静脉麻醉下结肠镜单人操作检查回肠末段的体会

目的总结静脉麻醉下结肠镜单人操作检查回肠末段的操作技巧。方法采用静脉麻醉单人操作法,在电子结肠镜检查全结肠的基础上进入回肠末段检查,总结操作技巧。结果4115例病人,肠镜到达回肠末段4014例,成功率达97．5％。结肠镜到达回肠末段时间3—48（11．2±1．6）min。插镜至回盲部所需镜身长度：〈60cm610例,60～80cm2415例,〉80cm989例。发现回肠末段病变630例,占15．7％,其中回肠末段炎174例,淋巴滤泡增生症232例,溃疡性回肠炎66例,回肠克罗恩病52例,回肠结核32例,回肠末段钩虫感染44例,回肠末段出血10例,回肠息肉13例,回肠末段恶性淋巴瘤7例。101例未能到达回肠末段的病人中,有57例结直肠癌,10例结肠重度炎症致肠腔狭窄,14例有腹部手术史,7例为腹部包块伴有大量腹水,还有13例因肠道清洁不充分无法找到肠腔。结论回肠末段病变具有多样性,在结肠镜检查时应重视回肠末段检查。掌握静脉麻醉下结肠镜单人操作的技巧,遵循循腔进镜、勾拉、抽气、旋进、旋退、滑镜,变换患者体位等基本原则,以充分发挥单人操作灵活多变的优越性。     

结肠镜诊断56例末段回肠病变的内镜结果分析

目的 探讨利用结肠镜检查回肠末段的意义.方法 对56例回肠末端病变的结肠镜检查结果进行分析.结果 1 668例患者插入回肠末段,共检出回肠末段疾病56例,阳性率为3.36%.其中发现回肠末端炎24例,单纯淋巴滤泡增生11例,结节状隆起4例,息肉3例,肿瘤、肠腔狭窄、溃疡、鞭虫、黑变各2例,肠结核、钩虫、憩室各1例,溃疡性结肠、直肠炎同时存在末端回肠炎1例.结论结肠镜检查回肠末段疾病不仅非常必要,而且具有重要临床意义.应作为回肠末段检查的首要检查方法.     

电子结肠镜对回肠末段病变的临床应用价值

目的:探讨应用电子结肠镜到达回肠末段诊断病变的临床意义。方法:回顾性分析1 023例患者的电子结肠镜检查资料,对电子结肠镜检查结果进行分析。结果:电子结肠镜进入回肠末段10³0 cm处,检查出有回肠末段病变108例。其中回肠末段炎62例,回肠末段淋巴滤泡增生症30例,回肠末段克罗恩病8例,肠结核疾病3例,腺瘤性息肉疾病2例,炎性反应性息肉疾病2例,溃疡性回肠炎1例。结论:电子结肠镜在对结肠检查完成时应继续进入回肠末段观察,发现异常进行病理活检,可以及时、准确地发现病变,对早期治疗回肠末段病变具有重要的临床意义。     

无痛肠镜单人操作100例临床分析

目的 探讨无痛结肠镜单人操作方法.方法 采用芬太尼、丙泊酚注射液静脉复合麻醉,行无痛结肠镜单人操作技术进行治疗.结果 100例肠镜检查中,有97例插至回盲部,32例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率97%.结论 在麻醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作,受检患者易于接受,安全高效,值得临床进一步推广.     

电子结肠镜单人操作法与双人操作法比较及观察护理

80年代中期国外开始普遍使用单人法操作结肠镜,近年来国内也逐渐开始推广使用单人法操作结肠镜.本人从双人操作法转为单人操作法后对两种操作法进行分析.目的比较分析结肠镜单人操作法与双人操作法的利弊.资料:对我院2010年6月至9月结-333 肠镜检查患者共792例分为两组,单人操作法组397例,双人操作法组395例.方法 分析检查到达回肠末段的时间和成功率.结果 单人操作法组成功到达回肠末段380例,时间9±5分钟,双人操作法组成功378例,时间10±6分钟,两者对照无统计学差异.结论 两种操作法均是电子结肠镜理想检查方法,结肠镜单人操作法可完全代替双人法,并在协调性和随意性优于双人法.而且护士有更多时间观察病人.     

丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查4611例

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用.方法 4 611例患者以1～1.5 mg/kg剂量静脉注射丙泊酚麻醉后行单人操作结肠镜检查.结果 4 611例单人操作结肠镜检查中4 546例插到末段回肠,成功率达98.59%,46例患者有一过性心率下降,28例患者出现一过性血氧饱和度下降,经对症处理心率、血氧饱和度均恢复正常,并全部完成结肠镜检查,无一例出现出血、穿孔,呼吸、心跳停止等并发症.结论 静脉麻醉下单人操作结肠镜检查快速、安全、顺利,是肠镜检查的发展趋势.     

电子结肠镜对回肠末段病变的临床应用价值

目的 探讨电子结肠镜诊断回肠末段病变的临床意义。方法回顾性统计、分析和讨论1000例电子结肠镜检查结果。结果进入回肠末段约10—50cm不等,平均进入（25±3．5）cm;本组中初诊病例326例（326／1000,32．60％）,复诊病例674例（674／1000,67．40％）,发现回肠病理改变386例（386／1000,38．60％）,其中初诊病例126例（126／386,32．64％）,复诊病例260例（260／386,67．35％）,复诊病例回肠末段病变阳性率38．57％（260／674）,本组发现回肠末段慢性活动性炎症354例（其中确诊为克罗恩病58例,结核12例）、钩虫病20例、绦虫病2例、息肉8例、淋巴瘤2例;在发现回肠末段病灶同时合并结肠炎856例、结肠溃疡96例（其中克罗恩病18例、结肠溃疡性病变46例,溃疡性结肠炎32例）、息肉283例、结肠癌168例。诊疗结束后不良反应主要表现为腹痛腹胀,均能够忍受,经排气排便后缓解,无严重不良反应发生。结论电子结肠镜检查在完成全结肠检查的同时应常规进入回肠末段进行观察,以拓宽视野,尽可能避免遗漏,提高阳性率和与临床诊断符合率,尤其对于病程长、有典型临床消化道症状、在胃肠镜常规检查无特殊发现和／或结肠镜结果与临床不相符合情况下的患者,意义更加重大。     

大肠微小息肉的内镜活检诊断

大肠微小息肉患者临床症状很少,多数因肠道功能不良或便血等行肠镜检查时发现。我院2000~2005年行肠镜检查,诊断出大肠息肉134例,其中大肠微小息肉57例。现将大肠微小息肉检出及内镜活检诊断情况总结如下。1临床资料行结肠镜检查检出大肠微小息肉57例(86颗),其中男29例、女28例     

丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用。方法 4611例患者以1-1.5mg/kg剂量静脉注射丙泊酚麻醉后行单人操作结肠镜检查。结果 4611例单人操作结肠镜检查中4546例插到末段回肠,成功率达98.59%,46例患者有一过性心律下降,28例患者出现一过性血氧饱和度下降,经对症处理心律、血氧饱和度均恢复正常,全部完成结肠镜检查,无一例出现出血、穿孔、呼吸、心跳停止等并发症发生。结论 静脉麻醉下单人操作结肠镜检查快速、安全、顺利,是肠镜检查的发展趋势。     

1195例便血患者电子结肠镜检查结果分析

目的:总结结肠镜的应用价值,初步探索如何从年龄上把握便血患者行结肠镜检查的最佳时机.方法:应用OLYMPUS CF-240Ⅰ型电子肠镜对1195例便血患者行全结肠检查,并进行统计学处理.结果:便血患者中大肠息肉占23.10%,大肠癌占7.87%,溃疡性结肠炎占1.92%,慢性结肠炎占5.02%,大肠憩室1.51%,家族性结肠息肉病占0.42%.约27.24%的肛门良性疾病患者合并有其他大肠疾病,大多数年龄组内男女大肠息肉患者的构成比差异均无显著性,大肠息肉和大肠癌在不同部位的构成比之间差异具有显著性.结论:结肠镜检查对大肠疾病的检出具有重要的意义,建议对于38岁以上的便血患者进行全结肠镜检查,以防止大肠恶性肿瘤的漏诊.     

无痛肠镜单人操作983例临床分析

目的探讨无痛结肠镜单人操作方法。方法采用丙泊酚芬太尼注射液静脉麻醉,行无痛结肠镜单人操作技术。结果983例肠镜检查中,有958例插至回盲部,635例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率97.46%。结论在麻醉睡眠情况下,进行结肠镜单人操作,受检病人始终处于放松状态,易于接受,并省时省力,值得临床进一步推广。     

无痛肠镜单人操作132例临床分析

[目的]探讨无痛结肠镜单人操作方法。[方法]采用丙泊酚注射液静脉麻醉,行无痛结肠镜单人操作单人操作技术。[结果]132例肠镜检查中,有127例插至回盲部,21例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率96.21%。[结论]在麻醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作,受检病人始终处于放松状态,易于接受,并省时省力,值得临床进一步推广。     

回肠末段疾病65例电子大肠镜检查结果分析

1999年1月-2004年9月，我院从1397例电子大肠镜检查进入回肠末段的患者中检出65例回肠末段疾病。现就其临床资料和电子大肠镜检查结果总结分析，旨在探讨电子大肠镜检查回肠末段疾病的价值。     

结肠镜单人操作法临床应用体会

目的 对结肠镜单人操作法的操作技巧进行总结.方法 非麻醉状态下,结肠镜单人操作法完成2 180例结肠镜检查和治疗.回顾性分析总结操作过程中的注意事项.结果 成功检查和治疗2 073例,成功率95.09％,回肠末段达到率86.33％.全部检查无严重并发症发生.结论 结肠镜单人操作法技术安全且成功率高,进镜时间短,患者痛苦小.     

电子结肠镜单人操作法与双人操作法比较

目的:80年代中期国外开始普遍使用单人法操作结肠镜,近年来国内也逐渐开始推广使用单人法操作结肠镜。本人从双人操作法转为单人操作法后对两种操作法进行分析。比较分析结肠镜单人操作法与双人操作法的利弊。对我院2010年6月至9月结肠镜检查患者共792例分为两组,单人操作法组397例双人操作法组395例。方法:分析检查到达回肠末段的时间和成功率。结果:单人操作法组成功到达回肠末段380例时间(9±5)分钟,双人操作法组成功378例,时间(10±6)分钟两者对照无统计学差异。结论:两种操作法均是电子结肠镜理想检查方法,结肠镜单人操作法可完全代替双人法并在协调性和随意性优于双人法。     

经内镜高频电切治疗大肠息肉28例临床分析

目的:探讨电子结肠镜对大肠息肉诊断及电切治疗的临床价值我院开展大肠镜检查治疗大半年,发现大肠肿瘤5例,息肉样变30例,其中28例息肉内镜下电切并病理诊断以及三月后复查。作疗效观察后总结大肠镜检查与电切是大肠肿瘤与息肉的高效诊疗手段,基础医院值得推广。     

中老年武警干部查体中大肠息肉的临床分析

我院肠镜室于1995年7月-2003年6月应用结肠镜(纤维结肠镜和电子结肠镜)共检查2925例，检出结大肠息肉515例，其中196例为40岁以上中老年武警干部。现将结果加以分析，探讨中老年武警干部大肠息肉的特点并明确结肠镜检查在部队干部查体中的价值。     

Application of colonoscopy for patients with digestive diseases with 231 cases report

目的 探讨结肠镜在消化系统疾病住院患者中的应用价值.方法 统计贵阳医学院附属医院消化内科住院患者中行结肠镜检查的结果,分析结肠镜检出各种病变所占的比例及结肠镜时其诊断、治疗作用.结果 961例消化内科住院患者中231例行结肠镜检查,检出大肠息肉119例(检出率为51.52％),106例行内镜下大肠患肉切除术(89.08％).大肠息肉最多的是乙状结肠息肉82枚(32.54％),其次是横结肠息肉65枚(25.79％)和直肠息肉47枚(18.65％).112例非肠道息肉患者中结肠镜总确诊率为38.39％.分别以便血26例(53.85％)、腹泻20例(50.00％)、腹痛50例(34.00％)确诊率较高.内镜下治疗主要为内镜下息肉切除,手术切除率为89.08％.结论 消化系统疾病中有约1/3的患者接受结肠镜检查,其中约50％是肠息肉.结肠镜检查和治疗是诊断大肠息肉最主要的诊疗手段.在所有消化道症状中,腹痛、腹泻、便血对结肠镜检查的指导性最强.     

前置短透明帽在无痛单人结肠镜检查中的临床应用价值

目的 探讨使用前置短透明帽对无痛单人结肠镜检查进镜时间及结直肠息肉检出率的影响。方法 选取来自北京市第六医院内镜中心行无痛结肠镜检查且符合纳入标准的400例患者,随机分为短透明帽组(200例)和对照组(200例),由一名肠镜技术中级医生完成无痛单人结肠镜检查,比较两组患者的一般资料、盲肠插入时间、退镜时间、息肉检出数目、息肉部位、息肉直径及形态等。结果 短透明帽组盲肠插入时间短于对照组(6.17±2.57min vs 6.84±2.64min,P=0.015),两组盲肠插入成功率和退镜时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组共检出息肉患者173例,检出息肉338个,短透明帽组检出息肉患者97例,息肉192个,对照组检出息肉患者76例,息肉146个。患者总体息肉检出率47.5％,短透明帽组息肉检出率高于对照组(52.7％ vs 42.2％,P=0.045)。短透明帽组直径≤5mm的息肉检出率高于对照组(55.7% vs 44.5%,P=0.041)。两组检出的息肉形态比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。透明帽组在盲肠、升结肠、乙状结肠部位比对照组检出更多的息肉(P＜0.05)。两组均未发生出血、穿孔等并发症。结论 前置短透明帽辅助结肠镜检查可有效缩短进无痛单人结肠镜检查的镜时间,提高结直肠息肉的检出率,特别是提高直径≤5mm的息肉检出率。     

结肠镜检查中大肠息肉漏诊率及相关因素分析

目的分析结肠镜检查中大肠息肉漏诊率及相关因素。方法选取我院2017年1月至2017年8月收治的83例大肠息肉患者作为研究对象,所有患者行二次肠镜检查并行肠镜下息肉切除手术,分析本组患者出现大肠息肉漏诊情况及漏诊率,并将相关因素之间的具体关系进行对比分析。结果本次研究的83例患者,通过结肠镜检查有25例出现漏诊情况,漏诊率为30.12%。结论在使用结肠镜对大肠息肉进行诊断时出现的漏诊情况,较大程度与息肉形态、大小及分型等因素有关,小而扁平的息肉极易出现漏诊情况。