甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液80例的疗效及安全性观察

目的：观察甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗对80例恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法：将经病理学或细胞学检查确诊的80例恶性肿瘤并恶性胸腔积液患者随机分为两组，试验组(甘露聚糖肽+顺铂)胸腔内注入生理盐水20ml+顺铂60mg，生理盐水20ml+甘露聚糖肽30mg；对照组(顺铂)胸腔内注入生理盐水20ml+顺铂60mg，两组给药方法相同，均为每周1次，共4次。结果：试验组近期疗效显著优于对照组(总有效率85% vs 52.5%，P=0.03)；试验组KPS评分改善率85%，对照组为55%，有显著差异(P=0.03)；对照组出现3例骨髓抑制，试验组无骨髓抑制，具有极显著差异(P＜0.01)；试验组胸痛2例，对照组5例，试验组恶心呕吐1例，对照组为4例，均有显著差异(P＜0.05)。结论：甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液，近期疗效、KPS评分显著优于单独使用顺铂，并显著减轻了顺铂的骨髓抑制、胸痛及恶性呕吐等不良反应。     

甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液42例

目的探讨腔内注入甘露聚糖肽和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液患者共42例,随机分为联合组21例,胸腔内注入甘露聚糖肽50mg＋0．9%生理盐水20ml＋顺铂50—60mg＋0．9％生理盐水40ml＋地塞米松10mg。单药组21例,胸腔内注入等量顺铂和地塞米松。均为每周2次或每2周3次,最多重复4次,观察疗效和不良反应。结果联合组有效率90．5％,单药组有效率57．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后不良反应如胃肠道反应、白细胞降低等,两组比较差异无统计学意义。结论甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,不良反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法．     

复方苦参注射液(岩舒)联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效.方法:A组腹腔内注射顺铂30mg及地塞米松5mg溶于温生理盐水500ml+岩舒注射液30ml治疗恶性腹水患者30例.B组腹腔内注射顺铂30mg及地塞米松5mg溶于温生理盐水500ml治疗30例.结果:A组疗效明显高于B组(P＜0 05),A组患者治疗后KPS评分较B组提高(P＜0 05),A组不良反应明显低于B组.结论:复方苦参注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水有协同迭加作用,可减轻腹腔化疗的不良反应,提高疗效,改善患者生活质量.     

甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注治疗腺癌性胸腹水疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注治疗腺癌性胸腹水的疗效。方法将37例腺癌性胸腹腔积液患者随机分为两组，治疗组应用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔注入，对照组顺铂单药治疗。结果两组有效率无统计学差异；治疗组骨髓抑制发生率低于对照组。结论甘露聚糖肽联合顺铂治疗腺癌性胸腹腔积液与顺铂单药治疗，疗效无明显差异，但能减轻骨髓抑制。     

甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注辅助治疗腺癌性胸腹水130例观察

目的：探讨甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注辅助治疗腺癌性胸腹水的临床疗效。方法选择我院2012年5月至2014年5月期间收治的腺癌性胸腹水患者共130例作为研究对象并分为两组。对照组患者( n=63)仅采用顺铂腔内灌注治疗，而观察组患者(n=67)则在对照组基础上联合甘露聚糖肽治疗。比较两种方法的近期疗效及毒副作用情况。结果观察组的临床总有效率为95.52%，显著高于对照组的80.95%，差异具有统计学意义( P<0.05)；而观察组不良反应率为16.42%，对照组则为15.87%，两组间比较差异不具有统计学意义( P>0.05)。结论甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注辅助治疗腺癌性胸腹水的临床疗效显著，并且安全性高，值得在临床上推广使用。     

甘露聚糖肽联合卡铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察甘露聚糖肽联合卡铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法 治疗组胸腔内依次注入5%GS 20ml+卡铂300mg和0.9%NS 20ml+甘露聚糖肽30mg.对照组注入5%GS 20ml+卡铂300mg;注药后2小时内,嘱患者每半小时变换体位,以利于药物与胸膜充分接触,每周胸腔灌注1次,3周后评价疗效.结果 68例患者全部进行有效评价,其中对照组CR 3例,PR 11例,NR 20例,总有效率为41.2%;治疗组CR 5例,PR 20例,NR 9例,总有效率为73.5%;两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).Karnofsky评分提高对照组14例,治疗组25例;两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应主要包括骨髓抑制及消化道症状,多表现为Ⅰ～Ⅱ级,两组发生不良反应及严重程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘露聚糖肽联合卡铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液患者,可提高临床疗效,且毒副作用低,患者能够耐受,能明显改善患者生活质量.     

应用博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效探讨

目的 探讨胸腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共42例,随机分为博来霉素(BLM)组22例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+BLM30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml;顺铂(PDD)组20例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+PDD30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml.7天后重复注射,最多重复4次.观察疗效、生活质量、毒副反应.结果 BLM组总有效率86%,病变进展率0%;较顺铂组55%、30%差异均有显著性(P＜0.05);BLM组Karnofsky≥70分者显著高于顺铂组(P＜0.05);而BLM组Karnofsky＜50分者显著低于PDD组(P＜0.05).治疗后的毒副反应,血小板轻度降低,两组比较无差异,而白细胞降低和消化道反应,BLM组显著低于PDD组(P＜0.05).结论 胸腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法.     

华蟾素注射液联合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水临床研究

目的:研究华蟾素注射液联合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水的临床疗效。方法:将80例癌性胸腹水患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。根据患者体质,在胸腹水尽量排尽的情况下,对照组予以顺铂60 mg腔内灌注;治疗组予以华蟾素注射液20 m L+顺铂60 mg腔内灌注。每周1次,共行2次。1个月后进行疗效观察。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率92.5%,对照组有效率75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组白细胞减少、恶心呕吐及胆红素等不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:华蟾素注射液联合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水能提高疗效,减少不良反应。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液47例疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽联合顺铂及单用顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法:47例晚期恶性胸腔积液患者,随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组采用甘露聚糖肽注射液联合顺铂治疗,对照组单用顺铂治疗,比较2组的治疗效果。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为78.2%;对照组总有效率(CR+PR)为58.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应轻,能够提高患者生活质量。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的探讨甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效。方法收集2011年12月～2012年12月在我院就诊的恶性胸水70例，随机分为观察组和对照组各35例，两组均行常规胸腔穿刺闭式引流术，观察组同时加甘露聚糖肽联合顺铂治疗，对照组同时加顺铂治疗，比较两组的疗效及两组生活质量改善情况。结果观察组治疗后的总有效率达82．9％。其疗效明显优于对照组，差异具有显著性（x^2=4．738，P〈0.05）。观察组治疗后的生活质量改善状况明显优于对照组，差异具有显著性（u=3．65，P〈0.05）。对照组疗效评价为进展的2例患者中，1例为贲门癌晚期同时伴胸、腹腔积液，1例出现引流管堵塞，用生理盐水冲管后通畅；观察组6例稳定期患者，其中3例注药后出现发热、胸痛、恶心，经对症治疗后缓解。两组均未继发胸腔内感染，无肝肾功能损害。结论甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸水的疗效确切，可以明显改善患者的生活质量，值得推广和应用。     

顺铂联合甘露聚糖肽胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法采用胸腔置管引流并热灌注化疗药物的方法,实验组及对照组在胸腔内注入顺铂60mg,实验组加用甘露聚糖肽50mg,间隔4-5日后再热灌注一次。观察疗效及不良反应。结果观察组有效率为80.95%,对照组有效率为61.90%,有显著性差异(P0.05)。结论顺铂联合甘露聚糖肽胸腔内热灌注治疗恶性胸腔积液效果明显,不良反应少,操作简便安全,值得临床推广。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液36例临床观察

目的：探讨甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：71例恶性胸腔积液患者随机分为甘露聚糖肽联合顺铂组（治疗组,36例）和顺铂单药组（对照组,35例）,采用中心静脉导管置管引流的方法尽量排尽胸腔积液,然后分别灌注药物。观察两种治疗方法的疗效、患者生活质量改善情况和不良反应发生情况。结果：治疗组的总有效率为75.0%（27/36）,明显高于对照组（P＜0.01）;治疗组患者生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液可显著提高疗效,改善患者的生活质量,且不增加不良反应。     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔灌注治疗52例小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的:观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法:52例小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,行中心静脉导管胸腔闭式引流,顺铂、甘露聚糖肽腔内注射。结果:有效率(RR)为82.7%,生活质量改善率为76.9%,不良反应低且无明显肝肾功能损害。结论:顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注是治疗小细胞肺癌恶性胸腔积液有效措施。     

地塞米松对顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的影响

①目的　观察地塞米松对顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液效果的影响。②方法　将恶性胸腔积液病人 67例随机分为两组 ,对照组 37例 ,在常规治疗的基础上 ,给予顺铂 60mg +生理盐水 40mL ,地塞米松5mg +生理盐水 1 0mL ,在胸腔穿刺后注入胸腔内 ,每周 1次。治疗组 30例 ,除不用地塞米松外其余同对照组。③结果　治疗组第 1 ,2 ,3周疗效均优于对照组 (uc=3 .1 7,3 .0 8,2 .96 ,P <0 .0 1 )。④结论　地塞米松可降低顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果     

温阳利水方联合顺铂腔内注射治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察采用温阳利水方联合顺铂腔内注射治疗与单纯顺铂腔内注射治疗恶性胸水的疗效。方法:恶性胸水患者54例,随机分为单纯用顺铂腔内灌注和采用温阳利水方联合顺铂腔内灌注,每周一次,观察4周,记录近期疗效。结果:治疗组近期有效率67%,对照组有效率33%,治疗组生活质量明显提高,Ⅲ度骨髓抑制治疗组为16%,对照组为39%。结论:温阳利水方联合顺铂腔内注射治疗恶性胸水疗效确切,骨髓抑制程度较单纯组轻。     

甘露聚糖肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的探讨甘露聚糖肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性.方法将137例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组、对照组.治疗组予中心静脉导管引流加顺铂及甘露聚糖肽治疗,对照组予中性静脉导管引流及顺铂治疗.结果治疗组有效率为95.7%,显著优于对照组的71.6%,其生活质量也明显改善.结论联合使用甘露聚糖肽治疗恶性腹腔积液效果更佳.     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副作用.方法:将98例恶性胸腔积液患者分为试验组(复方苦参注射液+顺铂胸腔内注射)与对照组(顺铂胸腔内注射);对比分析患者近期疗效、近期生活质量、毒副反应等方面变化.结果:试验组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组较对照组近期生活质量有明显改善,毒副作用明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液可明显提高近期疗效,改善患者近期生活质量,降低毒副作用.     

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察白介素-2联合顺铂灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法:收治恶性胸腔积液患者73例,白介素-2联合顺铂组(A组)38例,单用顺铂(B组)35例.用一次性中心静脉导管作胸腔置管和闭式引流胸液水,A组胸腔给药:白细胞介素-2 100～200万U/m2+生理盐水50ml,顺铂40mg/m2+生理盐水50ml;B组胸腔给药:顺铂顺铂40mg/m2+生理盐水50ml,结果A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P＜0.05),两组不良反应相近.结论:胸腔闭式引流后灌注白细胞介素-2联用顺铂治疗胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且不良反应轻微.     

胸腔闭式引流并胸腔灌注甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液50例疗效观察

目的对比观察中心静脉导管胸腔闭式引流并胸腔灌注甘露聚糖肽联合顺铂及单用顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法 96例恶性胸腔积液患者随机分为二组:观察组50例,对照组46例,行中心静脉导管胸腔闭式引流术,待胸腔积液排尽后,观察组胸腔灌注甘露聚糖肽和顺铂,对照组胸腔灌注顺铂,二组均每周1次,连续治疗2～4周。结果观察组有效率76.0%,对照组有效率52.2%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组生活质量改善率78.0%,对照组改善率54.35%,观察组优于对照组(P<0.05);二组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经中心静脉导管胸腔闭式引流并胸腔灌注甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应轻,能够提高患者生活质量。     

香菇多糖与顺铂联合应用治疗癌性胸水临床观察

目的:香菇多糖与顺铂联合应用治疗癌性胸水临床观察.方法:我科于2006年6月-2010年12月间采用香菇多糖加顺铂胸腔内注射方法治疗肺癌癌性胸水40例.治疗组经胸腔B超定位,使用14ga/16cm单腔猪尾巴中心静脉导管,无菌操作下行胸腔穿刺术,经导引钢丝导入导管并固定,反复抽胸水,或者外接一次性引流袋,尽可能排尽胸水后,然后取香菇多糖4mg,顺铂60-80mg,地塞米松5mg,加入20ml生理盐水中做胸腔内注射,给药后嘱咐患者多次变换体位,以利于药物与胸膜广泛粘连,同时适量静脉补液,通过水化减轻顺铂的肾毒性,每周腔内给药2次,共4次.结果:治疗组对照组比较有显著性差异.在治疗组患者中均有一定程度的食欲增进,疼痛缓解及全身症状改善,生活质量提高.毒副作用:两组病例中副作用较轻,除偶有胸痛、发热等外均无严重毒副作用.结论:我们认为香菇多糖作为生物反应调节剂与顺铂联合腔内化疗,效果显著,安全可靠,无明显毒副作用,是目前治疗癌性胸水较好的方法.