玻璃体腔注气治疗后巩膜加固术后 持续性黄斑部视网膜脱离的研究

〔摘 要〕 目的：观察玻璃体腔注气术治疗病理性近视后巩膜加固术后持续性黄斑部视网膜脱离的可行性及疗效。 方法：选择 2018 年 1 月至 2023 年 3 月就诊于郑州市第二人民医院的因病理性近视黄斑部视网膜脱离的患者,行后巩 膜加固术后 1 个月仍存在持续性黄斑部视网膜脱离者 26 例（26 只眼）,其中 5 例（5 只眼）伴板层黄斑裂孔。给予 患眼进行玻璃体腔注气术治疗。观察患者黄斑部视网膜脱离复位情况、眼轴长度、最佳矫正视力（BCVA）。 结果：玻璃体腔注气术后 6 个月,共 23 只眼黄斑部视网膜脱离复位,复位率 88.46 %,复位效果较好。玻璃体腔注气术前患 者眼轴长度短于后巩膜加固术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;玻璃体腔注气术后 6 个月患者眼轴长度长于玻 璃体腔注气术前,但短于后巩膜加固术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。玻璃体腔注气术后 6 个月,共观察有 22 只眼 BCVA 提高,4 只眼视力较差,术前术后视力无变化。与玻璃体腔注气术前比较,术后 1 个月、3 个月、6 个月 患者 BCVA 均更好,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：玻璃体腔注气术对病理性近视后巩膜加固术后持续性 黄斑部视网膜脱离未复位的治疗效果显著,复位效果较好,可改善患者视力。     

对玻璃体腔注气术患者的护理体会

玻璃体腔注气和玻璃体手术中联合注气是临床广泛应用的方法,气体是视网膜玻璃体手术中最常用的填塞物。应用目的〔1〕:一是利用气体的浮力使视网膜复位于色素上皮细胞;二是利用气泡张力封闭视网膜裂孔;三是利用气泡调节术中、术后眼压。由于术后要求特殊体位以及由此所致的一系列特殊的临床表现需要特殊护理,对2002年来我院130例患者行玻璃体腔内注气术后护理的体会总结如下。1术前护理1·1心理护理针对患者的复杂心态采取相应的心理护理措施。从关怀和体贴患者开始,给予安慰和鼓励,在做好生活护理的同时,以通俗的语言向病人耐心介绍手术治…     

孔源性视网膜脱离者术后不良反应的护理体会

视网膜脱离系指视网膜与其外方的色素上皮相互分离,分为孔源性、渗出性、牵拉性三类。临床上以孔源性视网膜脱离为多见,手术多采用巩膜下放液、冷、电或光凝、玻璃体腔注气、硅胶海绵垫压及硅胶条环扎等方法。术后病人均有不同程度的眼部不适或因刺激迷走神经引发的全身不适症状。正确认识并观察视网膜脱离术后的各种反应,对预防术后并发症和封闭裂口,视网膜复位有重要意义。我院眼科2000~2006年共行孔源性视网膜脱离修复术26例。现将术后护理体会分析报告如下。1一般资料本组病例共收治26例26眼,其中男15例,女11例;左眼12例,右眼14例。均为…     

对视网膜脱离患者进行护理干预的疗效观察

视网膜脱离是眼科常见病.发生视网膜脱离后,患者术前遵守正确卧位可以防止脱离面扩大及避免再发新的脱离.术后正确卧位可使裂孔处于最高位,注入眼内的气体或硅油利用上浮原理从玻璃体腔向眼球壁推压,达到视网膜复位封闭裂孔的目的[1].     

视网膜脱离复位的术前术后护理

视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮和色素上皮层分离,是临床上致盲率很高的疾病之一,预后不良,复发率较高,且复发后治疗困难。其治疗方法主要以手术为主,治疗目的在于封闭裂孔,一般患者采用视网膜加巩膜外加压辅以视网膜光凝活冷凝术,复杂病例选择玻璃体切割、气体或硅油玻璃体腔内填充手术,使视网膜复位,术后护理十分重要。为总结视网膜脱离复位术的护理经验,现将我科30例视网膜脱离手术的护理     

视网膜脱离病人术后疼痛的护理体会

自2003年3月—2004年8月,本院通过对8例视网膜脱离手术病人疼痛进行观察,了解术后疼痛原因,为临床有针对性地缓解术后疼痛提供了依据。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,均为本院住院治疗的视网膜脱离手术病人,其中男6例,女2例;年龄20~75岁;右眼5例,左眼3例。按手术方式不同,分为两组,Ⅰ组:视网膜冷凝加巩膜外结扎加外垫压术5例;Ⅱ组:视网膜冷凝加巩膜外环扎加外垫压加玻璃体腔内填充术3例,其中注气2例、注硅油1例。1.2疼痛程度划分根据疼痛的轻重,分为两种:①刚刚觉察到的轻微疼痛;②程度较重,疼痛牵涉面容,面色苍白、出…     

12例孔源性视网膜脱离手术患者的护理体会

孔源性视网膜脱离是常见的严重致盲眼病,其发生率为0.01%~0.30%,主要治疗手段是手术。我院自2005年9月至今共收治12侧孔源性视网膜脱离手术患者,采用巩膜外垫压联合放液术11倒,玻璃体腔内充气术1例,均取得了良好的效果,现将这12例患者的护理体会总结如下。1临床资料12例患者,男     

硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射在复杂玻璃体切割术中的应用

目的：观察玻璃体腔硅油填充联合曲安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果。方法：本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例，行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射。观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症。结果：术后随访3～6月，患者视力提高35眼，术后前房反应在1周内明显，多为I～Ⅱ级反应，1只眼出现视网膜脱离复发，5只眼出现眼压升高，2只眼出现假性前房积脓，1只眼出现眼内炎。结论：玻璃体腔硅油填充联合注射曲安务德可减轻眼内炎症反应，抑制视网膜脱离的复发，用于复杂玻璃体切割手术，效果良好。     

视网膜脱离手术患者的护理

近年来，由于眼科器械的更新和手术技术的改进，视网膜脱离手术有了很大的进展。由于视网膜脱离手术术式复杂，手术难度大，并发症多，因此加强手术前后的护理非常重要。现将在我院施行视网膜脱离手术患者的护理体会介绍如下。     

二参宣痹汤治疗冠心病心绞痛60例——附对照组53例

益养活利法对视网膜脱离术后视功能的临床观察罗萍彭清华湖南中医学院附一院眼科（长沙４１０００７李伟力湖南省人民医院眼科（长沙４１０００２视网膜脱离是一种临床常见的致盲率很高的眼病。近年来，由于检查器械和治疗视网膜脱离手术方法的不断改进，大大提高了其手术...     

中西医结合治疗视网膜脱离术后严重眼球缺血症

对视网膜脱离巩膜环扎术后发生眼球缺血症１０例治疗观察，认为其发生原因与环扎带过紧有关，松懈环扎带及玻璃体腔注气后缓解了出血症状，加服中草药改善了血液循环，提高视力，环扎带过紧引起眼球血液灌注减少而导致缺血，松懈环扎带对本组病例有效，中药起到改善视网膜血液循环起到培本扶正，活血化瘀和化滞通络作用。     

益养活利法对视网膜脱离术后视功能的临床观察

益养活利法对视网膜脱离术后视功能的临床观察罗萍彭清华湖南中医学院附一院眼科（长沙４１０００７李伟力湖南省人民医院眼科（长沙４１０００视网膜脱离是一种临床常见的致盲率很高的眼病。近年来，由于检查器械和治疗视网膜脱离手术方法的不断改进，大大提高了其手术的...     

曲安奈德在视网膜静脉周围炎玻璃体切割术中的应用

目的探讨曲安奈德在视网膜静脉周围炎玻璃体切割术中的作用。方法 2010年7月—2011年7月在我院接受首次玻璃体切割手术的视网膜静脉周围炎患者17例17只眼,术中玻璃体腔注入去除上清液的曲安奈德0.1 ml辅助剥离玻璃体后皮质,再次注入曲安奈德0.1 ml检查并清除残留的玻璃体后皮质,手术结束时玻璃体腔均注入去除上清液的曲安奈德2 mg。回顾分析治疗效果。结果 1.所有患者术后视力提高。2.术后眼压升高者4例,均为玻璃体腔注气者,予降眼压药物治疗3 d眼压均控制在正常范围,术后随访3个月,所有患者眼压均在正常范围。3.术后前房炎症反应较轻。玻璃体再出血者5例,对症治疗15～30 d吸收。6例患者晶状体后囊膜轻度混浊,不影响观察眼底。随访8个月,所有患者未出现视网膜脱离。结论视网膜静脉周围炎玻璃体切割术中应用曲安奈德辅助剥离玻璃体后皮质安全有效,并可减轻术后炎症反应。     

48例视网膜脱离患者的护理

视网膜脱离为眼科常见而严重的致盲性疾病之一。手术复杂，要求精度高，时间相对较长，术后反应较重，并且易再次发生视网膜脱离。因此，护士应积极配合，做好护理指导，使患者掌握有关疾病的自我保健知识，积极配合治疗护理，防止术后再次出现视网膜脱离。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的围手术期护理

目的：探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的围手术期护理.方法：玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的患者30例（42眼）.结果：采用玻璃腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性30例（42眼）,随诊眼压平均为16.5mmHg,视力有3.5-4行提高.随访中未发现眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血,未发生与药物或手术有关的全身不良反应.结论：术前充分准备,严格操作,术后密切观察及并发症的防治等护理措施是取得良好治疗效果的保障.     

玻璃体腔注射更昔洛韦注射液联合中药治疗急性视网膜坏死综合征12例

目的:探寻一种临床有效治疗急性视网膜坏死综合征(ARNs)的方法。方法:回顾分析2018年我科采用玻璃体腔注射更昔洛韦注射液联合中药治疗的ARNs患者的疗效,并与2017年未采用玻璃体注射更昔洛韦注射液治疗方案进行对比,评估两者疗效。结果:经玻璃体腔注射更昔洛韦注射液联合中药治疗后,ARNs患者较少出现孔源性视网膜脱离,3例(3/13)ARNs出现视网膜脱离并进行了玻璃体手术,玻璃体切除术后平均最佳视力达(0.1±0.03)。而未进行玻璃体腔注射更昔洛韦注射液治疗的,全部出现视网膜脱离(9/9),玻璃体切除术后平均视力为(0.04±0.11)。结论:玻璃体腔注射更昔洛韦注射液联合中药治疗ARNs疗效较好。     

益气活血治疗视网膜脱离术后视力减退43例

益气活血治疗视网膜脱离术后视力减退４３例李伟力湖南省人民医院眼科（长沙４１０００２）罗萍，彭清华湖南中医学院第一附属医院眼科（长沙４１０００７）视网膜脱离是一种临床常见的致盲率很高的眼病。但是，视网膜的解剖复位并非治疗目的，更重要的是促使其功能恢复。...     

玻璃体腔内注射的护理配合

玻璃体腔内注射药物对控制视网膜、葡萄膜、视神经的炎症，抑制增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vit reoinopathy，PVR）以及治疗各种病变所致的黄斑水肿显示出良好的临床效果和较为广泛的应用前景。我院自2004年1月起引进玻璃体腔内注射疗法，该疗法不仅需要医生有过硬的手术技巧，及严格遵守无菌操作原则，还需要护理人员的密切配合。我院应用该疗法治疗8例患者。注射过程顺利，未发生1例眼内感染。现将护理配合报道如下。     

视网膜脱离患者的手术护理

视网膜脱离是严重的眼科疾病之一，本文主要介绍了关于视网膜脱离患者手术的一些护理方法。     

益气养阴活血利水法对兔视网膜脱离后玻璃体腔液中ET-1表达的影响

目的:研究益气养阴活血利水之复明片对兔实验性视网膜脱离后玻璃体腔内ET-1表达的影响。方法:用有色家兔72只设正常对照组(A组),及制作视网膜脱离模型后分模型组(B组)、西药对照组(C组)、复明片组(D组)。并于造模后第7天、14天、21天分别取玻璃体腔液用放射免疫分析方法测定ET-1的表达。结果:视网膜脱离后玻璃体腔中ET-1表达均明显上升,7天时表达骤然升高,对照组明显高于复明片治疗组,且相互间各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);14天时结果显示各组表达较7天时明显下调,但仍明显高于正常对照组,西药组与正常对照组、复明片治疗组与正常对照组及复明片治疗组与西药对照组比较差异无统计学意义,其余各组相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05);21天时视网膜基本已复位,表达进一步下调,但仍高于正常,且相互间各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血利水之复明片能下调视网膜脱离后玻璃体腔中ET-1的表达。