病例174:青年女性,一过性血压、白细胞升高,低血钾症,代谢性酸中毒

正患者女性,28岁,因"突发四肢乏力12h,加重伴心悸2h"入院。入院前12h,患者夜间起床小便时自觉头晕,全身乏力,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛、气促等不适。患者未重视及就诊,入院当日清晨,患者感四肢乏力加重,并不能翻身,伴心慌、胸闷、恶心、呕吐,遂往当地社区医院就诊。就诊过程中,患者突发四肢瘫软,面色苍白,心慌、胸闷、气促,全身出冷汗,无头痛、呕吐,无口眼歪斜,无四肢抽搐,无言语蹇涩,无大小便失禁,遂改送成都中医药大学     

反复发热,双下肢无力

病历摘要 患者男,68岁.因反复发热10 d,双下肢无力3 h,于2008年4月8日凌晨6时入院.患者于10 d前无明显诱因下出现发热,体温波动在38～38.5℃,无流涕,无头痛咽痛,自购"金得菲"(氨酚氯雷伪麻缓释片)感冒退热药服用后发热症状改善,但服后全身乏力不适.     

1例甲状旁腺癌误诊误治10年报告分析

患者男,38岁,农民,因“全身骨关节、腰骶部疼痛10余年、伴渐进性行走困难、乏力、间断性尿结石、血尿7年。”前来我科就诊。患者于10年前无明显诱因出现全身骨关节、腰骶部疼痛,但无关节红肿、发热和游走性关节痛,而且疼痛与天气变化无关,在负重劳动时加重,     

病例174:青年女性,一过性血压、白细胞升高,低血钾症,代谢性酸中毒

正患者女性,28岁,因"突发四肢乏力12h,加重伴心悸2h"入院。入院前12h,患者夜间起床小便时自觉头晕,自身乏力,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛、气促等不适。患者未重视及就诊,入院当日清晨,患者感四肢乏力加重,并不能翻身,伴心慌、胸闷、恶心、呕吐,遂往当地社区医院就诊。就诊过程中,患者突发四肢瘫软,面色苍白,心慌、胸闷、气促,全身冷汗出,无头痛、呕     

氟伐他汀致急性横纹肌溶解症并慢性肾功能不全急性加重1例

<正>1临床资料患者女,69岁。因"尿少,伴全身乏力5天"于2010年7月26日收入北京同仁医院CCU。患者人院前5天无明显诱因出现尿少,量约200 ml/d,颜色混浊,伴全身乏力,并出现喘憋、胸闷、不能平卧,感恶心,呕吐数次,于外院就诊,化验检查提示:血常规:白细胞26.35×10~9/L,中性粒细胞占     

异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,因"发现血压升高3个月,全身乏力2周"于2014年9月6日以"高血压"入住成都中医药大学附属医院(我院)心内科治疗,入院前3个月,患者偶测血压发现升高,最高170/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,当地医院就诊给予硝苯地平缓释片10mg,3次/d口服控制血压,血压控制情况不详。入院前2周患者无明显诱因开始出现全身乏力,同时伴     

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎伴肺部粟粒性病变

1　病例摘要1.1　病史　患者女性 ,4 4岁 ,因全身酸痛、乏力伴尿检异常 11个月于 2 0 0 1- 10 - 2 6第一次入院。患者缘于 2 0 0 1年 1月无明显诱因出现全身酸痛、乏力 ,伴双侧膝关节疼痛 ,无红肿、活动障碍 ,于当地医院查尿蛋白 2 ,隐血 3 ,无浮肿、肉眼血尿 ,血压、肾功能     

复杂慢性硬脑膜动静脉瘘一例

正1临床资料患者女性,72岁,以"头晕、呕吐伴反应迟钝1d"于2015年9月10日入院。患者于入院前1d无诱因出现头晕、头痛、全身乏力、伴反应迟钝,期间呕吐2次,为胃内容物,非咖啡色,非喷射性。无肢体活动不灵及意识障碍,但症状不缓解,以脑梗死收住院。既往:高血压病史2年,口服硝苯地平控释片控制血压。去年因"双眼视物模糊4年,加重1个月"收住眼科。眼科查眼底:双侧眼底视盘水肿,隆起+3D,以     

胆汁淤积性肝损伤继发变异型心绞痛一例

<正>1病例资料患者男性,52岁,因"全身皮肤、巩膜黄染10 d"于2016年10月6日入院。患者10 d前出现发热(最高38.9℃),伴畏寒、寒战,全身皮肤、巩膜黄染,肢体、躯干皮肤瘙痒,伴乏力、食欲不振,尿液呈浓茶色、大便颜色变浅呈陶土样,口服阿莫西林与布洛芬2 d,体温降至正常,但皮肤、巩膜黄染等症状无明显缓解。就诊于当地医院,血生化检查提示:谷氨     

发热,口腔溃疡,消化道穿孔出血,全身衰竭

病历摘要患者男,37岁,因牙痛、发热、口腔溃疡、脓血便20余天收住院。患者入院前20余天开始出现右上颌部牙痛,入院前10余天突然出现腹痛、脓血便,并出现发热,体温高达40℃,在当地诊断为菌痢,给予复方新诺明、安乃近等药物治疗后腹痛、腹泻消失,但仍有发热、牙痛伴全身乏力。入院前2天上述症状加重,高热,体温达41℃,全身乏力,食欲不振,右侧颜面部眼睑浮肿。入院查体:T39℃,P90次/min,R24次/min,Bp16/11kPa。急性病容,精神差,右侧眼睑及颜面部浮肿,右上腭部见两个0.5cm×0.5cm大小的溃疡,表面颜色苍白,触之无出血。咽部无充血,扁桃体无肿大…     

WT1和HOX11基因阳性的急性淋巴细胞白血病1例

患者:女,53岁,因"乏力伴全身疼痛1周"于2016年12月入院。入院前无明显诱因出现乏力伴全身疼痛,在当地医院查血常规:白细胞(WBC)3.1×10~9/L,血红蛋白(Hb)69 g/L,血小板(PLT)23×10~9/L。骨髓穿刺(骨穿)提示:原始细胞占93%。为进一步治疗来我院。入院体格检查:体温36℃,呼吸20次/min,心率90次/min,血压108/59 mm Hg     

发热多汗伴四肢乏力

病历摘要 患者女,61岁,因发热、多汗、乏力3d于2006年9月23日入院。患者入院前3d因受凉后发热多汗,随后感全身乏力,精神差,不思饮食,乏力愈加明显,未测体温,不伴咽痛、咳喘,无吐泻和腹痛,病程中未诉胸闷及心前区疼痛,无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿,大便正常。自服“感冒药”未     

病例192:老年女性,反复胸闷、胸痛,心电图T波倒置

正2018年第5期(截稿日期2018年4月1日)患者老年女性,80岁,因"反复心慌、胸闷、胸痛7+年,复发加重伴发热、全身乏力3d"入院。7+年前患者活动后出现心慌、胸闷、心前区闷痛,放射至背部,持续时间约几分钟,休息时缓解,情绪激动时加重,无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,无黑朦、晕厥等不适,遂至当地医院就诊,诊断为"冠状动脉性心脏病(冠心病)?",并予以"阿司匹林抗血小板聚集,他汀类药物降脂稳定斑块"等冠心病二级预防治疗,经治疗后好转出院。后上     

肺腺癌腹腔转移误诊为酒精性肝硬化失代偿期1例

患者,男,59岁,因腹胀伴全身乏力、尿少半年,于2004年1月29日入院.患者有长期嗜酒史,半年前无明显诱因出现渐进性腹胀,腹围逐渐增大,伴全身乏力、尿少,无肝区疼痛,无恶心、呕吐,无呕血黑便.     

成功治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭合并真菌性食管炎1例

患者,男性,41岁,无业。于2010年1月9日以乏力纳差尿黄2周主诉入院。患者因劳累后出现全身乏力,不欲饮食,食后饱胀,恶心、厌油腻,无呕吐,尿黄。病后1周在当地医院     

多发性骨髓瘤继发肝脏淀粉样变性1例

正患者,男,53岁,汉族,个体经营水果生意,因"反复乏力、纳差、右上腹胀11个月"入院。患者于入院前11个月无明显诱因下感全身乏力、胃纳减少,右上腹胀不适,无反酸、嗳气、恶心,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无血尿、皮肤巩膜黄染,大便正常,体重无明显变化,夜眠欠佳。于外院就诊查胃镜提示:"慢性萎缩性胃窦炎",予以"护胃"治疗,患者感乏力、纳差等不适缓解,未再进一步检查及治疗,3月前再次无明显诱因下感上述不适,再次外院就诊,查PET-CT:1、全身多发淋巴结影,部     

原发性肝癌前列腺转移1例报告

正肝癌不仅恶性程度高,且易发生转移,转移可发生于肝内或肝外,其中肝外转移以肺、骨、淋巴结等较为常见,发生前列腺转移的案例临床上很少见。本文将1例肝癌前列腺转移的病例结合相关文献报道如下。1病例资料患者男性,58岁,因"血尿、排便困难伴全身乏力1个月"于2020年7月9日入本院。1个月前患者无明显诱因出现排便困难、血尿及全身乏力,无呕血、黑便,无尿频、尿急等不适。     

妊娠期重度肾病综合征、高血压危象伴醛固酮瘤一例

患者女性,28岁,因阵发头晕、血压升高10年,全身严重水肿进行性加重1个月入院。入院前10年,患者无明显诱因劳累后乏力,易鼻衄,检查时发现低血钾和高血压160/100mm Hg(1mm Hg=O.133kPa)。间断服用硝苯地平和氯化钾后血压下降,乏力缓解。3年前上述症状加重,四肢乏力明显,血钾2.2mm     

弓形虫病误诊2例

病例1患者,女,23岁,黑龙江省哈尔滨市人。于2010年12月5日因"发热(自测38.2℃),进行性头痛,乏力3 d"就诊于黑龙江省医院,以"发热待查"收入住院。查体:体温38.1℃,血压100/75 mm Hg;全身皮肤无皮疹,瘀点和瘀斑;腹部平软,无压痛及反跳痛;双侧腹股沟淋巴结肿大、活动良好、压痛不明显;心肺未见异常;生理反射正常,有颈项强硬,布氏征阳性。血常规:白细胞8.1×10~9/L,中性     

Shy-Drager综合征一例

患者,男,45岁,因乏力10年,小便失禁4年、反复晕厥、行走不稳10月,于2004年11月10日入院。患者于10年前出现全身乏力、阳痿、出汗多,能够进行正常劳动。4年前出现小便失禁,2年前出现视物不清,1年前讲话语调低,言语缓慢,发音不清,间断耳呜。10月前出现反复晕厥,均在站立几分钟后出现,伴头昏,头昏卧位消失,坐位加重,伴行走不稳如醉酒状,4月前出现便秘,皮肤干燥无汗。体检：T36、5℃,P76次J分,