126例宫外孕失血性休克的急救与护理

宫外孕是妇科常见的急腹症之一，此病的特点是：起病急、病情重，如果不及时抢救，将因严重内出血而危及病人生命。因此，对宫外孕失血性休克的急救与护理是非常重要的。现将我们对126例宫外孕失血性休克的急救、观察及护理体会介绍如下。1临床资料11一般资料我科自1995年3月～1997年三月共收治宫外孕者281例，其中失血性休克126例，年龄最大的45岁，最小的22岁，平均年龄30岁。输卵管妊娠破裂型81例，占64．3％；输卵管妊娠完全或不完全流产型36例，占286％；陈旧性宫外孕继发出血6例，占47％；其他3例，占24％。内出血量：3000～400Omis…     

宫角妊娠16例

我院 2 0 0 2年 1月 1至 2 0 0 2年 12月 31日收治宫角妊娠 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治宫角妊娠 16例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 8 35岁 ;初孕者 1例 ,妊娠 1～ 6次者15例 ;入院时停经时间 2 8～ 80天 ;平均流产次数1 5次 ;宫外孕史 1例 ;剖宫产术史 3例 ;住院时间 5～ 5 1天 ,平均 14天。1.2　临床表现　停经 15例 ( 93 75 % ) ;阴道出血 8例 ( 5 0 % ) ;腹痛 7例 ( 4 3 75 % )。1.3　术后病理　 5例开腹手术术后病理证实均为宫角妊娠 ;11例保守治疗成功者 ,Ｂ超指引下刮宫病理均证实为绒毛及蜕膜组织。2　结果…     

卵巢黄体剥出在宫外孕保守性手术中的应用

对我院卵巢黄体剥出在宫外孕保守性手术中的应用总结如下。 1对象和方法 1．1对象 2005—04／2007—12在我院已确诊宫外孕要求腹腔镜下保守性手术治疗的住院患者66例。术中均证实为早期输卵管妊娠（未破裂型或轻微破裂型）。停经时间在5～8周。患者平均22．5岁，最大33岁，最小17岁。随机分为A、B两组。A组共36例，其中输卵管壶腹部妊娠18例，峡部妊娠14例，伞端妊娠4例；B组30例，其中输卵管壶腹部妊娠20例，峡部妊娠7例，伞端妊娠3例。两组在孕周、年龄、孕次、术前盆腔内出血量等方面差异均尤显著性。     

急诊宫外孕的观察与护理

我科1996年1月～1997年1月共收治宫外孕患者68例,其中57例为腹腔内出血急诊入院。由于抢救护理措施得当,均经手术取得满意效果。现从护理角度总结体会报告如下。 1 临床资料 57例病人中未婚5例,占8.77％;已婚占91.23％:首次妊娠11例,占11.2％;绝育术后8例,占14％;放IUD后20例,占35.1％:流产术后7例,     

B超对妇科后穹窿积液的动态观察

本文探讨由妇科疾病引起的后穹窿积液,通过动态观察其积液量的变化,以利于诊断和治疗。 采用日本产SDU—450型B超仪对168例女性后穹窿积液的患者进行动态观察,病人年龄20～45岁,均在我院治疗和治疗后复查证实。 本组中,后穹窿大量积液12例,其中宫外孕破裂大出血8例,黄体破裂大出血4例,立即进行抢救,半小时动态观察积液量在迅速增多,提示临床立即手术,术后证实出血部位在继续出血。后穹窿中量积液25例,其中宫外孕15例,在积极抢救的同时每隔半小时动态观察一次,积液量在迅速增多,提示临床立即手术,术后证实出血部位仍在继续出血。黄体破裂5例,立即积极止血等治疗,每半小时动态观察1次,24小时内积液量无改变,继续给予保守治疗,2天后复查积液在缓慢减少,继续保守治疗半月复查积液消失。卵巢恶性肿瘤3例,24小时动态观察积液量无改变,3天后复查积液量在缓慢增多,结合B超定位穿刺抽液结果,提示临床立即手术,术后     

宫外孕失血性休克病人的抢救与护理

受精卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,亦称宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见。输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,如不及时诊断、积极抢救,可因失血性休克危及孕妇的生命[1]。2007年5月—2008年5月我科共收治50例输卵管妊娠破裂大出血病人,经正确、及时抢救治疗和护理,获满意疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例病人经后穹隆穿刺抽出不凝血,诊断为输卵管妊娠破裂,年龄19岁～38岁,平均28.5岁;出血量800mL者37例,占74%。1.2手术治疗手术治疗是输卵管异位妊娠的主要处理原则[2],50例病人在明确诊断后均施以手术治疗行患侧输卵管切除术,均有不同程度的内出血,少者500mL,多者1800mL以上,上述病人均在输血或输液中进行,本组病人因血容量及时得到补充未用升压药。术后进行常规抗感染及对症支持治疗,住院6d～8d,平均住院7d,50例病人经治疗,预后良好,无一例发生并发症而痊愈出院。2抢救及护理2.1体位病人入院后立即去枕平卧,头部抬高15°及下肢抬高20°～30°;必要时使用...     

异位妊娠60例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症。现就我院1996年1月～1998年6月收治的临床确诊60例异位妊娠病人资料总结如下。l临床资料1．l本组60例,年龄20～44岁,平均年龄28岁,其中20～35岁52例,占86．6％,以生育年龄妇女为主。孕2次以上35例（其中23例为孕3次以上）,孕1次17例,首次即为异位妊娠8例,各占58．3％、28．3％、13．3％。有输卵管炎、输卵管周围炎12例,其中8例为孕2次以上者。宫内节育器（IUD）10例,其中4例存在输卵管炎或周围炎占IUD异位妊娠人数的40％。2次异位妊娠4例,绝育术后＞5年发病2例,人流手术未见绒毛、病检报告蜕膜组…     

45例宫外孕伴失血性休克的抢救护理

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，若不严密观察病情变化，及时诊断和积极抢救可危及生命。我院自1995年1月至1997年10月共收治45例宫外孕伴失血性休克患者，经严密的病情观察，快速补充血容量并及早手术治疗，使病人转危为安。取得满意效果。现从护理角度总结体会如下。1临床资料45例患者中，经产妇30例，占66.7％，初产妇15例，占33．3％。年龄最大者45岁，最小者20岁，好发年龄20－30岁，占70．16％。发生部位：输卵管壶腹部30例，伞端部10例，宫角5例。入院时血压小于12／8.6kpa者10例，小于8．2／5．Ikpo者刀例，血压为0者5例。农民四…     

卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎11例分析

卵巢破裂出血是妇科急腹症之一,其症状体征与急性阑尾炎相似。我科1981年至1987年共收治11例,术前均误诊。临床资料一般情况:本组11例,年龄19～38岁,其中20岁以下1例,30岁以上3例;未婚1例,已婚10例。临床表现:右下腹疼痛4例,先上腹和脐周痛后转至右下腹4例,下腹痛3例。疼痛性质:持续性痛4例,持续性痛阵发加剧7例。恶心3例。腹痛距上次月经6～27天,平均15.6天,15～27天者7例。入院时体温36.8～38℃,其中37.5℃以下8例。入院时血压均在13.3/7.9KPa以上。右下腹压痛6例;两侧下腹压痛,右下腹为甚5例。反跳痛5例。肌紧张2例。白细胞总数增多6例,均在10×10~9～20×10~9/L,中性>80％者5例。治疗:11例均行手术治疗。术中证实均为右侧卵巢破裂,其中卵巢滤泡破裂3例,黄体破裂8     

宫外孕并失血性休克27例临床护理

宫外孕是指孕卵在子宫体腔外着床发育,又称异位妊娠,以输卵管妊娠最常见,约占95%.宫外孕是妇产科最常见的急症之一,而重症宫外孕常因失血过多而危及生命,如延误诊断和抢救,势必导致严重的休克而死亡[1].2006年1月～2009年12月,我们共接收宫外孕患者133例,其中宫外孕破裂并发失血性休克共27例,经过积极抢救与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

50例急性宫外孕的手术抢救和护理

目的分析急性宫外孕破裂出血患者的术中抢救及护理要点,以提高宫外孕患者的抢救成功率,减少患者病死率。方法对50例宫外孕破裂患者的术中抢救及护理措施进行分析和总结。结果50例宫外孕破裂患者平均40-50 min结束手术,均于术后7-8 d痊愈出院。结论宫外孕破裂的手术救护中,要求护士有强烈的急诊意识,及高度的责任心和无菌观念;要有敏锐的观察力,密切监测病情动态变化;要有充实的理论基础和果断的急救处理能力;抢救时分秒必争,医护配合密切,使患者转危为安。     

残角子宫妊娠4例报告

我院1985年1～12月收治宫外孕患者35例,残角子宫妊娠4例,均经手术证实。发病率占宫外孕的11.4％。发病年龄为21～29岁,其中未婚1例,经产妇3例。2例术前B超明确诊断,2例术中明确诊断。例1.陈某,25岁,于1985年7月29日由外院转入我科。入院诊断:早孕,子宫穿孔,盆腔炎,瘢痕子宫。患者停经2~+月,尿妊娠试验(+),在外院先后3次人流失败,尿妊娠试验仍为(+),B超提示:子宫前位,厚5.7cm,胎囊厚4.0cm,胎芽2.4 cm,     

防风通圣丸治疗春季结膜炎15例疗效观察

患者口服防风通圣丸,成人每日二次,每次三钱;10～16岁每日二次,每次二钱;7岁以下者每日二次,每次一钱至一钱五分。疗程2～3个月,总剂量2～4市斤。本组共治15例,其中睑结膜型7例,球结膜型5例,混合型3例。女性7例,男性8例,年龄最小者4岁,最大者39岁,以20岁左右占大多数。病程最短者6个月,最长者10年以上,以1—4年者占大多数。均为双眼发病。在15例中,有5例在服药开始时加用0.5％醋酸     

休克型宫外孕50例临床分析

宫外孕是妇产科常见的急诊之一 ,对症状不典型者 ,易造成误、漏诊 ;而抢救不及时 ,可危及生命。现对我院近5年来因宫外孕伴失血性休克救治的 5 0例病例进行分析 ,报道如下。一、临床资料1995年 1月～ 1999年 12月我院共收治宫外孕 44 7例 ,其中 5 0例在入院时诊断为宫外孕伴失血性休克(11 9% )。年龄最小 2 0岁 ,最大 40岁 ,平均年龄 (2 8 4± 3 5 3)岁。放环者 33人 (6 6 % ) ,全组除 1人初孕外 ,其余均有 1～ 6次的流产史 ,产次最多者 3次。 3例行输卵管通液后当月受孕。全组有明显停经史 9例次 ,表现为不规则阴道出血者 43例次 ,出血至就…     

葡萄胎68例分析

现将我科1995—01～2006—06收治葡萄胎68例进行回顾性分析如下。 1临床资料 本组年龄19～54（平均29．04）岁。其中〈20岁3例，20～29岁42例，30～39岁15例，〉40岁8例，其中2例为再次葡萄胎。孕次1～9次，产次0～4次。停经后阴道出血58例，停经天数51～156d，阴道出血始于停经38～131d，出血天数1～91d，下腹痛8例，妊娠剧吐者9例，贫血者5例。子宫大于停经月份者39例，子宫小于停经月份18例，子宫与停经月份相符者11例，卵巢黄素化囊肿8例，囊肿直径4～12cm，双侧卵巢黄素化囊肿3例，〉6cm 3例。B超提示葡萄胎64例，     

女性盆腔结核性肿状的诊治体会

我院近20年来收治女性盆腔结核性包块16例，16例均经手术治疗，但术前误诊率达62．5％（10／16），现就其诊断与治疗分析如下。1临床资料本组16例年龄17～39岁，平均27岁，其中20～32岁者10例，占总数62．5％。16例均有月经不调史，其中之例闭经3个月，未婚者3例。在已婚妇女的13例中，原发性不孕8例，继发性不孕2例。其中1例宫外孕1次，1例人流1次。发现盆腔包块3～6个月者6例，6个月以上者4例，最长1例长达3年之久。临床主要表现腹部胀痛10例，不规则低热8例，明显消瘦、贫血6例，其夜间盗汗4例，16例均可抱及盆腔包块，其中3例同时抱及腹…     

98例宫外孕病人的急救处理及护理体会

１９９０年１月至１９９６年６月，我院共收治宫外孕患者１１０例，其中宫外孕破裂９８例，卵巢妊娠破裂６例。经外科及保守治疗全部转危为安，治愈率为１００％。现结合临床统计资料将急救处理及护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料９８例宫外孕破裂的病人中，年龄最大为４７岁，最小为２０岁，平均年龄２８岁。其中２０～３０岁者发生率最高，达８４．７％。１．２临床表现　多数患者有面色苍白、表情淡漠、感觉迟钝、四肢厥冷、血压低、脉细速、少尿、烦躁不安等失血性休克表现。１．３急救处理及护理　①组织抢救。立即安置病人…     

静脉注射奥曲肽治疗食道静脉曲张破裂出血20例分析

我们应用奥曲肽(Sandostatin,Octreotide,善得定)联用洛赛克(Losec,瑞典Astra公司生产)治疗食道静脉曲张破裂出血20例,疗效显著,报道如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择 20例患者均因呕血、暗红色便或黑便即急性上消化道出血而收住者,且均于入院后3日内行内镜检查证实为食道静脉曲张破裂出血。其中男17例,女3例;年龄36～64岁,平均50岁。肝炎后肝硬变11例,酒精性肝硬变8例,原因不明肝硬变1例。肝功能情况按Child-pugh分级:A级4例,B级13例,C级3例。出血后出现头晕、晕厥、出冷汗、脉率增快等低血容量者8例,出现肝性脑病6例。首次出血16例,两次以上出血4例。 1.2 方法 奥曲肽治疗的初始剂量为0.1mg加10％葡萄糖20ml静脉推注(不少于5分钟),继而以0.2～0.4mg加10％葡萄糖500ml持续静脉滴注(25～50μg/h),24小时内总量0.6～0.7mg,用药2～3天,出血停止后维持1～2天。洛赛克40mg静脉注射,每日2次。连续5～10天后改为20mg,每日2次口服。     

彩超在宫外孕早期诊断和治疗中的应用价值

目的评价彩超在宫外孕早期诊断与选择治疗方案及保守治疗监测中的应用价值。方法应用彩超对临床怀疑宫外孕患者进行早期诊断，并根据超声表现对宫外孕患者进行分型，根据超声分型选择治疗方案，并对保守治疗过程进行动态监测。结果共确诊57例为宫外孕，其中未破裂型20例（占35．1％），早期流产型15例（占26．3％），破裂型15例（占26．3％），陈旧型7例（占12．3％）。22例行开腹手术治疗，20例腹腔镜治疗，15例保守治疗，保守治疗患者中保守成功7例（占46．7％），违章出院2例（占13．3％），保守失败改手术6例（占40％）（其中2例改开腹手术、4例改腹腔镜治疗）。结论彩超对宫外孕能早期作出诊断，并根据其超声分型，为临床选择何种治疗方案提供有利的诊断依据，且对宫外孕保守治疗过程的动态监测具有重要的临床意义。     

异位妊娠休克90例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症。其破裂或流产 ,迅速出现腹腔内出血、休克 ,若诊治不及时 ,可危及生命。我院 1994年 1月～ 1999年 8月共收治异位妊娠休克 90例 ,无 1例死亡 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治异位妊娠 3 60例 ,其中休克 90例 ,占2 5 %。均经病理证实。年龄 18～ 45 (平均 2 7.4)岁。经产妇 5 4例 ,未产妇 3 6例 ;带器ＩＵＤ者 2 5例 ,己行结扎术 16例 ,有人工流产史者 3 5例。所有病例术前均为休克 ,血压波动在 45～ 82 .5 /3 0～ 5 2 .5ｍｍＨｇ者 70例 ,占 77.8%。血压在 3 7.5 /3 0ｍｍＨｇ以下 2 0例 ,占 2 …