烧伤后眼睑外翻畸形的治疗

眼睑外翻畸形是颜面部烧伤常见的后遗症，严重影响患者的外观和眼功能，近年来我们分别采用的植中厚皮片，全厚皮片和局部皮下蒂筋膜皮瓣的移植等方法，为３８例患者、７９例次眼睑施行了睑外翻矫正术，效果满意。本文还对手术时机，手术方法的选择和睑缘粘连术等问题进行了探讨。     

烧伤后眼睑外翻畸形138只眼治疗体会

颜面部深度烧伤后,常会发生眼睑外翻畸形,使眼睑闭合不全,导致眼球失去保护,角膜长期暴露、干燥,甚至溃疡、失明。因此,治疗眼睑外翻畸形有重要临床意义。1994年以来,我院开展眼睑外翻畸形矫正术收效满意,     

疤痕性眼睑外翻畸形的治疗

面部是人体易暴露部位之一，根据我科对1997年1月-2003年12月的烧伤病人部位统计，在各种原因烧伤中，面部烧伤的比率最高，面部深度烧伤创面自行愈合后，因疤痕挛缩牵拉易致眼睑外翻畸形。笔者对35例43只眼睛共54个眼睑因疤痕性外翻畸形，采用早期自体皮移植，取得良好的效果，现报告如下：     

烧伤后眼睑外翻畸形的治疗

眼睑外扶畸形是颜面部烧伤常见的后遗症，严重影响患者的外观和眼功能，近半来我抓1分别采用移植中厚皮片，全厚立片和局部皮下蒂筋准皮瓣转移等方法，为38例患者，79例次眼睑施行了睑外翻矫正术，效果满意．本文还对手术时机，手术方法的选择和检缘粘连本等问题进行了讨论．     

早期削痂全厚皮片移植治疗手部深度烧伤

自１９９０～１９９７年，我们对３５例５６只手深部烧伤行早期削痂全厚皮片移植。术后外形及功能恢复均较满意，取得良好效果。且手术方法简便，可有效地预防手部深度烧伤后的畸形     

眼睑分裂痣的手术整形研究

目的：探究眼睑分裂痣的不同手术方法和治疗效果。方法随机选取该院在2014年1月—2015年12月收治的60例需要进行眼睑分裂痣手术治疗的患者作为观察对象,将其按照抽签法随机分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20),A组患者采用全厚皮片移植术;B组患者采用转移或推进皮瓣术;C组患者采用皮片移植+皮瓣转移术。首先对3组患者的治疗效果进行观察,然后比较3组患者在治疗后的不良反应发生情况,对比不良反应的发生率。结果3组患者的治疗效果均较好,所有患者的上伤口在1期即全部愈合,未出现明显的睑缘切痕;A组患者中,出现不良反应的患者有1例,占5.0%。B组中,无患者出现不良反应,不良反应发生率为0.0%。C组中,出现不良反应的患者有1例,占5.0%。3组患者之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论治疗眼睑分裂痣的方法较多,全厚皮片移植术、转移或推进皮瓣术以及皮片移植+皮瓣转移术均有较好的效果,患者无明显的不良反应,并且痊愈的效果较好,手术的操作也较为简便易行,具有较高的安全性和可行性,值得临床推广。     

下腹部大面积全厚皮片临床应用

我科2003-03以来,应用腹壁整形技术提供下腹部大面积全厚皮片,为临床提供了一种游离移植大面积全厚皮片的新方法.     

中老年人眼睑整形术67例临床分析

目的探讨中老年人眼睑整形术的临床特点及其整形手术的经验.方法对上下睑松驰性皮肤作适量切除,松驰的眼轮匝肌作缩短加固缝扎,适量切除疝出的眶脂体,对松驰的眶隔筋膜作平行于睑缘的折叠缝合.根据不同的临床类型选择不同的术式.结果 3 a来共治疗中老年眼睑整形者67例,效果满意.结论眼睑整形术是中老年人非常适宜的一种美容手术.     

眼睑外翻矫正术的围手术期护理

颜面烧伤后很容易发生睑外翻,主要表现为睑缘和睑结膜受瘢痕挛缩的影响向外翻转,由于眼睑闭合不良,眼球经常外露而受刺激,引起眼球充血发红、异物感、炎症、溢泪、干燥、溃疡等,严重睑外翻导致眼睑闭和不全时,角膜失去滋润和保护,有可能发生暴露性角膜炎、角膜溃疡和溃疡穿孔失明.     

全厚皮移植整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的价值

目的探讨全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的近远期疗效,评价其在小面积深度烧伤创面修复中的价值。方法小面积深度烧伤患者26例(30处创面),采用全厚皮移植、各种皮瓣和直接缝合等整形外科技术进行创面修复,观察愈合情况。患者出院后3个月、6个月、12个月随访,调查患者满意度。结果本组26例患者30处创面经整形外科技术修复,其中创面Ι期愈合28处,占93.33%;出现腹部带蒂皮瓣蒂部感染1处,Ⅱ期断蒂手术是经处理后愈合良好;全厚皮移植1处虽然为Ι期愈合,但出现局部花斑改变;创面术后外形良好,肤色与正常皮肤相似,弹性好,随访过程中无明显瘢痕生长情况,关节部位无明显的功能障碍;随访3个月、6个月、12个月,满意度无明显差异(P>0.05)。结论全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中可以缩短创面愈合时间,远期满意度高,美学效果理想,在临床上具有广阔的前景。     

应用颞侧皮下蒂皮瓣治疗眼睑外翻(附6例报道)

应用颞侧皮下蒂皮瓣滑行推进治疗下睑外翻4例，上睑外翻2例，功能和外观均获得满意疗效．该法较游离植皮法具有恢复期短，术后护理简便，可在门诊进行手术，术后皮肤色泽协调一致，美容效果佳等优点．     

早期削痂复合皮混合移植治疗颜面部深度烧伤

 【目的】探讨颜面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植的治疗方法及效果。【方法】对19例颜面部深度烧伤患者在伤后1d内行削痂术，同时一期混合移植异体脱细胞真皮基质和大张自体刃厚皮片。术后10～12d打开敷料．观察植皮效果，随访3月～24月。【结果】本组患者复合皮移植成活率90％，少部分移植的表皮出现水疱，经水胶体敷料覆盖3～5d后即可愈合。随访移植后面部皮肤外观丰满，弹性好，表情丰富，远期效果满意。【结论】面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植可以取得满意效果。     

早期削痂复合皮混合移植治疗颜面部深度烧伤

【目的】探讨颜面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植的治疗方法及效果。【方法】对19例颜面部深度烧伤患者在伤后1d内行削痂术，同时一期混合移植异体脱细胞真皮基质和大张自体刃厚皮片。术后10～12d打开敷料．观察植皮效果，随访3月～24月。【结果】本组患者复合皮移植成活率90％，少部分移植的表皮出现水疱，经水胶体敷料覆盖3～5d后即可愈合。随访移植后面部皮肤外观丰满，弹性好，表情丰富，远期效果满意。【结论】面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植可以取得满意效果。     

全厚皮片移植修复颜面部先天性巨痣19例临床分析

目的:观察应用全厚皮片移植技术修复颜面部先天性巨痣的效果。方法:2005年6月～2009年5月共收治各种颜面部巨痣患者19例,根据患者累及的面部器官不同,均采用全厚皮片移植修复巨痣切除后遗留的创面。结果:19例巨痣患者术后移植皮片全部成活,未出现局部皮片感染、坏死,术后随访时间5个月～4年,颜面部眼睑、眉、鼻、口唇等均未见明显牵拉变形、移位,周边瘢痕不明显,未见有皮片挛缩趋势,皮肤色泽及弹性接近创口周围正常皮肤,效果满意。结论:应用全厚皮片移植修复颜面部先天性巨痣具有简单、易行的优点,取得了良好的治疗效果。     

无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植的临床研究

目的　探索无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植在整形修复方面临床应用的可能性。方法　将制备好的无细胞异种真皮基质移植于瘢痕切除、烧伤切痂及肉芽创面上 ,4～ 5天后再移植自体头皮薄皮片 ,并观察其成活率 ,及创面修复后功能与外观恢复情况。结果　 1 5例病人共 2 5个创面 ,无细胞真皮基质的成活率为 (96 .4± 2 .6 ) % ,头皮薄皮片的成活率为 (97.44± 3 .5 ) % ,创面愈合后复合皮肤的颜色与正常皮肤协调 ,外观平整 ,弹性良好 ,无明显的瘢痕增生 ,相当或接近于自体大张中厚皮片移植的整形修复效果。结论　无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植 ,成活率高 ,整复效果满意 ,头皮供区可反复供皮且不留瘢痕及影响头皮生长 ,是修复瘢痕切除及深度烧伤创面理想的手术方法。     

取中厚皮继发创面的修复

目的；观察植皮修复取中厚皮继发创面的疗效。方法：取头部或下肢刃厚皮移植于取中厚皮区，观察其愈合时间及瘢痕增生情况。结果：取中厚皮区5-7天愈合97.0%。愈后瘢痕增生较少。结论：用刃厚皮修复取中厚皮区，明显缩短愈合时间，疗效好，头皮为首选刃厚皮供皮区。     

单蒂皮瓣与双蒂皮瓣治疗瘢痕性睑外翻的临床观察

目的:观察单蒂肌皮瓣与双蒂肌皮瓣治疗瘢痕性睑外翻的临床效果。方法:应用眼睑皮肤及眼轮匝肌制作单蒂肌皮瓣和双蒂肌皮瓣转位移植于瘢痕切除后的创面,治疗23例(25眼)。结果:术后随访6~18个月23例(25眼)均达到眼睑闭合功能良好,外观满意的效果。结论:单蒂肌皮瓣与双蒂肌皮瓣治疗瘢痕性睑外翻效果良好。     

烧伤创面修复技术的发展

随着科学技术的发展,医学基础研究及临床技术的提高,烧伤创面修复技术也取得了突飞猛进的发展,二十世纪五十年代开展的大面积切痂植皮,使大面积深度烧伤的救治踏上了一个新台阶,到二十世纪八十年代开展的烧伤湿性医疗技术则走出了一条全新的中西医结合修复烧伤创面的道路,目前的基因工程,克隆技术以及干细胞理论,则具有美好的发展前景。