臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎1200例

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎的具体方法并对其疗效进行客观的评定。方法对1982年5月～2006年4月1200例肩周炎患者在臂丛麻醉下（肌间沟法）一次性手法松解治疗的临床资料进行了总结分析。结果仅一次即可使患肩恢复正常活动范围，术后经较短时间（2～3W）的自主功能锻炼，疼痛消失，活动自如，治愈率91％，显效率9％。结论肩周炎是与肩关节结构特点有关，在退行性变基础上受某些有碍肩关节正常活动的因素影响而形成的肩关节及其周围软组织的废用性黏连，治疗的关键是松解黏连。臂丛麻醉下一次性手法松解治疗具有无痛、安全、一次性治疗、治愈率高的特点。     

综合疗法治疗重症肩周炎的疗效分析

目的观察综合疗法治疗重症肩周炎的临床效果,分析其疗效。方法选择我院疼痛门诊就诊的100例重症肩周炎患者,实施痛点阻滞、针刀治疗、手法松解、功能锻炼的序贯综合治疗,每周1次,4次为一疗程。观察经过一疗程治疗后6个月及12个月随访的临床效果。结果患者经过一疗程治疗后6个月及12个月随访,总有效率分别为98%和99%。结论以痛点阻滞、针刀治疗、手法松解、功能锻炼的序贯综合疗法,治疗重症肩周炎行之有效,近期效果和远期疗效均满意。     

臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床研究

目的探讨臂丛神经阻滞治疗肩周炎的效果。方法将我院收治109例肩周炎患者随机分为1组57例,2组52例,1组采用臂丛神经阻滞疗法;2组采用肩关节功能锻炼,并辅用药物治疗。2个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果1组治愈49例（86．0％）,好转8例（14．0％）;2组治愈24例（46．2％）,好转15例（28．8％）,无效13例（25％）。两组患者疗效间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论臂丛神经阻滞治疗肩周炎是一种效果良好的方法。     

痛点注射联合冲击波治疗肩周炎的临床观察

目的观察痛点注射联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法将60例肩周炎随机分为痛点注射组、联合治疗组,每组30例。2组患者在治疗前及治疗结束后1周、1月、6月分别进行VAS(Visual analogue scale)疼痛评分和肩关节活动度(range of motion,ROM)评估。结果治疗后1周,联合治疗组VAS评分明显低于痛点注射组(P0.05);治疗后1月,两组VAS评分无显著性差异,肩关节活动度联合治疗组明显高于痛点注射组(P0.05);治疗后6月随访显示,两组VAS评分无显著性差异,肩关节活动度联合治疗组明显高于痛点注射组(P0.05)。结论体外冲击波联合痛点注射治疗肩周短期内能够改善肩关节活动度及缓解疼,更快地改善肩关节功能。     

神经阻滞联合穴位注射臭氧治疗颈源性头痛30例疗效观察

目的观察神经阻滞联合穴位注射臭氧治疗颈源性头痛（CEH）的临床效果。方法将60例CEH患者随机分为观察组及对照组各30例,两组均予穴位注射臭氧,观察组在此基础上于头痛侧颈2横突行神经阻滞,记录两组治疗前（初诊时）及治疗后（治疗第4天）VAS评分,治疗后3、6个月判定临床疗效及不良反应（疼痛加剧、神经损伤）。结果两组治疗前后VAS评分无统计学差异;观察组治疗后3、6个月总有效率均明显高于对照组,P均〈0．05;两组治疗后均无不良反应发生。结论神经阻滞联合穴位注射臭氧治疗CEH操作简便、效果确切、不良反应少,值得借鉴。     

连续椎旁阻滞联合臭氧注射治疗老年人带状疱疹神经痛的安全性及临床疗效

目的比较连续椎旁阻滞联合臭氧注射与连续硬膜外阻滞联合臭氧注射在治疗老年人急性带状疱疹神经痛病人的安全性及临床疗效。方法 80例带状疱疹神经痛病人随机分成2组,连续椎旁组(P+O3组)和连续硬膜外组(E+O3组),每组40例,分别行连续椎旁阻滞联合臭氧注射及连续硬膜外阻滞联合臭氧注射治疗,并记录NRS评分的变化、后遗神经痛发生率和并发症发生率。结果 P+O3组与E+O3组在治疗效果、后遗神经痛发生率方面差异均无统计学意义;P+O3组术后并发症发生率明显少于E+O3组。结论在治疗老年人带状疱疹神经痛方面连续椎旁阻滞联合臭氧注射与连续硬膜外阻滞联合臭氧注射疗效无明显差异;但前者具有更大的安全性。     

玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的疗效

目的研究玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的疗效。方法选择2016年1月—2017年8月该院收治62例糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为联合组、一般组,一般组给予玻璃酸钠关节内注射治疗,联合组给予玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗,对比治疗效率、疼痛、功能障碍、僵硬情况。结果联合组治疗效率较一般组高16.12%,治疗后,疼痛、功能障碍、僵硬情况优于一般组(P0.05)。结论玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗糖尿病合并膝关节骨性关节炎效果显著,值得借鉴。     

糖尿病患者臂丛神经阻滞起效时间和恢复时间与非糖尿病患者的差异性分析

目的对糖尿病患者与非糖尿病患者予以臂丛神经麻醉,通过观察两组阻滞起效时间和恢复时间的差异性,探索有效麻醉措施。方法选择该科2018年3月—2019年3月收治的30例需行臂丛神经阻滞麻醉的糖尿病患者,作为观察组,另选取同时间段的30例需行臂丛神经阻滞麻醉的非糖尿病患者作为对照组,均予以B超引导下臂丛神经麻醉,观察两者患者感觉与运动神经阻滞起效与恢复时间。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间和阻滞恢复时间,包括正中神经、桡神经、尺神经,以及运动神经阻滞起效时间和恢复时间,与对照组比较均变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的臂丛神经阻滞比非糖尿病患者,具有起效时间较快,而恢复时间延长的特点,建议临床对于糖尿病患者可适当降低药量。     

西药痛点注射结合手法推拿治疗肩周炎39例效果观察

2011年6月～2013年5月,我们采用西药痛点注射结合手法推拿治疗肩周炎患者39例,取得满意效果。现报告如下。     

臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎124例报告

自 1996年 6月以来 ,我院采用肌间沟入路臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎 12 4例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本组 12 4例中 ,男 86例 ,女 38例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,5 0岁以上者 87例。病史 1个月至 3年 ,大多数为 3～ 12个月。主要临床表现为肩部肌肉萎缩、疼痛及压痛 ,关节功能明显受限 ,肩关节上举 <90°、外展 <45°、后伸 <2 5°。经多种方法治疗效果不好。治疗方法 :采用 1.5 %利多卡因 15 m l 地塞米松 10 mg行臂丛麻醉。手法松解有以下四种 :1上举按压松解。以右侧患者为例 ,患者取仰卧位 ,术者用右手压住患者肩胛骨外缘 ,左手抓…     

Dellon三重神经松解治疗神经型糖尿病足溃疡的疗效分析

目的探讨Dellon三重神经松解治疗神经型糖尿病足溃疡的疗效。方法选取68例神经型糖尿病足溃疡患者平分为两组,只对实验组采用Dellon三重神经松解治疗,对比两组患者术后麻木评分、疼痛评分、平均愈合时间和复发率。结果从结果中可见实行Dellon三重神经松解术的实验组在各方面全面优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 Dellon三重神经松懈术在治疗神经型糖尿病足溃疡中疗效良好,值得推广应用。     

神经阻滞疗法治疗青少年CHE效果观察

目的观察神经阻滞疗法治疗青少年颈源性头痛（CHE）的效果及安全性。方法采用神经阻滞疗法治疗青少年CHE患者15例,即经C2横突旁、枕神经、耳大神经或耳颞神经等注射消炎镇痛液,每点2—3ml,消炎镇痛液配方为2％利多卡因1—2ml＋得宝松1ml＋生理盐水3～5ml,使利多卡因的浓度为0．4％。必要时间隔2周重复治疗1次。分别于治疗前及治疗后采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）加权法评定临床疗效,并计算颈椎活动度（ROM）评分。结果11例接受1次神经阻滞、4例接受2次神经阻滞,随访3个月临床治愈14例、显效1例,有效率为100％;治疗过程中均无不良反应发生。结论神经阻滞疗法治疗青少年CHE安全、有效。     

五联法治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的观察功能锻炼、口服药物、局部外用药物、痛点注射和医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射(五联法)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取172例单侧膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,综合组86例患者采用五联法综合治疗,对照组86例患者未采用医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,比较治疗前、治疗后1周、1月和3月视觉模拟评分。结果 2组患者治疗后1周视觉模拟评分与治疗前相比明显降低(P<0.05),在治疗后1月和3月同一时点,综合组与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论五联法治疗能有效解除关节疼痛,疗效满意,是一种治疗膝关节骨性关节炎的好方法,值得推广。     

臭氧联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的观察臭氧联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的临床疗效。方法将60例2型糖尿病感染性足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用臭氧气浴治疗联合胰激肽原酶肌内注射,观察治疗效果。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为53.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合胰激肽原酶治疗难治性糖尿病感染性足溃疡疗效显著、保肢率高,值得临床应用。     

肩关节腔扩张联合扳动手法治疗老年肩周炎的临床疗效

目的观察肩关节腔扩张联合扳动手法对老年性肩周炎的临床疗效。方法采用前瞻性、随机对照试验的设计将123例肩周炎患者分为4组:对照组口服塞来昔布胶囊,手法组为扳动手法,注射组为关节腔注射药物扩张,结合组即手法组和注射组方法的结合。疗程均为1个月。使用视觉模拟评分法(VAS)、检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平和Constant Murley肩关节评分系统。结果治疗后1 d、1、2 w,结合组VAS评分明显低于同期对照组、手法组(P<0.05);治疗后3个月,结合组VAS评分明显低于同期对照组、手法组、注射组(P<0.05)。治疗后3个月,结合组TNF-α水平明显低于同期对照组、手法组、注射组(P<0.05)。结合组总愈显率(77.4%)高于对照组(26.7%)、手法组(28.1%)、注射组(43.3%),而结合组复发率(9.7%)低于对照组(43.3%)、手法组(50.0%)、注射组(33.3%,P<0.05)。结论肩关节腔扩张联合扳动手法治疗老年性肩周炎在缓解疼痛、改善关节活动度及日常生活方面具有优势。     

复方当归合剂在无痛肩关节松解术中的应用

目的观察复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎的价值。方法治疗56例患者,丙泊酚静推给药后行肩关节松解治疗,术毕给予复方当归合剂（0.75%罗哌卡因2ml、复方当归4ml、维生素B12 1mg、曲安奈德20mg、0.9%氯化钠注射液4ml）肩关节腔内注药。结果治愈21例,显效23例,有效10例,无效2例。结论 复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎,疗效迅速确切,是治疗肩关节周围炎的有效方法。     

整脊调曲法联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的研究整脊调曲法联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组40例采用椎旁神经阻滞+整脊手法+曲度牵引方法治疗,对照组40例采用单纯整脊手法;10 d为1个疗程。治疗前与治疗2个疗程后,采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)评定临床效果。结果治疗后,两组VAS、JOA评分水平较治疗前显著降低(P0.01),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论整脊调曲法联合椎旁神经阻滞可明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛和改善腰椎功能。     

应用甲强龙与否治疗糖尿病合并突发性耳聋效果的临床观察

目的观察鼓室注射甲强龙与否治疗糖尿病合并突发性耳聋的效果。方法选取2012—2013年间收治的40例糖尿病合并突聋患者,将40例糖尿病合并突发性耳聋患者(46耳)随机分成具有可比性的对照组和治疗组各20例23耳,前者应用扩血管药和降糖药物治疗,后者加用鼓室注射甲强龙治疗,治疗结束后观察疗效。结果对照组治愈1耳,显效6耳,有效8耳,无效8耳,总有效率为65.22%;研究组治愈2耳,显效11耳,有效7耳,无效3耳,总有效率为86.96%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Zc=1.97,P0.05),但两组总有效率差异无统计学意义(χ2=2.99,P0.05)。结论鼓室注射甲强龙联合扩血管药和降糖药物是治疗糖尿病合并突聋的有效方法,值得临床推广应用。     

推拿手法结合局部走罐治疗肩关节周围炎80例

目的 探讨推拿手法结合局部走罐治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效.方法 将80例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组应用推拿手法结合局部走罐治疗,对照组应用针灸配合走罐治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率为97.5％,对照组为85.0％,两组比较,P＜0.05.与对照组相比,观察组治疗后视觉模拟表和简明疼痛调查表评分低(P均＜0.05).结论 推拿手法结合局部走罐治疗肩周炎疗效较好,可舒筋解痉通络、温经活血止痛,又能松解关节、剥离粘连,恢复肩关节的功能活动.     

温针灸结合动态手法治疗肩周炎疗效观察

目的探讨温针灸联合动态手法对肩周炎的疗效。方法选取本院肩周炎患者80例进行为期三个疗程的治疗,分为实验组和对照组,各40例。实验组使用温针灸联合动态手法的治疗方式,而对照组只采用温针灸的治疗方式,比对两组患者的治疗疗效。结果实验组对肩周炎患者的疗效与治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合动态手法对肩周炎治疗有很好的疗效,在临床治疗方面应当得到大力推广与使用。