畸变产物耳声发射在伪聋筛查中的应用

目的：探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在伪聋筛查中的临床应用价值。方法：分别对伪聋组(17耳)、正常对照组（20耳）和感音神经性聋组（32耳）进行DPOAE检测,并进行比较。结果：伪聋组和正常对照组DPOAE的平均检出率分别为96. 47％和97. 00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);感音神经性聋组的平...     

感音性聋实施畸变产物耳声发射测试的参数设置

目的探讨感音性聋实施畸变产物耳声发射(DPOAE)测试的参数设置。方法随机选取2011年3月至2014年10月上海市崇明县第二人民医院收治的34例(68耳)感音性聋患者作为感音性聋组,另选取同期本院进行体检的34例(68耳)听力正常的健康者作为对照组。对照组未进行任何干预,同时对两组受试者进行感音性聋患者DPOAE测试。比较两组受试者的最佳参数设置并进行统计分析。结果感音性聋组L1/L2=65/50 d BSPL时2 k Hz的DPOAE引出率为98.5%(67/68),低于对照组的100.0%(68/68),差异有统计学意义(P<0.05)。感音性聋组患者L1/L2=70/70、65/50 d BSPL时0.5、1、2 k Hz的DPOAE反应幅值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。L1/L2=70/70 d BSPL时0.5、1、2 k Hz的灵敏度分别为82.4%(56/68)、75.0%(51/68)、73.5%(50/68),特异度分别为85.3%(58/68)、66.2%(45/68)、70.6%(48/68),接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.822、0.841、0.804;ROC曲线下面积分别为0.981、0.981、0.993。L1/L2=65/50 d BSPL时0.5、1、2 k Hz的灵敏度和特异度均高于L1/L2=70/70 d BSPL。结论感音性聋实施DPOAE测试的刺激强度应该设置为L1/L2=65/50 d BSPL。     

三种不同给药途径治疗突发性感音神经性耳聋的效果对比

目的探讨治疗突发性感音神经性聋的最佳给药途径。方法将突发性感音神经性聋患者210例(213耳)分为静脉组70例(71耳),给予静脉注射地塞米松;鼓膜穿刺组70例(71耳),给予鼓室内注射甲强龙;耳后注射组70例(71耳),给予耳后乳突区骨皮质下注射甲强龙。结果静脉组、鼓膜穿刺组、耳后注射组三组痊愈率、总有效率分别为29.58%、64.79%,35.21%、80.28%,64.79%、83.10%。三组痊愈率经统计学处理,静脉组与鼓膜穿刺组差异无统计学意义(P>0.05),静脉组与耳后注射组差异有统计学意义(P<0.01),鼓膜穿刺组与耳后注射组差异有统计学意义(P<0.01);总有效率静脉组与鼓膜穿刺组差异有统计学意义(P<0.05),静脉组与耳后注射组差异有统计学意义(P<0.05),鼓膜穿刺组与耳后注射组差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳后乳突区骨皮质下注射甲强龙治疗突发性感音神经性聋痊愈率高,总有效率稳定,疗效确切,方法简单,易被患者接受。     

纯音听阈正常耳鸣青年畸变产物耳声发射分析

目的通过畸变产物耳声发射(DPOAE)监测,探索青年耳鸣患者的听力学特征。方法分别对耳鸣组42例、健康对照组40例进行DPOAE监测,比较各组间DPOAE测试各指标差异。结果耳鸣组42例DPOAE全频检出率32例(76.19%),对照组40例DPOAE全频检出率40例(100.00%),耳鸣组0.75、4.00、6.00、8.00kHz频率点检出率明显低于对照组(P<0.05);对照组40例幅值均值均正常,耳鸣组42例幅值均值均下降,其中0.75、3.00、4.00、6.00、8.00kHz频率点幅值均值明显低于对照组(P<0.05)。结论 DPOAE能早期监测到纯音听阈正常的耳鸣患者各频率段的外毛细胞功能减退情况,为早期诊断和治疗感音神经性聋提供依据。     

耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗急性低频性感音神经性聋临床观察

目的 观察耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗急性低频感音神经性聋的临床效果.方法 将84例急性低频感音神经性聋患者随机分为鼓室内注射组及对照组,各42例,对照组采用常规疗法,全身应用糖皮质激素;鼓室内注射组除常规治疗外,鼓室内注射甲强龙,比较2组临床疗效.结果 鼓室内注射组总有效率97.62%,对照组总有效率78.57%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼓室内注射甲强龙治疗急性低频感音神经性聋的疗效优于常规疗法.     

自身免疫病合并耳聋的患者相关抗体的研究

目的:探讨检测血清抗内耳组织抗体及抗人Ⅱ型胶原抗体对自身免疫病感音神经性聋的临床意义。方法:选取49例自身免疫病住院患者分为耳聋组(A组)和非耳聋组(B组),同期20例健康志愿者为对照组(C组)。间接免疫荧光法检测血清抗内耳组织抗体,ELISA法检测血清抗人Ⅱ型胶原抗体水平。比较各组临床特征及两种自身抗体检测的结果。结果:A组20例(32耳)占免疫病组患者的40.8%(患耳占32.6%)。血清抗内耳组织抗体IgM、IgG阳性率:A组与B组比较无统计学差异(P>0.05),IgM A组B组均高于C组(0%)(P<0.01),IgG A组B组较C组增高,无统计学意义(P>0.05)。血清抗人Ⅱ型胶原抗体水平A组显著高于B组(P<0.01),且均高于C组(P<0.01)。结论:自身免疫病患者中血清抗内耳组织抗体对感音神经性聋的发生无提示意义,血清抗人Ⅱ型胶原抗体水平增高有临床意义。     

东菱克栓酶联合前列地尔注射液治疗突发性感音神经性聋疗效观察

目的 探讨东菱克栓酶联合前列地尔注射液治疗突发性感音神经性聋的疗效.方法 将160例突发性感音神经性聋随机分成观察组及对照组,各80例.对照组予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用东菱克栓酶治疗,两组疗程均为10d,比较两组疗效.结果 观察组治疗总有效率为85.00％,对照组为71.25％,差异有统计学意义（P＜0.05）,均未见严重的不良反应.结论 东菱克栓酶联合前列地尔注射液治疗突发性感音神经性聋疗效满意.     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗感音神经性耳聋的临床研究

目的 探讨低能量He-Ne激光血管内照射在感音神经性耳聋治疗中的价值及其血液流变学的变化.方法 将2009年5月至2011年6月收治的感音神经性耳聋患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例(76耳),在常规治疗的基础上,应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗(1次/d,10次一个疗程);对照组52例(75耳),采用常规治疗.对所有患者进行治疗前后的血液流变学检测.结果 对耳聋的有效率治疗组为43.4％,明显高于对照组的20.7％(P＜0.05);耳鸣的有效率治疗组为59.2％,高于对照组的35.8％ (P＜0.05).且治疗组治疗后全血黏度、纤维蛋白原、EAI明显下降(P＜0.05),RDI明显增加(P＜0.01).结论 低能量He-Ne激光血管内照射治疗感音神经性耳聋安全有效,值得临床推广应用.     

畸变产物耳声发射在感音性聋测试中的应用

目的　采用低强度原始音 L1=6 5 d B,L2 =5 0 d B,探讨畸变产物耳声发射 (distortion product otoa-coustic emission,DPOAE)在感音性聋测试中的应用。方法　在听力正常组和感音性聋组 1k Hz,2 k Hz,4 k Hz和 6k Hz刺激点 ,分析反应频率为 2 f1- f2处 DPOAE幅值的引出率 ,大小和其与纯音听阈的相关性 ,并计算测试的敏感度和特异度。结果　听力正常组 2 5例 (5 0耳 )全部引出 DPOAE,感音性聋组 4 0例 (5 3耳 )高频 DPOAE5 1/ 5 3引出 ,1、2 k Hz处 5 3/ 5 3引出 DPOAE。正常组在各频率 DPOAE的幅值均较感音性聋组高 (P<0 .0 5〉。等级相关分析显示感音性聋组 DPOAE幅值与纯音听阈在各频率处均呈负相关。 DPOAE对感音性聋检测有较文献报道更好的敏感度和特异度。结论　低强度原始音刺激诱发出的 DPOAE,主要反映耳蜗外毛细胞的功能 ,在一定程度上可为感音性聋的临床诊断和治疗提供指导和帮助。     

频率特异性纯短音听性脑干反应联合群组声刺激听性脑干反应在婴幼儿感音神经性耳聋听力诊断中的应用价值

目的：观察频率特异性纯短音听性脑干反应（Tb-ABR）联合群组声刺激听性脑干反应（CsABR）在婴幼儿感音神经性耳聋听力诊断中的应用价值。方法：选取赣州市妇幼保健院2021年8月-2022年2月就诊的听力异常婴幼儿100例,所有患儿双耳均首先接受短声听性脑干反应（短声ABR）+CsABR检查、Tb-ABR+CsABR检查,分别记录检测结果,记为AC组、TC组,随后进行综合检查,作为“金标准”。对比两组对感音神经性耳聋诊断结果、诊断效能、不同程度感音神经性耳聋检出率。结果：经综合检测结果显示,100例（200耳）听力异常患儿中178耳为感音神经性耳聋;AC组检测结果显示,有166耳为感音神经性耳聋;TC组检测结果显示,有173耳为感音神经性耳聋;TC组敏感度96.07%、阴性预测值74.07%、准确率95.50%均高于AC组的89.89%、47.06%、88.00%,漏诊率3.93%低于AC组的10.11%,差异均有统计学意义（P<0.05）;TC组对感音神经性耳聋轻度障碍的检出率高于AC组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Tb-ABR+CsABR联合检查可提高轻度感...     

高胆红素血症对豚鼠畸变产物耳声发射、听性脑干反应和失匹配负波的影响

目的 探讨在高胆红素血症状态下豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和欠匹配负波(MMN)的反应特点,比较不同程度高胆红素IffL症对听觉功能的影响.方法 选择正常幼年豚鼠30只,随机分成对照组、低剂量组和高剂最组,在建立高胆红素血症豚鼠模型基础上,检测其DPOAE、ABR及MMN,比较各组间不同检测结果的差异.结果 各组间DPOAE检测通过率差异无统计学意义(P>0.05);ABR检测时,低剂量组仪Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期明显延长,较埘照组芹异有统计学意义(P<0.05),高剂量组各项指标较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);各组间MMN检出率差异有统计学意义(X2=7.438,P=0.024),高剂量组MMN潜伏期明显较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05),而MMN振幅差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 高胆红素血症主要导致蜗后听觉传导通路的损害,对耳蜗损伤较为轻微;不仪引起感音神经性听觉功能障碍,还可能导致听觉中枢对声学信息处理出现异常.     

畸变产物耳声发射测试在听力正常的耳鸣者中的应用价值

目的 探讨畸变产物耳声发射( DPOAE)测试在听力正常的耳鸣患者中的临床应用价值.方法 对82名(164耳)听力正常且无耳鸣的健康者(对照组)进行DPOAE测试.同时对84例(109耳)听力正常的耳鸣患者(耳鸣组)进行DPOAE测试,并给予改善内耳循环、补充营养等治疗20 d后再次进行DPOAE测试.结果 耳鸣组中,DPOAE测试在0.50、0.75、1.00、1.50、2.00、3.00、4.00、6.00、8.00 kHz各频率点的检出率均显著低于对照组(P值均＜0.05).耳鸣组治疗后DPOAE的检出率为43.1％,与治疗前(56.9％)的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后在各频率点的DPOAE反应幅值呈提高趋势,尤其在高频(3.00、4.00、6.00、8.00 kHz)的差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 听力正常的耳鸣发生可能与耳蜗外毛细胞的早期损伤导致的超高频听力损失有关,DPOAE检测可以作为耳蜗早期改变及外周性耳鸣的一种客观检测方法.     

感音神经性聋患者耳鸣的心理学治疗疗效分析

目的初步探讨感音神经性聋患者耳鸣的心理学治疗的临床疗效。方法将60例诊断为感音神经性聋并伴有耳鸣的患者分为2组,对照组30例给予常规银杏叶提取物注射液静滴及鼠神经生长因子肌注,治疗组30例患者在对照组基础上加用心理学疗法。2组均以14 d为1个疗程,观察2组治疗前后疗效对比。结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率53.3%,2组总疗效比较差异有非常显著性意义（P〈0.05）。结论心理学疗法治疗感音神经性聋患者耳鸣疗效确切。     

先天性感音神经性聋

本病是指出生时即已存在的耳聋。它包括遗传性聋和非遗传性聋。可发生于一侧 ,或双侧同时受累 ;耳聋程度轻重不等。遗传性聋 :由来自亲代的致聋基因 ,或新发生的突变致聋基因所导致的耳部发育异常 ,或代谢障碍 ,以致出现听功能不良。遗传性聋既有因外耳、中耳发育畸形引起的传导性聋 (前面已介绍 ) ,亦有因内耳发育不全所致的感音神经性聋。其中感音神经性聋在遗传性耳聋中占有重要的位置。据统计 ,在儿童的感音神经性聋中 ,约 5 0 %是由遗传因素引起的。在欧美国家 ,儿童的遗传性感音神经性聋的发病率约为 1∶2 0 0 0～ 1∶6 0 0 0 ,在成人…     

听神经病

目的 :介绍一种特殊的感音神经性听力疾患—听神经病 ,探讨其临床特征及听力学特点。方法 :报道 5例听神经病患者 ,2例为成人 ;3例为儿童。记录患者的临床资料 ,并对患者进行纯音测听、脑干电反应测听、耳声发射、耳蜗电图及语言辨别率等听力学检查。结果 :5例均主诉听力下降 ,听力学检查纯音听阈为轻、中度感音神经性聋 ,与纯音测听不相符的语言辨别率明显下降 ,不能引出脑干诱发电位 (ABR) ,耳蜗电图基本正常 ,畸变产物耳声发射 (DPOAE)基本正常。提示外毛细胞功能正常 ,病变可能在听神经。结论 :听神经病是一种主诉听力下降 ,纯音听阈为轻、中度感音神经性聋 ,不能引出脑干诱发电位 (ABR) ,畸变产物耳声发射正常的听力疾患 ,临床上应与其他感音神经性聋区别     

单侧听神经病1例

目的 分析单侧听神经病的听力学特征,探讨其病损部位.方法 对单侧听神经病患儿的临床资料、纯音测听、声导抗测试、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE) 、听性脑干反应(auditory brain stem response ,ABR)的听力学测试结果进行分析.结果 患耳(右耳)纯音听力图为缓降型,听力损失为重度感音神经性聋,健耳(左耳)听力正常;患耳的同侧及对侧镫骨肌声反射未能引出,健耳的同、对侧声反射均能引出 .患耳的听性脑干反应各波未能引出,健耳的ABR各波潜伏期正常 .双耳 DPOAE各频率均正常引出.颞骨高分辨率CT未见异常.结论 单侧听神经病的听力学特征与双侧听神经病的听力学特征基本相同.但单侧听神经病以重度聋较多见,应对单侧感音神经性聋患者进行全面的听力学检测 ,需注意与一般单侧感音神经性聋相鉴别.DPOAE 及ABR 对诊断、鉴别诊断具重要意义.     

耳后注射治疗突发性耳聋的疗效分析

目的 探讨治疗突发性感音神经性聋的最佳给药途径.方法 选取2014年1月—2015年1月就诊于我院的突发性感音神经性聋患者43例分为静脉组22例,给予静脉注射地塞米松;鼓膜穿刺组21例,给予耳后乳突区皮质下注射甲泼尼龙.结果 静脉组和耳后注射组治疗总有效率分别为63.64%和80.95%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 突发性耳聋患者耳后注射糖皮质激素用量少,靶向性好,疗效显著,作为一种新型的给药方式值得在临床上大力推广.     

感音神经性聋伴耳鸣患者中耳蜗坏死分布的影响因素

目的 分析感音神经性聋伴耳鸣患者耳蜗坏死分布的影响因素.方法 选取2018年1月至2019年12月间惠州市第一人民医院耳鼻喉科诊治的感音神经性聋伴耳鸣患者150例(240耳)作为病例组,以同期健康检查且正常听力者25例(50耳)作为对照组.采用均衡噪声阈值检测耳蜗死区,分析患者的性别、年龄、听力损失程度及病程之间的关系...     

新生儿缺氧缺血性脑病畸变产物耳声发射的观察

目的 探讨缺氧缺血性脑病对耳蜗功能的影响.方法 对36例缺氧缺血性脑病患儿和20例正常新生儿进行畸变产物耳声发射(DPOAE)测试和比较.结果 缺氧缺血性脑痛惠儿DPOAE通过率为95.83%,通过耳的DPOAE幅值基本正常.结论 大多数缺氧缺血性脑病患儿耳蜗功能基本正常,但重度HIE仍是感音神经性耳聋的高危因素.     

调任通督针法联合复方丹参注射液穴位注射对轻中度感音神经性耳聋患者听神经功能及生活质量的影响

目的探讨调任通督针法联合复方丹参注射液穴位注射对轻中度感音神经性耳聋患者听神经功能及生活质量的影响。方法选取新乡市中心医院63例轻中度感音神经性耳聋患者,按照随机数字表法分组,对照组31例予以复方丹参注射液穴位注射治疗,观察组32例予以复方丹参注射液穴位注射加调任通督针法治疗,观察比较两组临床治疗效果及治疗前后纯音听阈值变化情况,并统计两组生活质量(GQOLI)评分。结果观察组治疗总有效率为87.50%(28/32),高于对照组64.52%(20/31),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后观察组纯音听阈值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后观察组GQOLI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对轻中度感音神经性耳聋患者给予调任通督针法联合复方丹参注射液穴位注射治疗,效果显著,有助于改善患者听神经功能及生活质量。