RevoLix 2微米激光汽化切除治疗前列腺增生症临床研究

目的探讨采用RevoLix 2微米激光手术系统治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法对116例BPH患者进行了RevoLix 2微米激光汽化切除治疗。结果全部手术均成功,手术时间30-150（60.0±15.0）min,尿管留置2-7（3.0±1.0）d,所有患者均未输血。术后随访3个月,最大尿流率增加（P〈0.05）,残余尿量下降（P〈0.05）,国际前列腺症状评分及生活质量评分均有改善（P均〈0.05）。98例术前有性功能者,术后均保留性功能。无尿失禁发生。结论RevoLix 2微米激光手术系统治疗BPH有效、安全,术中、术后并发症少,其长远疗效还需进一步观察。     

RevoLix2μm激光治疗前列腺增生症50例

目的 探讨2μm激光气化切割术治疗前列腺增生(BPH)的安全性和疗效.方法 应用2μm医用激光对50例BPH患者行激光气化切割术.患者年龄64 ～85(71.5±5.2)岁,经直肠前列腺超声测得前列腺体积65 ～110 ml,平均(75.0±15.0) ml.观察记录手术时间、术后留置尿管时间、手术并发症,记录并统计分析手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异有无统计学意义.结果 全部手术均获成功,手术时间平均(65±18.5) min,手术无明显出血,无输血病历.术后平均留置尿管时间(3.5±0.6)d,术后随访6个月,IPSS及QOL评分由术前平均(26.8±4.5)及(5.1±1.1)分别下降至(5.4±1.8)及(1.2±0.6),Qnmax由术前(5.9±2.2) mls增加至术后(18.2±2.0) ml/s,PVR由术前(126.5±65.3) ml下降至术后(25.4±10.5) ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).术后无尿失禁发生.结论 2μm激光气化切除术治疗良性前列腺增生症安全有效,尤其适合高龄、高危患者.     

前列腺增生症腔内激光治疗进展

随着激光技术如钬激光、绿激光、铥激光等的不断发展,前列腺增生症的腔内激光治疗因其组织损伤小,疗效确切,并发症少,在临床应用日益广泛,并日益成熟,本文对该领域最近几年的进展做一综述.     

前列腺增生症常用指标的应用分析

目的　探讨前列腺增生症（ＢＰＨ） 常用检查指标的临床价值及相互关系。　方法　对１００ 例临床ＢＰＨ病例的病程、症状评分、生活质量评估、前列腺体积、尿流率和膀胱残余尿进行了系统的检测和统计学分析。　结果　以上各项指标间仅存在较弱的相关性，其中症状评分和最大尿流率呈负相关（ ｒ ＝ － ０－２３ ，Ｐ＜ ０－０５） ，其和残余尿量呈正相关（ ｒ ＝ ０－２２ ，Ｐ＜ ０－０５） 。另外，分组对比结果提示：最大尿流率＜ １０ ｍｌ·ｓ －１ 和残余尿量≥５０ ｍｌ 是判断ＢＰＨ 病情的可靠参数，而不同症状评分组的尿流率、残余尿等指标则均无显著性差异。　结论　常用临床指标仅各自反映了ＢＰＨ 病理生理变化的一个方面，正确理解和综合分析各项指标的意义及其关系是准确把握临床ＢＰＨ 病情的基础     

前列腺增生症术后下尿路症状的病因分析

对前列腺切除术后出现下尿路症状者38例进行尿动力学检查并分析。结果显示：38例中有逼尿肌功能障碍者21例,其中单纯逼尿肌反射低下11例,逼尿肌反射低下伴下尿路梗阻6例、逼尿肌过度活动4例,下尿路梗阻者17例,其中膀胱颈梗阻14例,尿道狭窄3例,认为逼尿肌功能障碍、膀胱颈梗阻是前列腺术下尿路症状的主要原因,尿动力学检查可明确诊断,并为二次治疗的方法提供依据。     

经尿道前列腺电切术联合膀胱造瘘术治疗前列腺质量>80g的BPH

目的观察经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗前列腺质量>80 g(大体积)的良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对15例大体积BPH患者行经尿道前列腺混合电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗,比较患者术前、术后的国际前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分、剩余尿量。结果本组手术时间1.5～2.0 h,切除前列腺组织60～100 g,平均85.6 g;手术过程平稳,术后住院7～10 d,无前列腺电切综合征和其他严重并发症发生。术后随访3～6个月,排尿梗阻症状明显改善,国际前列腺症状评分由术前的(21.4±4.5)分降至术后的(5.7±1.5)分,最大尿流率由术前的(4.0±1.2)mL/s升至术后的(20.5±5.5)mL/s,生活质量评分由术前(5.5±0.5)分降至术后的(1.2±0.5)分,剩余尿量由术前(120.0±60.5)mL降至术后的(20.0±18.5)mL,P均<0.01。结论经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗大体积BPH创伤小,患者术后恢复快,并发症少。     

封闭加理疗治疗前列腺增生症的疗效观察

目的 :观察局部药物封闭结合物理疗法对治疗前列腺增生症的临床效果。方法 :将 98例前列腺增生症的患者分为两组 ,治疗组 5 6例应用局部药物封闭结合物理疗法治疗 ,对照组 42例单纯口服前列康片治疗。结果 :相同疗程范围内 ,治疗组总有效率( 98.2 1%)明显高于对照组总有效率( 6 9.0 5 %) ,P <0 .0 1;且治疗组疗程相对缩短 ,P <0 .0 1。结论 :应用局部药物封闭结合物理疗法治疗前列腺增生症 ,虽疗法相对较复杂 ,但临床疗效确切 ,是单纯应用口服药物治疗所无法比拟的     

经尿道前列腺钬激光剜除术联合疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的临床疗效

<正>良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,其直接导致患者的进行性排尿困难,而长期的排尿困难又进而造成并发腹股沟疝。本文就本院行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)联合疝修补术治疗BPH并发腹股沟疝的临床效果进行评价。1资料与方法1.1一般资料本组患者12例(13侧),年龄58~82岁,中位年龄72岁。前列腺估重为54~104 g,平均77.2 g。国际前列     

绿激光和2 μm激光治疗前列腺增生的疗效和安全性

目的对比绿激光和2μm激光治疗前列腺增生的临床疗效和安全性,为临床医师选择提供有效参考依据。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月深圳市龙岗中心医院泌尿外科收治的前列腺增生患者171例,根据治疗方法不同分为绿激光组(n=80)和2μm激光组(n=91),比较2组患者住院时间、导尿管留置时间、手术时间和并发症发生率,以及术前和术后6个月时的最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)和国际前列腺症状评分(I-PSS)。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果绿激光组相比2μm激光组患者手术时间[(62.8±18.5)vs(53.7±17.4)min]长,差异有统计学意义(P0.05);术前和术后MFR[(7.38±1.02)vs(5.59±0.87)ml/s;(16.5±1.8)vs(17.0±2.4)ml/s]、QOL[(32.64±5.28)vs(33.62±4.17)分;(43.27±6.48)vs(44.28±6.71)分]、I-PPS[(21.82±3.67)vs(22.19±2.83)分;(7.20±1.30)vs(7.40±1.30)分]、并发症发生率[13.75%(11/80)vs 12.09%(11/91)]水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论绿激光和2μm激光治疗前列腺增生均安全有效,但各有特点,临床医师可根据患者情况选择。     

复方丹参局部注射治疗前列腺增生症疗效观察

1997年以来 ,我们采用复方丹参注射液经会阴前列腺包膜内局部注射治疗良性前列腺增生症 (BPH)患者 112例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 5 6～ 91岁 ,平均 6 9.8岁。根据国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (Qol)、前列腺指诊、经腹 B超检查和尿流率测定确诊。 4 6例并发心脑血管、肺及肾脏等疾病 ,18例因尿潴留行持续导尿 ,最长达半年。 IPSS评分 16～ 35分 ,平均 2 1分 ;Qol评分 4～ 6分 ,平均 4 .8分。前列腺重量 (W)平均为 32 .5 g(18～ 6 0 g) ;量大尿流率 (MFR) 6～ 14 l/ s,平均 11ml/ s;剩余尿量 2 …     

前列腺电气化术治疗前列腺增生症的护理

2006年1月～2007年12月，我们应用尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生患者102例，效果良好。现将对其术后的护理体会报告如下。     

1470nm半导体红激光汽化术治疗前列腺增生症疗效观察

目的 探讨1470nm半导体红激光汽化术治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法 对43例BPH患者行1470nm半导体红激光汽化术。术后1、6个月行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）,测定最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等临床指标变化。结果 43例患者手术全部成功,术中无明显出血;未出现尿失禁及明显的膀胱刺激征。术后1、6个月IPSS评分、QOL评分均明显低于治疗前,P均〈0.01;最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等均明显改善,P均〈0.01。结论 1470nm半导体红激光汽化术治疗BPH效果确切,且较为安全。     

治疗良性前列腺增生症的植物药研究进展

良性前列腺增生症（BPH）是以前列腺中叶增生为实质改变的一组症候群,是老年男性的常见病。BPH的原因迄今尚未完全阐明,但证实功能睾丸存在及年龄增长是两个必备条件。在现代治疗BPH的药物中,除激素类、α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物外,植物药以其注重整体、治补兼具、副作用小、疗效稳定持久、无性功能损害和女性化反应的优势,在BPH治疗领域占有重要地位,尤其对一、二期BPH具有很好的治疗效果。现将其研究进展综述如下。     

去势术治疗前列腺增生症的远期疗效观察

目的　探讨双侧睾丸切除治疗前列腺增生症 (BPH)的远期疗效。方法　 1 8例行睾丸切除术的 BPH尿潴留患者进行随访 ,测量前列腺体积和观察排尿症状的变化。结果　双侧睾丸切除术后 3年前列腺体积缩小为 34.0 % ,其中 1 4例患者排尿通畅 (77.8% ) ,剩余尿平均 30 ml;1例为永久性膀胱造口 ;2例口服α-受体阻滞剂治疗 ;1例经尿道前列腺电切术。结论　去势后增生的前列腺发生永久性萎缩 ,该方法可使大部分 BPH尿潴留患者缓解症状     

腔内钬激光治疗尿道狭窄35例疗效观察

2003年10月～2005年7月,我们对35例尿道狭窄患者行腔内钬激光治疗．疗效满意。现报告如下。 资料与方法：本组35例尿道狭窄患者均为男性,年龄23～68岁．平均40．5岁．病程3个月～2a．平均7．8个月。外伤后狭窄22例（骨盆骨折12例,骑跨伤10例）,医源性狭窄11例,炎症性狭窄2例。狭窄部位为膜部14例,球部8例,尿道内口12例．阴茎部1例。经尿道造影证实狭窄长度0．5～1．5cm,术前最大尿流率（Qmax）为3～9ml／s,9例术前已行耻骨上膀胱造瘘。     

良性前列腺增生症的梗阻和出血

目的 探讨和总结老年良性前列腺增生症（BPH）梗阻与出血的诊断、鉴别诊断和治疗。方法 对1984年以来经我科手术治疗的253例老年BPH患者进行分析、总结。结果 采用开放手术45.06%,经尿道电切54.94%,术前残余尿大于50ml者56.12%,有尿潴留史者35.97%,以血尿为主诉者7.95%;术后需扩张尿道者12.25%,发生2次出血者5.52%。结论 梗阻与出血是老年BPH的两大主题,诊断和治疗是否得当,将直接影响患者的预后,应予以充分重视。     

前列腺增生症的微创治疗

随着我国社会老龄化的到来，前列腺增生症(BPH)的发病率已有大幅增长，几乎赶上了美国。其治疗可分为药物治疗、手术治疗、微创治疗三大类。所谓微创治疗是与传统开放手术相比较而言。常用的有以下几种。     

PVP、TURP治疗良性前列腺增生症疗效比较

目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 将50例BPH患者随机分为两组,分别TURP和PVP,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术前后症状改善情况、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及近期并发症发生情况.结果 两组患者术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善(P均＜0.01),但两组上述指标间比较差异无显著性(P均＞0.05);PVP组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间明显短于TURP组(P均＜0.05),但其手术时间明显长于TURP组(P均＜0.01);PVP组患者术后尿失禁、尿道狭窄、血尿等并发症发生率明显低于TURP组(P均＜0.05).结论 PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效.与TURP相比,PVP操作安全、术中出血少、术后并发症少,患者恢复快.     

电针治疗良性前列腺增生症92例

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病,是导致前列腺癌的主要因素之一.高维滨教授用电针治疗BPH疗效显著[1].1资料与方法1.1 临床资料184例BPH患者,年龄50 ～ 70岁,平均年龄63岁;病程2～10年,平均5.7年.随机分为电针组和常规针刺组,每组92例.     

选择性绿激光汽化术治疗高危良性前列腺增生症32例疗效分析

对32例高危良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗,观察手术时间、术中出血、术后留置尿管时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)及并发症等指标. 结果32例均安全度过围手术期,手术时间30～150 min,术中无输血病例,术后留置尿管时间2～5 d.术后IPSS、QOL、Qmax明显改善,RUV＜30 ml.手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01) .术后随访3～12个月,无严重并发症.认为PVP是治疗高危BPH的一种安全有效微创手术,操作相对简单、手术时间短、出血少、术后并发症少.