地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症80例疗效观察

目的观察地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症的临床疗效。方法将120例抗结核化疗白细胞减少症患者随机分为观察组80例及对照组40例,两组均采用2H3R3Z3E3/4H3R3或2HRZE/4HR抗结核基础治疗,观察组加服地榆升白片,对照组加服鲨肝醇,观察两组临床疗效及治疗前后白细胞计数（WBC）、临床症状（乏力、头晕、地热）改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.05;治疗后WBC明显高于治疗前及对照组（P均〈0.05）;两组主要症状均有改善,但观察组较对照组改善更明显。结论地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症疗效确切,值得借鉴。     

地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症120例效果观察

目的探讨地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的效果及安全性。方法将220例妇科肿瘤化疗过程中出现白细胞减少症患者随机分为观察组120例及对照组100例,观察组口服地榆升白片;对照组口服利血生片。30 d为一疗程,共2个疗程。治疗前及治疗后1周查血常规,观察白细胞变化。比较两组症状改善情况及不良反应发生情况。治疗30、60 d时判定疗效。结果观察组服药1周症状即开始好转,2～3周后症状明显改善。而对照组服药4周后部分症状方能缓解。两组均未发现明显不良反应。观察组治疗30、60 d时总有效率分别为87.50%、90.83%,对照组分别为65.00%、76.00%,P均〈0.05。结论地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症效果确切,且较为安全。     

地榆升白片改善白细胞减少症的疗效观察

目的研究地榆升白片改善白细胞减少症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组服用地榆升白片,对照组服用鲨肝醇,30d为1个疗程,观察两个月,观察外周血白细胞的升高值。结果治疗组2～3周后外周血白细胞上升快于对照组,体征改善也较快。结论地榆升白片应用于白细胞减少症的患者升白细胞较快,体征改善效果较好,可安全应用于此类患者。     

地榆升白片预防及治疗宫颈癌放疗所致骨髓抑制效果观察

目的探讨地榆升白片对宫颈癌放疗所致骨髓抑制的预防及治疗作用。方法221例宫颈癌放疗患者随机分为观察组112例和对照组109例,观察组采用放疗起始即预防性口服地榆升自片,对照组口服鲨肝醇和维生素B12,观察放疗第1、2周两组骨髓抑制程度;于放疗第3周起将对照组中85例出现Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制的患者随机分为干预组43例和非干预组42例,两组均继续口服鲨肝醇和维生素B12,干预组在此基础上加服地榆升白片,观察第3、4周两组骨髓抑制程度。结果观察组0度和Ⅰ度骨髓抑制发生率明显高于对照组,而Ⅱ度和Ⅲ度以上发生率明显低于对照组;干预组0度和Ⅰ度骨髓抑制发生率明显高于非干预组,而Ⅱ度和Ⅲ度以上发生率明显低于非干预组。结论地榆升白片可预防宫颈癌放疗中的骨髓抑制,并对已出现的骨髓抑制有一定的治疗作用。     

康艾注射液对鼻咽癌首次放疗或放化疗患者外周血NK细胞活性的影响

目的 探讨康艾注射液对鼻咽癌首次放疗或放化疗患者外周血NK细胞活性的影响.方法 选择60例经病理确诊为鼻咽癌且拟行首次放疗或放化疗的患者,随机分为治疗组和对照组各30例.患者均接受二维或三维放疗,Ⅲ、Ⅳ期患者酌加诱导化疗和（或）同步化疗.治疗组在放疗或放化疗基础上静注康艾注射液40 mL/（次·d） ×30d,在放疗全程结束前完成.采用FACS Calibur流式细胞仪检测治疗前后患者的外周血NK细胞活性.结果 治疗组治疗前后外周血NK细胞活性分别为28.5％±9.4％、34.5％±8.2％,对照组分别为29.0％±9.6％、28.5％±9.2％;治疗组治疗前后、两组治疗后NK细胞活性比较,P均＜0.05.结论 康艾注射液能显著提高鼻咽癌首次放疗或放化疗患者外周血NK细胞活性,改善鼻咽癌放疗或放化疗患者的免疫功能.     

地榆升白片辅助治疗MDR-TB近期疗效观察及对细胞免疫功能的影响

目的 观察地榆升白片辅助治疗耐多药肺结核病（MDR-TB）的临床疗效及安全性。方法将36例MDR-TB患者随机分为观察组20例和对照组16例,两组均根据既往用药史和药敏试验结果采用3-5种敏感抗结核药物行常规基础化疗,在此基础上观察组服地榆升白片（疗程3个月）。观察两组治疗后痰结核杆菌涂片阴转、胸片X线病灶吸收、空洞闭合率、T细胞亚群水平变化及药物毒副反应。结果两组治疗6个月末痰结核杆菌涂片阴转率、病灶吸收率比较均无显著差异,但观察组空洞闭合率及血清CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均显著高于对照组（P〈0．05）;观察组未发现地榆升白片相关毒副反应。结论地榆升自片辅助治疗MDR-TB可促进患者肺部空洞吸收及显著提高机体细胞免疫功能,且安全性高。     

扶正调理口服液对化疗后白细胞及中性粒细胞的作用观察

目的探讨扶正调理口服液用于化疗患者的临床效果。方法将52例恶性肿瘤化疗患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组26例,观察组予扶正调理口服液口服,150 mL/次,2次/d;对照组口服地榆升白片,3片/次,3次/d,均连服30 d。观察两组服药前后白细胞总数和中性粒细胞数值。结果两组用药后白细胞总数及中性粒细胞均显著高于用药前(P均<0.05)。观察组用药后白细胞总数及中性粒细胞明显高于对照组(P均<0.01)。结论扶正调理口服液对化疗后患者白细胞降低有明显的提升作用。     

醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果观察

目的 观察醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果.方法 68例鼻咽癌患者,随机分为治疗组35例和对照组33例.对照组给予常规放疗并单纯DF/CADBle方案诱导化疗.治疗组给予醋酸甲地孕酮+常规放疗+DF/CADBle方案诱导化疗.比较两组患者不良反应、消化道反应发生率及生活质量.结果 治疗组血毒性和消化道反应发生率低于对照组(P均＜0.05);生活质量改善程度优于对照组(P＜0.01).治疗组未见醋酸甲地孕酮所致的严重不良反应.结论 醋酸甲地孕酮可有效预防鼻咽癌患者放化疗的不良反应.     

岩舒注射液在118例直肠癌术后放化疗中的应用

目的观察岩舒(复方苦参)注射液在直肠癌术后放化疗中的作用。方法 118例直肠癌术后患者按随机数字表法分为放化疗组(对照组)和放化疗联合岩舒组(治疗组)。治疗组60例应用常规放疗+化疗+岩舒注射液方案,对照组58例应用常规放疗+化疗,观察两组临床症候、放射性直肠反应,生存质量、肝功能和白细胞的变化。结果治疗组临床症候和放射性直肠反应生存质量的改善明显优于对照组(P0.01),肝功能异常和白细胞降低较对照组明显减少(P0.01)。结论放化疗联合岩舒注射液可显著减轻直肠癌术后放化疗的不良反应,改善患者生活质量。     

启事

2010年第50卷第43期（第94页）我刊发表的“地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症120例效果观察”一文罗根芹应为第4作者,单位亦为中国人民解放军海军安庆医院。     

调强放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探究调强放疗同步多西他赛联合奈达铂治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 80例中晚期鼻咽癌患者随机分成对照组(40例)和观察组(40例),对照组行根治性6 MV X线外照射放疗,观察组在放疗的基础上进行多西他赛联合奈达铂同步化疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应及1年的生存状况。结果观察组治疗总有效率、1年的生存状况均优于对照组(P0.05),对照组Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少及Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少发生率低于观察组,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率高于观察组(P0.05)。结论调强放疗同步多西他赛联合奈达铂治疗中晚期鼻咽癌临床效果显著。     

地榆升白片对弥漫大B细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

目的探讨地榆升白片治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的可行性。方法将79例弥漫大B细胞淋巴瘤初治患者随机分为化疗组40例及联合组39例,化疗组应用标准CHOP方案行单纯化疗;联合组在化疗基础上口服地榆升白片0．4g,3次／d,第1～14天。两组均接受2周期治疗。流式细胞术检测两组治疗前后免疫指标（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）和自然杀伤能力指标CD56^＋水平,另选择30例健康体检者为对照组。结果弥漫大B细胞淋巴瘤患者除CD;水平高于对照组,余均低于对照组;化疗组各项免疫指标治疗前后无明显变化;联合组与治疗前和化疗组治疗后比较,CD4^＋、CD56^＋、CD4^＋／CD8^＋值明显升高（P均〈0．05）,CD8^＋明显降低（P〈0．05）,CD3^＋无明显变化。结论T细胞亚群在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中受到抑制,地榆升白片治疗能提高此类患者的细胞免疫功能,可作为弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗辅助用药。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床研究

将100例病理证实的Ⅲ、Ⅳα期鼻咽癌患者随机分为两组,实验组采用同期5-FUDR+DDP全身静脉化疗联合放疗,对照组采用单纯放疗.治疗3个月后,实验组原发病灶和颈部淋巴结消退率分别为96.15%、98.08%,对照组分别为83.33%、87.5%,P均＜0.05;实验组胃肠道反应、白细胞减少、口腔黏膜反应多于对照组.认为同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效较单纯放疗好.     

改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法将70例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各35例。两组放疗方案均采用常规分割放疗,对照组不使用化疗。观察组同期化疗于放疗第1周开始,顺铂80 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;辅助化疗于放疗结束后1个月开始,使用PF方案,顺铂80 mg/m2,第1~3天,5-FU 1 000 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共3个周期。结果观察组完成5个周期化疗的患者为27例（77.1%）,完成2个周期的同期化疗患者为31例（88.6%）,接受3个周期的辅助化疗患者为28例（80.0%）。观察组1、2、3年生存率分别为100%、94.3%、88.4%,对照组分别为97.1%、77.1%、70.6%,两组相比,P均〈0.05。观察组Ⅲ度口腔黏膜炎发生率为77.1%,对照组为37.1%;观察组Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降发生率为71.4%,对照组为8.6%,两组相比,P均〈0.05。结论改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者依从性较高,不良反应可以耐受,近期疗效较好。     

回生口服液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌效果观察

目的评价回生口服液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将69例首次确诊且可接受同步放化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例,两组皆采用常规适形放疗及奈达铂、5-氟尿嘧啶化疗,在此基础上观察组同时口服回生口服液。放疗结束后1个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果观察组近期客观总有效率、临床总获益率、1年生存率均显著高于对照组,而白细胞及血小板下降率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论回生口服液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌可获得较好近期疗效,并能降低不良反应。     

后程加速超分割适形放疗治疗鼻咽癌45例临床观察

目的评价后程加速超分割适形放疗治疗鼻咽癌的效果及安全性。方法将同期收治的90例初治鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均采用6mV-X线照射,观察组行后程加速超分割适形放疗,即在鼻咽及上颈部靶区完成剂量40Gy后改为每日2次、1．5Gy／次、5次／周,两次照射间隔4—6h以上;对照组行常规分割适形放疗。采用Kaplan-Meier统计方法计算生存率和局部病灶有效率,按RTOG／EORTC标准评价急慢性毒副反应。结果两组均按计划完成治疗,观察组鼻咽原发灶及颈部病灶有效率均显著高于对照组（P〈0．05）,而1、3、5a总生存率及急慢性毒副反应发生率略高于对照组（P〉0．05）。结论后程加速超分割适形放疗治疗鼻咽癌可显著提高局部控制率,且毒副反应无明显加重。     

TPF诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者疗效分析

目的探讨TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效与安全性。方法选取2012年11月至2013年5月我院收治的局部晚期鼻咽癌患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例,观察组患者给予TPF诱导化疗联合同步放化疗,对照组患者给予同步放化疗,两组患者均治疗2周。治疗后3个月,参照2000年实体肿瘤治疗疗效评价标准(RECIST)评价两组患者的临床疗效;根据2003年国际常见不良反应标准第3版(CTCAEv3.0)对两组患者的不良反应进行分级,评价两种治疗方案的安全性。结果观察组患者的治疗总有效率(85.11%)显著高于对照组(65.70%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率(80.8%)与对照组(78.7%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与采用同步放化疗方案治疗比较,采用TPF诱导化疗联合同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者,在提高治疗总有效率的同时,并不会显著增加患者的不良反应发生率,治疗安全性较好。     

地榆升白片预防放、化疗引起的骨髓抑制90例报告

近年来,我们采用地榆升白片预防放、化疗引起的骨髓抑制,疗效显著。现报告如下。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

目的 探讨食管癌放射治疗及化学治疗的最佳时机。方法 将95例食管癌患者随机分为同期组及序贯组,分别行同期放化疗及序贯放化疗。两组化疗方案相同,放疗均采用三维适形放疗。观察两组有效率、生存率及不良反应（白细胞减少及放射性食管炎）发生情况。结果 同期组1、2、3a生存率均明显高于序贯组,P均〈0．05。不良反应发生率高于序贯组,但P〉0．05。结论 同期放化疗能够显著提高食管癌患者的生存率。     

鼻咽癌患者同步放化疗的依从性和耐受性

目的评价顺铂和卡铂对局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗的依从性和耐受性。方法 2006年6月至2010年12月全部553例局部晚期鼻咽癌患者入组,采用频数配对法分为顺铂同步放化疗组(同步顺铂组)、卡铂同步放化疗组(同步卡铂组)和单纯放疗组(单放组),剔除脱落的病例以后每组88例,所有患者均接受常规分割或调强的根治性放疗,鼻咽部DT 70～76 Gy,颈转移淋巴结DT 60～70 Gy。同步化疗药剂量:卡铂60 mg/m2,顺铂40 mg/m2,1次/w,共4～7次。结果所有患者均接受了95%以上根治剂量的放射治疗,同步顺铂组放疗中断的患者19例(21.59%),中位中断天数8 d;同步卡铂组放疗中断的患者15例(17.0%),中位中断天数7 d,二者差异无显著性(P>0.05);但均高于单放组〔中断2例(2.3%),中位中断天数5 d〕(P<0.05)。在化疗依从性上,同步顺铂组有52例患者完成6次及以上的化疗且未进行剂量调整,完成率约为59.1%。同步卡铂组有60例患者完成6次及以上的化疗且未进行剂量调整,完成率约为68.2%,同步卡铂组耐受性略高于同步顺铂组(P<0.05)。近期毒性反应方面,Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐及口腔黏膜反应发生率,同步顺铂组高于同步卡铂组(P<0.05);同步卡铂组在骨髓抑制、升白细胞及血小板药物使用量上高于同步顺铂组(P<0.05);以上急性毒性反应两组均显著高于单放组(P<0.05)。在治疗过程中所有并发症经对症支持以及中断放疗等处理后均痊愈。结论同步化疗组较单纯放疗组治疗毒性更高,且依从性较差;同步放化疗的急性毒性反应显著增加,但多数患者尚可耐受;卡铂和顺铂同步化疗时有不同的急性毒性,卡铂的依从性略高于顺铂。