定量三维能量多普勒超声对正常妊娠胎盘血流灌注的监测价值

目的在二维超声的基础上应用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)及其定量参数VOCAL功能,探讨三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)测量的胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄、脐动脉收缩期峰值流速(US)、S/D值的相关关系并评价其临床意义。方法采用GE公司VOLUSON730三维超声成像系统的三维能量多普勒测量154例20~40孕周的胎儿胎盘的血管化指数(VI)血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI),并与孕龄、脐动脉收缩期峰值流速、S/D值作比较分析,计算它们之间的相关系数。结果所有的胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄相关性良好,以孕龄为自变量胎儿胎盘的三维能量多普勒指数为因变量的直线回归方程如下:VI=0.280×GA-2.622(r=0.663,n=154,P<0.0001)、FI=0.298×GA 27.021(r=0.351,n=154,P<0.0001)、VFI=0.113×GA-1.278(r=0.680,n=154,P<0.0001)与脐动脉收缩期峰值流速(US)、S/D值亦有良好的相关性,同时胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与本研究观察的胎儿生长参数积极相关。结论三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)技术是一项妊娠中观察胎盘血管树发育的非常实用的方法。胎儿胎盘的三维多普勒指数与孕龄胎儿部分生长参数及脐动脉多普勒血流参数正相关。     

三维能量多普勒超声定量监测子痫前期胎盘血流灌注的临床价值

目的利用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)结合其定量参数测定VOCAL功能,探讨3D-CPA对妊娠高血压综合征子痫前期患者胎盘内血流灌注显示情况、三维能量多普勒指数与二维彩色多普勒指数的相关性并评价其临床意义。方法采用GE公司Voluson 730三维超声成像系统的3D-CPA测量39例妊高征子痫前期及19例正常孕妇的胎儿胎盘的血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI),并与胎儿脐动脉S/D值、子宫动脉PI值以及胎儿大脑中动脉PI值比较分析。结果子痫前期患者胎儿胎盘的三维能量多普勒指数低于正常组且与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关。结论三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)技术是一项观察胎盘血流灌注的非常实用的方法。血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI)可直接反映子痫前期胎盘血流灌注情况,对了解胎盘功能及估计胎儿预后具有实际应用价值。     

三维能量多普勒超声评价妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流异常的价值

目的 评价三维能量多普勒超声（3D-PDU）及其定量血流参数在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胎盘血流灌注异常监测中的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2021年7月于南充市中心医院分娩并诊断为ICP的单胎孕妇共58例为试验组,随机选择同期正常单胎孕妇88例为对照组,两组均进行胎盘及胎盘血管3D-PDU成像,测算成像胎盘体积,胎盘3D-PDU血流参数,包括血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）;测量胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA）各血流频谱参数。结果 两组孕妇年龄、孕周及成像胎盘体积比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组胎盘3D-PDU血流参数VI、FI及VFI比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组UA血流参数包括收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）比较,MCA血流参数包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值流速（PSV）比较,MCA与UA搏动指数比值即脑胎盘血流比（CPR）比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 3D-PDU可较传统多普勒超声更早发现IC...     

三维能量多普勒超声定量评价胎盘血管的应用进展

通过评价胎盘血管可以评估胎盘功能,可以了解胎儿发育状况,早期诊断胎儿发育异常及妊娠并发症,降低母体和胎儿的病死率。三维能量多普勒超声(3D-PDS)作为一种无创检查,能直观、定量地评价胎盘血管,在评价胎盘功能方面有独特优势。总结分析3D-PDS对正常妊娠及妊娠并发症胎盘血管的定量评估应用进展,可为更好地利用该项新技术、进一步做好优生优育打下良好基础。     

定量三维彩色多普勒超声联合血清β-HCG检查对胎盘功能低下的诊断

目的 评估定量三维彩色能量多普勒超声(three-dimensional color power Doppler ultrasound,3D-CPD)联合β-HCG检查对胎盘功能低下的诊断价值.方法 选择2012年5月至2014年3月在昆明医科大学第四附属医院接受产检的产妇368例,利用GE公司E8三维超声系统对胎盘的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化-血流指数(VFI)进行测量,同时利用化学发光法测定β-HCG水平.并存产后记录新生儿体长、体重和生命体征综合评分(Apgar评分).结果 产后共有58例新生儿体重＜2 500 g,为观察组,另外3 10例新生儿体重＞2 500 g,为对照组.对照组VI、FI和VFI分别为(12.5±5.6)、(47.2±3.3)和(9.0±2.6),观察组为(10.2±4.8)、(40.6±4.1)和(4.2±1.7),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组β-HCG水平为(29453.0±229.5) mIU/mL,中位数≥2.5 mom,对照组β-HCG水平为(8 442.6±47.2) mIU/mL,中位数＜2.5mom,观察组β-HCG水平明显高于对照组(P＜0.05);新生儿基本情况相比,观察组新生儿体长、体重和Apgar评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 3D-CPD联合β-HCG检查对胎盘功能异常具有重要的诊断价值,有利于围产期了解胎盘功能及估计胎儿预后.     

彩色多普勒超声结合三维彩色血流能量图评价甲亢临床治疗效果的研究

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）与三维彩色血流能量图（3D-CPA）相结合,评价^131I治疗甲亢预后、指导临床选择更合理化^131I剂量的临床价值。方法随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组,并按照^131I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减三组;另选30例正常人作为对照组,应用CDFI及3D—CPA两种方法对甲状腺进行超声检查,获得甲状腺上动脉（STA）的CDFI定量参数、3D—CPA定量指标,进行各组间比较分析。结果1）^131I治疗后甲状腺体积（V）、甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、RI值均为：未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组（P〈0．01或P〈0．05）;收缩期达峰时间（SAT）为：未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组（P〈0．01）;2）^131I治疗后平均灰阶指数（MG）为：未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组,血管指数（VI）、血管血流指数（VFI）为：未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组（P〈0．01或P〈0．05）,病例组血流指数（FI）明显高于对照组,未愈组FI高于另两组（P〈0．01或P〈0．05）。但缓解组与甲减组差异不显著;各组治疗前后比较VI（％）、FI、VFI均较治疗前减低（P〈0．01）,而MG仅在甲减组中有增高（P〈0．05）。3）病例组闻的摄碘率比较为：未愈组：〉缓解组〉甲减组（P〈0．001）,提示摄碘率高的患者较不易治愈。结论CDFI结合3D—CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况,对GD的诊断、预后评估、^131I剂量的更合理化选择均有重要临床意义。     

定量三维能量多普勒超声对监测正常妊娠胎盘血流灌注的临床应用价值

目的:评价定量三维能量多普勒超声在正常妊娠胎盘血流灌注监测中的临床价值,分析内质网应激相关蛋白在受限胎盘组织中的表达水平,总结滋养细胞凋亡与胎盘血流灌注之间的相关性.方法:随机抽取2013-01 ～ 2014-07间我院门诊收治的126例孕28周～40周孕妇作为研究对象,其中70例为正常妊娠孕妇,作为对照组,56例孕妇胎儿生长受限,作为研究组,两组孕妇均接受定量三维能量多普勒超声检查,监测妊娠胎盘血流灌注情况,同时采用免疫组化法测定内质网应激相关蛋白表达水平,另辅助采用Tunnel法测定两组孕妇胎盘组织凋亡率,详细记录统计值.结果:研究组孕妇VI值为(4.001±1.670)％,FI为(32.461±5.127)％,VFI为(1.468±0.684)％,均明显低于对照组(P＜0.05);研究组胎盘组织CHOP/GADD153阳性38例,阳性率为67.9％,明显高于对照组的14.3％(P＜0.05);研究组细胞凋亡率为(37.7±5.2)％,明显高于对照组的(12.4±1.3)％,组间对比差异显著(P＜0.05).结论:采取定量三维超声检测,可为胎儿生长受限的判定提供量化指标,为其病因探究提供新的研究方向,有效降低不良妊娠率,促进胎儿健康成长,有良好的经济效益与社会意义.     

三维彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的研究进展

胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层内,其是一种严重危及孕母及胎儿生命安全的产科并发症。近年来,随着剖宫产率的上升,胎盘植入发生率有逐年增加的趋势。三维彩色多普勒超声是一项简便、直观、无创、易于重复的检查手段。近年来的研究提示,其在胎盘植入诊断方面具有较高的应用价值。因此,该文从胎盘植入的定义、高危因素、临床表现及分类、产前产后三维彩色多普勒和能量超声表现以及其与磁共振成像表现的比较等方面展开综述,以评价胎盘植入诊断过程中三维彩色多普勒超声的应用价值。     

彩色多普勒超声诊断胎盘血管瘤

目的 探讨胎盘血管瘤的彩色多普勒超声图像特征及临床意义.方法 对19例胎盘血管瘤患者的超声资料及临床资料作回顾性分析.结果 在19例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中,16例超声诊断为胎盘血管瘤;1例超声误诊为胎盘早剥血肿;2例超声误诊为胎盘静脉湖.19例患者中,5例发生早产,2例并发羊水过多,1例并发妊娠高血压综合征,1例死胎,1例并发胎盘早剥,9例未出现临床症状,仅在超声常规检查时发现.19例患者肿瘤均为单发,大小1.2cm×1.2cm～7.3cm×9.8cm.典型的胎盘血管瘤彩色多普勒超声表现为胎盘实质内或边缘处局限的团块样混合回声,边界清晰,内部呈不均质高低回声相间,或实质性回声内多发不规则无回声,或伴有静脉血栓强回声.彩色多普勒血流成像检查其内可见丰富血流信号或少量稀疏血流信号或血流信号不明显.结论 胎盘血管瘤可引起孕妇早产、羊水过多、死胎及新生儿窒息等并发症.胎盘血管瘤在产前不易诊断,彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的唯一辅助手段.     

胎盘血管的三维彩色能量成像

0引言 三维彩色能量成像技术（three-dimensional color power anglo,3D—CPA）不仅可以直观地显示胎盘内血管的三维空间结构,而且可以通过测量胎盘的多普勒指数了解胎盘的血供状态．本研究采用3D—CPA技术,对中晚期妊娠胎儿的胎盘进行三维重建,形象、直观地再现其内血管的三维空间结构,报告如下．     

彩色多普勒超声监测妊娠高血压综合症对肾脏及子宫胎盘血液循环的影响

目的:分析彩色多普勒超声监测妊娠高血压综合症(PIH)对孕妇肾脏及子宫胎盘血液循环的影响.方法:将138例P IH患者设为研究组,其中轻度P IH 45例、中度P IH 60例、重度P IH 33例;将62例正常妊娠者设为对照组.比较两组的基本情况,SA、RA、IRA、UT-A、MCA的PI、RI、S/D,孕20～25、26～30、31～35、36～41周的脐静脉血流量.结果:对照组的年龄、孕周、文化程度、经济收入与研究组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组存在疾病史的患者明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度PIH的PI与RI、RA的RI、UT-A的RI、MCA的RI与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中度PIH和重度PIH的SA、RA、IRA、UT-A的PI、RI、S/D明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中度PIH和重度PIH的MCA的PI、RI、S/D明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).孕20～25周、孕26～30周时,研究组轻度PIH的脐静脉血流量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕20～25周时,研究组中度PIH、重度PIH的脐静脉血流量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕26～30周、孕31～35周、36～41周时,研究组中度PIH、重度PIH的脐静脉血流量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声监测能够及时预测妊娠者肾脏及子宫胎盘血液动力学变化,为临床预防和控制P IH的发生发展提供更为科学的敏感指标.     

彩色多普勒超声对前置胎盘的诊断价值

前置胎盘是指孕28wk后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。它是妊娠晚期的严重并发症,是妊娠中晚期阴道无痛性出血的常见原因,若处理不当,能危及母儿的生命安全。本组对本院收治的超声诊断为前置胎盘的47例孕妇进行回顾性分析,旨在提高对本病彩超影像的认识、提高诊断准确性。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外     

应用彩色多普勒超声监测妊娠高血压综合征（附20例报告）

本文应用彩色多普勒超声诊断仪对２０例妊娠高血压综合征患者治疗前后的胎儿脐动脉血流频谱进行了观察。结果显示随着临床症状改善，脐动脉Ｓ／Ｄ值也逐渐下降，由３．２３±０．０９降至２．８１±０．０４；且治疗后Ｓ／Ｄ＜３者胎儿预后明显好于Ｓ／Ｄ＞３者。彩色多普勒超声是观察妊娠高血压综合征疗效、预测胎儿预后的先进方法。     

彩色多普勒超声对胎盘血管瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）对胎盘血管瘤的诊断价值。方法对8例胎盘血管瘤患者的CDU表现及临床资料进行回顾性分析。结果 8例肿块均位于胎儿面,并突向羊膜腔。超声表现为：胎盘内或胎盘边缘边界清楚,圆形或类圆形的实性低回声肿块,周边见包膜回声,内回声分布均质或欠均质。其中3例肿块内及周边见较丰富条状彩色血流,患者在妊娠过程中出现羊水过多,其中1例于孕30周早产,胎儿死亡;另5例肿块内及周边无血流信号,患者妊娠过程无并发症。5例行剖宫产,2例顺产,新生儿无窒息。结论 CDU对胎盘血管瘤是有效的检查手段,孕18~25周时多能发现。     

彩色多普勒超声监测妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流动力学参数临床价值研究

目的:探究彩色多普勒超声监测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者子宫动脉血流动力学参数的临床价值.方法:选择行产前检查单胎HDCP孕妇120例作为HDCP组,选择同期正常妊娠无合并症的孕妇100例作为对照组.又将HDCP孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组.采用彩色多普勒超声测定并比较各组孕妇子宫动脉阻力...     

彩色多普勒血流显像监测妊娠高血压综合征孕妇治疗前后子宫胎盘血流的研究

应用彩色多普勒血流显像技术监测了３１例妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）及７４例正常孕妇子宫胎盘血液循环变化，同时测定了血中雌三醇（Ｅ_３）、胎盘生乳素（ＨＰＬ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）、６－酮－前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α））及ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值．结果：妊高征孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的时间平均血流速度（ＴＡＶ）、血流量（Ｑ）明显低于正常孕妇（Ｐ＜０．０５），尤以重度妊高征明显．妊高征病例经用硫酸镁及青心酮治疗后，子宫胎盘血液循环明显改善，子宫动脉及脐动脉的ＴＡＶ、Ｑ均增加（Ｐ＜０．０５）；其血中Ｅ_３及ＨＰＬ浓度明显低于正常孕妇，ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值明显高于正常孕妇．结果显示，用彩色多普勒观察妊高征患者的子宫动脉及脐动脉ＴＡＶ、Ｑ，可以直接反映子宫胎盘血供情况，为了解胎盘功能及宫内胎儿安危状况提供了一条有价值的参数．     

高血压患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查的价值

目的：探讨彩色多普勒超声对高血压患者颅外段椎动脉的检查价值。方法：观察64例高血压患者椎动脉的走向、管腔及血流动力学。结果：64例（128条血管）显示椎动脉存在不同程度的走行纡曲或扭曲，粥样硬化斑块形成，椎动脉管腔狭窄，血流流速减低，阻力指数增大。与对照组相比，经统计学处理差异有显著性（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声对高血压患者颅外段椎动脉提供了形态学及血流动力学的改变的依据。