脑动静脉畸形发生机制的研究进展

脑动静脉畸形(BAVM)是一种临床常见的血管性疾病,其血管构筑复杂,为胚胎期脑血管形成异常所致。BAVM好发于20～40岁人群,发病迅速,易发生破裂出血,发病机制目前尚未明确。本文从血管发生、与BAVM相关分子、信号转导、血流动力学等方面对BAVM发生机制的研究进展作一综述,旨在为BAVM的研究和治疗提供理论依据。     

脑膜脑动静脉畸形

目的：探讨脑膜脑动静脉畸形的临床特点,栓塞技术,栓塞剂的配制及诊治方法,方法：３８例病人应用微导管插管技术,在数字减影血管造影监视下,对畸形管团进行血管内栓塞,结果：５例各栓塞３次,２７例各２次,余均栓塞１次,共７４例次,经栓塞后血管造影畸形团消失１００％１３例８０％１７例,５０％６例３０％１例,２０％１例,栓塞后手术切劝静脉畸形２例,行γ－刀治疗３例,治疗后临床症状消失,完全恢复正常生活工作１７     

脑动静脉畸形的治疗进展

脑动静脉畸形（AVM）是最常见的脑血管畸形，治疗目的在于消除病灶、制止出血、改善脑血液循环。本文对其内科治疗、外科治疗、立体定向放射治疗、血管内栓塞治疗及综合治疗进展进行综述。     

介入治疗脑动静脉畸形的护理

自１９９１ 年７ 月至１９９６ 年５ 月对４１ 例脑动静脉畸形（ Ａ Ｖ Ｍ ）行介入治疗。通过对４１ 例患者的护理总结出：术前应密切观察病情变化,加强心理护理,防止引起血压升高,诱发脑 Ａ Ｖ Ｍ 破裂出血;完善各种术前检查,有利于手术的顺利进行;术后的护理重点是加强症状护理,及时发现和预防并发症的发生,避免出现不可逆的神经功能障碍,使患者及早顺利康复。４１ 例脑 Ａ Ｖ Ｍ 介入治疗后头痛、头晕症状消失或减轻,癫痫发作停止或次数减少,发作持续时间缩短,肌力恢复,无１ 例死亡     

脑动静脉畸形的影像学诊断

目的：分析脑ＡＶＭ的影像学表现，探讨不同成像手段的诊断价值。材料与方法：报告１４例经ＤＳＡ或临床确诊的ＡＶＭ，行ＣＴ、ＭＲＩ及磁共振血管造影（ＭＲＡ）检查。结果：５例ＣＴ提示ＡＶＭ，ＭＲＩ不能显示供血动脉及引流静脉；ＭＲＡ可显示ＡＶＭ的供血动脉，部分显示引流静脉，有利于观察病变的内部细节。结论：ＭＲＡ是一种无创性血管显像技术，对于制订ＡＶＭ的治疗方案及估计预后具有指导意义，优于ＣＴ及ＭＲＩ。     

脑动静脉畸形的治疗现状

脑动静脉畸形（AVM）是一种胚胎时期血管发育异常导致的先天性疾病,近20年来,随着显微神经外科技术的广泛应用,以及神经放射学和麻醉学的迅速发展,其治疗方法有了很大的进步。主要包括立体定向放射外科、血管内栓塞和显微手术切除。但对于大型、深部或重要功能区的AVM治疗仍然非常棘手。     

脑动静脉畸形介入术后颅内出血护理的研究进展

颅内出血是脑动静脉畸形介入围手术期的严重并发症。因颅内出血的高致残率和病死率,近年来各国学者逐渐重视并研究其防治方法。通过采取控制性低血压,减轻代谢消耗,严格病情观察,积极给予患者及家属心理护理的方法,最大程度地给予优质护理、提高患者满意度、减少并发症对患者的影响,使得病人具有良好的生活和社会适应能力。     

脑动静脉畸形外科治疗进展

脑动静脉畸形外科治疗进展陈礼刚冯海龙综述毛伯镛审校华西医科大学附属第一医院神经外科自从１８世纪中叶，Ｌｕｓｃｈｋａ（１８５４）最早描述颅内动静脉畸形（ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＡＶＭ）以来，人们对ＡＶＭ的认识及治疗方法的探索已...     

脑动静脉畸形显微手术配合

脑动静脉畸形（AVM）手术切除效果随显微外科发展而得到明显提高[1]。我院1979～1996年．共施行显微手术切除AVM77例．现将手术配合总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例男39例，女38例，年龄在6～60岁之间．其中额叶9例．颞叶9例，颞顶区17例，额顶区12例．顶枕叶4例，小脑4例．侧室区5例，基底节2例．双颞顶2例．侧裂9例．胼胝体、鞍区、枕叶、三脑室各1例。其临床无特异性表现．蛛网膜下腔出血46例．颅内血肿16例．癫痫发作28例．偏瘫与不全偏瘫18例。本组77例全部经脑血管造影确诊．并根据AVM大小、形态、位置、引流静脉作出A…     

脑动静脉畸形误诊为脑挫裂伤

1病例资料女,22岁。因骑自行车摔倒后头痛、头晕就诊。伤后无昏迷、恶心、呕吐。查体:意识清楚,定向力正常,呼吸平稳,语言流利,问答切题,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在。脑神经检查正常,四肢肌力Ⅴ级、肌张力正常,腱反射正常,病理反射未引出,无共济失调。头颅CT示:左侧基     

脑动静脉畸形的血管造影诊断

目的　加深对脑动静脉畸形的血管造影表现特点的认识,探讨其诊断价值。方法　回顾性分析98例脑动静脉畸形的选择性动脉造影资料,由两名医生对其DSA表现进行动态观察、共同分析,并达成一致意见。结果　DSA均可显示供血动脉、畸形血管团和引流静脉,获得明确的诊断。98例脑AVM中,病灶最大直径4 0cm以下者57例,位于深部4 6例,单支供血动脉1 7例,深部引流1 6例,单支引流静脉37例。结论　DSA检查是脑动静脉畸形合理而可靠的诊断方法,有利于估计其预后并制订治疗方案。     

脑动静脉畸形的诊断和治疗

<正> 脑动静脉畸形(AVM)是中枢神经系统的一种先天性疾病。其典型的病理形态特征为扩大的供血动脉和增粗的引流静脉,中间为集簇错综迂曲的畸形血管团。国内资料显示脑AVM的发病率与颅内动脉瘤相比为1:1,远较欧、美、日1:6.5～10为高。病变85～90％位于幕上。11～40岁的青壮年发病占80％。脑AVM的主要危害是畸形血管自发性破裂出血和畸形血管的动静脉血流短路引起的脑神经功能障碍。一、诊断有自发性蛛网膜下腔出血和/或脑内血肿的青壮年,特别伴有偏瘫、癫痫发作症状者,应首先考虑脑AVM。畸形血管破裂出血,其发生率约占38～70％,多为首发症状。可因体力活动、用力及情绪激动而诱发,也可无任何诱因。发病后,病人突感剧     

脑动静脉血管畸形的CT诊断

本文分析经手术和病理证实的100例脑动静脉血管畸形的CT表现，其中40％呈现典型的、直接的征象——虫曲状、点状和条索状增强；37%显示间接征象或并发症(血肿、梗塞和萎缩)；23%兼有上述两种征象。如果仅有间接征象，应参考患者的年龄以及血肿、梗塞或萎缩的部位，并进一步作血管造影和MRI检查，以明确诊断。CT和血管造影结合，有利于脑动静脉血管畸形的诊断。     

胼胝体部脑动静脉畸形的治疗

胼胝体部动静脉畸形又称为脑室旁动静脉畸形 ,是一种较为少见的脑动静脉畸形 (ｃＡＶＭ ) ,属于胚胎早期血管发育异常引起的一种先天性脑血管疾病。其血供特点是 :常由单侧或双侧胼周动脉供血 ,引流静脉注入大脑内静脉、隔静脉、上矢状窦或下矢状窦 ,同时后部的病灶也可接受大脑后动脉的分支 (后胼周动脉 )的供血 ,静脉引流至基底静脉、Ｇａｌｅｎ静脉或直窦。有关该病的文献报告较为少见 ,国外报告最多的一组为Ｙａｓａｒｇｉｌ统计的 18例 ,国内则为上海华山医院报告的 2 4例。其发病率较低 ,不同的作者报道其检出率占同期所收治的脑ＡＶ…     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形的近况

简述了脑动静脉畸形用伽玛刀治疗后的病理组织变化、疗效及一些影响因素。实践证明,伽玛刀是治疗脑动静脉畸形的一种良好方法,其并发症少,但亦受一些影响因素的干扰。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的：探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果。方法：应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)，经股动脉插管用微导管技术超选择血管内栓塞治疗脑AVM l6例。结果：单纯栓塞治疗9例，其中6例经首次或2次栓塞治疗基本治愈，3例等待再次栓塞后手术治疗或γ-刀治疗；4例栓塞后合并手术治疗；3例栓塞后γ-刀治疗。临床完全治愈7例，其余病例均有不同程度的症状改善，无症状加重，无死亡病例。结论：血管内栓塞治疗脑AVM是有效安全的方法，显投外科手术、血管内栓塞治疗及立体定向放射的综合应用是AVM的治疗趋势。     

Onyx栓塞治疗复杂型脑动静脉畸形

目的探讨Onyx胶在复杂型脑动静畸形血管(AVM)治疗中的临床应用价值。方法采用Onyx胶栓塞20例复杂型脑AVM,其中位于功能区9例,大脑半球深部5例,小脑半球4例,脑膜脑AVM 2例,AVM大小3~6 cm16例,6 cm以上4例。结果畸形血管团完全栓塞1例,90%栓塞10例,80%栓塞8例,50%~70%栓塞1例。术后复查CT均无脑出血。术后患者随访效果满意。结论Onyx胶的应用能安全有效地提高复杂脑AVM血管内治疗的效果。     

脑动静脉畸形手术切除三例

我院1984年以来收治3例脑动静脉畸形(AVM)病人,经手术切除效果较满意。 例1:男,21岁。5年前起几次出现嘴角抽搐,一过性失语。去年起发生蛛网膜下腔出血(SAH),每月有1次癫痫大发作入院。左侧肢体肌力4级、脑血管造影见右侧大脑中动脉明显增粗,右额叶有一较大的畸形血管团。1月后先行AVM栓塞术,注入5枚带银夹的肌肉栓子,当即造影见AVM稍缩小。1个月后开颅手术,见中央前、后回的桥静脉异常增粗,     

脑动静脉畸形分级介入治疗效果探讨

目的探讨脑动静脉畸形介入栓塞治疗的效果与并发症。方法全脑造影后再行spetzler＆matin分级．按I～Ⅱ级和Ⅲ～V级进行介入栓塞治疗。结果I～Ⅱ级完全栓塞率78．6％（22／28），术后并发症轻微；Ⅲ—V级完全栓塞率4．6％（1／22），有严重并发症发生。结论脑动静脉畸形I～Ⅱ级应争取一次性完全栓塞加大部栓塞治疗：Ⅲ-V级则宜分次行部分栓塞。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的 :探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 (AVM)的临床效果及安全性。方法 :应用血管内栓塞治疗脑AVM 42例 ,栓塞剂为二氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)。结果 :16例完全闭塞 ,90 %～ 10 0 %闭塞 8例 ,70 %～ 90 %闭塞 11例 ,5 0 %～ 70 %闭塞 6例 ,<5 0 %闭塞 1例。并发症有导管断裂滞留畸形团 3例 ,NBCA意外泄露 1例。结论 :血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全、可靠、有效的治疗手段。