CO2激光融合皮肤切口的实验研究

为探索激光在修复皮肤切口方面的应用，以１０只大白兔背部皮肤切口自身对照。左侧用手枪式ＣＯ２激光器，以功率１．２Ｗ、光斑直径０．５ｍｍ、导光口与皮肤距离１ｃｍ扫描切口，使其融合。右侧切口常规丝线缝合。结果显示，激光融合皮肤切口具有异物反应轻、愈合快、无瘢痕等优点，表明低能量激光融合皮肤切口是减少术后瘢痕较理想的方法，有临床应用价值。     

腹部切口皮肤及皮下脂肪全层缝合术的体会

腹部切口皮肤及皮下脂肪全层缝合术的体会张惠丽★李锦兰★关键词外科手术学缝合体会中国图书资料分类法分类号Ｒ６１在常规外科腹部切口缝合中，皮肤与皮下脂肪组织分层缝合，既延长了手术时间，又增加了发生缝线反应及感染的机会。１９９６年７月起我们采用腹部切口皮肤...     

瘘口皮内荷包加皮瓣覆盖治疗尿瘘10例

1992～1994年我们应用疫口皮内荷包加皮瓣覆盖法进行尿道彦修补，效果好，成功率高。2年内我们共手术10例，无一例失败，观介绍如下。一般情况10例均为男性，年龄3～10岁，均为尿道下裂行尿道成形术后并发尿瘘。单个瘘口7例，2个瘘口2例，3个瘘口1例，其中做过展日修补失败4例，尿瘘时间3个月至1年。手术方法常规消毒铺巾，尿道内放置双腔导尿管[8～10号]，绕瘘口边缘切开皮肤，再沿疫日周围的瘢痕边缘切开，将两切口间的瘢痕切除。用5－0聚丙烯缝线绕倭口做皮内荷包，将病口边缘皮肤[即尿道皮肤]翻入尿道内结扎荷包，根据包皮情况就近设计…     

皮肤扩张术在面颈部皮肤缺损的应用

目的：探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕、斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。方法：本组对56例面颈部瘢痕及皮肤损伤所致的皮肤缺损患者，采用皮肤软组织扩张的方法，根据病变位置、缺损面积及形态，选用不同类型、不同容量，以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器，使二期手术具备质量高，皮肤面积充足的皮瓣修复缺损，尽量减少辅助切口及瘢痕。结果：面颈部器官形态、功能均获得满意效果，提高了面颈部缺损的修复质量。结论：皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损，具有颜色质地好，表情自然，切口小，瘢痕少，术区皮肤不皱缩的优点。     

常规外科切除缝合手术与CO2激光切除焊接切口治疗面部皮脂腺囊肿的疗效及美容效果对比

目的对常规外科切除缝合手术与CO2激光切除焊接切口治疗面部皮脂腺囊肿（sebaceous cyst,SC）的疗效及美容效果进行对比研究。方法将收治的面部皮脂腺囊肿患者82例随机分为治疗组与对照组。治疗组,41例,CO2激光手术治疗;对照组,41例,常规外科手术治疗;手术后分别从临床疗效、美容效果两方面对两种手术方法进行比较。结果两组经手术后3个月,治疗组治愈率达97.6%,对照组治愈率为92.7%;治疗组治愈率高于对照组。结论采用CO2激光焊接皮肤切口法治疗面部皮脂腺囊肿可有效地减少SC的复发和瘢痕形成的概率,建立了一种新的无缝线皮肤切口修复方法,对美容整形外科具有重要的应用价值。     

MEBO 在瘢痕疙瘩90 Sr同位素放射治疗中的应用 效果分析

【摘要】目的 探讨湿润烧伤膏（MEBO）在瘢痕疙瘩锶-90（90Sr）同位素放射治疗中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月重庆医科大学附属第一医院收治的79例瘢痕疙瘩患者（共99处瘢痕疙瘩）作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组38例（46处瘢痕疙瘩）和对照组41例（53处瘢痕疙瘩）,治疗组患者于瘢痕疙瘩切除术后及90Sr同位素照射治疗后,切口及照射部位行MEBO换药治疗;对照组于术后及放射治疗后,切口及照射部位行常规碘伏换药治疗,对比两组患者切口愈合情况、治疗期间放射性皮肤损伤情况及疗程结束后瘢痕评分、瘙痒与色素沉着情况。结果 治疗组患者切口愈合时间及疗程结束后瘢痕评分与对照组间无明显差异（Z=-1.598、-1.475,P=0.110、0.140）,而放射性皮肤损伤、瘙痒及色素沉着发生情况均较对照组轻微（Z=-2.135、-2.435、-3.222,P=0.033、0.015、0.001）。结论 MEBO可减轻瘢痕疙瘩切除术后90Sr同位素治疗所致的放射性皮肤损伤、瘙痒及色素沉着程度,对提高瘢痕疙瘩的治疗效果具有积极作用。     

小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO治疗腋臭疗效观察

目的观察小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合湿润烧伤膏(moist exposecd burn ointment,MEBO)治疗腋臭的临床疗效。方法对2009年1月-2016年9月山西省运城市盐湖区东城薛大夫整形外科门诊部及山西医科大学第二医院整形外科收治的66例腋臭患者实施小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO换药治疗,观察治疗效果。结果所有患者均无皮瓣坏死,除2例患者出现单侧皮下血肿行穿刺抽吸术及1例患者出现单侧皮下血肿拆除1针缝线清除后愈合外,其余患者切口均一期愈合,且愈后皮肤均无明显瘢痕增生;随访3个月,所有患者均无上肢功能障碍,腋臭分级为0级者60例,1级者6例。结论小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO治疗腋臭,术后并发症较少,切口愈合较好,疗效满意,值得临床推广应用。     

横切口在气管切开术中的应用体会

<正>传统的气管切开术的皮肤切口是纵形切口,切口长约6～8 cm,伤口愈合后出现纵形瘢痕,影响美观。为了改变这种情况,2002年6月以来,我院对需要行气管切开术的65例患者,将皮肤切口改为横行切口,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组65例气管切开病人中,男47例,女     

皮肤无痕愈合:激光早期干预的临床观察

目的:观察激光早期干预的皮肤切口愈合情况。方法:对30例术后患者共30处一期愈合的切口进行早期CO_2点阵激光干预2次,停止治疗后6个月观察瘢痕的明显程度。结果:30处切口瘢痕中,优效25例(占83%);显效5例(占17%),无一例无效。结论:CO_2点阵激光早期干预皮肤切口,能达到无痕愈合的美容效果,值得推广应用。     

小切口治疗皮肤囊肿78例

常见皮肤囊肿如表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、阴囊中线囊肿、多发性皮脂囊肿，是皮肤科、外科和耳鼻喉科的常见病和多发病。1999～2002年，我们用电离子手术治疗机做皮肤小切口治疗皮肤囊肿78例，手术瘢痕小，复发率低，疗效良好。     

三种祛除腋臭方法的临床疗效对比

目的 通过三种祛除腋臭方法疗效对比，探讨祛除腋臭的最佳治疗方法。方法 对214例患者分别采用95％酒精注射、腋部皮肤梭形切除Z改形和小切口皮下修剪加搔刮术治疗，并进行疗效对比。结果 小切口皮下修剪加搔刮术治疗组和腋部皮肤梭形切除Z改形组无显著差异（x^2=1．852。P〉0．05）；但与酒精注射组疗效差异非常显著（x^2=7，158，P〈0．01）。结论 小切口皮下修剪加搔刮术切口在腋窝被襞内，瘢痕小而隐蔽，疗效彻底。     

睑缘色素痣切除整形与修复

目的探讨睑缘色素痣采用“V”形切口及睑板缝合的手术方法及术后效果。方法对85例睑缘色素痣病员根据色素痣所在睑缘的位置及大小设计“V”形切口，将色素痣及累及的睑板、结膜及皮肤组织完整切除，分层缝合睑板及皮肤组织，切除标本做病理检查。结果85例患者全部获得Ⅰ期愈合，术后随访3～12个月，色素痣无复发，双眼外形对称，睁闭目功能无异常，无明显瘢痕，睑缘连续，无溢泪、睑外翻或内翻等并发症。病理检查结果为皮内痣70例（占82．4％），混合痣12例（占14．1％），分裂痣3例（占3．5％）。结论手术切除要注意技巧以维持脸缘的正常外形，睑缘色素痣以皮内痣最多见，“V”形切口及睑板缝合效果可靠。     

超声波联合氦氖激光治疗颜面手术后瘢痕

我院对 5 0例脸面部深部创伤手术缝合后的瘢痕 ,进行超声疗法联合氦氖激光进行治疗 ,效果非常满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　脸面部深部创伤患者 5 0例 ,男性2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄 14～ 35岁。创伤部位以两脸颊部居多 ,36例 ,额部、下颌 14例 ,创伤缝合愈合后瘢痕部位长 2～ 5ｃｍ ,外观创伤部位皮肤组织绷紧 ,高出或凹陷于正常皮肤组织。有暗红色条索状缝线瘢痕。手感皮下组织紧张 ,硬结。1 2　治疗方法　瘢痕形成是皮肤损伤一定程度后组织修复的必然结果。即使是创伤手术后也会形成瘢痕 ,超声疗法联合Ｈｅ -Ｎｅ激光疗…     

徒手牵引外扩张直接切除缝合术治疗体表中小面积瘢痕

目的探讨徒手牵引外扩张瘢痕直接切除缝合术治疗体表中小面积瘢痕的临床效果。方法对21例体表中小面积瘢痕患者,首先让患者或其家属用力徒手牵拉体表瘢痕以扩张周围正常皮肤,每次持续3~10 min,每天20次左右。待瘢痕能够明显提起,边缘正常皮肤能在瘢痕下对合时行一次性切除瘢痕直接缝合术消除瘢痕。结果21例患者共治疗26处瘢痕,修复面积最大18 cm×6 cm,所有患者均得到有效治疗,无并发症。结论徒手牵引外扩张瘢痕直接切除缝合术治疗体表中小面积瘢痕方法简单,创伤小,切口瘢痕少,效果好,无并发症。     

可调脉宽倍频Nd:YAG532nm激光联合皮肤再生技术治疗红色增生性瘢痕的疗效评价

目的:探讨可调脉宽倍频Nd:YAG532nm激光联合皮肤再生技术治疗红色增生性瘢痕的疗效.方法:总结我科采用可调脉宽倍频Nd:YAG532nm波长激光联合皮肤再生技术治疗红色增生性瘢痕的病例,激光治疗参数:脉宽为20ms～40ms,能量密度为24～40J/cm2,光斑直径为3mm,分别对手术切口条形瘢痕和挫伤及烧烫伤后片状瘢痕的治疗效果进行评价.结果:红色瘢痕每次经激光加皮肤再生技术治疗后症状和体征都减轻,4次治疗后手术切口条形瘢痕的总有效率为100%,显效率为96%,挫伤及烧烫伤后片状瘢痕的总有效率为90%,显效率为70%.结论:可调脉宽倍频Nd:YAG532nm激光联合皮肤再生技术治疗红色增生性瘢痕的疗效良好.     

采用乳晕切口手术治疗乳腺良性占位性疾病疗效观察

目的：探讨乳晕切口手术治疗乳腺良性肿块的效果。方法：朝乳腺占位病变方向于乳晕边缘做一弧形切口，其弧长不超过乳晕周长之1／2，切口距乳晕边缘内约2cm。结果：本组164例行此切口，病变组织完整切除，大多数患者均一期愈合。术后3个月～2年随访乳房形态及外观正常，切口瘢痕隐蔽，瘢痕线更不易觉察。结论：此切口术后乳房外观及形态明显优于常规切口，尤其适合青年女性患者。     

在高热寒冷温差较大地区MEBO治疗烧伤创疡临床体会

目的：临床观察MEBO在高热寒冷温差较大地区对烧伤和各种不同程度切口感染的治疗效果，为临床应用提供参考。方法：全面复习1990年10月——2001年11月作者所治疗的门诊及住院1100例烧伤、皮肤擦伤、切口感染患者的临床资料，分析临床特点及转归、死亡的原因等。结果：MEBO治疗烧伤及皮肤擦伤、切口感染、创面用药后疼痛明显缓解，渗出减少、活动不受限，且具有抗感染作用，愈合时间缩短，愈合后瘢痕增生挛缩不明显，毒副作用少，病人耐受性好。结论：通过临床观察，MEBO是一种效果显著治疗烧伤、各种不同程度皮肤擦伤、切口感染的首选用药。     

局部注射曲安奈德致皮肤损害13例

曲安奈德局部注射用于治疗手术切口瘢痕,但其导致皮肤损害的副作用却少见报道.1993年以来,我们接诊了13例因面颈部皮肤局部注射曲安奈德后出现局部皮肤损害的患者,现报告如下.     

钉合与丝线缝合术用于膝部手术切口的效果比较研究

目的：比较钉合与丝线缝合术用于膝部手术切口的效果。方法：选择膝部手术150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组术毕采用一次性皮肤钉合器缝合切口,对照组采用常规丝线缝合切口;分别对两种缝合方法在缝合速度、切口感染、切口裂开、炎性反应（红肿）、分泌物、坏死、变态反应、拆钉（线）时疼痛程度（VAS评分）、术后3个月切口“蜈蚣状”瘢痕发生率等9项指标进行统计分析。结果：观察组缝合速度为（17．16±1．23）cm／min,非常显著高于对照组的（8．14±0．93）cm／min（P〈0．01）;观察组术后切口拆钉时VAS评分（2．77±0．49）分,非常显著高于对照组拆线时的（0．68±0．25）分（P〈0．01）;观察组术后3个月切口“蜈蚣状”瘢痕发生率为0,非常显著低于对照组的32．0%（P〈0．01）。两组其余6项观察指标差异均不显著（P〉0．05）。结论：钉合术相对于传统缝合术虽然拆钉时痛感明显,但具有更快的缝合速度及更好的美容效果。     

阑尾切口缝合方法的改进

阑尾穿孔后手术切口感染率很高,我科用全层缝合,一次拆除全部缝线的方法。这样切口内无异物,愈合快,效果良好,报告如下。 1 一般资料:本组50例中男31例,女19例;年龄15～50岁。其中急性单纯性阑尾炎5例、急性化脓性阑尾炎20例、急性坏疽性阑尾炎12例、阑尾穿孔并腹膜炎13例。 2 手术方法:阑尾术毕关腹时直接用皮针、7号丝线从切口止点一侧穿透皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、直到腹膜,先将腹膜以水平褥式连续缝合,完后从切口另一端对侧按进针顺序逆行穿出闲置。另穿一针从前一针对侧类似第一针方法进入腹外斜肌腱膜层,将腱膜以水平褥式连续缝合,从切口另一端对侧皮肤穿出。先将一端的两线打结,然后收紧缝线在另一端打结,再将皮肤缝合1到2针。拆线时须注意的是两根线是分别打的结,所以须将一端