、膈俞、肾俞穴位埋线联合阿托伐他汀治疗,对照组予阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分及不良反应发生率.结果:两组治疗...     

崔应麟运用温阳通脉祛浊法治疗颈动脉粥样硬化斑块经验介绍

颈动脉粥样硬化斑块(Carotid atherosclerosis,CAS)是促使脑卒中发生的危险因素之一[1]。动脉粥样硬化重要的特征是颈动脉粥样斑块的形成,斑块可以有效地反映粥样硬化的程度,颈动脉严重狭窄伴软斑块形成是卒中的高危状态,其发病突然且病情严重,又多无前驱症状。因此,应当及早诊断、提前干预。西医认为动脉粥样硬化病理机制主要包括动脉内皮细胞损害、白细胞黏附和增值、血小板活化及脂质代谢异常等,他汀类药物有稳定动脉粥样硬化斑块的作用[2]。     

颈脉康配方颗粒干预糖尿病颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的观察颈脉康配方颗粒治疗糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将210例糖尿病颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为3组,每组70例,C组仅常规西医治疗,A组在C组基础上给予颈脉康配方颗粒口服,B组在C组基础上给予辛伐他汀滴丸口服,疗程均为3个月。结果 A组总有效率均优于B、C组（P〈0.05）。A组治疗后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组治疗后FBG、HbA1c、三酰甘油、总胆固醇与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数优于B组（P〈0.05）。彩色多普勒超声示A组治疗后降低颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、Crouse斑块积分与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈脉康配方颗粒治疗糖尿病颈动脉粥样硬化斑块疗效显著。     

滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 观察滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 将92例患者随机分为两组,均给予常规基础药物治疗,治疗组加服滋潜通脉颗粒,对照组加服阿托伐他汀钙片.两组疗程均为24周.观察两组患者治疗前及疗程结束后血脂及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块总积分的变化.结果 两组患者治疗后血脂及颈动脉IMT、斑块总积分均较治疗前显著下降;治疗组TG、LDL-C及颈动脉IMT、斑块总积分下降幅度优于对照组.结论 滋潜通脉颗粒对高血压病合并颈动脉粥样硬化患者有较好的疗效.     

降脂消积饮对颈动脉粥样硬化的临床干预研究

目的研究降脂消积饮对颈动脉粥样硬化的影响。方法将经彩色多普勒超声检查确诊为颈动脉粥样硬化的95例患者随机分为治疗组50例和对照组45例。治疗组给予降脂消积饮150 mL口服,早晚各1次;对照组给予舒降之20 mg口服,每晚1次。2组均用药6个月后观察疗效。结果治疗组颈动脉斑块Crouse积分、中医证候积分、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇改善情况均优于对照组(P<0.01或0.05);中医证候疗效高于对照组(P<0.05)。结论降脂消积饮具有良好的抗动脉粥样硬化作用。     

丹黄通脉胶囊对颈动脉粥样硬化斑块患者血清Lp-PLA2水平的影响

目的探讨丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法将72例确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者采用随机数字表分为观察组和对照组各36例,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组在此基础上加用丹黄通脉胶囊治疗。观察2组治疗前后脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、内膜中层厚度(IMT)、斑块在横切面上最大面积(Smax)的变化;同时观察中医证候疗效、中医证候积分的变化及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后血清Lp-PLA2水平、IMT及S_(max)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P均<0.05)。结论丹黄通脉胶囊能够降低ITM、斑块面积及Lp-PLA2,能够提高中医证候疗效和降低中医证候积分,有较好的抗颈动脉粥样硬化斑块的作用。     

强化降脂治疗对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的观察强化降脂治疗对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法将确诊为原发性高血压的老年患者74例随机分为疗组和对照组。均予常规药物治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,初始剂量20 mg/d,根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标情况(LDL-C<2.6 mmol/L)增量,最大剂量40 mg/d。分别于治疗前及治疗6个月做颈动脉彩色多普勒检查,测定颈动脉粥样硬化程度。结果2组患者用药后血压均较用药前明显下降,组间比较无显著性差异。治疗组治疗后较治疗前HDL-C明显下降(P<0.01)。结论强化降脂治疗能明显改善老年高血压患者的颈动脉粥样硬化程度。     

电针对颈动脉粥样硬化模型家兔血脂的影响

目的：探讨电针对颈动脉粥样硬化模型家兔血脂的影响。方法：采用空气干燥法加高脂饲料喂养制备兔颈动脉粥样硬化斑块模型,电针组选取大椎、天门（风府）、风池（双侧）、丰隆（双侧）、足三里（双侧）进行治疗,以模型组、药物组作为对照,同时设立空白组。观察电针前后兔血脂的情况。结果：电针组兔血脂变化明显,TC、TG、LDL-C含量降低（P〈O．01）,HDL—C含量升高（P〈O．01）,经统计学处理有意义（P〈0．01）。结论：电针可以使颈动脉粥样硬化斑块模型家兔血脂TC、TG、LDL—C含量降低,HDL—C含量升高。     

丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化斑块随机平行对照研究

[目的]观察丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(CAS)合并斑块疗效,评价丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀稳定与消退斑块作用。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组32例辛伐他汀10mg/次,1次/d,晚饭后服用。治疗组32例丹黄通脉胶囊,4粒/次,3次/d。西药治疗同对照组。治疗1年为1疗程。观测血脂、颈动脉内膜斑块面积、血液生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]两组TC及TG均明显下降(P<0.05),LDL-C有所下降(P<0.05),HDL-C有所升高(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组后颈动脉内膜斑块平均面积明显减小(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀治疗CAS合并斑块疗效好、且不良反应较少。     

丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化斑块随机平行对照研究

[目的]观察丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化（CAS）合并斑块疗效,评价丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀稳定与消退斑块作用。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组32例辛伐他汀10mg／次,1次／d,晚饭后服用。治疗组32例丹黄通脉胶囊,4粒／次,3次／d。西药治疗同对照组。治疗1年为1疗程。观测血脂、颈动脉内膜斑块面积、血液生化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]两组TC及TG均明显下降（P〈0．05）,LDL-C有所下降（P〈0．05）,HDL-C有所升高（P〉0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。两组后颈动脉内膜斑块平均面积明显减小（P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]丹黄通脉胶囊联合辛伐他汀治疗CAS合并斑块疗效好、且不良反应较少。     

降脂消斑片对痰热血瘀型颈动脉粥样硬化的作用

目的:探讨降脂消斑片治疗痰热血瘀型颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:选择经超声诊断存在颈动脉粥样硬化且中医辨证分型为痰热血瘀型患者共30例,给予JZXBP治疗,疗程为3月,观察治疗前后中医证候积分,B超检查中内膜厚度(IMT值)、斑块积分等指标的变化,并对血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标进行比较.结果:治疗后患者临床症状得到有效改善或消除,中医证候积分减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).B超检查中测得IMT值及血管斑块积分较治疗前明显减少,以及治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:降脂消斑片是治疗痰热血瘀型颈动脉粥样硬化的有效中成药,能有效控制动脉粥样硬化的进展,促进粥样斑块的消退,并能有效降低TC、TG、LDL-C的水平,升高HDL-C的水平.