内镜下十二指肠乳头切除术在乳头部肿瘤诊断中的价值

目的:评价内镜下十二指肠乳头切除术(endos-copic papillectomy,EP)在乳头部肿瘤诊断中的临床价值.方法:分析2008-01/2012-03来我院的16例经病理检查确诊的十二指肠乳头部肿瘤患者的相关资料,评价EP在十二指肠乳头部肿瘤诊断中的临床价值.结果:16例患者中,内镜活检诊断为腺瘤者12例,慢性炎症改变者4例.EP将乳头部肿瘤组织切除后整体送检行病理学检查确诊为低分化腺癌者2例,高分化腺癌1例,腺瘤13例(其中1例腺瘤恶变,4例常规内镜活检诊断为慢性炎症改变者术后均确诊为腺瘤),EP术后准确率明显高于内镜活检法(P<0.05).超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查提示病变均起源于黏膜层,胰胆管扩张者9例,未见黏膜下层连续性中断及胰胆管受累者,无腹膜后淋巴结肿大者;12例高回声病变者术后病理检查结果均为腺瘤,1例高回声病变局部见低回声区者术后病理检查结果为腺瘤恶变,3例低回声病变者术后病理检查结果均为腺癌.EP术后2例低分化腺癌者、1例腺瘤恶变者及1例腺瘤者胆管开口处见病变残留,提示胆管受累,但术前EUS检查均未提示胆管受累;1例高分化腺癌及11例腺瘤者病灶均完整切除,术后切缘阴性.EP术后除2例出现黑便外,无急性胰腺炎、穿孔及其他并发症发生,无患者死亡.结论:EP术将乳头部肿瘤组织切除后整体送检行病理学检查可提高诊断准确率,为治疗方法的抉择提供科学依据.     

超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断价值研究

目的探讨超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断价值。方法选取2012年4月—2015年4月渭南市中心医院收治的多发性大动脉炎患者36例,入院后均行二维超声检查、彩色多普勒超声检查及数字减影血管造影检查,比较不同检查方法的外周血管和心脏病变检出率。结果多发性大动脉炎患者的外周血管病变多发生在颈动脉,心脏病变多表现为右心房、右心室扩大伴肺动脉高压。彩色多普勒超声检查、数字减影血管造影检查的外周血管和心脏病变检出率均高于二维超声检查(P0.05);而彩色多普勒超声检查和数字减影血管造影检查比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声检查可以显示出多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的血流动力学改变,建议作为临床检查的首选方法。     

胃镜及内镜超声在食管乳头状瘤诊治中的价值

目的:探讨胃镜及内镜超声在食管乳头状瘤(esophageal papillomas,EP)诊治中的价值.方法:我院消化内镜中心2003-07/2008-10经内镜电切或活检标本病理证实EP患者49例,均行胃镜检查,其中24例行内镜超声检查,分析其常规胃镜表现、内镜超声声像图特征及其与病理和临床的关系.结果:49例行胃镜检查的EP病例多位于食管中下段(占89.8%),呈羽毛状或乳头状隆起,表面呈絮状或细颗粒状,色灰白,多为单发,大小0.3-0.6 cm;24例行超声内镜检查的EP患者中有17例EUS诊断为食管乳头状瘤(占70.8%),6例EUS诊断为炎性增生或息肉(25%);其典型EUS声像图特征为起源于黏膜层的均匀等回声,边界清晰,向腔内突出.结论:EUS能清晰显示EP起源层次和侵犯深度,可用于判断其是否适合内镜下治疗.     

多发性硬化的电生理检查

多发性硬化 (MS)的电生理检查 ,主要有诱发电位 (EP)、脑电图 (EEG)、肌电图 (EMG)。其中最有价值的当属 EP,仅在伴有周围神经病变时才有 EMG异常。在此重点讨论 EP的印变化。1　EPEP是一项辅助性电生理检查 ,无特异性 ,不能据此诊断某种疾病。但是通过 EP这种生物电活动 ,我们可以了解患者中枢神经的功能状态 ,发现尚无临床症状体征或尚未形成影像学改变的临床下中枢病变。因此 ,EP有利于 MS的早期诊断。EP检查需要精良的设备 ,严格的检测技术。主要检测各波潜伏期、波形、波幅、两侧潜伏期差和波幅差等。每个实验室应有自己的…     

2型糖尿病患者踝臂指数与下肢血管超声检查的相关性

对218例2型糖尿病（T2DM）患者进行踝臂指数（ABI）及双下肢血管超声检查,根据超声结果对下肢血管病变程度进行评分,分析ABI值与超声检查血管病变的关系。结果显示,ABI值越低,下肢血管超声显示病变程度越重,ABI值与超声检查血管病变评分呈显著负相关（P〈0．01）。提示ABI及血管超声检查均能较好地反映T2DM患者的下肢血管病变。     

振源胶囊治疗冠心病早搏的临床疗效

目的通过研究血管内超声(IVUS)、冠状动脉造影(CAG)检查与体表颈动脉超声检测颈动脉病变的相关性,探讨颈动脉粥样硬化对冠心病发病的预测价值。方法38例拟诊为冠心病患者行CAG、IVUS和体表颈动脉超声检查,其中8例患者经CAG和IVUS检查未发现冠状动脉有明显狭窄病变为对照组;30例经CAG和IVUS检查发现冠状动脉有明显狭窄病变为冠心病组,其中不稳定型心绞痛(UAP)18例,稳定型心绞痛(SAP)12例。将血管内超声及冠状动脉造影检查结果与?...     

彩色高频超声对膝关节病变的诊断价值（附97例分析）

目的探讨彩色高频超声对膝关节及膝关节周围组织病变的诊断价值。方法对97个病变膝关节进行高频彩色超声检查,详细观察病变部位、大小、数目以及声像图改变等情况。结果 97个病变膝关节高频超声检查均有相应声像图改变。结论超声具有无创、方便、快捷、重复性强等优点,可作为检查膝关节疾病的一种重要辅助手段。     

食管、胃粘膜及粘膜下隆起病变内镜超声检查结果分析

内镜超声检查(ＥＵＳ)被称为胃肠道内镜学中最为精确的影像技术[1],对食管、胃粘膜及粘膜下隆起病变的检查有着其他现有检查仪器不可替代的作用。现将我院22例内镜检查食管、胃粘膜及粘膜下隆起病变的结果分析报道如下。1　资料与方法11　临床资料　1999年7月至12月共对内镜检查提示的食管、胃粘膜或粘膜下病变患者22例进行了ＥＵＳ,其中粘膜病损9例,粘膜下隆起病变13例,男14例,女8例,年龄16～78岁,平均年龄46.1岁。12　仪器设备与检查方法　仪器设备为日产ＰｅｎｔａｘＦＧ36ｕｘ/ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ555Ｇ彩色多普勒超声内镜,超声频率为7…     

健康体检人群中颈动脉超声检查结果对冠心病的预测价值分析

目的 分析健康体检人群中颈动脉超声检查结果对冠心病的预测价值。方法 在2021年2月至2022年3月我院健康体检者群体中抽选40例颈动脉超声检查无异常者为对照组,40例颈动脉超声检查异常者为观察组。对比两组颈总动脉内中膜厚度（IMT）、斑块总积分（Crouse）、心肌综合指数（Tei）、斑块发生率。观察组患者实施冠状动脉造影检查,观察病变情况,并对比不同病变支数的IMT、Crouse积分、Tei指数。结果 颈动脉超声检查发现,观察组IMT、Crouse积分、Tei指数高于对照组,且斑块发生率高于对照组（P <0.05）。观察组患者通过冠状动脉造影检查,确诊单支病变12例、双支病变20例、三支病变8例,单支病变患者IMT、Crouse积分、Tei指数低于双支病变、三支病变,双支病变患者IMT、Crouse积分、Tei指数低于三支病变（P <0.05）。结论 在健康体检中,颈动脉超声检查可以通过评估IMT、Crouse积分、Tei指数、斑块发生率来预测冠心病的发生,为是否开展冠状动脉造影检查提供有力依据,值得推荐。     

超声胃镜小探头检查上消化道隆起性病变的临床价值

目的探讨超声胃镜小探头应用于检查上消化道隆起性病变的临床价值。方法选取2014年3月至2017年3月在宿迁市人民医院行超声胃镜小探头检查的100例上消化道隆起病变患者作为研究对象。患者入院后均使用超声胃镜小探头检查,评价超声胃镜小探头在上消化道隆起病变检查中的诊断价值。结果 100例患者经超声胃镜小探头检查,其中食管病变32例(32.0%),胃部病变63例(63.0%),贲门病变2例(2.0%),十二指肠病变3例(3.0%);诊断出间质瘤、平滑肌瘤和息肉病发率最高,其中间质瘤48例(48.00%),平滑肌瘤16例(16.00%),息肉12例(12.00%),其他还包括囊肿、腔外压迫、乳头状瘤、异位胰腺、鳞状上皮增生、黏膜内癌、食管鳞癌及胃腺癌等,占34.00%;所有超声胃镜小探头检查结果经术后病理结果证实,符合达到100%。结论将超声胃镜小探头应用于检查上消化道隆起性病变,可明确判定病变部位及性质,提高疾病诊断准确率,值得临床应用。     

口服胃超显像剂对胃黏膜下病变的超声诊断与价值

目的:研究口服胃超显像剂对胃黏膜下病变的超声诊断效果及价值,为临床提供依据.方法:选取2005-02/2015-02湖州师范学院附属第一医院诊治的胃黏膜下病变患者285例患者先行超声进行检查,然后口服胃超声显像剂检查,将超声检查结果与手术病例进行对比.结果:胃黏膜下病变患者疾病类型较多,排在前三位的分别为:胃囊肿127例,间质瘤58例,异位胰腺46例;服用显像剂后胃黏膜下病变患者胃囊肿、平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺、静脉瘤、类癌及胃癌、黏膜炎性增生、脂肪瘤、腔外压迫诊断符合率,显著高于未服用显像剂(P0.05).结论:胃黏膜下病变患者口服胃超显像剂效果理想,能消除诊断时胃及十二指肠内气体干扰,易于显示胆道病变,实现多切面、多角度检查,提高超声诊断确诊率,值得推广应用.     

微探头内镜超声检查在胃窦小隆起病变诊断中的应用价值

[目的]评价微探头内镜超声在胃窦小隆起病变诊断中的应用价值。[方法]回顾性总结分析行微探头内镜超声检查的42例胃窦小隆起病变患者的临床资料,以内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术或手术切除标本病理诊断为最终结果,分析比较微探头内镜超声及内镜下活检对胃窦小隆起病变的诊断符合率。[结果]微探头内镜超声检查在胃窦小隆起病变的诊断符合率为83.3%(35/42),内镜下经活检钳行病理检查对胃窦小隆起病变的诊断符合率为45.2%(19/42),超声内镜的诊断符合率高于胃镜活检,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]内镜下活检不能作为诊断胃窦小隆起病变的诊断依据;微探头内镜超声在胃窦小隆起病变有较高的临床诊断价值,对黏膜下病变的治疗方案的选择具有指导意义。     

内镜超声引导下细针穿刺对胰腺占位病变的诊断价值

目的 通过超声内镜结合细针穿刺活检确定胰腺占位病变的性质，并评价该法对胰腺病变的诊断价值。方法 对经CT、MRI、体表腹部超声及内镜超声发现的23例胰腺局限性占位病变进行内镜超声检查，以明确病变大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声引导下对病变行细针穿刺活检。结果 23例患者中，21例得到了充足的细胞量，15例得到组织块，12例最终确定为胰腺肿瘤的患者，经组织细胞学检查10例为阳性（其中胰腺癌8例；胰腺囊腺瘤癌1例；无功能神经内分泌肿瘤1例），敏感性为83％，特异性为100％。全部结果经手术（16例）及临床随访（7例）证实。无1例出现不良反应。结论 超声内镜结合细针穿刺是诊断胰腺病变安全、有效的方法。     

低频超声联合高频超声对胆囊增生性疾病的诊断价值

目的探讨低频超声联合高频超声诊断胆囊良性病变的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2016年1月新疆图木舒克市人民医院门诊收治的经手术病理证实为胆囊良性病变患者110例。所有患者均先行常规低频超声检查并记录检查结果;然后联合高频超声进行检查并记录结果。对比分析常规低频超声检查和联合高频超声检查的病理诊断符合率。计数资料组间比较采用χ2检验。结果110例患者中,常规低频超声检查与病理诊断结果相符合的有83例;联合高频超声检查与病理诊断结果相符合有102例,其中胆囊息肉样病变70例(68.63%),胆囊腺肌增生症32例(31.37%),另有8例误诊,误诊率为7.3%;低频超声联合高频超声检查的病理诊断符合率(92.73%)明显高于低频超声检查(75.45%),差异有统计学意义(χ2=12.266,P=0.001)。结论低频超声联合高频超声检查,有利于提高胆囊良性病变的诊断准确率。     

彩色多普勒超声检查在肾癌诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检查在肾癌诊断中的应用价值。方法经手术及病理检查确诊的肾癌32例、肾脏良性占位病变20例,术前均行彩色多普勒超声检查。比较两种病变的超声二维声像图和多普勒血流检测指标,用Logistic逐步回归法筛选影响诊断的关键变量。结果肿物的形态、有无包膜、肿物内的血管密度、血管面积在两种病变中差异有统计学意义(P<0.01),Logistic回归分析显示肿物包膜、血管密度和血管面积对肾癌的诊断更具价值,回归模型诊断肾癌的灵敏度为85.4%、准确性为80.6%。结论彩色多普勒超声检查可以对肾脏肿物良恶性作出初步定性诊断。     

超声微探头联合环扫超声内镜对食管黏膜下病变与纵隔病变鉴别诊断的应用价值

目的评价环扫超声内镜联合超声微探头对食管黏膜下病变与纵隔病变鉴别诊断的意义。方法回顾分析吉林大学中日联谊医院53例由于胃镜或CT等影像学检查发现不能明确来源的表现为食管隆起性病变患者,首先行超声微探头检查,明确大致起源后换用环扫超声内镜检查,综合两者结果做出诊断并与CT结果进行比较。结果超声内镜与CT诊断食管黏膜下病变的敏感度分别为90．9％（20／22）、50．0％（11／22）,特异度分别为93．5％（29／31）、83．9％（26／31）;诊断非侵袭性纵隔病变的敏感度分别为91．7％（22／24）、70．8％（17／24）,特异度分别为93．1％（27／29）、62．1％（18／29）;诊断侵袭性纵隔病变敏感度及特异度两者均为100．0％。结论超声微探头联合环扫超声内镜对食管黏膜下病变与纵隔病变的诊断与鉴别诊断有重要意义,尤其对食管黏膜下病变与非侵袭性纵隔病变其诊断的特异度与敏感度显著高于CT检查。     

3.0T磁共振扩散加权成像结合超声造影对肝脏良恶性病变的诊断价值

目的 分析3.0T磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)结合超声造影应用于肝脏良恶性病变中的诊断效果。方法 选择2020年2月至2022年7月就诊的肝脏占位性病变患者69例。所有患者均采用3.0TMRI-DWI、超声造影及病理检查,比较肝脏良性病变与肝脏恶性病变患者表观弥散系数(ADC)值和病灶的超声造影参数。分析3.0TMRI-DWI、超声造影及二者联合检查对肝脏良恶性病变的诊断效能。结果 69例肝脏占位性病变患者中肝脏良性病变38例(55.07%,共有47个病灶),肝脏恶性病变31例(44.93%,共有38个病灶)。肝脏恶性病变患者ADC值比肝脏良性病变患者低(P<0.05)。肝脏恶性病灶峰值强度比肝脏良性病灶高(P<0.05),肝脏恶性病灶始消时间、始增时间及达峰时间均比肝脏良性病灶短(P<0.05)。3.0TMRI-DWI检查、超声造影检查及二者联合检查诊断肝脏良恶性病变的准确率分别为82.61%、68.12%、94.20%,灵敏度分别为88.87%、70.97%、93.55%、特异度分别为81.57%、65.79%、94.74%,与病理诊断的Kappa值分别为...     

经胸多普勒超声在冠状动脉病变诊断中的应用价值

目的探讨经胸多普勒超声在冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法 172例冠状动脉病变患者,采用经胸多普勒超声心动图和冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影结果为金标准,评估经胸多普勒超声对冠状动脉病变的诊断准确性及对病变严重程度评估的效果。结果经胸彩色多普勒超声对左主干狭窄、左前降支狭窄、左主干闭塞、右冠状动脉狭窄、回旋支狭窄检出率分别为93.4%、95.5%、100%、88.1%、86.1%。狭窄血管可见管壁回声增强、不连续,管壁偏心性不规则增厚或向心性增厚、血管内低回声团块,血管闭塞者远端可见蓝色逆向血流。彩色多普勒超声对血管病变严重程度评估与冠状动脉造影无显著差异。结论经胸彩色多普勒超声对冠脉病变具有较高的检出率并能够对病变程度进行评估,适宜于对可疑冠状动脉病变的初步筛选检查。     

X线钼靶联合超声检查在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨X线钼靶联合超声检查在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法选择女性BI-RADSⅣ级病变乳腺肿块患者100例。所有病例均经临床常规查体、X线钼靶检查、超声影像学检查,并与病理分析结果对比。回顾性分析X线钼钯检查、超声影像检查表现,总结两种检查方式的诊断特点,比较两者检查的准确率、漏诊率、误诊率。结果在肿块检出方面,X射线钼靶检查影像学特征主要为片状致密影、结节状影及钙化影等影像学表现,诊断阳性率为70.73%;超声检查表现多为内部呈现低回声的圆形、椭圆形肿块、中央部存在或不存在沙砾样的钙化结节影,边缘清晰或不清,诊断阳性率为83.73%,超声检出乳腺肿块的结果优于X线钼靶(P<0.05);两者联合检查时,阳性诊断结果提升至95.12%,与X线钼靶、超声单项检查相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在钙化点的检出中,X线钼靶单独检查的诊断阳性率明显高于超声检查(P<0.05),两者联合应用诊断阳性率显著高于单独检查(P<0.05)。X线钼靶检查的诊断准确率为79.00%,误诊率为13.00%,漏诊率为8.00%;超声检查准确率为70.00%,误诊率为16.00%,漏诊率14.00%;两者联合应用诊断准确率明显高于单一检查,误诊率与漏诊率均明显低于单一检查(P<0.05)。结论超声影像与X线钼靶对乳腺BI-RADSⅣ级病变的检查均有部分的漏诊及误诊,对于一些诊断难点的鉴别诊断存在盲区,二者联合则可优势互补,减少乳腺BI-RADSⅣ级病变漏诊、误诊的发生,协助准确诊断乳腺良、恶性肿块。     

糖尿病自主神经病变是脑血管病变的危险因素探讨

目的探讨糖尿病自主神经病变是否为脑血管病变的危险因素,研究自主神经病变与脑血管病变的关系。方法选取该院2010—2015年180例2型糖尿病患者,其中有90例为糖尿病自主神经病变,90例非糖尿病自主神经病变。将180例患者分为两组,糖尿病自主神经病变为实验组,非糖尿病自主神经病变为对照组。两组患者都进行了经颅多普勒超声检查。结果两组患者经颅多普勒超声检查的结果比较,实验组患者的检测有明显的异常,出现脑血管顺应性下降,脑血管狭窄。结论经过对两组患者进行经颅多普勒超声检查后,考虑糖尿病自主神经病变有可能是糖尿病脑血管病变的危险因素。